食管恶性纤维组织细胞瘤伴鳞状细胞癌一例

1 病例资料 女,59岁。进行性吞咽困难2个月,上消化道造影示食管中下段充盈缺损,胃镜见距门齿33～35cm处有一息肉样肿物,咬检粘膜组织病理诊断为(食管)坏死组织中散在的恶性瘤细胞,行食管肿瘤切除术。病理检查,肉眼见食管长10.5cm,有一卵圆形肿物突入食管腔,大小6.5cm×3cm×2cm,有蒂,与食管相连,表面可见一层退变坏死的包膜,灰褐色,切面灰白     

食管恶性纤维组织细胞瘤伴鳞状细胞癌一例

1病例资料 女,59岁.进行性吞咽困难2个月,上消化道造影示食管中下段充盈缺损,胃镜见距门齿33～35 cm处有一息肉样肿物,咬检粘膜组织病理诊断为(食管)坏死组织中散在的恶性瘤细胞,行食管肿瘤切除术.     

罕见的几类食管恶性肿瘤6例临床分析

本院自1964年1月至1999年11月行食管恶性肿瘤切除术共3504例,发现食管平滑肌肉病3例,癌肉瘤2例;行贲门恶性肿瘤切除术共3388例,发现贲门淋巴肉瘤1例。这几类食管恶性肿瘤实属罕见,兹介绍如下。1　临床资料本组3例食管平滑肌肉瘤患者均为男性,年龄44岁～57岁,均因有不同程度的进行性吞咽困难1～12个月就诊,平均就诊时间为6.5个月,经X线钡餐造影和食管镜检查,多表现为食管管腔变狭窄,食管壁僵直、黏膜中断等征象,诊断息肉型食管中段癌2例,浸润型食管下段癌1例。经手术切除后,1例术后7a10个月因患肺炎病故,2例术后至今已12a和23a仍健在。本组2…     

内镜微波治疗消化道息肉和食管瘢痕狭窄疗效观察53例报告

我院自1991年1月至8月,应用福建威嘉利医疗器械实业有限公司生产的微波治疗机,进行内镜微波治疗消化道息肉和食管瘢痕狭窄53例,取得满意效果,总结报告如下。一、临床资料:53例全部为门诊病人,男25例,女28例,年龄23～67岁。其中1.息肉组:37例,男15例,女22例。息肉分布:详见附表。息肉最大2.0×1.5cm,最小0.3×0.3cm,有蒂或亚蒂     

内镜下激光法与结扎法治疗上消化道息肉疗效比较

内镜下治疗上消化道息肉方法很多 ,目前多采用高频电切、微波、激光等方法 ,各有利弊。我院自 1996年 6月～ 1999年 6月对上消化道息肉 89例随机分为 2组 ,分别采用Ｎｄ ＹＡＧ激光法与移用食管静脉曲张结扎法行息肉治疗 ,并对其疗效进行比较 ,现报告如下 :1　临床资料两组共有患者 89例 ,男 6 8例 ,女 2 1例 ,年龄 2 1～6 5岁 ,平均 54岁。内镜检查 :激光组 4 6例 ,其中食管息肉 6例 ,广基 4例 ,亚蒂 2例 ,大小为 0 .3ｃｍ× 0 .3ｃｍ～ 0 .4ｃｍ× 1.0ｃｍ ;胃息肉 38例 :广基 33例 ,亚蒂 5例 ,大小为 0 .4ｃｍ× 0 .6ｃｍ～ 1.0ｃｍ× 1.…     

原发性食管雀麦细胞样小细胞型未分化癌1例

患者男 ,5 0岁。进行性吞咽困难 3个月 ,诊为食道癌行手术治疗。术中见肿瘤位于食管中下段 ,已侵及外膜层 ,与右侧肺下静脉粘连较重 ,尚能分离 ,其周围可见肿大淋巴结。病理检查。巨检 :肿物呈椭圆形 ,向管腔内隆起 ,体积约 4cm× 1.5cm× 1cm ,表面粗糙 ,中央有一溃疡 ,直径约 0 ,6 cm。切面灰白色 ,实性 ,肿瘤累及食管全层。镜检 :部分粘膜为癌组织破坏 ,癌细胞均为小梭形或多边形 ,胞浆极少 ,核深染 ,并见核异形及核分裂 ,酷似肺的雀麦细胞癌 ,部分癌细胞侵入肌层内 ,经多处切片未见鳞状细胞癌结构。病理报告为食管雀麦细胞样小细胞型未…     

