B型钠尿肽的生物学特征及其研究进展

<正>钠尿肽(NP)是1988年由Suduh等首先从猪脑内分离出来的一种心血管肽类激素。随着对其生物学特征及临床意义的研究进展,发现NP对心血管病的早期诊断、评估及预后判断均有重要的指导意义,本文就近年来NP研究与应用的现状及进展作     

评估B型钠尿肽在心力衰竭诊断中的应用

B型钠尿肽(BNP)是在人体血浆中可测定的肽类激素,且测试简便、经济。研究证实,BNP有助于心力衰竭的诊断及症状和功能的量化,同时还可应用于跟踪疗效。本研究采用快速床旁测定充血性心力衰竭(CHF)住院患者的血浆BNP浓度,观察其与纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级、超声心动图心功能评定间的关系。     

心血管活性肽与心功能关系的研究现状

<正>近十几年来,随着分子生物学、免疫细胞化学及放射性核素免疫微量测定等技术的发展,发现循环血及某些器官组织中存在着许多肽类激素(以下简称心血管活性肽),它们参与心血管系统的生理、病生理及病理过程,对心血管疾病的发生、发展与康复发挥重要作用,心功能障碍时亦不例外。在整个病程中,这些肽类激素同样具有相应的调节、代偿、促进病情发展或好转的效应。本文就部分心血管活性肽在心功能障碍状态下所产生     

脑钠肽在心血管疾病中的应用

脑钠肽(BNP)是一种具有多种生理功能的多肽类激素,能对心脏负荷进行自身保护性调节。血浆BNP检测对心力衰竭、肺动脉高压与肺源性心脏病、高血压、肥厚型心肌病、心房颤动、急性冠状动脉综合征以及先天性心脏病等心血管疾病的诊断具有重要价值。外源性BNP的临床应用已经成为抗心力衰竭治疗的重要手段。     

冠心病病人BNP的检测及临床意义

脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)是近年来最受关注的心血管生物学标志物之一,BNP是一种主要由心室分泌的肽类激素,在心脏维持其正常结构和功能的中起着重要的作用,在人体内具有排纳,排尿,扩血管,及降血压等作用。脑钠肽与充血性心力衰竭,急性冠脉综合症,心肌梗死及房颤等关系密切。脑钠肽研究成果已经广泛的应用于临床检测及治疗。现就脑钠肽的生理特性,研究进展及临床应用作一综述。     

脑钠肽和氨基端脑钠肽前体在心血管疾病中的研究进展

脑钠肽（brain natriuretic peptide, BNP）和N端脑钠肽前体（N - terminal pro - brain natriuretic peptide, NT - proBNP）是心脏分泌的肽类激素,也是心力衰竭病理生理的重要调节因子,对心力衰竭的诊断及预后评估有很高价值。近年发现N端脑钠肽前体在心力衰竭无症状阶段已开始升高,     

脑钠肽及其受体基因多态性与疾病的关系研究进展

脑钠肽（BNP）有维持机体循环系统和内环境稳定的作用,它通过与钠尿肽受体A结合发挥作用,通过清除钠尿肽受体C介导的胞吞作用等途径被清除.BNP分泌直接受到基因表达转录水平的调控,基因突变可影响血循环中BNP水平.研究显示,BNP及其受体基因突变与多种临床疾病的易患性及临床情况相关,包括高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心力衰竭及糖尿病等.深入研究BNP及其受体基因多态性有助于探索临床疾病的分子遗传学机制,对开展疾病个体化预防、诊断和治疗意义重大.     

