婴幼儿呼吸道合胞病毒下呼吸道感染的治疗现状

<正>呼吸道合胞病毒(Respiratory Syncytial virus,RSV)是婴幼儿下呼吸道感染(LRTI)的主要病原,通常引起婴幼儿毛细支气管炎和严重肺炎.RSV在世界各地都有流行.在美国因细支气管炎住院幼儿的40~50%,肺炎住院的25%由RSV引起.RSV在婴幼儿中发病率高,病情严重.因此,RSV感染的防治倍受人们关注.由于RSV的发病机制未完全明了,至今无满意的疫苗供预防.近年来,RSV感染的治疗有较大进展,本文就RSV引起的婴幼儿LRTI的病因治疗予以综述.     

呼吸道合胞病毒感染的研究现状

<正> 呼吸道合胞病毒(Respiratory syncytialvirus,RSV)是婴幼儿下呼吸道感染的主要病原体。婴幼儿RSV感染通常引起严重的毛细支气管炎和肺炎。近年来,人们对RSV感染进行了广泛深入的研究,在许多方面都取得了较大的进展。本文就RSV抗原特性、流行病学、抗病毒免疫、实验室诊断和防治现状综述如下。 1 RSV的抗原特性 RSV属副粘液病毒科肺炎病毒属的单链     

呼吸道合胞病毒感染研究的现状

呼吸道合胞病毒(简称RSV)是一种人类广泛感染的病原体。在世界各地都有流行,特别是婴幼儿感染RSV后可能发生严重的毛细支气管炎和肺炎,并且近年来也成为院内感染的重要病原体。本文综述了最近国内外有关RSV感染在流行病学、发病机理、免疫应答、实验室诊断和防治各个方面的研究进展。流行病学情况:RSV是发达国家的幼儿和儿童最常见的呼吸道感染微生物[1]。在细支气管炎住院幼儿中40～80%,肺炎住院幼儿中20～25%是由RSV所引起。在美国,估计每年有10万人因RSV感染住院,耗资300万美元[2]。在发展中国家,RSV感染的流行病学与发达国家类…     

2012-2013年广州地区呼吸道合胞病毒感染的流行特征分析

目的分析2012-2013年广州地区急性呼吸道感染人群中呼吸道合胞病毒(RSV)感染的流行状况和流行特点,为RSV感染的治疗和预防提供参考。方法收集2012年1月至2013年12月广州地区11家哨点医院发热同时伴有呼吸道感染症状病人的鼻咽拭子标本3 943份,采用巢式PCR的方法检测RSV的核酸,同时结合患者的临床基本信息,分析RSV的感染情况和人群、时间分布特点,对RSV阳性的标本进一步进行流感病毒(IFV)等7种常见呼吸道病毒的检测以了解其多重感染情况。结果共收集3 943份鼻咽拭子,1 374份来自门急诊病例,2 569份来自住院病例,男性2 446份,女性1 497份,年龄范围从0~98岁。共检出RSV阳性标本419份,检出率为10.63%,其中住院病例检出率(15.30%)高于门急诊病例(1.89%),男性检出率(11.28%)高于女性检出率(9.55%),差异均有统计学意义(P<0.05)。所有人群中,婴幼儿(0~3岁)的检出率最高,为20.18%,占所有阳性病例的81.86%,随着年龄的增长RSV感染有下降趋势,中老年人的检出率有所升高。RSV感染的高峰期在1-4月,不同月份RSV的检出率差异有统计学意义(χ2=3 068.914,P<0.05)。阳性病例中100例病例混合感染了至少一种其他呼吸道病毒,占RSV总阳性病例的23.87%,85例为双重感染(85%),15例为三重感染(15%),流感病毒是最常见的混合感染病毒。结论 2012-2013年广州地区RSV感染以婴幼儿为主;住院病例感染率高于门急诊病例;高峰为1-4月,最常见的混合感染病毒是IFV。     

