新生儿肺透明膜病的影像诊断

目的探讨新生儿肺透明膜病的影像特征,提高对本病的认识和早期诊断能力。方法回顾性分析经临床及病理证实的105例新生儿肺透明膜病的X线表现。结果本组105例中27例表现为肺野肺透光度下降及呈弥漫颗粒状阴影;33例表现为肺野透光度减低、斑片状密度阴影;26例肺野透光度明显下降,广泛斑片状阴影,心缘及膈面模糊;19例肺野呈均匀致密影,称为"白肺"。其中合并肺炎24例,肺出血13例,动脉导管未闭19例,气胸7例,缺氧缺血性脑病(HIE)11例。结论新生儿肺透明膜病的影像表现各种各样,其中磨玻璃征、肺纹理被掩盖不能分辨和支气管充气征在本病中具有特征性表现。普通X线检查和结合临床是诊断新生儿肺透明膜病的可靠方法。     

新生儿肺透明膜病的影像分析

目的 探讨新生儿肺透明膜病的影像特征。方法 回顾性分析经临床及病理证实的45例新生儿肺透明膜病的X线表现。结果 本组45例中13例表现肺野呈细网格状改变及弥散颗粒状阴影；17例表现为肺野透光度减低，斑片状密度增高影，出现支气管充气征，心缘及膈面较清楚；10例表现肺野呈毛玻璃状改变，支气管充气征明显，心缘及膈面模糊；5例表现为“白肺”；其中合并肺炎10例，合并动脉导管未闭3例，并发肺出血4例，并发气胸1例。结论 双肺透光度减低，伴细颗粒状影，支气管充气征是本病典型的X线征象，胸部X线检查是诊断新生儿肺透明膜病的可靠方法。     

新生儿肺透明膜病的DR诊断

目的探讨新生儿肺透明膜病（HMD）的直接数字化X线摄影（DR）表现,以期提高其早期诊治水平。方法收集资料完整的HMD患儿35例,对其临床及DR表现进行综合分析。结果根据DR征象可分为四个阶段,分别为全肺野呈毛玻璃改变,无支气管充气征;全肺野满布网状粟粒状阴影,出现支气管充气征;以上两个阶段病征更明显,同时有小片状肺实变和局部肺萎陷阴影,心影模糊隐约可见;大片或整叶肺实变和萎陷,呈普遍均匀,致密白色的完全不透明阴影,谓之“白色肺”,心影轮廓消失,横膈向上移位或模糊,而支气管充气征仍然可见。结论DR是诊断HMD最重要的影像检查方法。     

新生儿肺透明膜病的影像分析

目的:探讨新生儿肺透明膜病的X线表现。方法:筛选我院2004年1月～2008年8月临床确诊的68例新生儿肺透明膜病病例资料进行分析。结果:双肺有小颗粒状影18例:双肺有颗粒状影、支气管充气征25例;双肺呈"磨玻璃"样21例;呈"白肺"样改变4例。结论:新生儿肺透明膜病的X线表现有其特征性,正确认识其X线表现有助于临床早期诊断及治疗。     

早期诊断新生儿肺透明膜病的实验室研究

磷脂酰甘油 (ＰＧ)是组成肺表面活性物质的磷脂主要成分之一。肺是全身唯一产生ＰＧ的组织[1] 。目前临床上已用于胎儿肺成熟度的预测[2 ] 。本文用该方法对新生儿咽吸出物进行测定 ,对死亡新生儿的大气管冲洗液进行测定并结合肺部病理检查 ,以确定咽吸出物ＰＧ对新生儿肺透明膜病(ＨＭＤ)早期诊断可靠性 ,以便为临床提供诊治依据。1　资料和方法1.1　本院分娩的新生儿咽吸出物检测ＰＧ 10 8例 ,足月儿 76例 ,早产儿 32例。1.2　本院死亡的新生儿 ,大气管冲洗液检ＰＧ ,做病检 33例 ,其中 2 8～ 32孕周 2 1例 ,32～ 36孕周 12例。1.3　ＨＭ…     

新生儿肺透明膜病的影像分析

目的探讨新生儿肺透明膜病的X线诊断及其临床意义。方法回顾性分析临床与病理证实的18例新生儿肺透明膜病的X线表现。结果本组18例中表现肺内局限性细小颗粒影3例；出现肺野透光度减低12例，出现支气管充气征7例，1例出现“白肺”改变；其中合并肺炎7例，肺出血1例，气胸2例，缺氧缺血性脑病5例，动脉导管未闭1例。结论胸部X线检查仍是该病诊断的主要方法。支气管充气征是本病具有的特征性表现。     

