冠状动脉旁路移植术治疗冠心病25例

目的 :回顾冠状动脉旁路移植术 ( CABG)治疗冠心病的早期效果和经验。方法 :2 5例冠心病病人92 %为多支冠状动脉病变。 1 0例左室射血分数 ( EF)≤ 45 % ,其中 4例 <30 %。所有患者均有心绞痛症状 ,CCS ～ 级。 1 0例在非体外循环、心脏不停跳下手术 ,余为低温体外循环 ( CPB)下手术。 1 4例采用左乳内动脉与左前降支搭桥 ,余均为大隐静脉桥 ,人均搭桥 3.0 8支。同期行激光心肌血管重建术 ( TMLR) 3例。结果 :2 5例 CABG临床效果良好 ,无手术死亡。术后 96%的患者心绞痛症状完全消失。结论 :CABG是一种治疗冠心病安全和有效的方法 ,近期临床效果满意。     

冠状动脉旁路移植术治疗重症冠心病25例临床分析

目的总结本科1999年6月~2006年12月行重症冠心病患者施行CABG 25例临床经验。方法25例患者中合并陈旧性心肌梗死6例,急性心肌梗死5例,合并二尖瓣和/或主动脉瓣病变5例,心肌梗死后巨大室壁瘤2例,左室功能重度减退(EF<30%)6例。20例在中低温体外循环(CPB)下进行CABG手术,同时行瓣膜置换术5例。5例在非CPB下进行搭桥。结果本组术后早期死亡3例,其中围手术期心肌梗死2例,胸骨哆开后呼吸功能衰竭1例。另并发肺部感染4例,经积极抗感染,加强营养支持后好转。术后静脉桥分支出血心包填塞1例,二次手术止血后好转。结论要提高重症患者的CABG手术的成功率,必须重视术前合并症的处理,术中加强心肌的保护,无合并其他心内手术者,尽可能行OPCABG,要选择适宜的血管移植材料,重视吻合技巧的训练。     

微创冠状动脉旁路移植12例临床报告

报告12例(男7例,女5例)微创冠状动脉旁路移植术。手术要点主要为冠状动脉吻合部位的显露和固定,尤其是左室侧壁、后壁、下壁的显露。冠状动脉桥血管移植的次序。吻合时冠状动脉分流塞的使用。由于微创冠状动脉旁路移植动脉分流术;非体外循环术避免了体外循环对机体的损伤,使术后恢复迅速、平稳,手术效果满意。     

冠状动脉旁路移植术治疗冠心病

目的 :为总结应用冠状动脉旁路移植术治疗冠心病的早期效果和经验。方法 :3例病人均采用正中开胸 ,低温体外循环下行冠状动脉旁路移植术 ,移植血管全部用自身大隐静脉。 2例搭 3支桥 ,1例搭 4支桥。结果 :术后 3例心绞痛症状完全消失 ,术后无严重并发症 ,无手术死亡。结论 :冠状动脉旁路移植术是治疗冠心病的一种安全有效的方法 ,近期临床效果满意     

冠状动脉旁路移植术治疗冠心病24例报告

目的:总结冠状动脉旁路移植术(CABG)治疗冠心病的临床经验.方法:收集24例行CABG的冠心病患者临床资料,对手术病例选择、手术方法、桥血管的选择及围手术期管理进行分析.结果:24例患者中14例为多支冠状动脉病变.所有患者采用胸部正中切口开胸,浅低温全身麻醉.其中13例行体外循环冠状动脉旁路移植术,11例非体外循环冠状动脉旁路移植术;共移植血管61支,人均2.5支;同期行心脏瓣膜置换5例,室壁瘤切除术1例.所有患者均恢复良好,无一例手术死亡.术后随访2个月～3年,患者心绞痛症状完全消失.结论:CABG是冠心病患者较为安全和有效的治疗方法.在基层医院开展此项技术,慎重选择病例、根据患者的病情特点及医疗条件决定手术方式、恰当选择移植血管及做好围手术期管理工作是保证手术成功的关键.     