脑利钠肽在心力衰竭中的研究进展

钠尿肽家族成员包括心房利钠肽（ANP）、脑利钠肽（brain natriuretic peptide,BNP）、C型利钠肽、D型利钠肽等。收缩性心力衰竭或舒张性心力衰竭时体内存在一系列的神经内分泌异常,其中BNP是目前最能反映心力衰竭（HF）程度的指标之一。研究证实BNP的生理作用主要包括利钠利尿、     

心力衰竭患者肾上腺髓质中段肽及钠尿肽的测定及其临床意义

目的探讨心力衰竭（CHF）患者血清肾上腺髓质中段肽及钠尿肽的浓度及其临床意义。方法应用双抗体夹心法测定心力衰竭患者35例（CHF组）及正常健康体检者31例（对照组）血清中的肾上腺髓质中段肽（MR—proADM）及钠尿／Ik（BNP）水平,并进行对照分析。结果CHF组血清肾上腺髓质中段肽及钠尿肽水平显著高于对照组（P〈O．05）,Ⅱ、Ⅲ、IV级心力衰竭组间有显著差异（P〈O．05）,治疗前后各组MR-proADM、BNP水平亦有显著差异（P〈O．01）。结论血清MR-proADM与BNP一起可作为CHF诊断、分级及治疗效果评价的有效指标。     

成纤维细胞生长因子21在冠心病中的研究进展

动脉粥样硬化引起的冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)是心血管疾病患者死亡的主要原因之一。成纤维细胞生长因子(FGF)21是一种调节糖脂代谢的新型肽类激素,近年来被认为是早期诊断心血管疾病的新型生物标志物。文章归纳总结FGF21在冠心病发生、发展、治疗中的最新研究进展,旨在为冠心病未来诊疗及研究提供新思路。     

心血管疾病患者脑钠肽的表达

脑钠肽水平的提高与心力衰竭的发展相关。大量临床实践表明,脑肽钠可作心力衰竭、心肌缺血、心脏肥厚、冠状动脉粥样硬化等病症的预后指标,脑钠肽浓度的轻度升高亦可对心血管疾病起到预后作用。     

脑钠肽近4年研究热点文献计量学分析

目的调查有关脑钠肽(BNP)研究的文献,分析当前该主题的研究热点。方法采用引文分析方法对2007～2011年6月有关该主题的重要文献进行调查分析,并用SPSS软件对高频被引文献进行聚类分析,根据各个类中的文献内容分析当前研究的热点。结果有关BNP研究的重要文献多数发表于著名的心血管病专业刊物上,发表于著名综合刊物的次之。检得科学引文索引数据库(SCI)相关文献5014篇,其参考文献出现频次高于100次论文43篇。高被引论文聚类分析树图分7类。结论 BNP与心力衰竭、BNP与冠状动脉性疾病、BNP与心房利钠肽在心力衰竭中作用比较、BNP与肌酐清除率关系、BNP结构功能基础研究、BNP与肺动脉高压右心功能障碍及钠肽类与心肌梗死后心室重构超声心动图评价为BNP研究热点。     

肌钙蛋白Ⅰ和脑钠素检测与充血性心力衰竭心功能关系的研究

目的:研讨充血性心力衰竭(CHF)严重程度与其血清肌钙蛋白Ⅰ(cTn-Ⅰ)和脑钠素(BNP)变化的相关性.方法:对入选的CHF患者172例,参照心功能NYHA分级分组其中A组心功能Ⅱ级41例,B组心功能Ⅲ级74例,C组心功能Ⅳ级57例;治疗前后分别检测血清cTn-Ⅰ、BNP水平.结果:CHF患者心力衰竭越重,其血清cTn-Ⅰ、BNP增高越明显,心功能分级不同的患者,有显著的组间差异(P<0.01),CHF经治疗改善后,血清cTn-Ⅰ、BNP较治疗前明显下降(P<0.01).结论:CHF患者血清cTn-Ⅰ、BNP变化与CHF严重度具有高度相关性.     

