呼吸衰竭的发病机理

什么是呼吸的功能? 生命活动不断地进行,必须不断地进行新陈代谢,消耗氧气,同时产生二氧化碳。呼吸的功能就是供应组织细胞以氧气,并将二氧化碳排出体外。组织细胞从血液中摄取氧,将二氧化碳转移至血液的过程称内呼吸。通过肺从外界环境吸入新鲜空气增加血氧含量,并呼出血中多余的二氧化碳的过程称为外呼吸。由于正常的呼吸功能,使血液中氧与二氧化碳的分压维持相对恒定,动脉血氧分压为80～100毫米汞柱,二氧化碳分压为30～40毫米汞柱。混合静脉血的氧分压约为40毫米汞柱,二氧化碳分压约为46毫米汞柱。     

动脉血氧及二氧化碳分压的測定及微量血液分析器測驗法的改进

血液中氧及二氧化碳的測定对肺疾患和呼吸生理的研究均有重要意义,但是由于机体代偿情况的不同和血紅蛋白氧离曲綫的形态氧、二氧化碳的含量和飽和度在应用上有一定限制,而氧和二氧化碳分压此較更能表达生理或病理情况,作者們介紹了血液氧和二氧化碳分压測定的方法,并在Riley氏方法基础上加以改进,改进的部分包括:(1)应用定量     

呼吸衰竭的机理与治疗

呼吸衰竭,和休克一样,不是一种疾病,乃是许多疾病、创伤或药物造成的肺通气或换气功能严重障碍,使人体的血液-气体分压不能维持正常的状态。通常人体的血液-气体分压,在海平面、静息状态、吸入空气情况下,动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)=36～44毫米汞     

无创通气应用于呼吸衰竭患者支气管镜检查的研究

目的 评价无创通气对呼吸衰竭患者支气管镜检查的安全性.方法 对比观察22例呼吸衰竭患者行支气管镜检查术中分别应用高频通气给氧与无创通气吸氧后的心率、血氧饱和度、二氧化碳分压的变化情况.结果 高频通气组的患者在术中的心率、血二氧化碳分压、血氧饱和度较术前有明显变动,差异显著(P均＜ 0.05).患者接受无创通气给氧后心率、血氧饱和度与术前水平变化不明显(P＞0.05),血二氧化碳分压无明显升高.结论 呼吸衰竭患者支气管镜检查时应用无创通气组较高频通气吸氧组患者术中生命体征更平稳,风险更小.     

急诊危重症患者院前急救中转运呼吸机通气给氧的效果观察

目的:评价急诊危重症患者院前急救中转运呼吸机通气给氧的重要价值。方法:选取50例急诊危重症患者随机均分为对照组和观察组,对照组患者院前急救中实施常规方式给氧,观察组患者实施转运呼吸机给氧,比较两组血氧分压、二氧化碳分压、心率及呼吸频率、抢救成功率等指标。结果:给氧后,观察组与对照组比较,动脉氧分压水平高、二氧化碳分压水平低、心率和呼吸频率低,组间差异显著(P<0.05);入院抢救后,观察组治疗成功率较对照组高(P<0.05)。结论:急诊危重症患者院前急救中采用转运呼吸机通气给氧,可提高患者动脉血氧分压,降低二氧化碳分压,改善患者心率及呼吸频率,抢救成功率高,值得推广应用。     

呼吸衰竭(上)

一、概念呼吸衰竭(以下简称呼衰)非指某一疾病,它是由多种病因引起的呼吸功能损害,使机体丧失维持正常血液气体分压的能力,出现缺氧(低氧血症)或/和二氧化碳蓄积(高碳酸血症)等一系列病理生理改变的一种严重临床综合征。虽然因一氧化碳或苯胺中毒可造成所谓内呼吸衰竭(毛细血管血液与细胞之间的组织内气体交换发生障碍),但呼衰不将其包括在内,而主要指由于呼吸器官和神经中枢功能障碍所致者。严格地讲,呼吸功能不全与呼衰也有区别,一般说,前者指在安静状态下,其动脉血氧分压(PaO_2)与二氧化碳分压(PaCO_2)尚能处于正常,只在体力活     

