无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭的临床分析

无创正压通气（non-invasive positive pressuventilation,NIPPV）目前在临床上已得到较广泛的应用,疗效也较确切,多用于治疗慢性阻塞性肺部疾病（chronic obstructive pulmonarydisease,COPD）合并轻至中度呼吸衰竭。本院呼吸科对COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者,采用双水平气道正压（BiPAP）呼吸机经口鼻面罩气道正压治疗,取得较好疗效,现报告如下。     

无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭临床分析

目的探讨无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭的疗效。方法回顾分析40例患者的临床资料。结果治疗组3,24h血气分析、血氧饱和度比对照组改善明显,两者差异有统计学意义(P<0.01)。结论无创通气可避免有创机械通气造成的气管损伤、肺部感染、气管分泌物增多等问题,且操作简单,患者耐受性好;COPD致Ⅱ型呼吸衰竭者应用无创机械通气治疗可降低住院时间及并发症,值得临床应用。     

无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭临床观察

目的探讨经无创通气（BiPAP）治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法将COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者68例随机分为2组。治疗组34例,在常规抗感染、解痉、平喘、吸氧、呼吸兴奋剂等常规治疗基础上,加用BiPAP机辅助通气;对照组34例,仅予上述常规治疗。比较治疗前及治疗2h、12h、24h后2组动脉血气、呼吸频率、心率改变及需插管率等。结果治疗组在予无创通气后2h、12h、24h血气分析中pH值、PaO2均较入院时有明显改善;PaO2从治疗前（52±6）mmHg上升到治疗后2h、12h、24h的（67±5）mmHg、（75±6）mmHg、（81±6）mmHg,差异有显著性（P〈0．05）。PaCO2值在治疗2h后有所下降但不明显,但治疗24h后下降明显,差异具有显著性（P〈0．05）。对照组治疗后与入院时比较pH值、PaO2、PaCO2改善不明显,差异无显著性（P〉0．05）。治疗组改善与对照组比较,差异有显著性（P〈0．05）,呼吸频率、心率改变也较对照组明显改善。治疗组理论上需捅管的有4例,需插管率为11．7％;对照组理论上需插管14例,需捅管率41．1％,2组比较差异有显著性（P〈0．05）。结论使用无创通气可有效改善COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的动脉血气等情况,减少插管牢,是治疗此类患者经济有效的方法,值得临床推广。     

无创正压通气在治疗慢性阻塞性肺疾病中的应用

对慢性阻塞性肺疾病 ( COPD)的治疗中 ,机械通气的举足轻重作用是显而易见的 ,以往通用气管插管或气管切开方式建立人工气道以连接呼吸机 ,多用于危重病人。由于这种通气方式有创伤性的弊端 ,常常令病人及其家属难于接受 ,也令医生感到棘手。原因在于病人及其家属对创伤难以接受 ,开放气道增加了感染机会 ,撤机困难等。而采用面罩 (鼻面罩 )无创正压通气恰好解决了上述难题 [1 ] 。正是由于它的可耐受性或依从性 ,使那些未达极危重病人能及早接受机械通气治疗 ,以提高 Pa O2 和降低 Pa CO2 ,同时辅以其他药物治疗 ,使全身缺氧情况得到改…     

慢性阻塞性肺疾病患者无创通气治疗及护理研究

目的 :探讨慢性阻塞性肺疾病患者无创通气治疗及护理。方法 :将我院收治的100例慢性阻塞性肺疾病患者随机分为观察组和对照组,每组50例,对照组采用常规方法即药物联合吸氧治疗,观察组采用常规的治疗方法联合加无创正压通气治疗。比较两组患者治疗的动脉血气、心率、呼吸频率等情况。结果 :两组患者治疗前后各项指标均无明显差异(P>0.05)治疗后两组患者pH、PaO 2、PaC O2、HR均有明显差异,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者RR无差异,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:无创通气治疗能有效缓解慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床症状,改善二氧化碳储留和低氧血症,疗效显著。     

无创正压通气治疗26例慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭

无创正压通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发的呼吸衰竭已取得肯定疗效,正成为COPD呼吸衰竭患者的一线治疗方法[1].所用的呼吸机多为正压通气(BiPAP)呼吸机,现将我们临床治疗结果报道如下.     