新生儿肺透明膜病的X线诊断

新生儿肺透明膜病（pulmonary hyalin membrane disease of newborn,PHMD）,又称新生儿呼吸窘迫综合征,临床突出表现为呼吸困难、呼吸暂停,缺少特征性,且常继发各系统疾患,病程发展快,早期病死率高。为新生儿尤其是早产婴儿主要的死亡原因之一。因此,PHMD早期的诊断与治疗极为重要。     

新生儿肺透明膜病的X线诊断

目的探讨新生儿肺透明膜病的X线表现与鉴别诊断。方法选择44例临床确诊,X线表现典型的病例进行回顾性分析。结果Ⅰ级5例,X线主要表现为肺内可见细颗粒及网状影,以两下肺明显。Ⅱ级20例,X线主要表现为肺内可见颗粒状及小片状影,大部分可见支气管充气相。Ⅲ级15例,X线主要表现为两肺透明度明显减低,满布颗粒状及小片状影,支气管充气相明显。Ⅳ级4例,X线主要表现为两肺实变呈"白肺"改变,支气管充气相明显。结论新生儿肺透明膜病有其特征性X线表现,利用X线胸片,紧密结合病史及临床表现,有助于早期诊断和治疗。     

新生儿肺透明膜病的影像表现分析

目的:探讨新生儿肺透明膜病(IRDS)的影像表现与定量CT检测结果。方法:选择新生儿肺透明膜病40例作为观察组,同期选择分娩的健康新生儿40例作为对照组,两组都进行螺旋CT影像学检测。结果:观察组新生儿肺部CT扫描主要表现为肺实质密度的均匀增加、斑片状的高密度影,检出39例,检出率为97.5%。观察组新生儿的Ps与D值明显低于对照组,而RI值明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:新生儿肺透明膜病的CT影像主要表现为肺实质密度的均匀增加,同时动脉血流有明显改变,诊断效果好。     

表面活性蛋白B在新生儿肺透明膜病中的作用

目的研究表面活性蛋白B（SP—B）、甲状腺转录因子1（TTF-1）在新生儿肺透明膜病中的表达与分布，并分析SP—B基因结构变化，探讨SP—B在肺透明膜病中的作用。方法回顾性研究28例新生儿肺透明膜病尸检病例，应用免疫组织化学方法检测SP—B、TTF_1在肺泡Ⅱ型上皮细胞中的表达；通过PCR—SSCP方法检测SP—B基因第4外显子是否有突变。结果免疫组织化学染色显示SP—B、TTF-1表达显著减少，PCR-SSCP结果未见SP-B第4外显子突变。结论新生儿肺透明膜病与肺泡Ⅱ型上皮细胞SP—B表达减少有关，SP—B下调可能与TTF-1低表达相关。     

高频振荡通气叠加常频通气治疗早产儿重症肺透明膜病的临床研究

目的: 评价高频叠加常频通气模式治疗早产儿重症(Ⅲ~Ⅳ级)肺透明膜病(HMD)的临床疗效?方法:分析2005年1月~2010年1月在本院NICU住院治疗,且有完整资料的53例Ⅲ~Ⅳ级HMD早产儿的临床资料,按患儿开始上机时的首选通气模式分为研究组(高频振荡通气叠加常频SIMV模式)和对照组(常频通气模式),比较两组患儿上机后24 h胸片的改善?12 h和24 h血气变化?临床转归,以及气胸?颅内出血?支气管肺发育不良(BPD)等并发症的发生率?结果:研究组上机后24 h胸片的改善?12 h?24 h血氧分压变化?临床转归均优于对照组(P均<0.05);研究组气胸发生率低于对照组(P < 0.05);在颅内出血与BPD的发生方面,两者无显著性差异(P 均>0.05)?结论:高频叠加常频通气模式能提高HMD患儿的氧合,改善临床转归,降低气胸的发生率,而且不增加颅内出血的发生,疗效明显优于常频通气模式?     

新生儿肺透明膜病60例床旁X线胸片分析

目的探讨新生儿肺透明膜病(HMD)的床旁胸部X线表现和质量控制,提高对该病的影像诊断水平,指导临床早期治疗。方法根据X线诊断及分级标准,回顾性分析经临床证实60例新生儿肺透明膜病的床旁胸部X线表现。结果床旁X线胸片上,Ⅰ级病变(仅有小颗粒状阴影的轻微改变)8例,Ⅱ级病变(较大密集颗粒阴影,可见充气支气管征)19例,Ⅲ级病变(病变进一步加重,肺野呈磨玻璃样,心膈模糊不清)27例,Ⅳ级病变(肺野普遍密度增高,称之为白肺)6例。结论床旁X线胸片对肺透明膜病的诊断具有很高的价值,对临床治疗方案的制订具有一定的指导意义。     

