38例糖尿病患者的食物调理及护理

目的：探讨中医食物调理对糖尿病患者的临床效果。方法：根据中医辨证施治法则,对38例糖尿病患者分为胃热炽盛、肺热津伤、阴阳两虚、肾阴亏虚4型,予以不同的食物调理。结果：38例中显效13例（34％）,有效24例（63％）,无效1例（3％）,总有效率97％。结论：针对性的食物调理及护理措施可减轻糖尿病患者的病情,提高患者的生活质量。     

南阳市2型糖尿病患者体质特点及其与中医证候关系的研究

目的：探讨南阳市2型糖尿病患者的体质特点,并分析与中医证候之间的关系。方法：选择2型糖尿病患者300例为调查对象,同时选择300例健康人群为对照组,运用中医体质量表进行中医体质调查、结果：普通人群常见的中医体质类型为平和质及8种偏颇体质,8种偏颇体质中居于前3位的体质类型是气虚质、湿热质、阳虚质,2型糖尿病常见中医体质类型有痰湿质、阴虚质、气虚质、血瘀质、湿热质等5种体质类型。与普通人群比较,痰湿质、阴虚质、瘀血质三种偏颇体质差异均具有统计学意义（P〈0．05）,2型糖尿病患者中,气阴两虚证133例（44．33％）,阴阳两虚证92例（30．67％）,阴虚热盛证75例（25％）气虚质、阴虚质、气郁质、湿热质与气阴两虚型关系密切;阴虚质、湿热痰、痰湿质与阴虚热盛型关系密切;瘀血质、痰湿质、阳虚质与阴阳两虚型关系密切;各中医证候的糖尿病病程比较,差异有统计学意义（P〈001）结论：对2型糖尿病患者体质特点及其与中医证候关系进行总结分析,有利于更好的指导糖尿病的临床治疗。     

白虎人参汤对改善2型糖尿病IP的疗效观察

以白虎人参汤加减方治疗胃热炽盛,气阴亏虚证型的2型糖尿病患者54例,4周后观察其治疗前后血糖、FIns、ISI、血脂以及BMI的变化.结果显示,治疗前后FPG、2hPG、Fins、ISI、TC、TG、BMI存在显著性差异(P＜0.05或P＜0.01),提示白虎人参汤加减方能有效地改善胃热炽盛,气阴亏虚证型的2型糖尿病患者的胰岛素抵抗,同时具有降低血糖、血脂以及减重的作用.     

不同中医证型急性白血病患者血浆内皮素含量比较及临床疗效观察

目的:研究不同中医证型急性白血病(AL)患者血浆内皮素(ET)含量变化,并观察不同中医证型AL患者的临床疗效。方法:106例AL初治患者按中医证侯诊断标准分为:热毒炽盛型(47例)、痰热瘀结型(25例)、气阴两虚型(22例)、气血两虚型(12例)4型,检测并比较各型患者血浆内皮素(ET)含量,并观察化疗后4型完全缓解(CR)率。结果:(1)热毒炽盛型、痰热瘀结型ET含量明显高于气血两虚型、气阴两虚型(P<0.05),其趋势为热毒炽盛型或痰热瘀结型>气血两虚型或气阴两虚型。(2)化疗后CR率气血两虚型、气阴两虚型明显高于热毒炽盛型、痰热瘀结型(P<0.05),气血两虚型明显高于气阴两虚型(P<0.05),其趋势为气血两虚型(91.66%)>气阴两虚型(81.82%)>热毒炽盛型(42.55%)或痰热瘀结型(48.00%)。结论:血浆ET可作为中医证候诊断及中西医结合的疗效判定和估计预后的客观化参考依据之一。     

白虎人参汤对改善2型糖尿病IR的疗效观察

以白虎人参汤加减方治疗胃热炽盛 ,气阴亏虚证型的 2型糖尿病患者 5 4例 ,4周后观察其治疗前后血糖、FIns、ISI、血脂以及BMI的变化。结果显示 ,治疗前后FPG、2hPG、Fins、ISI、TC、TG、BMI存在显著性差异 (P<0. 0 5或P <0 . 0 1) ,提示白虎人参汤加减方能有效地改善胃热炽盛 ,气阴亏虚证型的 2型糖尿病患者的胰岛素抵抗 ,同时具有降低血糖、血脂以及减重的作用。     