无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭67例临床分析

目的探讨面罩双水平气道正压无创通气(BiPAP)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)并急性呼吸衰竭的临床应用价值。方法对67例慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭患者采用BiPAP呼吸机经口鼻面罩正压通气,记录通气治疗前及通气治疗后2h、24h的pH,PaO2、PaCO2、SaO2指标变化。结果无创通气后PaO2,SaO2均明显升高,PaCO2明显降低,pH明显改善,差异非常显著(P<0.01)。结论BiPAP呼吸机经口鼻面罩无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭,提高PaO2、SaO2,降低PaCO2纠正pH,疗效满意,简单实用,值得临床应用。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效观察

目的探讨无创正压通气在慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭中的临床疗效。方法 82例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为对照组和治疗组,每组各41例,在进行内科常规治疗的同时,对照组持续静脉滴注尼可刹米和洛贝林,治疗组应用无创正压通气治疗,比较两组治疗前后血气分析和生命体征变化。结果两组治疗7d后,治疗组有效率显著优于对照组（P〈0.01）。两组治疗24h后不同时期内,对照组pH值无改善,而治疗组pH值显著改善,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组和对照组均有动脉血氧分压上升和动脉血二氧化碳分压下降,治疗组改善更明显（P〈0.01）;治疗组在心率、呼吸频率方面改善均显著优于对照组（P〈0.05或P〈0.01）。结论无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,疗效显著,其在改善动脉血气分析指标和临床生命体征方面均优于常规治疗,值得推广应用。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭

目的 探讨无创正压通气(MPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭的临床疗效.方法 将42例COPD合并呼吸衰竭的患者随机分为治疗组(MPPV加常规治疗)和对照组(常规治疗组).观察动脉血气、呼吸频率、心率、血压及住院时间、气管插管率、住院病死率等.结果 治疗组治疗开始4h后呼吸频率、心率、血压明显下降,优于对照组(P＜0.05),PaO2较治疗前明显改善(P＜0.01),PaCO2也有明显下降(P＜0.05),住院时间与对照组相比明显缩短,治愈率明显提高.结论 无创正压通气治疗COPD并呼吸衰竭是一种切实有效的治疗措施.     

无创通气治疗急性呼吸衰竭30例

目的观察BiPAP呼吸机治疗急性呼吸衰竭的疗效。方法对30例急性呼吸衰竭患者进行双水平(BiPAP)呼吸机治疗,观察治疗前后血气及症状休征的变化。结果治疗后26例患者PaO2、SaO2、pH升高,R、HR、PaCO2、HCO3下降,患者症状改善。4例病人治疗无效改为有创通气。结论无创通气对人部分COPD合并呼吸衰竭的病人有效,但需选择合适的适应证,必要时及时改用有创通气。     

无创机械通气在重症急性胰腺炎中的应用

目的观察重症急性胰腺炎并发急性呼吸衰竭患者应用无创呼吸机辅助通气（Non invasive ventila-tion,NIV）后的临床疗效,为进一步研究重症急性胰腺炎的治疗方法奠定基础。方法对69例重症急性胰腺炎患者在常规治疗仍并发低氧血症时加用无创通气,检测应用前后的呼吸频率（RR）与动脉血氧饱和度（SpO2）、动脉血氧分压（PaO2）、pH、氧合指数（O I）等参数,观察其临床疗效。结果51例经加用NIV治疗后RR明显减慢（P〈0.05）、SpO2、PaO2和氧合指数等均明显改善（P〈0.05）,pH恢复正常（P〈0.05）。结论无创通气治疗重症急性胰腺炎并发急性呼吸衰竭患者可有效改善患者的呼吸状态,促进呼吸功能的恢复,是抢救早期重症急性胰腺炎患者安全有效的治疗方法。     

有创与无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的效果

目的观察有创与无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的效果。方法按照随机数字表法将78例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者随机分为观察组和对照组,观察组患者采用有创通气治疗,并合理使用抗生素预防感染;对照组采用无创通气治疗,选用大小合适的四头式无创呼吸机专用口鼻面罩。结果两组患者显效率、有效率、无效率差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论有创机械通气和无创机械通气治疗均能有效治疗慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭。     

46例无创正压治疗COPD急性加重期伴呼吸衰竭临床分析

目的 探讨无创正压治疗COPD急性加重期伴呼衰的临床疗效.方法 选择2007年1月-2009年12月收治于我院的COPD急性加重期伴呼衰患者92例.随机分为治疗组46例和对照组46例.对照组采用常规疗法治疗 治疗组在常规治疗的基础上加用无刨正压通气治疗,比较两组治疗效果.结果 经过治疗,治疗组PaCO2（89.26±9.27）mm Hg,PaO2（89.26±9.27）mm Hg,呼吸频率（21.2±1.3）次/分,治疗效果显著优于对照组（P〈0.05）.结论 无创正压通气治疗COPD急性加重期伴呼衰患者,能有效的降低PacO2、呼吸频率和提高PaO2等,具有较好的临床疗效.     