可疑全身麻醉下头孢唑肟致过敏性休克一例

<正>患者男,65岁,体质量67kg,主诉为"反复吞咽困难3个月,进行性加重10d"于2012年4月入院,无痛胃镜下发现食管中段3cm×2.5cm×2cm溃疡病灶。病理活检示:食管中段鳞状细胞癌。患者既往体健,否认药物过敏史及其他病史,神智清楚,生命体征稳定,各实验室检查无麻醉相关异常,术前头孢唑肟皮试阴性。拟在全麻下行食管癌根治术,术前5d因有肺部感染,遂使用头孢唑肟至术前2d,无异常情况发生,感染控制后拟行择期手术。入手术室后开放静脉通路,输     

食管原发性恶性黑素瘤1例

<正>患者女,70岁。进食后阻挡感10个月。临床诊断:食管癌。手术所见:食管上段有一息肉样巨大肿物突入腔内。病理检查:食管中上段,长15cm,直径4．5cm,打开管腔,距近切线2．8cm,远切线8．5cm处查见4cm×3cm×2．5cm肿瘤,呈息肉     

原发性脾脏B细胞性恶性淋巴瘤5例分析

原发性脾脏恶性淋巴瘤(MPL)甚罕见,仅占淋巴瘤1%以下。我院自1990年以来共收治5例,均经手术、病理证实。现结合文献,对本病的诊断标准、鉴别诊断、治疗和预后等进行讨论。1　临床资料本组5例MPL临床资料见附表。附表　原发性脾脏恶性淋巴瘤5例临床资料性别年龄(岁)主诉体检入院诊断B超/CT骨穿手术方式术中所见病理诊断化疗方案疗程　　预后例1男47上腹痛8个月脾左肋下4cm,质硬,轻压痛腹痛待查脾转移瘤浆细胞网状细胞增多脾切除脾19×9×8cm,4个结节,最大5cm,脾门淋巴结肿大,肝一结节2×2cm脾非何杰金氏病B细胞型,肝血管瘤CHOP3术后至…     

食管结核3例分析

我院 2 0 0 2年 1 0月至 2 0 0 3年 2月收治食管结核患者 3例 ,报告如下 :1　临床资料1 .1　一般资料与诊断　男 2例 ,年龄分别为 4 5岁、70岁 ;女 1例 ,年龄 1 9岁。 3例均有不同程度吞咽困难 ,食欲减退等症状 ,发病时间 2～ 6个月 ,无盗汗及全身乏力等 ,仅有轻微体重减轻。血沉 2 8～ 4 0 mm/ h者 2例 ,正常者 1例 ;3例血 CEA均正常 ;3例食管 X线钡透均提示 :中段或中上段蠕动差 ,粘膜破坏且不规则 ,并见局限性充盈缺损及狭窄。均诊断为食管癌。1例 70岁患者拒绝电子胃镜检查 ,1例在外院行电子胃镜检查示 :距门齿 2 7cm处食管壁上有 1 .…     

巨大膈上食管憩室2例报告

本文报告巨大膈上食管憩室 2例如下。例 1,男 ,71岁。因吞咽不适、发热伴左颈部包块而就诊。在食管钡餐检查下见食管下段右侧壁稍偏后、距贲门约 7cm处有一约 7× 8cm大小囊状突出影 ,边缘光滑、颈短、宽度约3cm,与食管相通 ,相应部食管因被压迫向左移位 ,近端食管明显扩张 ,蠕动消失。食管中段右侧壁及上前壁各见一类似三角形囊袋状突出影 ,不收缩 ,因条件限制无摄片 ,X线诊断膈上食管憩室。 5个月后又因吞咽困难、呕吐发热、左颈包块增大疑诊憩室恶变而住院治疗。体检 :左颈部触及约 4× 3cm大小包块 ,质较硬 ,表面不光滑 ,无明显压痛。…     

镜外附管在内镜治疗中的配合与护理

1999年2月至2002年12月我院用单孔道内镜外附管成功地治疗11例上消化道息肉及胃内异物患者,现将治疗中的配合与护理报道如下。1 一般资料11例使用镜外附管患者,男8例、女3例,年龄19～72岁,平均年龄46.3岁。其中胃息肉6例,最大息肉1.8×2.0×3.2cm。胃内异物5例,最大异物金属钢板11×2×0.3cm(为皮鞋底足弓支撑钢板)。2 器械olympus GIF—100型和 pentax EG—2940型电子胃镜;镜外附管是将常规输液或输血皮条两端剪去,取中间的软管而成,一端剪成45°斜面,边缘修整光滑;olympus UES—20型高频电发生器;圈套器;异物钳和网篮。     

