肺心病院内感染念珠菌性舌炎、肺炎探讨

院内感染中, 支气管肺感染占有相当大的比例,而白色念珠菌性感染又常常是肺心病病人合并院内感染的疾病之一.对肺心病急性发作期患者,医生常长期给予广谱抗生素,有时还配合免疫抑制剂治疗、此为念珠菌对支气管一肺的继发感染提供了条件,甚至并发念珠菌性肺炎.我院1997年～1998年住院的肺心病患者78例,其中患有念珠菌性舌炎20例,后者并发念珠菌性肺炎为2例.现分析讨论如下:1 资料与方法1.1 一般资料 20例肺心病代偿期念珠菌性舌炎患者,男16例,女4例,曾自服广谱抗生素2～4周.住院后由于感染尚未控制,静脉滴注广谱抗生素4～5周,其中10例尚每日静脉滴注地塞米松10～20mg,2～4周.1.2 临床表现 抗生素治疗时肺部感染症状和体征好转后,又发生急性感染症状.1.3 X线检查 入院时及停止抗生素治疗和病情发生变化前后均摄X线胸片,观察肺部阴影的变化.     

肺结核病人院内获得性支气管肺感染49例分析

近二年中我院收治肺结核病人发生49例院内获得性支气管肺感染，现分析如下。资料与方法一、一般资料1995年12月～1996年12月我院收住肺结核病人526例，发生院内支气管肺感染49例，占9．3％，其中男性43例，女性6例，年龄18～82岁（57．7士29．4岁），活动性肺结核占85．7％，肺结核病史11一30年13例，5～10年10例，5年以下26例。合并的其它基础疾病为：慢性肺疾病（慢支、支气管哮喘、矽肺、肺囊肿、复发性自发性气胸、肺间质纤维化等）25例，糖尿病7例，慢性血吸虫病10例，肺心病4例，贫血3例，类风湿性关节炎2例，冠心病、肝硬化、阿狄森…     

痰之保克治疗支气管——肺感染62例疗效观察

我院自1994年11月以来应用痰之保克(Ambroxol),(深圳新药有限公司生产)治疗62例支气管—肺感染患者,获得较好疗效。 [对象及治疗方法] 1、病例来源及分组:均以门诊及住院患者共62例,Ⅰ组为院内获得性支气管—肺感染组,共30例,男18例,女12例,年龄65.5±13.5岁。Ⅱ组为院外获得性支气管—肺感染组,共32例,男17例,女15例,年龄46.4±12.4岁。两组伴有基础疾病22例(35.5％),其中64.5％(40例)为慢性阻塞性肺疾病。基础疾病有白血病2例(9.3％)、肝硬化腹水6例(27.5％)、糖尿病5例(21.8％)、冠心病6例(27.5％)、结缔组织病1例(4.6％)、脑血管病2例(9.3％)。 2、诊断标准:院内获得性支气管—肺感染的诊断,参考1988年美国疾病控制中心(CDC)和1990年全国     

院内获得性支气管、肺感染44例临床分析

院内感染已成为临床上常见和治疗上比较棘手的问题,而院内支气管和肺部感染又是院内感染最常见的形式,死亡率高达40％左右。因院内感染的特定环境,病人有基础病、机体免疫功能下降等原因,致使细菌耐药菌株增多,治疗困难。本文分析了我院近5年来44例院内获得性支气管、肺感染患者,就其临床表现、基础病,病原学和治疗方法等进行了分析。     

头孢氨噻肟治疗院内获得性支气管-肺感染30例

我们采用头孢氨噻肟治疗院内获得性支气管-肺感染30例，现将结果报告如下：1资料与方法 1．1 病例选择1995年1月到1995年12月我院部分住院患52例．均符合1990年全国第2次肺部感染学术会议关于院内获得性支气管-肺感染的诊断标准。其中男性28例、女性24例，年龄41岁～84岁，平均68岁。按随机原则分两组，两组年龄、性别、病程、病情严重程度及细菌阳性率无显差异。     