无创呼吸机在有创通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭脱机中的应用临床观察

目的探讨无创呼吸机在有创通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭脱机中的应用。方法将36例患者分为治疗组(20例)和对照组(16例),对照组在脱机过程中使用常规治疗。治疗组在常规治疗基础上给予序贯脱机治疗。结果两组脱机成功率、拔管后血气分析结果均有明显差异(P<0.01)。结论采用拨管后给予无创呼吸机通气治疗,可以提高有创通气治疗的脱机成功率。     

BiPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺病呼吸衰竭患者的临床研究

目的探讨BiPAP呼吸机正压通气治疗慢性阻塞性肺病呼吸衰竭的临床疗效。方法将45例疗慢性阻塞性肺病呼吸衰竭随机分为两组,常规治疗22例为对照组,观察组23例在对照组基础上采用BiPAP呼吸机经口鼻面罩正压通气,比较两组治疗前后pH、SaO2、PaO2,PaCO2血气分析和肺活量(FVC)、第一秒用力肺活量(FEV1)指标变化。结果治疗后临床症状和各指标的改善观察明显好于对照组,各组指标差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论应用BiPAP治疗COPD合并呼吸衰竭效果良好,并发症少,是一种安全有效的方法。     

无创正压通气治疗COPD急性加重期并II型呼吸衰竭临床分析

目的研究无创正压通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期并发II型呼吸衰竭临床效果。方法1999年1月-2005年6月呼吸内科68例住院患者,观察组(NIPPV)33例患者,对照组(非NIPPV组)35例。观察33例NIPPV治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期并发Ⅱ型呼吸衰竭患者的血气分析指标变化(pH值,PaO2,PaCO2),住院病程,气管插管率和病死率,并同未使用NIPPV治疗的35例COPD相似病例进行比较分析。结果33例NIPPV治疗后血气分析各项指标较治疗前有明显改善,住院病程缩短,气管插管率和住院率明显降低,同非NIPPV治疗的对照组比较有显著差异性。结论NIPPV治疗是慢性阻塞性肺疾病急性加重期并发II型呼吸衰竭的一种有效方法,早期应用可能阻止病情的进一步发展,缩短病程。     

无创正压通气联合噻托溴铵吸入治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭

目的：研究无创正压通气联合噻托溴铵吸入治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法按标准纳入67例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,按随机数字表法随机分成两组,对照组给予常规治疗及噻托溴铵吸入,研究组在对照组的基础上给予无创正压通气治疗,动态观察两组患者通气、氧合、心率、呼吸频率等改善情况。结果研究组治疗2h后, PaCO2下降,PaO2升高,心率、呼吸频率下降,临床症状明显好转,比对照组显著改善,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组在治疗72h后,预后改善情况均明显好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,研究组病愈出院率较高,而插管率、病死率较低,住院时间较短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床治疗,无创正压通气联合噻托溴铵吸入是一种理想的手段,可有效缓解临床症状,改善患者预后,安全有效。     

无创机械通气用于COPD合并呼衰的临床观察

目的:观察无创机械通气用于慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者的效果。方法:对102例COPD合并呼吸衰竭患者给予无创机械通气治疗,比较治疗前后动脉血气分析。结果:患者使用无创机械通气治疗后,临床症状明显缓解,治疗后血气分析中的pH值、PaO2、PaCO2、SpO2均较治疗前有明显改善(P<0.05)。102例进行无创机械通气治疗的患者中出现不良反应9例,其中4例为咽部不舒适,2例为腹胀,2例出现恐惧、紧张感,1例出现皮肤的压迫损伤,不良反应发生率为8.82%。结论:采用无创机械通气治疗COPD合并呼吸衰竭能够及早改善患者呼吸功能,改善缺氧及缓解CO2潴留,为治疗原发病赢得时间,同时可以让患者免于遭受气管插管,减少患者痛苦,提高患者救治成功率,值得临床推广。     

醒脑静注射液联合无创正压通气早期治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床观察

目的:观察醒脑静注射液联合无创正压通气(NIPPV)早期治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的疗效。方法:42例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为常规治疗组和联合治疗(醒脑静注射液联合NIPPV)组,各21例。常规治疗组予常规治疗+NIPPV治疗;联合治疗组在常规治疗组基础上予醒脑静注射液40mL·d-1,均共7d。观察并比较神志觉醒时间、NIPPV时间、入住重症监护病房(ICU)时间、2组气管插管率和死亡率。结果:联合治疗组较常规治疗组神志觉醒时间、NIPPV时间和入住ICU时间均明显缩短(P<0.05),气管插管率显著降低(P<0.05)。结论:醒脑静注射液联合NIPPV早期治疗COPD更能够缩短NIPPV时间,改善患者意识,减少气管插管率,有利于患者预后。