正确发挥病案证据作用的建议

病案，又称病案档案，是对患者进行医疗活动全过程的真实记录，是经医务人员、医疗信息管理人员收集、整理、加工后形成的具有科学性、逻辑性、真实性的医疗档案和医疗文书。因此，病案是解决医疗纠纷、进行医疗事故鉴定、判断医务人员过错和医疗活动与损害后果之间关系的重要证据。2002年先后实施的《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》和《医疗事故处理条例》指出，因医疗行为引起的诉讼，由医疗机构承担举证责任，并对举证中主     

强化法律意识加强病案管理

1病案管理的重要性 2002年9月1日起国务院颁布的《医疗事故处理条例》开始实施,其中规定了患者有权复印或复制病历的部分内容,这样就给医务人员和病案管理人员提出了更高的要求。特别在现代医院管理中,病案不仅是医疗、教学、科研的第一手资料,而且是医疗质量、技术和管理水平综合评价的依据。一旦发生医疗纠纷争议时,医疗机构和患者都有举证的义务。医疗机构保管的病案资料是发生医疗纠纷时进行技术鉴定中记录医疗行为和医疗过程判断是非的依据。     

加强病案管理 防范医疗纠纷

2002年9月1日国务院开始实施《医疗事故处理条例》(简称条例)及《医疗机构病历管理规范》(简称规范)，对医疗机构和医务人员在为患者提供医疗服务时，提供了新的要求，对依法治档，规范病案管理工作提供了重要依据。作为认证医疗过失的原始资料——病案，无疑是医院与患者双方关注焦点，是具有法律效力的文本，所以对医疗     

病案质量控制中存在的问题及改进措施

病案是病人的医疗档案 ,是医务人员医疗活动和患者病情发展经过的客观记录。它具有医疗、教学、科研、法律、保险等多方面的重要价值。尤其是在新的《医疗事故处理条例》出台后 ,实行举证责任倒置 ,病案做为处理医疗事故争议的重要法律依据 ,更增加了其重要性。因为有病历 ,医疗服务活动过程才具有可追溯性。通过检查在院病案 ,可以及时了解医务人员执行医疗制度的情况 ,比较客观地评定医院的医疗质量 ,查找诊治过程中存在的问题和不足。并且上级卫生行政机关经常组织病案质量专门检查小组 ,抽调有关专家对医院的病案质量进行检查评比。这虽…     

病案管理应走上法治化轨道

病历档案是档案大家族中的一员,是治疗疾病的医疗文书。病历档案管理必须接受“档案法”及医务工作有关条例的监督与指导,必须遵循“有法可依、有法必依、执法必严、违法必究”这一社会主义法治的要求。同时,由于病历档案具有其它档案所没有的重要法律效力,因此,病案管理走上法治化轨道是时代的要求。 一、病案管理法制化的现状 目前,我国病案所有权属于国家,由医疗单位负责集中管理。 （一）病案工作的法制建设存在的缺陷：①缺乏一个明确具体的法规来规范,病案管理虽然可以从有关法规和条例中找到依据,但对病案工作中一些具体问…     

医院医疗废物的管理

医疗废物是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或间接感染性、毒性以及其他危害性的废物.医院所产生的医疗废物不仅对医院内人员有造成感染的危险,也可能会污染环境,造成社会疾病的流行.随着《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》的颁布实施,医疗废物的规范化管理已成为医院感染预防与控制的主要任务之一.为了做到医疗废物规范管理,我院采取了一系列管理措施.     

加强病案管理的法制化建设势在必行

病案不仅是人类与疾病和伤残作斗争的真实的原始记录，也是医学科学发展的历史资料，更是疾病、伤残事故鉴定以及医疗事故处理的重要法律依据。《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》、《医疗事故处理条例》和《医疗机构病历管理规定》等确定了，病案在医疗事故处理中的重要证据作用，而且还规范了病案管理工作，对其提出了更高的要求：但在实际工作中存在着各种问题，所以，加强病案管理的法制化建设，势在必行。     

目前病案管理人员应具备的素质

病案管理是督促和检查医院医疗工作、评价医院管理水平、考核医务人员业务能力的重要依据，已经成为医院管理的一个重要组成部分。随着《医疗事故处理条例》的实施，病案对社会开放，病案管理也成了对外服务的一个重要窗口，病案管理人员的素质直接影响着医院的形象和管理水平。因此，病案管理人员必须具备更高、更强、更全面的素质，才能适应当代病案管理的需要。     

病案信息在医疗改革中的社会价值

文章指出，医疗改革，特别是《医疗事故处理条例》的实施，无疑推进了我国医疗事业的进步，提高了病案信息使用的社会效益。随着社会信息化步伐的加快，对病案管理也提出了更深层次的服务要求，病案管理工作者应有充分的认识和心理准备接受这一挑战，强化病案的社会服务观念，使病案的价值得到充分的体现。     

通辽市医疗废物管理现状与对策

医疗废物是医疗机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或间接感染性、毒性、其他危险性的废物,医疗废物科学有效的管理是控制传染病扩散的重要环节。为进一步贯彻落实《医疗废物管理条例》、《医疗机构管理办法》等有关法律法规,加强我市医疗废物的管理,规范     

浅谈医院病案管理

案不仅是病人就医的医疗记录档案,而且是临床进行正确诊断、抉择治疗方案和护理的科学依据,是处理医疗纠纷时必不可少的医疗证据,是卫生统计机关的重要资料来源,是医院全面医疗质量管理的基础.在医院的现代化管理中,强化病案管理,充分发挥病案管理的职能作用,是不断提高医院管理水平的重要途径之一.     