Ⅱ型呼吸衰竭病人氧疗护理探讨

<正> 本文总结我院自1996年5月——1997年8月间125例Ⅱ型呼衰的病人,发现21例在治疗过程中,由于各种原因出现不同程度的肺性脑病。为了作好氧疗护理工作,本文就氧疗护理中值得注意的几个问题进行探讨。1.吸入氧浓度过高或氧气突然中断对机体的影响 Ⅱ型呼衰病人吸入高浓度的氧、减弱了缺氧对主动脉体、颈动脉窦化学感受器的刺激作用。使呼吸中枢失去了外周低氧的驱动作用,使呼吸变浅变慢,二氧化碳排出减少,造成二氧化碳潴留增加,最后导致呼吸中枢麻痹以致死亡。 Ⅱ型呼衰病人在氧气突然中断时,血中二氧化碳进入肺泡,稀释了肺泡气体,从而降低肺泡内氧分压、病人又难以通过增加肺泡通气量的方式进行代偿。故     

654-2治疗新生儿呼吸衰竭60例疗效分析

新生儿呼吸衰竭是指婴儿出生时或出生后呼吸节律不规正整或生后有窒息。我国一般医院发生率约为5％左右。严重时呼吸功能障碍，氧和二氧化碳交换能力丧失，导致血氧浓度降低，二氧化碳集聚及酸中毒，是围产期小儿死亡和导致伤残的重要原因之一。近年来，随着新生儿呼吸衰竭研究工作的进展，其病死率有所下降，但仍为新生儿期死亡主要原因之一。以往惯用的呼吸中枢兴奋剂如洛贝林、可拉明等因为仅限于兴奋呼吸中枢，     

呼吸衰竭的发病机理

呼吸功能在于经肺通气和肺换气摄入氧和排出二氧化碳。任何原因使通气和/或换气严重障碍,以致病人在静息状态时的动脉血氧分压     

呼吸衰竭给氧浓度的体会

<正> 呼吸衰竭是各种肺部疾患的晚期表现,患者多属重危。在对呼吸衰竭的护理中,我们深深体会到氧疗的正确与否是治疗成败的关键。氧疗的关键是如何掌握适当的给氧浓度。给氧不足,难以纠正缺氧,给氧过度则加重二氧化碳潴留。这两种给氧倾向都不能收到满意的疗效,甚至可加重病情,尤其后者可致二氧化碳麻醉,带来严重后果。如何才能做到适当给氧呢?根据我们的体会,应注意以下三点:一、重视血气分析结果:作为一个好的给氧护理者,必须学会看血气分析报告,根据血气,因人给氧。正常PO_2为75—100mmHg,PCO_2为35—45mmHg,如果患者PO_2降低较     

几种给氧方法及其评价

氧气吸入疗法,在改善缺氧状态,挽救病人生命中起着重要的作用.现对各种给氧方法简要评价如下. 一、控制性氧疗法 用于缺氧伴有明显二氧化碳潴留的患者及长期慢性缺氧病人.如:慢性阻塞性肺疾患.由于呼吸中枢对二氧化碳的敏感性减低,呼吸主要靠缺氧对周围化学感受器的刺激来维持,所以必须掌握低流量(1-2升/分)、低浓度(24-29%)持续给氧的原则,以免低氧状态骤然解除造成呼吸抑制.     

高碳酸血症在慢性呼吸衰竭患者长期吸氧治疗的研究

目的 高碳酸血症在慢性肺病长期吸氧治疗患者的临床研究. 方法 研究对象是2000年1月至2006年1月的60例成人慢性呼吸衰竭同年龄层患者,年龄从60岁至75岁,平均65.2岁.男性39例,女性21例.A组为经过长期吸氧治疗后死亡的患者,B组为经过长期吸氧治疗后病情好转患者,我们对A组、B组的血碳酸检验结果进行统计分析比较,分析是否存在差异. 结果 因呼吸衰竭死亡18例(30%),3例因其它原因死亡(5%),39例好转(65%).18例因呼吸衰竭死亡的患者长期吸氧治疗时二氧化碳分压:8例二氧化碳分压45≤PaCO2＜55 mmHg,6例二氧化碳分压55≤PaCO2＜55 mmHg,4例患者二氧化碳分压PaCO2＞55 mmHg.39例好转患者长期吸氧治疗时二氧化碳分压:15例二氧化碳分压45≤PaCO2＜55 mmHg,14例二氧化碳分压55≤PaCO2＜55 mmHg,10例患者二氧化碳分压PaCO2＞55 mmHg.经秩和检验得P=0.6928,认为A、B两组患者的二氧化碳分压PaCO2无明显差异. 结论 高碳酸血症不能用来预测慢性呼吸衰竭患者在进行长期吸氧治疗时的预后.因而在慢性呼吸衰竭患者在进行长期吸氧治疗时的高碳酸血症无需刻意校正至正常水平.     