慢性肺源性心脏病并发心律失常分析

慢性肺源性心脏病(以下简称肺心病)是基层医院的常见病，可发生各种类型的心律失常，为探讨肺心病并发心律失常的特点，现对我院1995～2003年的376例住院肺心病患者的临床及心电图资料进行总结、分析。     

慢性肺心病多脏器衰竭并发感染治疗体会

慢性肺心病多脏器衰竭预后差,病死率较高,一旦发生院内肺部感染治疗更加困难,预后凶险。为减少院内感染,提高肺心病多脏器衰竭的治愈好转率,降低病死率,本文将1989—04～1991一12收治108铡慢性肺心病多脏器衰竭住院病人分析及讨论。1 临床资料:在108例慢性肺心病多脏器衰竭住院病人中,有9例发生院内肺部感染。其中男6例,女3     

老年肺心病并发支气管肺念珠菌感染42例临床分析

随着社会人口老龄化,老年支气管肺部感染逐年增加,其中慢性肺心病并发的白色念珠菌感染亦有增加。作者总结我院慢性肺源性心脏病合并支气管肺白色念珠菌感染42例临床资料,现报告如下。1 临床资料1.1 诊断标准 肺心病诊断均符合1977年全国第2次肺心病专业会议修订标准及支气管肺念珠菌病诊断标准:①有明确的支气管肺感染的症状和体征;②胸部X线透视或胸片示:肺纹理增多,有点片状实质阴影;③口腔有白色念珠菌感染征象,痰中有2次以上查到白色念珠菌。凡符合上述标准,方可选入本组病列。     

医院内肺部真菌感染26例分析

真菌已成为院内感染的重要病原体，其发病率仅次于G一杆菌感染而列居第二位［1］。本文总结了我科1996年5月至1997年10月26例医院内肺部真菌感染的发病、治疗情况。1临床资料1．1诊断标准：院内肺部感染参考1988年美国疾病控制中心（CDC）和1990年全国第二次肺部感染学术会议关于院内获得性支气管一肺感染的诊断标准[2]：入院48小时后发生；原有支气管一肺疾病，住院期间病情发生新的变化，并经病原学证实有新的感染。在诊断为院内肺部感染的病例中，经严格清洁漱口咳痰作培养，连续2次以上培养出真菌；多次痰涂片查出大量真菌菌丝或抱子…     

对慢性肺心病左心功能损害的探讨：附30例右心导管检查

对曾进行右心微导管检查并同步描记 LSTI,RSTI 的12例慢性支气管炎(简称慢支)和18例肺心病患者的 MPAP、DPAP、LPEP/LVET、ECG、胸部 X 光、血气检查资料、以及伴随的心血管疾患和左心功能障碍的病史及临床表现进行了回顾性对照研究。结果提示:肺心病(重症慢支组病人)左心功能损害发生率明显高于慢支组(轻症组)。其病理机制可能是多方面的。在重症慢支肺心病患者,低氧血症、高碳酸血症、感染、肺内分流等对左心室损害,以及右室肥大对左室顺应性的影响,可能是促成肺心病并发左心功能障碍的重要因素,而某些高龄肺心病患者并存的心血管疾患可能是肺心病病人存在左心功能障碍的主要原因。     

慢性肺源性心脏病患者25例营养疗效观察

目的 :总结 2 5例慢性肺源性心脏病 (以下简称肺心病 )患者进行营养疗法的疗效观察。方法 :将 1995年～1997年间我科住院确诊为肺心病患者 40例随机分为两组 :A组 2 5例进行营养疗法 ,B组 15例未进行营养疗法 ,其余治疗 (抗炎、对症、平喘 )基本相同。结果 :进行营养疗法组 (A组 )较 B组 (对照组 )明显好转。结论 :慢性肺心病多由慢性肺疾病所致 ,均有不同程度的营养不良 ,给予营养疗法应作为有效的治疗方法。     