冠状动脉旁路移植术治疗冠心病

冠心病是一种常见疾病 ,在我国 ,其发病率呈逐年增加的趋势 ,外科治疗冠心病已成为一种公认有效的方法。我院自 1994年 7月份至 2 0 0 1年 6月共行冠状动脉旁路移植术 2 5例 ,疗效满意 ,现报告如下 :1　临床资料本组病人男 2 3例 ,女 2例 ,年龄 32岁 72岁 ,平均61.5岁 ;其中稳定性心绞痛 18例 ,不稳定性心绞痛 7例 ;有陈旧性心肌梗塞病史者 17例 ,脑梗塞 1例病态窦房结综合征 1例 ,风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全1例。心胸比例 0 .4 10 .5 6,ＥＦ值 2 7.8% 65 .8% ,平均4 3.5 1% ,其中低于 30 %者 2例 ,伴室壁瘤 3例 ,冠状动脉造影 3支以上病…     

冠状动脉旁路移植术治疗冠心病42例

目的探讨冠状动脉旁路移植术（CABG）对冠心病的治疗效果。方法全组42例手术在全麻下进行，常规气管插管，均常规正中开胸，18例在体外循环（CPB）下手术，其余24例在非体外循环下行冠状动脉搭桥（OPCABG），取大隐静脉（SVG）与左乳内动脉（LIMA）同时进行，LIMA与前降支（LAD）搭桥42例，平均每例搭桥（2．4&#177;0．8）支。结果全组均无死亡，平均手术时间（3.2&#177;0．5）h，平均带气管插管时间（12&#177;6）h。结论冠状动脉旁路移植术疗效显著，恢复和重建心肌血运确切，手术安全，效果令人满意。     

经皮冠状动脉介入和冠状动脉旁路移植治疗稳定性冠心病三支病变的效果

目的 对比经皮冠状动脉介入(PCI)和冠状动脉旁路移植(CABG)治疗稳定性冠心病三支病变的效果.方法 选取洛阳东方医院2017年1月至2019年1月收治的78例稳定性冠心病三支病变患者的临床资料进行回顾性分析,按照冠脉血运重建手术方式将其分为PCI组和CABG组,PCI组(38例)接受PCI手术治疗,CABG组(40...     

冠状动脉旁路移植术在冠心病治疗中的应用

目的 探讨冠状动脉旁路移植术在冠心病治疗中的临床效果.方法 回顾分析270例冠状动脉旁路移植术病人的临床资料,其中非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCAB)60例,常规体外循环下冠状动脉旁路移植术(cCABG)210例.结果 总体效果良好,生存病例随访3～96个月,随访率95.2%,近期心绞痛消失率100%,中远期心绞痛再发率4.1%,大多数病人心功能改善、运动耐量增加.围手术期死亡率2.6%、并发症发生率7.8%.结论 冠状动脉旁路移植术治疗冠心病,安全可靠,效果满意.     

冠状动脉旁路移植术治疗冠心病的临床疗效观察

目的探讨应用冠状动脉旁路移植术对患有冠心病的患者进行治疗的临床效果。方法抽取76例患有冠心病的患者病例,将其分为对照组和治疗组,平均每组38例。对照组患者采用常规体外循环冠状动脉旁路移植术进行治疗;治疗组患者采用非体外循环冠状动脉旁路移植术进行治疗。结果治疗组患者冠心病症状治疗效果明显优于对照组;呼吸机辅助治疗时间、ICU观察时间明显短于对照组;术后输血量明显少于对照组。结论应用非体外循环冠状动脉旁路移植术对患有冠心病的患者进行治疗的临床效果明显优于常规体外循环冠状动脉旁路移植术。     