2型糖尿病中医辨证分型研究——附545例分析

目的:探讨2型糖尿病患者年龄、病程、家族史、体重指数、并发症及合并症对中医辨证分型的影响。方法:对在我院内分泌科住院的2型糖尿病患者545例的相关资料进行回顾分析整理。结果:年龄及病程与证型显著相关,表现为:随年龄增加热盛伤津证比例递减,气阴两虚夹瘀证比例递增;随病程增加热盛伤津证、肝肾阴虚证及气阴两虚证比例递减,肝肾阴虚夹瘀证、气阴两虚夹瘀证、阴阳两虚证比例递增(P均<0.01﹚。体重指数与证型无明显相关性(P均>0.05﹚。并发酮症者热盛伤津证比例明显增加,有显著差异(P<0.05﹚;并发周围神经病变、肾病及眼病者肝肾阴虚夹瘀证及气阴两虚夹瘀证比例明显增加,有显著差异(P均<0.001﹚。高血压、脂代谢紊乱、脑血管病变及其他合并症(高尿酸血症、痛风及冠心病)与证型无相关性,且各合并症之间与证型亦无相关性(P均>0.05)。     

养筋解毒汤配合西医治疗气阴两虚夹瘀型糖尿病周围神经病变疗效观察

目的 探讨养筋解毒汤配合西医治疗气阴两虚夹瘀型糖尿病周围神经病变的疗效.方法 选取我院2014年7月—2016年7月收治的气阴两虚夹瘀型糖尿病周围神经病变患者96例,按照随机数字表法分为观察组(n=48)和对照组(n=48),对照组给予甲钴胺片治疗,观察组在对照组基础上加服养筋解毒汤治疗.对比2组治疗后中医证候积分、综合疗效.结果 治疗后观察组中医证候积分差值为(6.96±2.756)分,总有效率为87.50%(42/48),均高于对照组的(4.47±3.427)分、60.42%(29/48),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 养筋解毒汤配合西医治疗气阴两虚夹瘀型糖尿病周围神经病变疗效确切,可显著改善患者临床症状,提高综合疗效,改善预后.     

ACE基因多态性与微血管病变辩证分型的研究

目的探讨中医证型与ACE基因多态性分布间的相关性。方法选择糖尿病微血管病变患者186例，中医辩证分为阴虚热盛型、气阴两虚型及阴阳两虚型。并采用PCR方法检测血管紧张素Ⅰ转化酶（ACE）基因多态性。结果ACE基因型及等位基因频率在阴虚热盛型与气阴两虚型间无显著性差异（p〉0．05），而在阴虚热盛型与阴阳两虚型以及气阴两虚型与阴阳两虚型间均有显著性差异（p〈0．05）。结论中医证型与ACE基因多态性有关联。ACE基因多态性可作为糖尿病微血管病变中医辩证分型的客观化指标依据。     

中西医结合治疗2型糖尿病52例疗效观察

目的探讨中西医结合治疗2型糖尿病的临床效果。方法选择我院2008年6月至2010年6月2型糖尿病患者104例。将上述患者随机分为观察组和对照组。对照组患者均给予糖尿病健康教育、饮食控制以及适当运动等,同时给予口服降糖药或者胰岛素治疗。观察组在对照组西药治疗基础上给予中药方剂：黄芪8g,黄连、大黄各10g,花粉20g,苍术、玄参、生地、丹参各30g。根据患者中医辨证分为阴虚燥热型、气阴两虚型和阴阳两虚型。阴虚燥热型中,胃热可加玉女煎,肺热患者可加消渴方;肾阴虚者可加知柏地黄汤。阴阳两虚患者可加金贵肾气丸;气阴两虚患者可加生脉散。以上中药水煎服,1剂/d,分两次口服。结果观察组总有效率为94.2%,对照组总有效率为75.0%,两组总有效率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在西药治疗基础上给予中药治疗2型糖尿病,能够显著改善患者临床症状和体征,临床效果显著。     

经方在糖尿病及其并发症中的应用

消渴病（糖尿病）的病机乃阴虚为本、燥热为标,肺胃阴虚,胃热炽盛,治以清热生津,益气养阴。经方白虎加人参汤以生石膏、知母、人参、粳米、甘草为主要组成药物,符合糖尿病＂趺阳脉浮而数＂胃热气盛的病机。消渴日久,气阴两虚,阴损及阳,阳虚气弱,或肾阳衰微,水液代谢障碍而现糖尿病周围神经病变及糖尿病肾病等并发证,用经方黄芪桂枝五物汤及肾气丸治疗亦符合病机,药证相宜。     

肝硬化合并糖代谢异常患者中医证候研究

目的:前瞻性研究肝硬化合并糖代谢异常患者的证候特点及中医辨证分型。方法:运用问卷调查的方法,收集了73例肝硬化合并糖代谢异常患者的一般情况、临床证候特点及辨证分型资料,与34例2型糖尿病患者资料相比较,采用SPSS11.0统计软件进行组间差异分析及主成分分析。结果:肝硬化合并糖代谢异常组患者的证候特点与肝硬化组患者的证候特点较为相似,提示二者有相似的病理基础。根据临床诊断发现:肝硬化合并糖代谢异常组以肝郁脾虚证及肝肾阴虚证为主;肝硬化组以肝郁脾虚证及肝脾血瘀证为主;而糖尿病组则以阴虚证为主,其中包括肾阴亏虚及气阴两虚证。结论:肝硬化合并糖代谢异常患者以肝郁脾虚、瘀阻肝络为主证,2型糖尿病以阴虚为主证。     