呼吸道合胞病毒疫苗的研究进展

呼吸道合胞病毒(RSV)是婴幼儿下呼吸道感染的最重要病原,RSV也是造成老年人和免疫缺陷成人高患病率和死亡率的重要原因。因此,研制安全有效的RSV疫苗保护易感人群非常重要。感兴趣的科研工作者研究RSV疫苗已经有几十年的历史,然而至今尚未有成熟的疫苗上市,本文就有关呼吸道合胞病毒疫苗的研究从RSV生物学性状、动物模型建立和效果评价、疫苗研究进展进行归纳。     

呼吸道合胞病毒检测技术的研究进展

呼吸道合胞病毒(RSV)是世界范围内婴幼儿下呼吸道感染的主要病原体,可引起严重的呼吸道疾病。但感染后与其他呼吸道感染有相似的临床表现和X线胸片特征,不易鉴别。因此,需要快速准确的方法诊断RSV感染,这将有助于感染的控制,改善预后。目前实验室的检测方法主要有传统检测技术和分子生物学技术。     

呼吸道合胞病毒引起的婴幼儿急性细支气管炎呼吸道症状和肺功能变化研究

目的:研究婴幼儿期由呼吸道合胞病毒引起急性细支气管炎对后期呼吸道症状和肺功能的影响。方法:对在婴幼儿期曾经患过急性细支气管炎的小儿进行病原学检测、呼吸道症状随访调查和肺功能指标测定,并以未曾患过急性细支气管炎的同龄儿童对照进行对比研究。结果:在婴幼儿期曾经患过急性细支气管炎的儿童比正常儿童后来出现喘息的风险显著增加,肺功能明显下降;急性期RSV阳性或RSV阴性患儿后期出现喘息的几率没有显著性差异,但前者比后者的后期肺功能指标有显著的减低。结论:婴幼儿期急性病毒性细支气管炎是儿童期喘息和肺功能减弱的风险因素。     

儿童急性下呼吸道病毒感染的临床流行特征

目的 了解小儿急性病毒性下呼吸道感染的流行特征.方法 回顾性分析2006 至2010 年住院的急性下呼吸道感染儿童鼻咽吸取物4种7型常见呼吸道病毒的检出情况以及季节和年龄分布特点.直接免疫荧光法检测病毒.结果 4 355例患儿中有1 093例病毒检测阳性,总阳性率25.1%,其中呼吸道合胞病毒(RSV)阳性率17.6%,副流感病毒(PIV)-3 为2.7%,腺病毒(ADV)为2.0%,流感病毒(IV)-A1.3%,PIV-1 为0.7%,PIV-2 为0.3%,IV-B 为0.2%,混合感染0.3%.病毒感染患儿年龄中位数RSV 为4个月,PIV-3 为9个月,ADV 为13 个月,PIV-1 为11 个月,IV 为13.5 个月,差异有统计学意义(χ2＝46.186,P＜0.01).RSV 感染率在婴幼儿最高,后随着年龄增长而降低,PIV-3在婴幼儿感染率较高,仅次于RSV.RSV 通常在冬春季流行.毛细支气管炎、支气管炎、肺炎、哮喘急性发作患儿病毒阳性率分别为64.5%、15.6%、17.6%、31.7%.结论 病毒依然是小儿下呼吸道感染的主要病原,发病年龄主要在婴幼儿,其中以RSV 和PIV-3最常见.毛细支气管炎主要病原仍是RSV.     

