医院不合理用药的现象及解决措施

目的：找出不合理用药的现象,并采取有效措施加以解决,保证患者的用药安全。方法：随机抽查我院2007年8-11月住院处方900张,对不合理用药处方进行分类统计分析。结果：不合理用药现象时有发生,不合理用药处方有28张,占调查处方的3．11％。结论：我院门诊用药基本合理,但是医师与临床药师应进一步加强协作．对处方进行复查、审核,旨在发现不合理用药情况,及时发现并纠正错误,以期提高我院合理用药水平。     

我院2007年5～12月不合理处方分析

目的：了解我院不合理用药处方情况,促进临床合理用药。方法：采用回顾性调查方法,随机抽取我院2007年5～12月处方共计9896张,对不合理用药处方进行分析。结果：大多数处方用药合理,不合理用药处方总计2256张（22.8%）。不合理用药发生较高的是药品适应证与诊断不相符、用法用量不当、配伍禁忌及药物的不良相互作用、毒性相加。结论：医师不合理处方问题较为普遍,应建立药师审查处方考评制度,发挥药师专业特长、促进合理用药。     

18000张门诊处方质量调查分析

目的：了解基层医院门诊处方质量情况，规范处方书写行为，促进临床合理用药。方法：收集我院2006年1～12月各科门诊处方，每月随机抽查1500张，共18000张，进行分类统计分析。结果：存在不同问题的处方数为4832张，占处方总数的26．84％。其中，书写不规范2016张，占11．20％；配伍不合理2154张，占11．97％；用法不合理397张，占2．21％；溶媒选择不合理265张，占1．47％。结论：基层医院门诊处方质量存在较多问题，有必要通过医师、药师携手合作，加强处方书写管理和临床合理用药知识的学习，提高处方书写质量和临床用药水平。     

门诊不合理处方分析

目的通过对我院门诊不合理处方的情况进行回顾性调查和分析,以提高处方质量,减少用药差错和医患纠纷,促进合理用药。方法随机抽取我院门诊2009年10月-2010年12月处方5165张,以《处方管理办法》、《药理学》、《医院处方点评管理规范（试行）》、药品说明书和有关文献为标准对不合理处方进行统计分析。结果不合理处方528张,占所查处方的10.22%,不合理处方主要体现在书写不规范、用药不适宜、超常等方面。结论我院门诊处方存在一定程度的不合理现象,临床医师要加强《处方管理办法》和专业知识的学习,药学人员应加强专业及临床知识学习,进一步加强处方的监管力度,加强与各科室医师沟通,从而有效降低临床不合理处方发生率,使临床用药更安全合理。     

我院门诊电子处方点评及不合理用药分析

目的通过对我院门诊电子处方的点评及不合理用药分析,了解我院门诊患者处方用药基本情况及门诊不合理用药处方情况,以促进和提高门诊合理用药水平.方法随机抽取2010年、2011年的门诊处方2400张,采用回顾性分析,对抽查处方进行统计,对不合理用药情况进行分析.结果不合格处方有189张,占抽查处方总数的7.87%,其中不规范处方63张、不合理用药处方126张.结论门诊用药存在一些问题,医师和药师应加强业务知识学习,不断提高业务能力,促进临床合理用药.     

我院2008年不合理用药处方分析

目的更深入了解我院不合理用药的现状和现象,进一步提高临床药师参与临床合理用药的能力。方法：采用回顾性调查的方法随机抽取门诊处方和住院处方10687张,从中选出不合理用药处方进行分析。结果：不合理用药处方318张,不合格率为2．97％,不合理用药发生频率较高的是药物配伍不合理、选药不合理、药物用法用量不适当等。结论：我院存在不合理用药的主要原因是部分临床医师缺乏足够的合理用药知识所引起的,医师应加强自身业务素质的提高,药卫生使患者用药更加安全、有效、经济、合理。     

18 000张门诊处方质量调查分析

目的:了解基层医院门诊处方质量情况,规范处方书写行为,促进临床合理用药。方法:收集我院2006年1～12月各科门诊处方,每月随机抽查1500张,共18000张,进行分类统计分析。结果:存在不同问题的处方数为4832张,占处方总数的26.84%。其中,书写不规范2016张,占11.20%;配伍不合理2154张,占11.97%;用法不合理397张,占2.21%;溶媒选择不合理265张,占1.47%。结论:基层医院门诊处方质量存在较多问题,有必要通过医师、药师携手合作,加强处方书写管理和临床合理用药知识的学习,提高处方书写质量和临床用药水平。     

