脑卒中后抑郁68例临床分析

脑卒中后患者常伴有抑郁症状的发生 ,本文就其临床特点及相关问题进行临床分析。1　资料与方法1.1.　一般资料　以 2 0 0 2年 1月— 2 0 0 3年 12月住院的首发脑卒中 ,生存时间 >90d的患者为研究对象 ,均经CT确诊为脑梗死或脑出血 ,既往无脑器质性疾病及精神疾病史 ,均符合CCMD - 3中抑郁发作的症状标准和严重程度标准。男 4 2例 ,女 2 6例 ;年龄 38～ 81岁 ,平均 5 9.5岁 ;均已婚 ,7例丧偶独居 ;文化程度 :大学 12例 ,高中 36例 ,中学 12例 ,小学 5例 ,文盲 3例。卒中性质脑出血 38例 ,脑梗死 30例 ;病变部位左半球病灶 4 3例 ,右半球病…     

36例脑卒中后抑郁障碍的临床分析

目的 :了解脑卒中后抑郁障碍的临床特点。方法 :对 1 1 2例脑卒中患者用流调用抑郁自评量表 (CE SI)进行筛选 ,再应用汉密尔顿抑郁量表 (HAMD)进行评定。结果 :CESD≥ 2 0分者 36例 (32 1 4 % ) ,HAMD评分总分平均为 30 58± 6 86 ,因子分以阻滞、绝望感与睡眠障碍为高。结论 :脑卒中后抑郁障碍患者以中度抑郁居多 ,阻滞、绝望感与睡眠障碍为抑郁方面的主要临床相     

脑功能障碍治疗仪治疗脑卒中后抑郁患者的临床分析

目的 观察脑功能障碍治疗仪治疗脑卒中后抑郁的临床疗效.方法 62例脑卒中后抑郁患者随机分为试验组和对照组各31例.两组均进行常规药物治疗及康复训练,试验组加用脑功能障碍治疗仪治疗.两组均按汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进行评定.结果 治疗后两组HAMD评分较前均有改善,治疗组优于对照组,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 脑功能障碍治疗仪治疗可改善脑卒中后抑郁患者的精神状况,提高患者生活质量.     

脑卒中后抑郁状态的临床分析

目的探讨脑卒中后抑郁(急性期)的发生率及相关因素。方法采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、改良的爱丁堡斯堪的那维亚神经功能缺损评分量表(SSS)及其他自制相关情况调查表对312例脑卒中急性期住院患者进行调查及评分。结果脑卒中后抑郁总发生率为29.17%,女性、有神经功能缺损、日常生活能力依赖及病变在基底节的患者发病率高。结论脑卒中后抑郁发病率较高,其发生与性别、神经功能缺损、日常生活能力依赖及病变部位相关。     

脑卒中后抑郁状态临床分析

[目的 ]观察脑卒中后抑郁状态发生率与病损部位及神经功能缺损程度的关系以及盐酸舍曲林 (左洛复 )治疗此症的疗效。 [方法 ]采用汉密尔顿抑郁量表了解卒中后抑郁症状、抑郁发生率及抑郁程度 ,神经功能缺损程度量表评定神经功能缺损程度 ,头CT或MRI检查病损部位 ,对有抑郁症状的患者给予盐酸舍曲林治疗。 [结果 ]卒中后抑郁状态与疾病严重程度呈正相关 (P <0 .0 1 ) ,且大脑皮质、丘脑、脑干卒中患者抑郁发生率高 (P <0 .0 1 ) ,盐酸舍曲林治疗有效。 [结论 ]卒中后抑郁状态与疾病严重程度呈正相关 ,与脑卒中病损部位有关 ,盐酸舍曲林对卒中后抑郁状态治疗有效。     

早期应用小剂量阿米替林干预首发脑卒中患者脑卒中后抑郁

目的:研究和探讨早期小剂量阿米替林对首发脑卒中后抑郁的临床治疗情况。方法:对75例首发脑卒中后抑郁患者,采用小剂量阿米替林给予治疗干预,在连续治疗6周后,通过汉密尔顿抑郁量表对临床效果进行评定。结果:早期应用小剂量阿米替林干预首发脑卒中患者脑卒中后抑郁,有效率达到69.3%。结论:治疗首发脑卒中患者脑卒中后抑郁阿米替林疗效较可靠,可进行推广。     