100例慢性肺心病急性期患者电解质紊乱的回顾性分析

慢性肺源性心脏病 (简称慢性肺心病 )在急性期由于支气管、肺感染致气道不畅、通气不良很易发生呼吸衰竭 ,即Ｐｏ2 <6 0ｍｍＨｇ ,和 (或 )Ｐｃｏ2 >5 0ｍｍＨｇ。而临床上常因酸碱失衡或不当的治疗手段等因素导致电解质紊乱 ,如 :低钠、低氯、低钾等 ,而与呼吸衰竭病情相混杂。如将低钠、低氯性意识障碍误诊为重度Ｃｏ2 潴留而掩盖病情 ,误导治疗。作者近 3年共经治疗 10 0例慢性肺心病急性期伴不同程度的电解质紊乱 (以低钠、低氯为主 ) ,现分析如下。1　临床资料10 0例患者均为住院病人 ,男 85例 ,女 15例 ,平均年龄6 9 5± 19 5岁。所有…     

肺心病急性期的病情观察与护理

慢性肺源性心脏病(简称肺心病)是由肺、胸疾病或肺血管病变引起肺动脉高压,导致右心室扩大与肥厚的一种心脏病。是我国老年人中常见的疾病之一。肺心病的病死率较高,在农村居各类死因首位,在城市居第三位[1]。有目的地采取相应的护理措施是提高救治成功率的关键。现将46例肺心病急性期的护理心得报道如下。1临床资料自2006年1~12月我院收治肺心病伴呼吸衰竭46例。男26例,女20例,年龄60~88岁,平均68.9岁,其中60~69岁30例,70~79岁13例,80岁以上3例。基础疾病中慢性支气管炎31例(67.4%),肺结核6例(13.0%),支气管扩张5例(10.9%)支气管哮喘4例(8.…     

非洋地黄类强心剂合并酚妥拉明治疗慢性肺心病心衰30例

我院应用非洋地黄类强心剂合并酚妥拉明治疗慢性肺源性心脏病 (肺心病 ) ,心力衰竭Ⅱ～Ⅲ度患者 30例 (称治疗组 ) ,与同期应用一般常规治疗 38例 (称对照组 )作对比观察 ,结果治疗组收到了满意疗效 ,现报道如下 :1　临床资料1 1　一般资料我院自 1998年 10月以来 ,在收治的慢性肺心病并发心衰患者中抽取 30例 (治疗组 )和 38例 (对照组 )作治疗统计对照。两组病例年龄均在 5 5～ 70岁 ,肺心病病史 6年以上 ,其原发病有慢性支气管炎、支气管扩张、支气管哮喘并发肺气肿 ,全部病例符合内科学肺心病诊断标准[1]1 2　治疗方法对照组 :采用常规…     

支气管—肺感染抗菌药物的应用

支气管-肺感染可分为院外感染(或称社区获得性感染)和院内感染(医院获得性感染)两类。近代,由于社会人群的老龄化,慢性阻塞性肺疾病的患病率不断增高,广谱抗生素和肾上腺皮质激素的广泛应用,人工气道和机械通气的普遍实施,器官移植的陆续开展和免疫抑制剂的大量使用,以及院内交叉感染的严重存在等因素,使院内获得性支气管-肺感染的发生率大大增加,这就给治疗带来更大的困难。可喜的是由于近代化学工业的迅猛发展,新药的开发日新月异,新型的抗菌药层出不穷,也给支气管-肺感染的患者带来福音,亦为内科医生提供了有力的抗感染武器和手段,这是目前抗菌药物应用中积     

老年慢性肺心病患者的急性期护理

慢性肺原性心脏病简称肺心病。是由于慢性支气管炎及其他胸部疾病或肺血管病变引起的心脏病,是由于支气管、肺、胸廓或肺动脉的慢性病变所致的循环阻力增高、肺动脉高压,进而右心室肥厚,甚至发生右心力衰竭的心脏病。其合并症多,病死率高,病情变化复杂。所以,针对患者的病因及临床表现,正确的诊断及治疗,全面细致的护理,对肺心病患者尤为重要。1临床资料我科2000~2004年收治老年慢性肺心病患者49例。其中男15例,女34例,年龄56~81岁,平均年龄68岁。其中慢性支气管炎29例,肺气肿15例,支气管哮喘3例,死亡2例。2急性期的护理2.1控制感染呼吸道感…     