疲劳性亚健康状态的中医证候及证候要素分布特点

目的：探讨疲劳性亚健康状态的常见中医证候及证候要素分布特点。方法：通过临床调查,运用中医四诊信息采集表,收集符合疲劳性亚健康状态判定标准者的中医症状。参照《亚健康中医临床指南》等相关标准,由两名具有副主任医师以上职称的医师根据每一位疲劳性亚健康状态者的表现进行辨证,并对辨证结果的数据进行描述性统计分析。结果：495例疲劳性亚健康状态者的辨证结果共计81种,经过拆分后共获得24个证候类型,其中排在前10位的分别为肝郁脾虚证、肝气郁结证、肝火炽盛证、肝胃不和证、脾虚湿阻证、心脾两虚证、肝肾阴虚证、脾肾阳虚证、胆郁痰扰证和痰热内扰证。提取证候要素共计17个,其中病位类证候要素7个,分别为肝、脾、肾、胃、心、胆、肺;病性类证候要素10个,分别为气滞、气虚、热（火）盛、湿阻、痰阻、阴虚、气逆、阳虚、血虚和血瘀。结论：疲劳性亚健康状态者的证候类型较多,涉及虚证、实证和虚实夹杂证;病位类证候要素涉及5个脏与2个腑,以涉及肝、脾的证候最为多见;病性类证候要素虚实均有涉及,实以气滞最多见,虚以气虚最多见。     

幽门螺杆菌既往感染胃癌前状态的中医证候学特点探究

目的 基于《京都胃炎分类》中的内镜表现探讨幽门螺杆菌（helicobacter pylori,Hp）既往感染状态胃癌前状态的中医证候学特点。方法 按照《京都胃炎分类》中的方法,收集内镜下表现符合Hp既往感染胃癌前状态特征的205例患者的中医四诊信息,采用因子分析和聚类分析,浅析其中医证候学特点。结果 经过因子分析提取出15个公因子,主要病位证素为肝、脾、胃,涉及的病性证素为气虚、阴虚、阳虚、火热、湿浊、血瘀、血热、痰浊、食积,经聚类得出肝胃气滞兼脾气亏虚证、脾胃湿热兼气阴两伤证、湿热瘀阻证、胃气壅滞证、肝胃郁热证、肝郁脾虚证共6个证型。结论 应用《京都胃炎分类》中的内镜观察方法,结合Hp既往感染病史及病理结果,所获得的Hp既往感染状态下胃癌前状态的中医证候学特点,能够为中医药诊治本病提供较为准确的辨证依据和思路。     

193例持续性姿势-知觉性头晕患者中医证候研究

目的 通过因子分析探索持续性姿势-知觉性头晕（persistent postural-perceptual dizziness,PPPD）的中医证候特点。方法 采集193例PPPD病例症状、舌象、脉象,将每一症状、舌象、脉象作为一个统计变量,“有”则赋值为“1”、“无”则赋值为“0”,计算四诊信息的频数和频率,运用因子分析对高频症状、舌象及脉象进行非线性降维并提取公因子,得出病性、病位证素及中医证型并加以总结分析。结果 频率排名前3位症状的依次为头晕（90.67%）、心烦（54.40%）、倦怠乏力（51.30%）,舌象中舌质频率最高者为舌质暗红（22.28%）,舌苔频率最高者为白苔（31.09%）,脉象频率最高者为滑脉（41.97%）。利用因子分析共提取13个公因子,累计贡献率为64.798%。整合相同的证素,共得到5个病性证素,依次是气滞（71.50%）、阴虚（24.35%）、血虚（22.28%）、气虚（17.10%）、痰湿（15.03%）;5个病位证素,依次是肝（93.26%）、肾（24.35%）、脾（16.58%）、心（0.52%）;6个中医证型,依次是肝郁气滞证（56.48%）、肝肾阴虚证（21.76%）、肝郁脾虚证（15.03%）、肾阴虚证（2.59%）、脾肾阴虚证（1.55%）、气血两虚证（0.52%）。结论 PPPD的病性证素以气滞为主,病位证素以肝为主,中医证型以肝郁气滞证为主。     

