剖宫产率与围产儿死亡率的关系

对北京妇产医院１９８０年１月１至１９９２年１２月３１日行剖宫产术的孕妇１１８５５７例及同期围产儿死亡１１４０例进行回顾性分析。结果表明：在此期间平均剖宫产率为２５．０％，平均围产儿死亡率为１５．２‰。向１９８５年起剖宫产率明显升高，但围产儿死亡率并未相的下降。剖宫产分娩的早期新生儿死亡高于阴道分娩。提示：提高剖宫产率并不一定能使围产儿死亡率降低。     

北京市延庆县医院5年孕足月剖宫产率及指征分析

目的探讨剖宫产率及剖宫产指征的变化和对围产儿死亡率的影响,寻找降低剖宫产率的方法。方法回顾性总结北京市延庆县医院2008年1月至2012年12月住院分娩的病历资料,分析剖宫产率及剖宫产指征变化的各项相关数据和围产儿死亡率的关系。结果 1剖宫产率逐年下降[2012年剖宫产率(39.03%)与2008年(53.94%)相比,P0.05];2剖宫产指征中以社会因素为指征的剖宫产率通过医护人员的努力得到了有效的控制而下降,随着剖宫产率的下降,产程异常为指征的剖宫产比例增加;3围产儿死亡率趋于稳定,并未随着剖宫产率的下降而升高,2012年围产儿死亡率(3.17‰)与2008年(2.93‰)相比,差异无统计学意义(χ2=0.04,P0.05)。结论提高助产技术及加强孕期宣教,可进一步降低剖宫产率。     

胎盘植入与剖宫产史和前置胎盘的关系初步探讨——附15例临床分析

近年来剖宫产率不断上升 ,剖宫产史合并前置胎盘发生率亦增多 ,后者发生胎盘植入的报道也随之多见。现对我院近几年临床资料作一回顾性分析。探讨剖宫产史和前置胎盘对胎盘植入发病的影响。一、临床资料1993年 1月至 1998年 12月在我院住院分娩的孕妇共 2 3381例 ,其中 2 5例在剖宫产时诊断胎盘植入同时行子宫切除术 ,其中 15例病理报告为胎盘植入 ,发生率为 0 .0 6 4% (15 /2 3381) ;15例胎盘植入患者平均年龄 2 7.8岁 (2 3～ 40岁 )。孕周<37周 5例 ,～ 40周 7例 ,～ 41 6 周 3例 ;母婴主要并发症为早产、围产儿死亡及产后出血。新生儿体…     

瘢痕子宫再次分娩115例临床分析

近年来随着剖宫产手术指征的放宽，剖宫产率有所上升，但围产儿死亡率并未明显下降，而产妇手术死亡率及并发症均明显高于阴道分娩者，而反复剖宫产率增加是剖宫产率增加的一个原因。首次剖宫产后经阴道分娩(VBAC)已成为妇产科学界试图降低剖宫产率的焦点问题。本文对我院近5年剖宫产后瘢痕子宫再次分娩115例进行回顾性分析，以探讨如何正确处理瘢痕子宫再次妊娠分娩的问题。     

基层医院853例剖宫产手术指征分析

<正>剖宫产术是处理高危妊娠和异常分娩,挽救孕产妇及围产儿生命的有效手段,但也存在比阴道分娩更多的手术风险。本文通过分析我院近7年来剖宫产手术指征,以期帮助和指导正确掌握剖宫产指征,降低剖宫产率,提高产科质量。1资料与方法     

双胎妊娠围产期管理的探讨

双胎妊娠时,母儿并发症较高,围产儿死亡率增加,通过加强双胎妊娠围产期保健,将改善围产儿预后。现将我院近７年的双胎妊娠结局总结分析如下。一、资料与方法１－资料来源：１９９１年１月～１９９７年１２月住院分娩双胎妊娠１６９例,以同期分娩的单胎１７５０８例作为对照进行分析。所有双胎妊娠的孕周准确,胎儿体重均为胎儿娩出断脐后测得。２－统计学处理：均采用χ２检验。二、结果与分析１－双胎妊娠发生率：７年间分娩总数１７６７７例,其中双胎１６９例,占同期分娩总数的０－９６％。２－单胎与双胎剖宫产率、早产率、围产儿…     

