神经近端吻合术防治外伤性截指后顽固性残端神经痛

目的　报告神经近端吻合术在外伤性截指后顽固性残端神经痛的防治。方法　采用神经近端吻合术 ,预防及治疗外伤性截指术后顽固性残端神经痛 6 4例。术后随访 5 2例。其中 ,急诊手术 35例 ,1指 2 1例 ,2指 8例 ,3指 6例。晚期手术 17例 ,1指 9例 ,2指 4例 ,3指 2例 ,4指 2例。结果　术后得到随访者无 1例发生顽固性残端神经痛。结论　神经近端吻合术是防治外伤性截指术后顽固性残端神经痛的有效方法     

端侧神经吻合术

端侧神经吻合术首先由Ｂａｌａｎｃｅ于１９０３年提出，他将１例面神经瘫痪患者的面神经切断后，远端以端侧吻合术缝接于副神经，使面部肌肉运动得到恢复。但由于缺乏相应的基础理论支持，端侧神经吻合术遭到争论和怀疑。１侧支发芽理论１９５８年Ｌｉｕ和Ｃｈａｍｂｅｒ...     

自体神经移植治疗手指残端神经瘤

１４例手指残端痛性神经瘤的患者经过手术行神经瘤切除，并将自体神经插入移植于两中枢端神经间，用生物膜包绕移植的神经及两吻合口。残端神经瘤性疼痛症状消失，取得了满意的效果。     

自体神经移植治疗手指残端神经瘤

１４例手指残端痛性神经瘤的患者经过手术行神经瘤切除，并将自体神经插入移植于两中枢端神经间，用生物膜包绕移植的神经及两吻合口。残端神经瘤性疼痛症状消失，取得了满意的效果。     

神经瘤性残端痛的治疗

目的:介绍治疗神经瘤性残端痛的新方法及疗效;方法:1990年起,在切除残端神经瘤后,采用残端直接缝合法(15例)、神经原位移植法(21例)两种重建神经连续性的方式治疗残指(趾)肢神经瘤性残端痛36例;结果:术后32例随访6个月～2年,患者症状、体征改善明显,治愈好转率90%以上;结论:使残端神经的再生恢复其生理过程,无论从预防还是治疗的观点出发,都是治疗神经瘤性残端痛的有效方法之一.     

神经阻滞术治疗顽固性肋间神经痛的效果观察

目的观察神经阻滞术治疗顽固性肋间神经痛的效果。方法选择带状疱疹后遗肋间神经痛、开胸术后肋间神经痛和胸部外伤后肋间神经痛患者65例,腋后线肋间神经阻滞法,采用VAS疼痛评分制评定治疗效果。结果与治疗前比较,治疗后6周VAS评分明显下降,差异有显著性(P<0.05)。结论神经阻滞术治疗顽固性肋间神经痛具有起效快、发挥作用时间长等特点,疗效确切。     

截指残端神经瘤的临床治疗

由于手指捻挫伤或手指离断伤后 ,无条件再植或再植失败 ,截指缩短缝合是一种简单、有效的闭合创口的方法 ,但由于截指时残端软组织条件以及手术操作方法的不同 ,常出现截指后残端外伤性神经瘤并产生相应的疼痛症状。木文总结了 4 9例 86指的残端痛性神经瘤 ,采用不同的方法处理残端 ,术后疼痛症状得到不同程度的改善 ,现总结报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料本院自 1992～ 2 0 0 2年间 ,共有 4 5 1例手外伤患者 931指行残端截指缩短缝合 ,其中出现痛性神经瘤 4 9例 86指 ,约占 9.2 % ,男性 4 1例 ,女性 8例 ,年龄 14～ 61岁。损伤原因 …     

喉返神经端端吻合术疗效的评价研究

目的：评价喉返神经端端吻合术的疗效。方法：15只SD大鼠被分为二组，实验组（10只）为喉返神经端端吻合组，切断右侧喉返神经后立即行神经端端吻合。正常组（5只）仅暴露喉返神经后不再做其他处理。术后1、3个月利用神经肌电图评价神经再生情况，利用纤维喉镜观察声带活动情况。结果：术后1、3个月，实验组神经肌电图显示再生神经的潜伏期及振幅与正常组相比无显性差异（P＞0.05）。术后1个月，纤维喉镜检查发现1只声带恢复正常运动，6只声带中度活动，2只声带轻度活动，1只声带固定不动。术后3个月，纤维喉镜检查发现1只声带恢复下运动，7只声带中度活动，1只声带轻度活动，1只声带出现矛盾运动。结论：该术式是修复喉返神经损伤较为实用的方法之一。神经肌电位出现的时间早于声带活动，即先有神经肌电位出现，然后才望出现声带活动。神经肌电图正常并不意味着声带活动正常，评价喉返神经修复手术效果最可靠的标准是纤维喉镜检查。     

喉返神经端端吻合术疗效的评价研究

目的 :评价喉返神经端端吻合术的疗效。方法 :15只SD大鼠被分为二组 ,实验组 (10只 )为喉返神经端端吻合组 ,切断右侧喉返神经后立即行神经端端吻合。正常组 (5只 )仅暴露喉返神经后不再做其他处理。术后 1、3个月利用神经肌电图评价神经再生情况 ,利用纤维喉镜观察声带活动情况。结果 :术后 1、3个月 ,实验组神经肌电图显示再生神经的潜伏期及振幅与正常组相比无显著性差异 (P>0 0 5 )。术后 1个月 ,纤维喉镜检查发现 1只声带恢复正常运动 ,6只声带中度活动 ,2只声带轻度活动 ,1只声带固定不动。术后 3个月 ,纤维喉镜检查发现 1只声带恢复正常运动 ,7只声带中度活动 ,1只声带轻度活动 ,1只声带出现矛盾运动。结论 :该术式是修复喉返神经损伤较为实用的方法之一。神经肌电位出现的时间早于声带活动 ,即先有神经肌电位出现 ,然后才望出现声带活动。神经肌电图正常并不意味着声带活动正常 ,评价喉返神经修复手术效果最可靠的标准是纤维喉镜检查。     

