合理使用促红细胞生成素治疗肾性贫血

各种肾脏疾病导致慢性肾功能不全(如糖尿病肾病患者肾小球滤过率<4 5ml/min、或非糖尿病肾病患者<30ml/min)时,即会出现贫血(男性血红蛋白<12 0g/L ,女性<110g/L) ,被称为肾性贫血。肾性贫血的主要发病机制是肾脏促红细胞生成素(EPO)生成不足(约90 %左右的EPO由肾脏皮质及外髓部肾小管周围的毛细血管内皮细胞生成,慢性肾脏疾病破坏了该EPO生成位点,致其不足) ,因此,在基因重组人促红细胞生成素(rHuEPO)问世前,人们虽曾用多种药物(如铁剂、叶酸、VitB12及氯化钴等)对其治疗,疗效均不佳,贫血不改善。那时,严重肾性贫血患者仅能依靠反复…     

应用国产促红细胞生成素治疗肾性贫血的临床观察

应用国产促红细胞生成素(EPO)对30例长期依赖输血的肾性贫血患者进行治疗。治疗后,Hb 及Ht均有不同程度上升,其中9例Hb 上升超过50g/L,Ht 净增超过10Vol%以上,骨髓幼红细胞增生程度较治疗前更为活跃。初步证明国产EPO 治疗肾性贫血安全、有效,副作用较少。     

重组促红细胞生成素治疗尿毒症性贫血的疗效观察

白1985年Eschbach等首次将重组促红细胞生衣素（EPO）应用于临床治疗慢性肾衰贫血获得成功（1），近年来国内已有不少治疗报道。我院自1991年3月起对13例尿毒症性贫血病人应用EPO观察治疗12周，取得了明显疗效，现报告如下。1资料及方法1．1治疗对象：本组13例尿毒症患者均已采用CAPD透析治疗，年龄22～58岁，平均41．5岁；男11例，女2例。原发疾病：慢性肾小球肾炎6例，慢性肾孟肾炎2例，高血压性肾病2例。治疗前血红蛋白（Hb）54±2．1g／L，红细胞压积（HCT）21±0．15vol％，血尿素氮25±2．6mmol／L，血肌酐896．3±124．6μmol…     

大剂量促红细胞生成素治疗肾性贫血的疗效观察

目的：观察大剂量促红细胞生成素治疗肾性贫血的疗效。方法：选择慢性肾功能不全肾性贫血患者,观察组采用大剂量促红细胞生成素（沈阳三生制药公司生产的益比奥）10000U皮下注射1次/周;对照组：使用促红细胞生成素3000U（同为该厂生产的益比奥）皮下注射2～3次/周,观察治疗期间的Hb、Hct、RBC及不良反应。结果：观察组显效13例,有效7例,无效3例,对照组显效11例,有效8例,无效4例。结论：大剂量促红细胞生成素每周1次与常规剂量促红细胞生成素每周2～3次治疗肾性贫血的疗效和不良反应,差异无显著性,但减少了注射次数,提高了患者的依从性。     

重组红细胞生成素治疗肾性贫血临床观察

重组红细胞生成亲（r－HuEPO）能刺激红细胞生成，应用r－HuEPO治疗肾性贫血，是终末期肾病治疗上的一个重大突破，现将我院20例慢性肾衰贫血应用r－HuEPO治疗情况报告如下。1．病例达择：慢性肾衰（CRF）20例，其中男12例，女8例，年龄43．6土9．0岁（29～61岁）。病例选择标准符合1985年第二届全国肾脏病学术会议讨论修正的慢性肾衰诊断标准者，且除外其它原因所致的贫血者。2．治疗方法：应用美国Amgen公司生产的r－HuEPO按60～150u／kg剂量，每周3次，静脉或皮下注射，疗程4～12月。3．观察指标：每例治疗前后均检查血常规、网…     

不同方法应用促红细胞生成素治疗肾性贫血临床观察

目的：评价不同方法应用促红细胞生成素治疗肾性贫血的有效性和安全性.方法：165例慢性肾功能衰竭合并肾性贫血患者随机进入试验组及对照组,观察组给予促红细胞生成素（EPO）10 000 IU皮下注射,每周1次,对照组3 000 IU皮下注射,每周3次,并视病情改善情况适当减少剂量.在12周疗程内观察两组不良反应,监测血常规[血白蛋白（Hb）,红细胞计数（RBC）]、红细胞压积（HCT）、肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、丙氨酸氨基转移酶等,比较两组EPO使用的总剂量、总费用及注射次数.结果：观察组74例、对照组76例完成12周的治疗观察.两组疗效比较差异无统计学意义（P＞0.05）.两组治疗后的Hb、RBC、HCT均较治疗前明显升高,而两组Scr及BUN则较治疗前明显降低（P＜0.01）.治疗后两组Hb、RBC、HCT、Scr、BUN,以及不良反应发生率比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）.观察组EPO总剂量、总注射次数、总费用明显少于对照组（P＜0.05或0.01）.结论：与常规3 000IU皮下注射EPO比较,10 000 IU皮下注射EPO在较好地纠正肾性贫血的同时,又能减少慢性肾功能衰竭合并肾性贫血的针刺痛苦和经济负担,且不良反应无明显增多.     