脑钠肽及N末端脑钠肽前体指导心力衰竭用药的研究进展

心力衰竭是一种严重威胁人类健康和生命的主要疾病之一,具有患病率高、病死率高的特点。测试利钠肽标志物,如脑钠肽或N末端脑钠肽前体水平,已成为心力衰竭患者的诊断和危险分层及预后判断的一个重要工具。然而,监测脑钠肽及N末端脑钠肽前体能否指导慢性心力衰竭的治疗是近几年一直在讨论和争议的话题。该文就脑钠肽及N末端脑钠肽前体的生物学特性、脑钠肽及N末端脑钠肽前体监测对指导心力衰竭患者治疗的进展进行综述。     

脑钠肽与心房颤动复律的研究进展

随着人口老龄化程度的不断加深及心血管疾病发病率的增加,心房颤动(简称房颤)的发病率越来越高。其基础及临床研究一直是研究热点。脑钠肽作为一种心功能标志物,临床已应用于评价心力衰竭,近年来脑钠肽在房颤复律方面的研究已引起广泛关注。现从脑钠肽的生理学、房颤时的分泌机制及其在房颤电复律、药物复律中的相关研究和预测价值进行综述。     

冠心病患者血浆脑钠肽、D-二聚体检测的临床意义

目的探讨检测血浆脑钠肽和D-二聚体在冠心病诊断中的应用价值.方法选择109例经冠脉造影确诊的冠心病(CHD)患者且无严重肝肾功能损害,恶性肿瘤等并发症为CHD组,再根据临床分类分为急性心肌梗死(AMI)、不稳定型心绞痛(UAP)、稳定型心绞痛(SAP)三组,109例健康体检者为对照组,分别检测各组血浆中脑钠肽、D-二聚体浓度.结果 CHD组血浆脑钠肽、D-二聚体水平显著高于对照组(P<0.05);不同类型CHD组中,AMI组血浆脑钠肽、D-二聚体水平明显高于UAP组,UAP组血浆脑钠肽、D-二聚体水平明显高于SAP组,组间差异均有统计学意义(P<0.05).结论不同类型冠心病患者的血浆脑钠肽、D-二聚体水平存在差异,提示血浆脑钠肽、D-二聚体的水平有助于冠心病的早期诊断及反映其病变的严重程度.     

急性左心功能不全患者血浆脑钠肽水平的临床变化

目的:观察急性左心功能不全患者血浆脑钠肽水平的临床变化。方法:采用免疫化学分析法,检测30例急性左心功能不全患者发作时和发作缓解后血浆脑钠肽水平,并与对照组进行比较。结果:急性左心功能不全发作时血浆脑钠肽水平升高明显(P<0.001)。结论:急性左心功能不全发作时血浆脑钠肽水平急剧升高,且血浆脑钠肽水平升高是心功能不全存在的一个临床指标。     

血浆B型利钠肽水平对非ST段抬高性急性冠脉综合征患者预后的预测价值

目的评估血浆B型利钠肽(BNP)水平对非ST段抬高性急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者预后的预测价值。方法入选NSTE-ACS患者180例,所有患者于发病第24小时采用免疫荧光法测定血浆BNP水平,根据24 hBNP水平将患者分为血浆BNP≥80 ng/L组与BNP<80 ng/L组。对所有患者随访6个月,观察早期BNP水平与随访6个月主要不良心血管事件发生的关系。结果随访6个月,180例患者中有42例(23%)患者发生主要不良心血管事件,血浆BNP≥80 ng/L组患者主要不良心血管事件发生率明显高于BNP<80 ng/L组患者(P=0.003),在校正了年龄、性别、高血压病、糖尿病、高脂血症、吸烟及左室射血分数等影响预后的危险因素后,NSTE-ACS患者入院早期血浆BNP水平≥80 ng/L与随访6个月发生主要不良心血管事件显著相关[校正RR=3.625,95%CI(1.505～8.731),P=0.004]。结论 NSTE-ACS患者早期BNP水平增高有助于评价NSTE-ACS患者6个月主要不良心血管事件的发生,可应用于危险分层的评估。     

B型利钠肽在充血性心力衰竭诊断与治疗中的应用

充血性心力衰竭是一种常见临床综合征。心力衰竭患者血浆中B型利钠肽水平显著增加,其可作为血浆标志物用于心力衰竭的诊断、严重程度的判断,以及临床治疗效果和预后的评估。外源性的脑钠肽可以显著改善急性失代偿性心力衰竭的症状,现已有相关药物问世,其疗效已得到证实。但在治疗的同时也可以引起一些不良后果,是否能够在临床上推广,仍需大规模前瞻性随机双盲循证医学依据。