冠状动脉旁路移植术后移植血管狭窄的治疗研究进展

<正>经典理论认为,血管壁平滑肌细胞(SMC)的增生和向内膜下迁移是冠状动脉旁路术(CABG)后移植血管管腔狭窄形成的关键因素,而血小板在冠状动脉旁路术后移植血管的狭窄,闭塞过程中起着决定性的作用。冠状动脉旁路术后移植血管血流动力学发生改变,内膜损伤,血小板粘集并释放各种因子,刺激平滑肌细胞增生、迁移,导致血管内膜增厚,管腔狭窄,闭塞。     

微创冠状动脉旁路移植8例临床报告

目的 探讨非体外循环、心脏不停跳即微创条件下冠状动脉旁路移植手术的疗效。方法 选择具有明显冠状动脉病变且限于心前部位1～2个分支的病人施行微创冠状动脉旁路移植。其中通过左前胸小切口行左内乳动脉与左前降支吻合4例；通过胸骨正中切口施行该手术，同时应用自体大隐静脉与右冠状动脉架桥4例。结果 术中没有一例变更手术程序，无一例发生手术死亡，亦无一例需输血治疗。随访2～60个月，8例病人均存活，且未再有心绞痛发作。结论 微创冠状动脉旁路移植在治疗某些病人冠状动脉病变是安全和有效的。     

应用桡动脉作冠状动脉旁路移植4例

0　引言　应用桡动脉作冠脉旁路移植始于20世纪70年代初期,其中远期通畅率良好,引起了人们对此新的研究和应用.1999-09-10我院对4例冠心病用桡动脉作冠旁路移植,报道如下.1　对象和方法1.1　对象　4例男性,年龄49～69(平均59)岁.诊断为冠心病不稳定型心绞痛,其中2例伴陈旧性心肌梗死.选择性冠脉造影显示:4例冠状动脉均为3支血管狭窄75%～100%.射血分数<40%2例.术前均频发心绞痛需持续滴注硝酸甘油类药物.1.2　方法　手术分3组,1组纵劈胸骨游离左侧乳动脉;2组取大隐静脉血管桥;3组取左侧桡动脉.采取桡动脉术前作前臂Allen试验和指端SaO2测…     

冠状动脉旁路移植术对冠心病的近期治疗效果

目的：评价冠状动脉旁路移植术(CABG)对冠心病的早期治疗效果。方法：比较行CABG的冠心病患者(实验组，n＝75)术前、术后的心功能情况、EF值变化以及随访期内的冠心病死亡率、自主症状改善率和无症状生存率，并与未手术组(对照组，n＝100)相应指标进行比较。结果：实验组全部存活患者，术后自主症状明显改善，术后心功能级别(NYHA分级)及EF值均较术前明显提高，并有统计学意义(P＜0．05)。在1年的随访期内，两组同期因冠心病病死率实验组低，无症状生存率与生活质量的改善情况也较对照组有显著差异(P＜0．05)。结论：冠状动脉旁路移植术(CABG)是治疗冠心病心肌缺血的有效手段，对己有明显症状或己出现并发症的冠心病毒者，早期治疗效果优于非手术记录。显著提高了患者的生存率与生活质量，对于其他治疗手段(如PTCA)失败或出现紧急并发症者，CABG术成为改善心肌血运，挽救急者生命的惟一方法。     

冠状动脉旁路移植术治疗冠心病8例

采用体外循环或非体外循环下冠状动脉旁路移植术治疗冠心病8例,其中劳累性心绞痛3例,不稳定型心绞痛5例。使用左乳内动脉4例,大隐静脉4例,结果8例患者均痊愈出院,无严重并发症,术后心绞痛完全消失。冠状动脉旁路移植术是治疗冠心病的安全有效的方法之一。若条件具备可有选择地开展心脏不停跳下冠状动脉旁路移植术。     