脑卒中患者并发抑郁症198例临床分析

目的观察脑卒中后抑郁状态(PSD)的临床特点及影响因素和治疗效果.方法对198例脑卒中患者行汉密尔顿抑郁抨量表(HAMD),抑郁自评量表(SDS)评分;同时行改良爱丁堡-斯堪的维亚神经功能缺损量表评定,比较各相关因素的HAMD差异.然后应用选择性五羟色胺摄取抑制剂(SSPIs)及心理治疗一月观察疗效.结果PSD总发生率为36.86%,其中轻中度抑郁为33.84%,重度抑郁为3%.PSD与年龄,性别无关(P＞0.05),与神经功能缺损程度成正相关(P＜0.05),多次脑卒中,多发性腔隙性脑梗塞及额颞叶梗塞易发生抑郁症.应用SSPIs及心理治疗一月后总有效率为87.7%.结论PSD以轻、中度居多,抑郁与脑卒中次数,病变范围,数目及部位有关.SSRIs结合心理治疗PSD效果明显.     

帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁疗效观察

目的测评脑卒中后抑郁病人抑郁症状的严重程度及帕罗西汀在脑卒中后抑郁治疗中的疗效.方法按CCMD-Ⅲ诊断标准作出抑郁症的诊断,HAMD17项量表评分分为轻度、中度和重度抑郁症.对391例急性期脑卒中患者进行测评,并将153例脑卒中后抑郁患者随机分为两组,其中治疗组79例给予帕罗西汀20mg/d,对照组74例给予安慰剂治疗,15例因各种原因退出了此项研究.4个月后对138例脑卒中后抑郁病人,其中治疗组73例,对照组65例抑郁程度进行评分对比.结果急性期脑卒中后抑郁发生率为39.13%,以轻、中度为主,帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁显效率为28.77%,有效率为68.49%,稍有效率2.74%,无效率为0%.而对照组显效率为4.62%,有效率为20.00%,稍有效率为20.00%,无效率为55.38%.两组有显著差异(P＜0.01).结论脑卒中后抑郁多为轻、中度抑郁,治疗需综合治疗,除治疗脑卒中以外,还应进行个性化心理治疗及抗抑郁药物治疗.帕罗西汀可以有效改善脑卒中后抑郁病人抑郁状况.     

脑卒中后抑郁的临床研究

目的 探讨脑卒中后抑郁症的发生及相关因素.方法 采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及自制相关情况调查表,对168例脑卒中急性期住院患者进行调查及分析.结果 PSD总发生率为28.0%;其中轻型抑郁率为22.5%,中型抑郁率为5.0%,重型抑郁率为0.5%.病变位于基底节区、脑叶和小脑、脑干的PSD发生率分别为34.2%,21.3%,14.1%.其中女性、有神经功能缺损及病变在基底节的患者发病率高.结论 脑卒中后抑郁发病率较高,其发生与性别、神经功能缺损及病变部位相关.     

脑卒中患者抑郁分析

抑郁的存在常常可以加重患者的神经功能缺损,因此对脑卒中后抑郁症的预防和治疗,更有利于神经功能的康复     

370例产后抑郁症调查

目的：了解产后抑郁症在产妇中的发生情况及主要危险因素。方法：对370例产妇在分娩后的1－2月内采用艾氏抑郁量表和产妇一般情况调查表进行回顾性调查。结果：产后抑郁症的发生率为9．2％；发生产后抑郁症的危险因素包括：夫妻感情、社会环境因素等。结论：产后抑郁症应受到广大医务工作者的足够重视，及早预防危险因素，采取积极的心理治疗。     

绝经后阴道出血370例临床分析

目的　分析引起绝经后阴道出血的病因及诊刮的临床依据。方法　对 370例绝经后阴道出血患者进行临床及病理资料分析。结果　因非器质性疾病引起的出血占 57 83% ,良性疾病占 2 7 56 % ,恶性疾病占 1 4 59%。患者出血时年龄大 (>60岁 )、绝经年限长 (>1 0年 )及出血距初诊时间长 (>2月 ) ,则恶性肿瘤发生率明显增加。当子宫内膜≤4mm时 ,99 0 7%为生理性改变 ,而子宫内膜癌的无 1例≤ 4mm。结论　绝经后阴道出血的主要原因为非器质性疾病 ,故当患者年龄轻 (<60岁 )、绝经年限短 (<1 0年 )、出血时间短 (<2月 )及子宫内膜≤4mm时 ,可考虑暂缓诊刮     

108例冠心病伴抑郁的临床治疗分析

目的观察和探讨综合治疗对冠心病伴抑郁的临床疗效。方法将108例患者随机分为两组,每组54人。对照组采用常规药物治疗,试验组采用常规药物加心理治疗及综合护理,治疗时间为12周,对比治疗前后两组患者的汉密尔顿抑郁量表评分、疗效及hs-CRP变化以进行评定。结果两组患者的抑郁量表评分均较治疗前改善(P<0.05),治疗后试验组的评分改善明显优于对照组;试验组总有效率94.44%,对照组总有效率87.03%,试验组疗效及hs-CRP均优于对照组。结论综合治疗对冠心病伴抑郁的临床疗效好,值得推广。     