计划分娩

计划分娩即人为调节分娩时间,使其在人力充沛的时间内分娩,提高分娩的安全性。我院自1983年4月开始实行计划分娩,到1985年8月,围产儿死亡率自未实行计划分娩前的17‰(1982年)下降到8‰(P<0.01)。本文计划分娩组82％的产妇在8am～10pm间分娩。资料和方法我院1984年1月至1985年8月共分娩3,134例次,其中自然分娩1,552例,计划分娩1,193例,选择性剖宫产389例,全组剖宫产率21％。 1193例计划分娩中,初产妇1180例,经产妇13     

剖宫产率上升与围产儿病死率的关系

剖宫产率上升与围产儿病死率的关系汪炼近年国内外剖宫产率不断上升，国外达２０％以上，国内达３０％，有的超过４０％以上。为了客观评价剖宫产对降低围产儿病死率的作用，本文就我院１５年的资料进行分析，报道如下．一、资料与方法从１９７９年１月至１９９３年１２月...     

35年剖宫产率及适应证的变化

目的：探讨剖宫产率迅速升高的原因及适应证的变化。方法：对３５年剖宫产病例进行回顾性分析。结果：剖宫产的适应证发生了明显的变化，剖宫产新生儿死亡率、窒息率以及围产儿死亡率均有下降。结论：剖宫产率的升高在一定程度上降低了围产儿死亡率，但围产儿死亡率的进一步降低要依赖整个围产医学的发展，不能仅依赖增加剖宫产率。     

剖宫产术后感染并发症53例分析

近十多年来剖宫产率急剧上升,不少报道提示其术后感染的危险性远高于阴道分娩。剖宫产术后并发症发生率为19.9%,其中感染占75%;其病死率为4～8/万,感染又常为死亡原因.本文结合我院病例探讨其防治方法.资料与方法1978年1月至1988年12月我院产科剖宫产术后感染者共53例.同期剖宫产总数4843例,分娩总效25392例.于同期剖宫产巾随意抽取53例无感染病例作为对照.     

剖宫产手术率和指征的探讨 附944例临床分析

近年来,随着围产医学的发展,剖宫产率亦逐渐上升。正确掌握剖宫产适应证十分重要。兹将我院1972年1月至1982年12月剖宫产资料较完整的944例分析如下。临床资料一、剖宫产率 11年中,分娩总数为19,447次,其中剖宫产963例,占4.95％。1978年12月以前,剖宫产率2.62％(下称第一组);1979年1月以后剖宫产率8.28％(下称第二组)。而11年的于术产数(包括臀位产、胎吸、产钳及剖宫产)3,721次.剖宫产占手术产的25.88％。二、剖宫产与年龄、产次的关系 1.年龄:最小18岁,最大47岁,25～29岁组占52.86％;30～34岁组占25.32％。 2.产次:初产775例,占82.10％,其中两个年段     

剖宫产后阴道分娩:5年多中心协作研究结果

自1981年起,美国的剖宫产率明显增加,是前次剖宫产史占1/3的指征。作者集中5年间11所医学中心有前次剖宫产史后阴道分娩的资料,其中包括有1次以上剖宫产史者。本文除外已知前次为古典式或下段纵切口、臀先露和双胎者。分娩时行电子胎心率(FHR)及子宫活动连续监护。有指征时应用硬膜外麻醉和催产素加强产力。规定子宫破裂为有症状的或需手术处理的全子宫壁缺损。1984～1988年分娩163814次,前次剖宫产者15098(9.2%)次,其中5733例(38.0%)试产,4291(74.8%)例阴道分娩成功。1984～1985年9所医学中心前次剖宫产4929例,试产1776例(36%),阴道分娩成功1 314例(74%)。1986～1988年11所医学中心前次剖宫产10169例,试产3957例(39%),     

2001—2010年我院孕妇分娩方式变化及原因分析

目的:探讨我院2001年—2010年影响分娩方式的相关因素,分析剖宫产率上升的原因,探讨干预对策。方法:对我院2001—2010年剖宫产病例和正常分娩病例进行回顾性分析.结果:10年在我院分娩产妇总数为8238例,剖宫产数为5736例,剖宫产率最高为73.44%,最低为59.18%,平均为69.62%,在剖宫产中无手术指征比例高达48.02%。结论:剖宫产率逐年上升已成为产科界较为关注的问题,剖宫产中社会因素呈迅速上升趋势,应加强围产期保健,采取相应的干预措施,正确处理难产,严格掌握剖宫产指征降低剖宫产率。     