中成药处方的临床合理性分析与干预措施

目的:探究我院门诊中成药处方不合理用药情况,全面提升中成药处方合理用药水平.方法:选择该院216年1~6月门诊开具的2500张中成药处方,对每张处方中开具药物的适应症、用法用量、联合用药、相互作用、重复用药等相关内容进行统计学分析.结果:2500张处方调查分析结果显示,其中42张处方存在不合理用药现象,不合理处方占比为为1.68%,不合理用药的原因主要为配伍不当、中西药联用不合理、辨证不相符、无用药指征、重复用药、药理拮抗等.结论:我院门诊在开具中成药处方过程中存在少量的不合理用药现象,需要加强对临床医师药理及合理用药相关知识培训,加大药师对中成药的审核规范性,促进临床药师和临床医师的沟通与交流,建立完善的基层合理用药监察机制,全面提升我院临床合理规范用药水平.     

我院2007年不合理用药处方分析

目的：了解我院不合理用药情况，促进临床合理用药。方法童采用回顾性分析并随机抽查我院2007年F-12月门诊及住院处方3600张，对其中不合理用药处方进行统计。结果：不合理用药处方占抽查处方总数的4．33％，其中不合理用药主要表现在配伍不合理、联合用药不合理，选药不当，重复用药，剂量用法不当，滥用药物等。结论：加强临床医师和药师的业务学习，提高业务技术水平，积极开展临床药学服务，指导临床合理用药，建立合理用药监督机制；促进临床合理用药。     

我院门诊不合理用药处方浅析

目的：调查我院门诊不合理用药处方并进行分析,提出相应的解决措施。方法：从我院2009年1-12月门诊药房处方中随机抽取18 000张,对其中不合理用药处方进行统计分析。结果：不合理用药处方383张,占调查处方的2.13%。结论：我院门诊处方用药合理性明显提高,但仍存在不合理用药的情况,我院医药工作者应共同提高业务能力,尽可能减少不合理用药现象。     

我院不合理用药处方分析

目的了解临床不合理用药处方情况,提高处方质量,促进合理用药。方法回顾性分析我院2009年1～12月全年部分门诊处方23 751张,对常见的不合理用药情况如用法用量不当、诊断与用药不符、溶媒选用不当、重复用药、配伍禁忌、联合用药不合理等进行审查,并对结果进行统计分析。结果大部分门诊处方用药合理,共发现731张处方用药不合理,占抽查处方总数的3.1%。其中用量不当262张,占不合理用药处方的35.8%;诊断与用药不符合121张,占16.6%;溶媒选用不当108张,占14.8%;重复用药101张,占13.8%;配伍禁忌75张,占10.3%;联合用药不合理49张,占6.7%;书写不规范15张,占2.0%。结论我院临床用药还存在一些问题,临床药师要加强药学指导,加强与医生、护士沟通,实现临床合理、安全、有效用药,促进患者康复。     

2010年度门诊处方点评结果分析

目的通过对处方点评结果的分析,提高处方质量,规范医疗行为,促进合理用药,确保医疗安全,提高临床合理用药水平.方法 对2010年1月-12月的门诊处方进行抽查并进行点评分析.结果 合理处方的百分率为84.1%,处方不合理的情况主要为:处方书写不规范,处方用药不适宜,重复用药以及超常处方.结论 通过处方点评,可及时了解处方...     

2011年我院门诊处方点评结果分析

目的通过对门诊处方的点评,旨在了解我院门诊处方的用药情况及存在的问题。方法随机抽取2011年1～12月的门诊普通成人西药处方（不包括毒、麻及精神类处方）1 200张,按照《医院处方评价管理规范（试行）》要求点评,并进行统计分析。结果不合理处方共273张,不合理率为22.75%,其中包含书写不规范处方167张及用药不适宜处方106张。结论我院门诊用药基本合理,但仍存在一定问题,临床药师应协助医师做好合理用药工作,减少不合理处方的发生率。     

门诊处方不合理用药点评分析

目的分析我院门诊处方不合理用药现状,提高临床医师用药水平。方法随机抽取医院2012年l。6月门诊处方2400张,按要求进行统计分析。结果在2400张处方中不合理用药处方为68张,进行点评,处方I合格率为97．20％。不合理用药主要表现在不适当的联合用药、溶媒选择不合理、适应症不适宜、用法不合理及重复用药等几个方面。结论处方点评是了解不合理用药的新手段,能提高临床医师合理用药水平。保障患者的用药安全。     