肺结核并发肺心病的临床特点

慢性肺原性心脏病是危害劳动人民健康的一种多发病。在诸种病因中,肺结核仅次于慢性气管炎肺气肿而居第二位。据严氏与Wolzar氏在肺结核死亡病例尸检中,以右心室肥厚判定肺原性心脏病,分别占35.5％与36％。在此基础上发生肺心衰竭是当前肺结核病的主要死因。据贵阳结核病院报告可占肺结核死亡率的54.9％。为探讨结核性肺心病的临床特点,以达早期诊断及时治疗、降低死亡率的目的,本文就我院病历较完整的结核性肺心病40例(简称结肺心),和慢性气管炎肺气肿所致肺心病40例(简称慢肺心)为做一对照分析。资料分析 1.性别、年令:结肺心男22例,女18例;慢肺心男24例,女16例。二组性别无大差异。两组年令分布见表Ⅰ。     

慢性肺源性心脏病患者健康教育护理干预效果观察

慢性肺源性心脏病(cor pulmonale,简称肺心病)是我国呼吸系统的一种常见病、多继发于慢性支气管、肺疾病,尤其慢阻肺,约占80%~90%。是指支气管-肺组织、胸廓或肺血管病变导致肺血管阻力增加,产生肺动脉高压、继而右心室结构或（和）功能改变的疾病[1]。肺心功能代偿期可采用中西医结合的综合治疗,失代偿期应积极控制感染,控制呼吸衰竭,控制心力衰竭,防治肺性脑病等并发症。慢性肺心病常反复急性加重,随肺功能的损害病情渐渐加重,多数预后不良,病死率约10%-15%左右,但经过积极治疗可以延长患者的寿命,提高患者的生活质量。因此,护理人员应熟练掌握该病的护理知识,加强健康教育,提高治疗效果和护理质量,延长患者的生命。本文回顾了2009年1月-2013年12月我院心血管内科和社区收治的慢性肺心病患者100例临床资料,探讨健康教育在慢性肺心病患者护理中的作用。     

脑卒中患者发生支气管—肺医院感染的分析

目的:探讨脑卒中患者发生支气管—肺医院感染的临床特点、相关因素、病原菌的分布特点及预防措施。方法总结近6年收治的1478例脑卒中患者材料,分析105例发生支气管—肺医院感染的特点。结果支气管—肺医院感染发病率为7.1%,发生医院感染的时间在住院2周内79例(75.2%)冬春季发病率(64.8%)高,痰细菌培养结果:革兰氏阴性杆菌比例(51.9%)较高,感染的危险因素有高龄、智能减退、吞咽障碍、预防性应用抗菌药、合并糖尿病、低蛋白血症、慢性阻塞性肺疾病(COPD)等。结论加强对医院感染管理重要性的认识,合理使用抗感染药物,严格执行操作规范,加强护理工作,做好对病房空气消毒工作和卫生宣教,进一步提高医院的感染管理水平,预防呼吸道医院感染的发生。     

肿瘤内科患者合并院内感染的临床特点及护理对策

目的探讨肿瘤内科患者合并院内感染的特征及护理对策。方法回顾性分析2009年1月至200年7月南通市老年康复医院肿瘤内科收治的380例患者的临床资料。结果 380例患者合并院内感染120例,包括呼吸道感染65例,尿路感染31例,肠道感染19例,其他15例;120例院内感染患者年龄(67.89±12.59)岁高于平均(58.23±14.23)岁、合并其他疾病89例、实施侵袭性操作76例、预防应用抗菌药物64例;120例院内感染组死亡20例(16.67%),260例未发生院内感染死亡13例(13/260),院内感染组病死率高(P<0.05)。结论肿瘤内科发生院内感染高与多种因素相关,可加重病情,应严格按护理程序,认真评估患者的生活自理能力及机体状况,尽可能地寻找院感发生的潜在危险因素,及早提出针对性预防干预措施,控制医院感染发生。