沐舒坦预防早产儿肺透明膜病

目的探讨在应用肾上腺皮质激素的基础上加用沐舒坦预防早产儿肺透明膜病(HMD)的效果。方法设激素+沐舒坦组(n=28)为观察组,单用激素为对照组(n=35),观察两组早产儿HMD的发生率;观察两组窒息儿中HMD的发生情况及不同胎龄时HMD的发生率。结果(1)对照组HMD的发生率为11.4%,观察组为0%,两组有显著性差异(P<0.05);(2)对照组中孕周<32周、33～34周及35～36周的早产儿HMD的发生率分别是28.7%、15.38%和0%,而在观察组中均未发生;(3)对照激素组12例窒息儿中有3人发生HMD,观察组6例窒息儿中无一人发生HMD。结论在产前应用激素的基础上,产后立即加用沐舒坦对预防早产儿HMD有一定的疗效。     

新生儿肺透明膜病132例临床分析

目的探讨肺表面活性物质联合机械通气辅助治疗新生儿肺透明膜病的临床疗效。方法选取2011年3月～2013年3月简阳市人民医院就诊的新生儿肺透明膜病患者132例,在常规综合治疗的基础上采用表面活性物质（珂立苏）联合机械通气辅助治疗,通过患儿临床症状改善情况和治疗前后血气分析参数、机械通气参数对比分析结果,判断该法的临床疗效。结果治疗后患儿的临床症状改善明显,生命体征平稳。治疗后2h、6h、12h的Pa02、Sa02、PaCO：、pH和治疗前比较差异有统计学意义（尸l〈0．05）;治疗后2h、6h、12h的FiO：、PIP、PEEP’、RR和治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论肺表面活性物质联合机械通气辅助治疗新生儿肺透明膜病的临床疗效显著,是治疗该类疾病的一种可靠方法。     

新生儿肺透明膜病的多层螺旋CT诊断

目的 探讨新生儿肺透明膜病的螺旋CT征象特点,分析其发病机制及临床表现,通过复习文献,提高对该病的认识.方法 分析我院自2008年5月至2011年3月具有完整资料的肺透明膜病18例,着重分析多层螺旋CT对其肺部的病灶显示能力及影像学特征.结果 本组病例中全部出现双肺透亮度降低的磨玻璃样影及小颗粒样影,其中合并出现支气管...     

肺表面活性物质治疗新生儿肺透明膜病的疗效分析

目的: 探讨肺表面活性物质(pulmonary surfactant,PS)治疗新生儿肺透明膜病(hyaline membrane disease of newborn,HMD)的疗效。方法: 对17例HMD患儿气管内给予PS治疗,观察用药后的临床表现、呼吸机参数、血气分析结果、胸片的变化。结果: 用药后临床症状和体征改善。机械通气参数吸气峰压(PIP)、呼吸末正压(PEEP)、平均气道压(MAP)和呼吸频率(RR)较治疗前均降低(P<0.05~P<0.01);血气分析PaO₂及pH值上升(P<0.05和P<0.01),PaCO₂下降(P<0.01)。24 h胸片提示肺部病变明显改善。结论: PS治疗HMD可明显改善其转归,减少呼吸机上机时间、住院天数及病死率。     

新生儿肺透明膜病30例X线特征分析

目的探讨新生儿肺透明膜病的X线特征。方法对30例经临床和X线确诊为肺透明膜病的新生儿进行分析。结果30例均表现为肺野透亮度降低,呈毛玻璃样改变,伴两肺内中带有细小颗粒或网结状影。30例均出现支气管充气征,多见于右下肺内带及左心影后,为肺透明膜病X线特征的典型表现。8例出现白肺征。结论胸部X线检查是诊断肺透明膜病的主要方法和及时了解肺透明膜病病程发展与治疗效果的主要手段。     

氨溴索佐治新生儿肺透明膜病的临床观察

目的:探讨氨溴索治疗新生儿肺透明膜病的临床疗效。方法:选取我院间收治的80例新生儿肺透明膜病患儿,平均分为两组,对照组按常规治疗方法保温、监测生命体征及血气分析、氧疗、抗生素预防感染及PS替代疗法,治疗组在此基础上予大剂量盐酸氨溴索分次静脉滴注,对比观察两组治疗前后疗效。结果:两组治疗前血气分析结果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组用药后1、12、24h血气分析结果显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:氨溴索治疗新生儿肺透明膜病显著疗效,治疗组在胸片改变、合并肺炎比例、机械通气比例、死亡率等均占明显优势。