冠状动脉旁路术治疗冠心病36例体会

应用冠状动脉旁路移植术（ＣＡＢＧ）治疗冠心病３６例,均为多支冠状动脉病变。２７例左心室射血分数〉４５％,９例４５％￣３０％,除１例在非体外循环左外侧小切口下手术,余均在体外循环下进行,１０例采用乳内动脉与左前降支搭桥,余均为大隐静脉桥。结果３６例ＣＡＢＧ取得满意的临床效果,除１例手术死亡外,其余病例心绞痛均得到明显缓解。笔认为,ＣＡＢＧ术是治疗冠心病的一种安全有效的方法,近期临床效果满意。     

非体外循环下冠状动脉旁路移植21例诊治体会

1999年 1月～ 2 0 0 0年 7月 ,我科共行非体外循环冠状动脉旁路移植术 2 1例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 1例冠心病病人接受非体外循环下冠状动脉旁路移植手术。男 15例 ,女 6例。年龄4 2～ 72岁 ,平均 57岁 ,65岁以上 6例。稳定性心绞痛 8例 ,不稳定心绞痛 13例 ,均为择期手术。以上病例均经冠状动脉造影检查 ,单支血管病变 6例 ,双支血管病变 3例 ,3支血管病变 12例 ,狭窄程度 50 %～10 0 %。室壁运动弱 14例 ,占总例数 67%。平均搭桥数 3支 ( 1～ 5支 )。用内乳动脉 11例 ,内乳动脉、桡动脉联合大隐静脉 1例 ,其余均为大…     

高危患者冠状动脉旁路移植围手术期处理

目的 探讨高危患者冠状动脉旁路移植术（coronary artery bypass graft,CABG)特点以减少并发症降低死亡率。方法 从1997年10月－2001年12月85例高危患者行CABG术，其术前危险分值评估均＞5。其中男62例，女23例，年龄46－81岁，平均69．5岁，体外循环下CABG65例，其心肌保护液中加入654－2，全部顺行灌注。非体外循环CABG20例。单用静脉桥47例，乳内动脉加静脉桥38例，CABG加室壁瘤切除9例，CABG加换瓣或瓣膜成形7例，平均桥数2．73支，术前均常规置Swan-Ganz导管。结果 术后低心排13例（15．3％），心律失常18例（21．2％），低氧血症9例（10．6％），肾功能不全9例（10．6％），出血再次开胸4例（4．7％），切口感染裂开2例（2．4％），神经系统并发症5例（5．9％）。鱼精蛋白过敏3例（3．5％），全组死亡3例，其余均顺利康复。结论 高危患者不是手术禁忌，加强围手术期处理是提高CABG成功率的关键。     

135例冠心病介入治疗后冠状动脉旁路移植术的分析

冠心病介入治疗的进步和发展 ,已成为冠心病治疗的主要手段之一。但由于适应证选择不当或其他因素的存在 ,术后短期内仍有心绞痛复发或疗效不佳 ,从而减弱了冠心病介入的疗效 ,给患者造成严重的负担和社会资源的浪费。阜外心血管病医院心外科自 1 996年 1 2月～ 2 0 0 1年 1 2月间 ,介入治疗后心绞痛复发而再行冠状动脉旁路移植术 (ＣＡＢＧ)共1 35例 ,效果良好。现报道如下。一、对象与方法1 .对象 :全组 1 35例中 ,男 1 2 0例 ,女 1 5例。年龄 31～ 79岁 ,平均 58岁 ,体重 44 .5～ 1 0 3ｋｇ(72 5ｋｇ± 1 0 2ｋｇ)。具有糖尿病史者 30…     

冠状动脉旁路移植术治疗重症冠心病35例

冠状动脉旁路移植术（CABG）是治疗冠心病的常用方法，但随着近年来内科介入治疗技术的迅速发展，目前接受外科CABG治疗患者中重症患者的比例越来越高，这给心血管外科医生提出了更高的要求，我院2001年1月至2005年6月共为35例重症冠心病患者施行CABG术，效果良好，本文就其临床特点、外科治疗经验等进行总结分析，现报道如下。