单相抑郁与双相抑郁患者的临床特征比较

目的:探讨单相抑郁与双相抑郁的临床特征比较。方法:随机选取我院两年来诊断为单相抑郁和双相抑郁的精神科住院患者各40例,用自行设计的记录表收集两组病例的临床资料,并进行统计学分析。结果:两组疾病在住院年龄(t=2.13)、起病年龄(t=3.08)、文化程度(x2=10.05)、病前性格(x2=7.53)、有无共病(x2=7.53)等方面存在显著性差异(P<0.05)。结论:单相抑郁与双相抑郁可能属于情感性精神障碍的异源性亚型。     

慢性胃炎伴抑郁和焦虑症100例临床分析

目的：探讨伴有抑郁、焦虑症的慢性胃炎的病因、诊断与治疗等。方法：对100例明确诊断为慢性胃炎伴抑郁、焦虑症的患者,在内科治疗的同时抗抑郁、抗焦虑治疗,并在治疗前后分别进行SCL-90及HAMD、HAMA评定,结果统计分析。结果：治疗前后SCL-90及HAMD、HAMA评定比较差异有显著性。结论：伴有抑郁、焦虑症的慢性胃炎患者,内科治疗同时抗抑郁、抗焦虑治疗可明显改善其躯体症状及焦虑、抑郁评分。     

产科子宫切除12例临床分析

目的分析产科子宫切除的临床经过和特点,总结子宫切除的原因和时机,提出相应的抢救措施。方法对我院2008年1月—2010年12月子宫切除病例的临床资料进行回顾性分析。结果 2008年—2010年我院孕妇分娩总数为10 142例,子宫切除12例,发生率为1.18‰。子宫切除的原因：胎盘因素7例（58%）,子宫下段黏膜下肌层损伤2例（17%）,羊水栓塞1例（8%）,妊娠并发急性脂肪肝诱发弥散性血管内凝血（DIC）1例（8%）,子宫切口金黄色葡萄球菌感染出血1例（8%）。结论产科子宫切除的主要原因为胎盘因素,难治性子宫出血经保守治疗无效时应切除子宫挽救孕妇生命。开展健康教育,减少多孕多产的发生,降低剖宫产率,提高助产技术是降低子宫切除发生的重要举措。     

嗜酸粒细胞性胃肠炎16例临床分析

嗜酸粒细胞性胃肠炎在临床上比较少见,易于误诊,我们对经治的16例嗜酸粒细胞性胃炎患者进行分析,现报告如下。     

分期鼓室成形术112例临床分析

目的:回顾总结分期乳突鼓室成形术在以提高听力为目的的功能性耳显微外科中的作用.方法:我科1993年10月至2004年5月2 900例各类中耳手术中行分期鼓室成形术随访资料完整的共计112例,随访1～5年,主要术式为保留外耳道后壁的乳突切开鼓室成形术、切除外耳道后壁的乳突切开鼓室成形术、保留骨桥的乳突切开鼓室成形术.结果:112例分期手术中,93例(83%)愈合良好,其中7例一期术后干耳,但二期手术中发现后鼓室及鼓窦处胆脂瘤珠及肉芽组织;18例(16%)存在不同程度的术后并发症, 包括一期术后出现移植物穿孔或延迟愈合,在后鼓室、鼓窦、面神经隐窝等处发现胆脂瘤肉芽组织,但鼓室黏膜有不同程度的修复.112例分期手术术后1年气导听力(0.5 k、1 k、2 k平均听力)较术前提高15 dBHL.结论:在彻底清除病灶基础上,合理而有计划的行分期手术修复鼓室黏膜,恢复中耳含气空腔,可为听骨链重建创造条件,以提高听力.     

回纹型风湿病15例临床分析

报告１５例回纹型风湿病患者。其临床特征为反复发作的四肢关节肿痛，多于数小时或数天内自行缓解。发作间歇期介于２周至１年不等，间歇期内无症状或异常体征。本组患者中受侵的关节依次为掌指关节（８６．３％）、近端指间关节（８０．０％）、腕关节（６６．７％）、膝关节（５３．３％）、肘关节（４０．０％）、踝关节（１３．３％）和跖趾关节（２．０％）。在关节炎发作时，１例伴有低热，３例关节周围出现结节，１例有关节腔