促红细胞生成素治疗非肾性贫血的临床分析

目的观察促红细胞生成素治疗非肾性贫血患者的疗效、对患者生活质量的影响。方法选取2009年5月至2011年5月到我院就诊的非肾性贫血患者60例,随机分为两组各30例,两组均予以补充铁剂、重要辅助等常规疗法,治疗组予以促红细胞生成素3000U/次,皮下注射,每天1次,连用8周。对照组未用促红细胞生成素治疗。观察治疗前后组内,组间症状改善状况,实验室检查以及生存质量测评。结果研究组总有效率93%,治疗后研究组Hb,Hct改善P<0.05,生活质量改善P<0.05具有统计学意义。结论促红细胞生成素治疗非肾性贫血疗效显著,能够提高患者生存质量。     

国产重组人红细胞生成素对肾性贫血的疗效观察

贫血是慢性肾功能衰竭患者最为常见、严重的并发症,其主要是由于促红细胞生成素分泌不足及尿毒症毒素抑制红细胞生成所致。我科对山东实若金生物药业有限公司生产的国产重组促红细胞生成素(ＥＰＯ)进行Ⅲ期临床试验,进一步观察了国产ＥＰＯ用于治疗肾性贫血的临床疗效。资料与方法　一、病例选择:52例慢性肾功能衰竭患者,其中维持性血液透析患者32例,腹膜透析4例,非透析治疗患者16例。年龄21～78岁,Ｈｂ>80ｇ/Ｌ,红细胞压积(ＨＣＴ)>003容积,血肌酐289～1241μｍｏｌ/Ｌ,尿素氮98～362ｍｍｏｌ/Ｌ,所有病例均排除两周内输血史者、并发急性感…     

促红细胞生成素治疗肾性贫血的疗效观察

目的:观察促红细胞生成素治疗肾性贫血的疗效及不良反应。方法:128例肾性贫血患者皮下注射促红细胞生成素,疗程12wk,采用自身对照法观察临床治疗后情况。结果:显效91例,有效33例,总有效率为96.88%;不良反应有血压升高、透析器内凝血、注射部位疼痛、头痛,未发现严重不良反应;非透析治疗患者用药期间未见明显肾功能恶化。结论:促红细胞生成素治疗肾性贫血安全、有效。     

促红细胞生成素联合静脉铁剂治疗肾性贫血的临床观察

目的探讨使用促红细胞生成素联合静脉铁剂治疗慢性肾功能衰竭患者肾性贫血的疗效及不良反应。方法收集本院肾病科69例慢性肾功能衰竭患者入组。静脉滴注蔗糖铁100mg/次,每周两次,总量600～1000mg。同时皮下注射促红细胞生成素150U/(kg w)。观察6周。治疗期间间隔两周抽静脉血测血红蛋白(Hb)、红细胞比容(Hct)、铁蛋白(SF)、转铁蛋白饱和度(TSAT)等指标。结果治疗第四周后患者的Hb、Hct、SF、TSAT均明显升高,与治疗前相比,有显著差异。未发生不良反应。结论促红细胞生成素联合静脉铁剂治疗慢性肾功能衰竭患者肾性贫血代替口服补铁及传统的输血治疗,疗效更稳定、持久,避免输血相关的并发症及传染病,解决了临床用血紧张的困难。     

基因重组人红细胞生成素治疗肾性贫血41例

目的促红素在慢性肾功能不全(CRF)患者中的有效性已经证实,但对华北制药集团生产的促红素的有效性尚未见评价,本文旨在作相应的观察.方法采用自身前后对照观察41例CRF患者,分别予促红素100～150U/kg·周,皮下注射,观察用药前、用药后第2、4、6、8、12周的血常规及血生化改变.,结果用药后2周血红蛋白、红细胞压积、网织红细胞计数均开始增高,第4、8、12周血红蛋白分别增高(8.5±12.4)g/L,(16.2±11.3)g/L,(21.9±14.1)g/L,红细胞压积增高2.4%±4.4%,4.7%±4.4%,7.1%±5.4%.除第2周白细胞轻度降低外,其它指标无明显改变.结论华北制药集团生产的促红素在慢性肾功能不全患者中疗效显著.     

甲状旁腺素对促红细胞生成素治疗肾性贫血的影响

目的:探讨甲状旁腺素(PTH)对人类重组促红细胞生成素(r-HuEPO)治疗肾性贫血疗效的影响。方法:对44例慢性肾功能衰竭(CRF)患者给予r-HuEPO治疗,于治疗前后自身对比观察血红蛋白(Hb)和红细胞压积(Hct)改善情况。结果:PTH与Hb呈负相关(r=-0.7697,P<0.01)。经r-HuEPO治疗,44例CRF患者中,有效31例(70.5%),无效13例(29.5%)。无效与有效两组的治疗前PTH及治疗前后Hb,Hct比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:会降低对肾性贫血的治疗效果。     