内窥镜下高频电切胃肠道息肉120例报告

我院近两年来对 12 0例胃肠道息肉病人行内窥镜下高频电切治疗 ,均取得成功 ,术后无并发症 ,现报告如下。1　临床资料12 0例病人 ,男 5 7例 ,女 6 3例 ;年龄 7～ 76岁 ,平均4 5 5岁。食管息肉 7例 ,胃息肉 6 0例 ,结肠息肉 5 3例 (多发性息肉 5例 ,其中 2处 4例 ,3处 1例 )。息肉大小不一 ,最大约 2 5cm× 3 5cm。根据息肉形态分[1] :Ⅰ型 12例 ,Ⅱ型30例 ,Ⅲ型 5 6例 ,Ⅳ型 2 2例。术后病理证实炎症性 31例(2 6 % ) ,增生性 78例 (6 5 % ) ,腺瘤 6例 (5 % ) (其中 1例恶变 ) ,腺瘤均为老年结肠息肉病人 ,幼年性息肉 2例 (1 5 % ) ,标本未…     

儿童甲状腺癌15例

儿童甲状腺癌临床上较少见。我们近十年来共收治甲状腺癌586例,其中儿童15例,报告于下。一、临床资料本组男3例,女12例;年龄最大15岁,最小10岁。发病时间最长4年,最短4个月,平均1年2个月。癌肿发生在右侧6例,左侧5例,双侧4例。肿块最大直径为4×3×4cm,最小为1×1×     

顾兆农老中医对甲状腺机能亢进症的治疗

刘××男 47岁干部初诊日期:一九七七年七月一日。主诉:畏寒、多汗、多食,进行性消瘦七个月,心悸五月余。     

巨大甲状腺肿物10例外科治疗体会

临床上将直径大于10cm的甲状腺肿物称为巨大甲状腺肿物。我院自1995至2002年共收治巨大甲状腺肿物10例,全部病例均行外科手术治疗,现将手术治疗体会总结如下。1 临床资料 本组10例中,男3例,女7例;年龄34～82岁,平均54.3岁;均来自农村,病史12～25年。肿物最大者14×13×     

阑尾结石并发粘液囊肿2例报告

我科自1990——1995年1月共收治阑尾粘液囊肿5例,均经手术及病理证实,其中2例阑尾腔内有较大结石阻塞,现报告讨论如下。 例1,患者,男36岁。以慢性阑尾炎急性发作行手术治疗。术中见:阑尾位于盲肠后位,似香蕉状,约有6×3×2cm大小,充血、肿胀,无脓苔,顶部呈囊性变与部分大网膜粘附,阑尾基底部正常。行阑尾截除术一并切除粘连之大网膜。阑尾标本为:远端腔内光满乳白色胶冻样物。腔内有黄白色钙化结石一块,3×1.5×1.5cm大小,嵌顿于中下段,阑尾近端闭     

食道癌与贲门癌同时并存1例

食道癌与贲门癌同时并存临床上比较罕见,我院遇到1例,现报告如下。患者,男,58岁。以进行性吞咽困难3个月于1988年12月22日入院。体检:全身浅表淋巴结无肿大,胸腹部未见异常。食道钦餐示食道中段5cm长不规则充盈缺损。拟食道中段癌,于12月28日手术。标本见食道中段3.5×2cm溃疡,溃疡下缘距贲门5cm,贲门处有1.3cm直径溃疡。病理诊断:食道中段鳞癌     

食管癌肉瘤2例报告

例1,男性,65岁。因吞咽困难5年入院。食管镜活检示鳞癌。术中见食管中段3×4cm腔内型肿块,可上下移动,行食管中下段切除,食道胃弓上吻合,术后恢复顺利。病理诊断:食管癌肉瘤,未发现淋巴结转移。随访已7年,仍健在。例2,女性,46岁。因进厅性吞咽困难3年加重2月入院。钡餐示食管中段充盈缺损,边缘尚光滑。术中见食管腔内息肉样肿物4.5×3cm,有蒂与食管粘膜相连,表面高低不平,肿块摘除冰冻切片提示肉瘤,行食管中下段切除食管胃弓上吻合,术后恢复顺     

甲状腺乳头状癌颈部和腋窝同时转移1例

患者男,47岁。主诉为右腋窝及右颈部发现进行性增大肿物月余。患者于1个月前偶然发现右腋窝有蚕豆大肿物,无不适。数日后,又在右颈后发现2个花生米大肿物,无红肿热痛,肿物逐渐增大。1987年6月17日在外院同位素扫描提示右甲状腺冷结节。3天后就诊我院,经检查甲右状腺触及肿物1.5×1×0.5cm,质硬,可随吞咽上下活动。同时在右锁骨上