2003年-2005年青海地区支气管肺炎患儿呼吸道合胞病毒的流行特点分析

目的:探讨青海地区3年来支气管肺炎患儿呼吸道合胞病毒(RSV)的流行特点分析及对策.方法:采用间接酶联法对3年来收住我院的1 525例肺炎患儿进行呼吸道合胞病毒病原学. 结果:检出呼吸道合胞病毒阳性289例,阳性率19%.以(12～2)月份RSV感染率最高113例(39.1%),(3～5)月份RSV感染68例(23.7%),(9～11)月份RSV感染79例(27.3%),(6～8)月份最低29例(9.9%)(x2 =30.43,P＜0.01);2岁以内婴幼儿RSV感染率明显高于2岁以上(x2 =68.679,P＜0.01).结论:RSV感染具有明显季节性,温度、湿度可能起重要影响;2岁以内婴幼儿RSV感染率较高,对小年龄组婴幼儿RSV感染的有效预防尤应重视.     

儿童呼吸道合胞病毒感染的病原学及临床特点

目的:总结儿童呼吸道合胞病毒(RSV)感染的病原学及临床特点.方法:2003年1～6月因急性下呼吸道感染住院的患儿,入院后48 h内应用直接免疫荧光法检测鼻咽分泌物中RSV抗原.结果:314例下呼吸道感染患儿中,RSV检测阳性164例,阳性率达52.2%.惠儿年龄2～24个月,平均(5.23±3.76)个月,其中6个月以下占70.1%.临床诊断为毛细支气管炎有57.9%,支气管肺炎34.1%,支气管炎仅占8.0%.26.8%RSV感染患儿临床表现为重症,其中3个月以下小婴儿占63.6%.结论:RSV是2岁以下婴幼儿急性下呼吸道感染最常见的病原,毛细支气管炎和肺炎患儿感染率明显高于支气管炎患儿;感染高峰在6个月以下,3个月以下小婴儿临床表现多数为重症.     

甲状旁腺切除术对甲状旁腺机能亢进性骨病的远期疗效

为了评价甲状旁腺切除术对原发性甲状旁腺机能亢进（ＰＨＰＴ）所致骨病的远期疗效，回顾分析了１６例术后平均５．１（１．０～１０．５）年患者的临床表现、骨结构和骨密度恢复情况，结果表明手术虽能明显改善患者骨病，但在随访终点有１０／１６例（６２．５％）骨病恢复不全，其中骨病重的Ｙ１组比骨病轻的Ｙ２组恢复不全比例更高（Ｐ＜０．０５），１４／１６例血骨钙素（ＢＧＰ）和尿吡啶并啉（Ｐｙｒ）浓度处于中青年对照组范围内，这意味着其成骨与破骨处于平衡状态。这些结果提示：ＰＨ－ＰＴ患者应尽早诊断治疗，术后应对患者密切随访，重视对骨病恢复不全者的后续治疗     

胰十二指肠切除术后住院时间影响因素分析-回顾性研究

Background. Postoperative hospital stay after pancreaticoduodenectomy (PD) was relatively longer than other gastrointestinal operations, The aim of current study was to investigate the risk factors of postoperative hospital stay after PD. Methods. Patients who were performed PD in Cancer Hospital Chinese Academy of Medical Sciences (CHCAMS) between December 2008 and November 2012 were selected for the retrospective study. The clinical and pathological data was collected and analyzed. The primary outcome was postoperative hospital stay. Normal discharge or recovery was defined as postoperative hospital stay no more than 10 days, otherwise it was defined as delayed discharge or recovery (including hospital death). Results. Finally, 152 patients were enrolled in present study. Postoperative hospital stay was 19.7±7.7 (7-57 d). 67 of 152 patients were normal discharge, and 85 of 152 patients were delayed discharge. The overall morbidity of complications was 62.5% (95/152), and the mortality rate was 3.29% (5/152). Multiple factors analysis showed that complication morbidity (adjusted OR=10.40, 95%CI=3.58-30.22), age (adjusted OR=4.09, 95%CI=1.16-14.39), BMI (body mass index) (adjusted OR=4.40, 95%CI=1.19-16.23), surgical procedure (adjusted OR=26.14, 95%CI=4.94-153.19), blood transfusion (adjusted OR=7.68, 95%CI=2.09-28.27) and fluid input (adjusted OR=3.47, 95%CI=1.24-11.57) were significantly associated with delayed discharge. Conclusions. Postoperative complications affects the postoperative hospital discharge. Furthermore, age, BMI, transfused red blood, surgical procedure and input might prolong LOS (length of hospital stay). Studies with more patients were needed in future.     