抗茵药物应用现状分析及对策

目的分析抗茵药物的应用情况,对用药不合理情况提出对策。方法选取大连市第三人民医院2009年7月-2009年8月600例使用抗茵药物的住院病历作为研究对象。对患者使用抗茵药物后的反映情况进行分析。结果600例患者病历中使用抗菌药物最多的是头孢曲松钠针,其次是头孢替唑钠针,往下依次是阿奇霉素针、头孢他啶针、头孢哌酮／舒巴坦钠、克林霉素针、头孢哌酮钠针和头孢唑啉钠针,最少是去甲万古霉素针。600例患者的处方中诊断与选药符合处方数占97％,诊断与选药不符合处方数占3％,两者有明显的差异性。结论临床对住院患者抗茵药物的应用基本合理,但也有不合理的地方,应加以改进,进一步提高临床用药的合理性。     

我院门急诊处方点评及不合理处方分析

目的对我院门急诊处方进行点评可以提高药物治疗的安全、有效、经济性,提高医务人员的合理用药水平,保障患者的用药安全。方法通过合理用药软件对2010年7月～2011年6月期间每个月门急诊处方,共计684912张,以《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范（试行）》、药品说明书及临床诊疗指南等为依据进行全样本量处方分析。结果发现不合理处方32793张,用药不适宜处方及不规范处方问题较为突出。结论处方点评有利于提高处方质量,促进医院合理用药,提高临床医生合理用药水平,也有利于提高药师的业务水平,是保障医疗安全的重要手段。     

我院医嘱点评模式的建立与分析

目的为了更好地贯彻执行卫生部颁布的《医院处方点评管理规范》（简称《规范》）,我院按照《规范》要求,结合医院的实际情况和近几年在门诊处方点评工作中的经验与不足,制订相应的医嘱点评工作规范,对我院出院患者用药情况进行综合点评。旨在普及医务人员合理用药知识,适当选择药品,杜绝过度用药,降低用药风险,切实保证患者安全、有效、经济的使用药品,共同提高我院的合理用药水平。方法按照《规范》中的要求,摸索制订我院的医嘱点评模式,建立医嘱处方的界定方法,即将患者使用的所有药品医嘱,按照患者入院后第一天医嘱到更改医嘱的第一天为止,界定为一张＂处方＂;制订适合医嘱处方点评的标准和结果,分为合理与不合理,其中不合理分为不适宜和超常处方两项。不适宜涉及：适应证、遴选药品、药品剂型或给药途径、用法、用量、联合用药、重复给药、配伍禁忌或者不良作用以及抗生素的使用情况等;超常处方涉及无适应证用药;无正当理由开具高价药;无正当理由超说明书用药;无正当理由为同一患者同时开具两种以上药理作用相同药物;无正当理由未做病原菌检查及药敏性试验,开具抗菌药物等情况。结果自2010年4月～2011年3月,利用＂军卫1号＂系统,共随机抽取360份出院患者医嘱,界定处方1 782张。处方合理率由65.7%上升为96.4%,不适宜处方占不合理处方89.7%,其中以遴选药品不适宜和用法用量不适宜居多,约占60%;超常处方占不合理处方的比例由30%降至5%。结论处方点评是促进合理用药的一种手段,药师应根据不合理用药的原因,有的放矢地进行用药知识的普及,加强与临床医师、护士、患者的沟通,充分发挥在治疗团队中的作用,共同提高合理用药水平。     

我院上半年门诊抗菌药物使用情况分析

目的 调查了解武威市人民医院（以下简称“我院”）上半年门诊抗菌药物的应用情况,对其用药合理性进行评价分析。方法 利用计算机管理系统对我院2013年1-6月每月5d的处方共20874张进行调查,统计分析各科室抗菌药物的使用比例与联合使用率等情况。对抗菌药物使用数量和金额进行排序,分析我院上半年抗菌药物的用药趋势,探讨抗菌药物使用的合理性。结果 各科室抗菌药物的使用比率差别较大：门诊患者与急诊患者抗菌药物的使用率、联合使用率均符合管理,合理处方所占比例达90％以上;儿科患者的抗菌药物应用情况不容乐观,合理处方所占比例未达90％,但抗菌药物的使用率有逐月下降的趋势。结论 药剂科要加强全院各科室的抗菌药物培训学习,通过处方点评促进合理应用抗菌药物,提高合理使用抗菌药物的水平。     

我院静脉滴注药物不合理处方分析

目的促进临床合理用药,提高药物治疗的安全性和有效性。方法药师审查静脉滴注药物处方时,对不合理处方(医嘱)进行干预,并分类记录,分析。结果静脉滴注药物不合理处方主要存在溶媒选用不当、给药浓度不规范、多药配伍不当、给药方式不当、超剂量用药、重复给药等方面的问题。结论静脉药物配置中心为药师们提供了药学服务的平台,通过药师对医嘱的审核与干预,协助医师及时纠正临床静脉用药的问题处方,有效减少或避免临床不合理用药,提高临床用药的安全性与有效性。