中医病案质量管理的研究

医疗质量是医院管理的核心,病历质量是反映医疗质量优劣的一个方面,病历质量监控管理历来都是医院管理的重要组成部分之一。自1994年中医等级医院评审工作开展以来,已形成了较系统的中医病案质量评价体系,为中医病案的规范化书写及病案质量监控工作打下良好的基础。到目前为止,各级中医医院仍以国家中医药管理局1994年下发的《中医医院分级管理办法与标准》对病案进行以终末质量监控为主的监控管理。随着全国医药卫生体制改革和城镇职工基本医疗保险制度改革的不断深入,《医疗事故处理条例》的实施,医疗质量、医疗安全的管理工作进一步加强…     

实施《医疗事故处理条例》加强病案质量监控

为了适应社会的发展和法制建设的需要，卫生部制定《医疗事故处理条例》和《病案书写基本规范(试行)》并于2002年9月颁布实施。这一举措为增强法律意识，依法行医，规范医疗行为，提高医疗质量，保障医疗安全，为提高病案质量管理水平创造了良好的氛围。现将1年来实施的情况作一回顾。     

上海市金山区医疗机构处方质量现状分析

<正>处方是医师在医疗活动中开具的医疗文书,具有法律效力,所以处方管理也是医疗机构医疗质量控制的重要内容之一。自2007年《处方管理办法》(以下简称《办法》)颁布实施以来,上海市金山区卫生监督部门将处方质量作为日常监管的一部分,对辖区内门诊部以上医疗机构的处方管理情况进行监督管理。现对以往处方监管的情况进行回顾性分析,并探讨下一步监管方案,以协助医疗机构提高处方质量,保障患者用药安全。     

以人为本规范医院病案管理

当今医疗纠纷的大量出现已是不争的事实．细咎其中,很多问题都缺乏一定的依据。造成这种现象的原因,其实就是可以作为评判依据的病历档案记录不规范。2002年4月施行的医疗诉讼举证责任倒置的规定和2002年9月《医疗事故处理条例》的实施,引起了众多媒体及广大医患双方对病历档案的广泛关注,同时对医院在“举证”中的主要证据——病历档案的管理提出了更高的要求。时至今日,虽然医疗界在规范病历档案的管理上取得了一定的成效,但据现实     

新《医疗事故处理条例》的实施与医疗管理

为正确理解新《医疗事故处理条例》，本阐述了进一步规范医疗行为，公平，公正，合理解决医患纠纷，防止和减少医疗事故的发生，加强医疗管理，维护公民生命健康，维护社会的稳定具有十分重要的意义。     

医联体内实践《医疗质量管理办法》的思考和建议

在总结《医疗质量管理办法》亮点的基础上,结合福建省南平市第一医院医联体建设实践,对医联体内《医疗质量管理办法》的实践进行了探讨,并就如何确保《医疗质量管理办法》的贯彻落实,提出应探索多样化管理手段,调动全员参与,统一核心制度,强化病历内涵建设,规范病案首页填写等建议。     

JCI国际医院认证标准与病案质量管理

医疗机构国际联合委员会的质置管理和医院评审是一套结构完整且科学的医疗质量评价体系，《JCI标准》的每一章内容均可用于指导医疗活动，规范医疗质量管理，标准的衡量要素在医疗文书病案中应有体现。文章以JCI国际医院认证对病案质量的评估，结合我国病案质量管理的现状，详述了《JCI标准》对加强病案质量管理、提升医疗质量管理的必要性。JCI国际医院认证对病案质量的评估是在医院评审中占有重要地位的项目之一。病案质量关系到医疗质量水平．因此加强病案质量管理是医疗质量管理中需持续改进的日常重要工作之一，规避因病案质量造成的医患纠纷．提高医疗质量，构建和谐医患关系．是我国医院管理者面临的重要课题之一。     

搞好医院医疗设备档案管理的几点做法

随着科学技术的发展,各种医疗设备不断更新和增加,提高了医院的医疗水平和科研水平,也对使用、维修和管理医疗设备提出了更高的要求。医疗设备档案是军队医药卫生档案的重要组成部分,也是使用和维修医疗设备的重要依据,搞好医院医疗设备档案的管理,对医院建设有着十分重要的意义。为认真执行《中国人民解放军医疗设备档案管理办法》,结合分级管理验收工作,成立了医疗设备档案室,按《办法》规定订制了卷盒、档案表格,制作了铝合金档案柜,制订了各种规章制度,悬挂于室内。档案室宽敝明亮,整齐划一、防潮、防鼠、防光、防火、防尘。由于规范了医疗设备档案管理,充分发挥了医疗设备档案的作用,在这次验收三等甲级医院中,医疗设备档案管理获得了满分,我们的具体做法是:1 设备到货,及时建档填写好医疗设备履历本,验收报告、影印结     

医院病案质量的现状及对策

病案质量全面体现医疗质量、技术水平、管理水平的高低,也是对患者进行医疗活动的真实记录,提高病案书写质量是非常重要的。就监控病案质量的三个阶段,分析医院病案质量管理难点,提出加强病案质量监控的改进措施,规范医疗流程,使医院的医疗技术水平和病案质量进一步提高。