甲磺酰胺苯乙胺类化合物抗心律失常活性的定量构效关系研究(Ⅰ)

以ＰＯＬＹＧＥＮ软件中的ＣＨＡＲＭｍ程序和集团坐标轮换法，对合成的１２个甲磺酰胺苯乙胺类化合物的结构进行计算机分子模拟。根据所得化合物的能量最低构象，计算了其ＶＤＷ体积、偶极矩、总键能、总键角能、总非正则能以及氮原子电荷等值，并对这些化合物进行ＣＮＤＯ／２法量化计算，这些计算结果作为结构参数分别与１２个化合物抗心律失常活性进行相关分析，以逐步回归法建立了两个相关性较好的方程：ｌｇｌ／ＭＥＣ＝６．９９９１－０．３８４２Ｘ２＋３．６７９６Ｘ５［ｎ＝１２，ｒ＝０．８５５９７５，ｓ＝０．１８９６７２，Ｆ＝１２．３３４６４＞Ｆ１－０．０５（３，９）＝３．８６］；ｌｇｌ／ＭＥＣ＝１４．７０３８－２１３．２６９２Ｘ４－１０．４８２９Ｘ５［ｎ＝１２，ｒ＝０．９３１９１９，ｓ＝０．１３３０４７，Ｆ＝２９．７１３５４＞Ｆ１－０．０１（３，９）＝６．９９］。结果提示，这类化合物的抗心律失常活性与分子中的原子轨道杂化程度和氮原子对分子ＨＯＭＯ和ＬＵ－ＭＯ的贡献有关，可以看出，氮上的取代不同会引起抗心律失常活性的不同     

欧洲刺柏（Juniper）

活性成分与药理作用欧洲刺柏药用部位是其浆果，具有促水排泄、防腐、抗胃肠胀气和抗风湿作用，还可改善胃功能。用作促水排泄药可增加尿量（水丢失），但不增加钠排泄。成分萜品烯-4-醇可增加肾小球滤过率，但刺激肾。欧洲刺柏浆果对单纯疱疹病毒体外显示抗病毒活性，并具抗真菌活性。动物实验显示，欧洲刺柏浆果提取物具有堕胎、抗生育、抗炎、抗胚胎植入、降血压、升血压和降血糖作用。欧洲刺柏浆果油具有兴奋子宫的活性，以及利尿、胃肠道抗菌和刺激作用，该油对平滑肌有阻止解痉作用。     

基于网络药理学探讨独活-羌活-细辛治疗膝骨关节炎的作用机制*

目的 基于网络药理学的方法分析和预测独活-羌活-细辛治疗膝骨关节炎可能的作用机制。方法 利用TCMSP数据库获取独活、羌活、细辛的活性成分及靶点,与CTD、NCBI等数据库获取的膝骨关节炎疾病基因靶点映射,构建药物-活性成分-疾病靶点网络。进行MCODE聚类分析,通过Omicshare云平台和DAVID数据库GO、KEGG通路富集分析。结果 从3味药中共筛选出了36个活性成分及205个靶点,主要有山柰酚、 β-谷甾醇、芝麻脂素、异紫花前胡苷等关键成分,AKT1、ESR1、JUN、CASP3等为关键靶点,核心基因有NOS3、ESR1、COX1、NR1I2,关键的生物进程和通路有类固醇激素反应性、活性氧代谢过程、AGE-RAGE通路和TNF通路。结论 独活-羌活-细辛可能通过多成分、多靶点网络来治疗膝骨关节炎。