应用左卡尼汀联合促红细胞生成素治疗肾性贫血

目的应用左卡尼汀联合重组人促红细胞生成素（EPO）治疗肾性贫血。方法将56例尿毒症透析患者随机分为两组,两组均同时给予EPO皮下注射。治疗组于每次透析结束后注射左卡尼汀,对照组不用左卡尼汀,疗程共三个月。治疗前和治疗后每月取血查血红蛋白、红细胞比容,同时观察并发症的发生率。结果治疗组患者的血红蛋白及红细胞比容上升的水平显著高于对照组,且并发症的发生率低。结论左旋卡尼汀联合应用EPO显著提高尿毒症透析患者贫血的疗效。     

左卡尼汀与促红细胞生成素联合治疗肾性贫血

肾性贫血是慢性肾衰维持性透析患者常见并发症之一,于2004年8月～2006年4月我院采用左卡尼汀与促红细胞生成素(rHuEPO)联合治疗肾性贫血取得较好的临床效果,现报道如下:1资料与方法1.1临床资料:我院血液透析中心维持性血液透析肾性贫血32例患者,其中男18例,女14例,年龄21～80岁。原发病为慢性肾     

重组人促红细胞生成素治疗肾性贫血的疗效观察

目的研究常规应用重组人促红细胞生成素治疗慢性肾脏疾病贫血的有效性和安全性。方法将80例患者随机分为2组,在基础治疗基础上:观察组应用国产重组人红细胞生成素佳林豪;对照组应用原装进口重组人红细胞生成素利血宝。观察两组的血红蛋白、红细胞压积上升情况及应用促红素后的不良反应等。结果经过12个月的治疗,两组患者应用重组人红细胞生成素后血红蛋白、红细胞压积均有效改善,组内比较有统计学意义(P<0.01);但两组间比较差别无统计学意义(P>0.05);两组均未见严重不良反应发生。结论在慢性肾脏疾病贫血的治疗中,山东东阿集团生产的促红细胞生成素安全、有效。     

重组人促红细胞生成素治疗肾性贫血的多中心临床研究

目的:研究常规剂量重组人促红细胞生成素(rHuEPO)治疗慢性肾脏病(CKD)贫血的有效性和安全性。方法:233例CKD贫血患者按照治疗前血红蛋白(Hbg)值分为3个组,应用rHuEPO治疗12wk后,比较各组应用前后血象变化,并评价其有效性和安全性。结果:全部患者完成疗程,总显效率为52.8%,总有效率为96.1%,治疗前后各组Hbg值比较有显著性差异(P<0.01)。结论:rHuEPO可有效治疗CKD贫血,改善肾脏功能及多项实验室指标,是临床上改善CKD贫血一种安全、有效的治疗措施。     

促红细胞生成素联合左卡尼汀治疗肾性贫血临床观察

目的观察左卡尼汀联合促红细胞生成素治疗肾性贫血的疗效及不良反应。方法将肾性贫血患者38例随机分成两组各19例,治疗组于每次血液透析后静脉注射左卡尼汀及促红细胞生成素,而对照组仅注射促红细胞生成素,疗程12周。结果治疗组血红蛋白、红细胞压积升高明显优于对照组,治疗组高血压发生率低于对照组。结论联合左卡尼汀能提高促红细胞生成素治疗肾性贫血疗效,降低促红细胞生成素的不良反应发生率。     

左卡尼汀联合促红细胞生成素治疗肾性贫血临床观察

目的：探讨左卡尼汀联合促红细胞生成素治疗肾性贫血的临床疗效。方法：56例血液透析（hemodialysis,HD）伴有肾性贫血的尿毒症患者随机分为治疗组与对照组,每组28例。全部患者均应用促红细胞生成素（EPO）4000u,皮下注射,每周2次。治疗组于HD结束后静脉注射左卡尼汀1．0g,每周2次,疗程12周。所有患者分别记录治疗前和治疗开始后12周的血红蛋白、红细胞压积、C-反应蛋白。结果：两组患者经治疗后,贫血指标均得以改善,但治疗组升高的幅度更明显（P〈0．05）,炎症指标CRP水平均较治疗前下降,但治疗组下降的幅度更明显（P〈0．05）。治疗组总有效率达到92．85％,亦明显高于对照组（P〈0．05）。治疗组2例患者出现轻度恶心。结论：左卡尼汀可加强EPO的疗效。左卡尼汀联合EPO治疗肾性贫血安全有效。     

左卡尼汀联合促红细胞生成素治疗肾性贫血临床观察

目的观察左卡尼汀联合促红细胞生成素（EPO）治疗肾性贫血的疗效及不良反应。方法将38例肾性贫血患者随机分成治疗组和对照组各19例。治疗组于每次血液透析后静脉注射左卡尼汀及EPO,而对照组仅注射EPO,疗程均为15周。观察2组治疗前后血红蛋白（Hb）、红细胞压积（HCT）变化情况、EPO用量及高血压发生率。结果2组治疗后Hb、HCT均明显升高,差异均有统计学意义（P〈0.01）,且治疗组Hb和HCT高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.01）;治疗组高血压发生率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论左卡尼汀联合EPO能提高治疗肾性贫血疗效,降低EPO的不良反应发生率。