胆总管十二指肠端端吻合术治疗胆石症

原发性胆色素混合性胆道结石在我国是一种常见病。胆肠内引流术治疗胆石症已应用多年,六十年代以来临床上多采用胆总管十二指肠吻合为主的胆肠内引流术。该术式的主要优点是操作简单,安全易行,便于推广应用,但存在“逆行性感染”及“盲综合征”之潜在弊端。     

静脉桥接法治疗神经瘤性残端痛

<正> 神经瘤性残端痛多由外伤所致,使手指固有神经离断,神经纤维过度增生而形成神经痛,手指末端疼痛,患者十分痛苦。过去多采用肌内植入、骨内植入、单纯神经瘤切除,端—端神经吻合、同位素敷贴和石炭酸残端腐蚀等疗法,效果均不理想。神经瘤残端痛的复发率几乎百分之百,患者反复手术,十分痛苦。影响工作和学习。尹维田在王首夫教授的指导下,对固有神经残端神经瘤切除后,指端两个固有神经残端行自体静脉桥接,重新恢复固有神经连续性,消除神经瘤生长的基础。他用此法治疗30例患者,随访3年,治愈率达87％,仅有4例复发,原因是静脉血管外,因有部分神经纤维遗留重新形成神经瘤所致,其余远期疗效满意。     

端侧神经吻合术研究的哲学思考

周围神经损伤严重影响人类健康，以往多使用端端吻合法，但当遇到一些难以用此法修复的神经伤时，寻求新的手术方法成为人们的研究重点。端侧神经吻合术出现在一个世纪以前，近十年成为热点，给临床工作带来了新机遇。回顾端侧神经吻合术的出现和兴起过程，从哲学角度看现代科学技术发展对科学研究极为重要。     

端侧神经吻合术与神经移植术的实验比较研究

目的进一步了解端侧神经吻合术对周围神经损伤的修复作用.方法将36只SD大鼠随机分成两组,分别以端侧神经吻合术和神经移植术修复离断的腓神经,观察并比较两种术式的疗效.结果术后两组的腓神经功能指数、运动神经传导速度、有髓神经纤维密度的差别均无显著性意义(均P＞0.05).结论离断神经作端侧神经吻合术后能通过侧支发芽而得到再生,该术可作为周围神经缺损或无法获得近侧断端时的一种可供选择的治疗方法.     

残胃十二指肠降部端侧吻合术20例报告

自1987年5月以来,我院采用残胃与十二指肠降部端侧吻合术治疗十二指肠球部溃疡20例,效果满意。报告如下: [手术方法](一)进腹后常规游离胃和十二指肠球部,离断球部后闭合残端。胃切除线自小弯侧食道升支动脉下方开始,呈反“S”形至大弯侧胃网膜左动脉末梢支处止。既多切除小弯侧胃壁,留下大弯侧胃体     

后尿道损伤早期端端吻合术治疗体会

目的 探讨新鲜后尿道损伤早期端端吻合术的处理.方法 11例后尿道损伤病人,在积极抗休克的同时,采取急诊尿道端端吻合术、膀胱造瘘和插入双腔气囊导尿管方法,平均置管八周.结果 好7例 较好3例,经尿道扩张2次排尿通畅 差1例,经二次手术治愈.11例病人随诊1～5年,排尿通畅,未发现阳萎和尿失禁现象.结论 早期行尿道重建术,断端吻合准确,术后尿道狭窄机会少,即使发生狭窄其长度也较短,且不增加术后阳萎和尿失禁的发生率.     

芍药甘草汤加味治疗顽固性神经痛

芍药甘草汤出自《伤寒论》。原治疗误用桂枝汤发汁伤阴 ,手足厥逆 ,脚挛急 ,以芍药甘草汤复其阴 ,现代药理认为本方有镇痛、镇静、解痉作用。应用本方加味治疗顽固性神经痛 3例 ,取得显著效果 ,报道如下。例 1 　三叉神经痛 :陈某 ,6 0岁 ,左侧面颊部疼痛 1年余 ,诊断 :左侧三叉神经痛 ,予中西药治疗 ,未见明显效果 ,止痛药只能缓解 1～ 2天 ,近半年来疼痛加剧 ,如刀割、电击 ,伴同侧面肌抽搐 ,每天发作 5 - 10次 ,甚为痛苦。检查 :表情痛苦 ,无感觉与运动障碍 ,舌质稍红 ,苔薄白 ,脉弦。证属肝风上扰 ,治以柔肝潜阳和络熄风 ,予芍药甘草汤…     

针刺治疗顽固性带状疱疹后遗神经痛案

病历资料 患者,女,83岁.2008年11月5日入院.患者于1周前无明显原因感右侧胸部刀割样剧痛,呈阵发性,每次发作持续5～10秒后自行缓解.缓解期长短不一,以夜间发作频繁,影响入睡.在家服用止痛药物无效.入院查体,于右侧胸背部,沿第三肋间走行,可见粉红色成簇状连成片的粟米大小水疱.     

中西医结合治疗顽固性带状疱疹后神经痛

带状疱疹后神经痛是一种常见顽固性皮肤病，病程数月至数年，难以治愈。目前临床主要采用西药治疗，疗效不佳。本研究采用夹脊穴注射加中药大青叶、板兰根、柏子仁、茯神水煎口服，疗效满意，报道如下。