2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的辨证分型

目的对2型糖尿病合并非酒精型脂肪肝患者进行中医辨证分型,为2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者辨证论治提供理论依据。方法通过问卷调查方式,对200例2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者进行中医临床症状采集,运用因子分析、聚类分析等统计学方法进行总结及频次分析,最后总结出2型糖尿病合并非酒精型脂肪肝患者的中医证型及各证型所占比例。结果 2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的中医证型分为肾阴亏虚、湿热内蕴、痰瘀互结和肝郁气滞四型,其所占比例分别为：肾阴亏虚型为34%,湿热内蕴型为33%,痰瘀互结型22%,肝郁气滞型11%。结论 2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的中医证候可分为肾阴亏虚、湿热内蕴、痰瘀互结和肝郁气滞型,其中以前两证型为主,对日后中医临床辨证论治具有一定参考价值。     

乳腺癌根治手术后冲任失调患者中医药治疗临床研究

目的:研究冲任失调型乳腺癌根治术后患者的中医治疗。方法:回顾分析门诊乳腺癌根治手术后,有月经失调的患者的辨证治疗及其疗效评价。结果:2007年2月—2013年6月共有173例就诊,其中月经失调者91例,分别辨证为肝郁化热、肝郁气滞、肝郁脾虚、气阴两虚、肝阴不足或阴津亏虚等证型进行中药汤剂治疗;症状治疗的总有效率为87.9%(治愈5.49%,显效27.47%,有效54.95%);与冲任失调相关症状的治疗效果均为有效以上。结论:乳腺癌根治手术后月经失调患者可辨证施治,而忽略冲任失调的分型。     

佛山地区复发性流产患者中医体质分类及证型分布研究

目的 明确佛山地区复发性流产（recurrent spontaneous abortion,RSA）患者中医体质和证型的分布,并研究中医体质和证型的相关性。方法 选取RSA患者310例,应用中医体质四诊仪采集舌、面照片和脉诊资料,收集RSA患者的中医体质数据,运用统计学研究分析佛山地区RSA患者体质及证型分布及其相关性。结果 佛山地区RSA患者体质占比排前4的分别为气郁体质、痰湿体质、阴虚体质及气虚体质,中医证型中肾虚型最多。气虚及阳虚体质的人群容易出现气血虚弱的证型;阴虚体质的人群容易出现血热证型;痰湿及湿热体质的人群容易出现脾肾两虚的证型;血瘀体质的人群容易出现血瘀证型。结论 佛山地区 RSA 患者的体质和证型分布特点明显。中医体质与中医证型密切相关,不同体质可能影响 RSA 患者的发病及其发病后的临床症状。     

糖尿病胃轻瘫中医证型与胃动力改变关系的研究

目的：探讨糖尿病胃轻瘫（DGP）中医证型与血浆胃动素（MOT）及体表胃电图（EGG）改变的关系。方法：对38例3种不同中医证型的DGP患进行血浆MOT及体表EGG检测,并与正常人20例进行对照。结果：DGP3种中医证型患血浆MOT水平明显高于正常对照组,组肝胃不和组最高,胃阴不足组次之,其次是脾胃虚弱组;DGP3种中医证型的EGG餐前、餐后主频率及主功率、正常胃电慢波百分比、胃电节律紊乱百分比与正常对照组比较,差异具有显性,以胃动过缓百分比明显增加、正常节律百分比减少为其特征。结论：DGP的中医证型不同,血浆MOT含量及胃电参数不一,胃肠动力功能存在明显差异,因此MOT及胃电参数可作为DGP中医辨证分型的客观依据之一,对指导治疗有积极意义。     

消化性溃疡、慢性胃炎幽门螺杆菌感染与中医证型相关性

目的：分析消化性溃疡、慢性胃炎幽门螺杆菌感染与中医证型的相关性。方法选取200例由于上消化道症状行胃镜检查患者的临床资料进行回顾性分析,通过对患者胃黏膜的实验室检查分析、探索,研究幽门螺杆菌感染患者在消化性溃疡以及慢性胃炎患者中的感染率,并进行中医辨证分型。结果200例胃镜检查者中,有150例Hp检查为阳性,Hp感染检出率为75.0%。中医辩证分型发现：Hp感染中主要以脾胃湿热型、肝郁气滞型、胃阴亏虚型、脾胃虚寒型为主型,其中以脾胃湿热型、肝郁气滞型的Hp感染率较高,胃阴亏虚型以及脾胃虚寒型的Hp感染率较低;部分Hp感染患者兼具食滞证、胃寒症、血瘀证。结论胃癌以及十二指肠溃疡的Hp感染率较高;胃溃疡以及萎缩型胃炎次之,慢性浅表性胃炎最低。     

肝源性糖尿病中医辨证论治总结及体会

肝源性糖尿病为肝病患者常见的继发性疾病,西医治疗方式较单一,不能满足患者需求。中医认为本病病机为肝病及脾,辨证可分为肝气郁滞、肝胃郁热、肝肾阴虚、肝阳气虚、瘀血阻络等类型,在辨证论治的基础上,可取得良好的临床效果。文章整理总结部分肝源性糖尿病中医辨证论治经验,并举例验案一则提供参考。