800例剖宫产手术指征回顾性分析

为进一步合理地应用剖宫产术 ,提高产科质量 ,对我院80 0例采用剖宫产术结束分娩产妇的手术指征进行了回顾性分析 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　资料来源　 1998年 1月至 1999年 12月在我院住院的分娩产妇共 3 0 74例 ,其中行剖宫产术 80 0例 ,剖宫产率为2 6.0 2 %。1.2　方法　设计调查表 ,查阅病历 ,由专人进行资料登记 ,剖宫产指征以第 1位指征进行分类。用ＦＯＸＰＲＯ建立数据库 ,应用ＳＡＳ软件进行统计分析。2　结　果2 .1　剖宫产的主要指征分析　见表 1。表 1　剖宫产的主要指征顺位指征ｎ构成比 (% )1胎儿窘迫 1662 0 .752相…     

剖宫产率现况调查分析及护理对策

目的:调查我院产科目前剖宫产率现状,探讨降低剖宫产率的护理对策。方法:采用问卷调查方式对我院2010年第三季度所有剖宫产妇的剖宫产原因进行调查分析。结果:我院第三季度孕妇剖宫产者共230例,同期阴道分娩者58例,剖宫产率为80%,其剖宫产率已远高于世界卫生组织规定的指标(15%)。结论:面对我院产科的高剖宫产率,应制定合理有效的护理对策,以求有效地降低剖宫产率。     

剖宫产指征10年变化分析

目的 探讨刮宫产指征变化及剖宫产率变化与围产儿死亡率关系。方法 选择10年间剖宫产病例，分析剖宫产指征变化及剖宫产率变化与围产儿死亡率。结果 剖宫产率逐年上升，在指征变化中，头盆不称、胎儿持续宫内窘迫占第一、二位，社会因素不断上升，而围产儿死亡率趋于平稳。结论 剖宫产率升高，围产儿死亡率无明显下降，剖宫产指征中社会因素不断上升，值得进一步探讨。     

双胎与剖宫产术60例分析

近年来由于围产医学的发展以及产科技术的进步,围产儿病死率已明显下降,但双胎围产儿的病死率仍然较高.故如何处理双胎,降低双胎儿围产期病死率已成为产科工作者面临的重要课题之一.本文对我院1956年以来双胎的处理与围产儿死亡的关系进行分析探讨.临床资料我院自1956年1月至1988年12月共分娩12676     

胎盘早剥155例临床分析

胎盘早剥是危及母儿生命的产科急危重症之一,围产儿死亡率高,剖宫产率高。其并发症如：子宫胎盘卒中、失血性休克、ＤＩＣ、肾功能衰竭等威胁母亲的生命安全。我院自１９８９年８月至１９９７年８月,８年中共发生１５５例胎盘早剥,我们对本组资料进行回顾性分析,旨在探讨其防治措施,降低母儿病死率,提高母儿的生存质量。一、资料与方法１－资料来源：（１）８年中在我院共分娩１２２４６例,发生胎盘早剥１５５例,发病率为１－２７％。围产儿死亡４５例,死亡率为２９０．３２‰。４５例围产儿死亡中,其中３０例入院时已有胎死宫内…     

影响剖宫产率因素的分析及对策

剖宫产术是处理高危妊娠的重要方法之一，合理选择剖宫产指征，可降低高危孕妇和围产儿的病死率，确保母婴安全。然而，随着社会的发展和医学的进步，人们的观念变化及医疗行为中诸多社会因素的介入，使剖宫产率有逐年增高的趋势。现就1994年1月～2003年12月在我院分娩的17162例产妇对上述问题予以探讨。     

胎儿医学框架下的氯化钾减胎术应用于早中孕期多胎妊娠的经验——来自单一中心的临床研究

目的:总结我院在胎儿医学框架下建立的氯化钾减胎术在早中孕期应用于多胎妊娠的临床经验。方法:回顾研究2011年1月至2013年12月在上海市第一妇婴保健院于孕11~16周行氯化钾减胎的32例患者的临床资料,记录围手术期母胎并发症及分娩28天后围产儿结局,总结单一中心采用该技术积累的相关经验。结果:患者的平均减胎手术孕周(13.81±0.84)周,平均分娩孕周(34.52±5.78)周,平均新生儿出生体重(2541±665.9)g。围产儿存活率为92.8%,母体并发症包括妊娠期高血压1例,重度子痫前期1例,未发生严重的分娩并发症。结论:在胎儿医学框架下进行的氯化钾减胎技术用于早中孕期减胎安全有效,改善了多胎妊娠的围产儿结局。