小儿急性呼吸衰竭和工人呼吸机的应用

<正> 小儿急性呼吸衰竭(ARF)是指累及呼吸中枢和/或呼吸器官的各种疾病导致呼吸功能(通气和换气)障碍,出现缺氧或缺氧伴二氧化碳潴留,并由此引起一系列生理功能和代谢紊乱的一种危重临床综合征。一、病因和病理生理根据呼吸衰竭类型的不同,其病因和病理生理变化有所不同。Ⅰ型呼吸衰竭:以换气功能衰竭为主。此型是肺泡与血液间气体弥散障碍和通气与     

120例呼吸衰竭给氧疗效分析

呼吸衰竭(respiratory failure)是由多种疾病引起通气和(或)换气功能障碍,以致不能进行有效的气体交换,导致的缺氧和(或)二氧化碳潴留所产生系列的病理、生理改变的综合征。临床工作中除了积极针对呼吸衰竭的原发病因进行治疗以外,氧疗法是治疗措施中的重要环节,而给氧的具体操作则是护     

呼吸衰竭患者实施俯卧位通气的护理观察

目的：探讨呼吸衰竭患者予以俯卧位通气的效果以及护理措施。方法选择2013年1月—2015年6月我院收治的50例呼吸衰竭患者,随机分为观察组和对照组各25例。观察组采取俯卧位通气,对照组采取仰卧位通气。分析2组患者氧合指标（血二氧化碳分压、血氧分压、氧合指数）经过护理后的状况。结果观察组患者护理后的氧合指标明显好于对照组,组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论俯卧位有助于改善呼吸衰竭患者的氧合指标,在治疗过程中应该注意为患者更换通气方式,提高其舒适度以及治疗效果。     

库存血光量子处理应用初探

库存血液在贮存过程中,由于红细胞的聚积,氢离子浓度(pH)、氧分压(PO_2)、氧饱和度(SAT)和二氧化碳分压(PCO_2)会发生变化,因而给临床输血工作带来一些问题。为提高库存血液的质量,作者受自血光量子疗法的启发,对库存血液进行了辐射加氧处理、血液气体分析和临床应用结果表明,库血光量子处理的方法达到了预期目的。     

新生儿呼吸衰竭的呼吸道护理

呼吸衰竭是小儿时期常见急症之一。由于全身其它疾病累及呼吸中枢或／和呼吸器官导致呼吸功能（通气和换气）障碍，致使动脉血氧分压降低，或伴有动脉血二氧化碳分压增高，并由此引起一系列生理功能和代谢紊乱的综合征。临床表现为气短、胸闷、心悸、乏力，低氧血症可出现明显紫绀。由于脑细胞缺氧及水肿，可表现头痛、烦躁不安，无意识动作，甚至谵妄、抽搐、昏迷、嗜睡。高碳酸血症多表现为中枢神经系统症状。由于新生儿呼吸衰竭的病理生理基础是通气功能障碍产生肺泡通气不足，换气功能障碍致肺泡－毛细血管气体的弥散受阻和通气血流比例…     

小儿呼吸衰竭护理体会

急性呼吸衰竭是小儿常见的一种急症,是指由于呼吸中枢或呼吸系统原发或继发病变,引起通气或换气功能障碍,出现缺氧或二氧化碳潴留而引起的一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征,各种严重疾病的危重阶段均可出现,直接危及患儿的生命。     

成功采集动脉血气标本探讨

血气分析测定血液中氧和二氧化碳分压以及pH值,并进而推算出一系列指标,反映肺通气和换气功能的状况,并用于酸碱平衡的评估。动脉血气分析可以准确反映机体的呼吸功能和代谢功能,是诊断呼吸衰竭和酸碱平衡紊乱最可靠的指标和依据,     

呼吸衰竭

凡各种原因引起的肺通气或/及换气功能降低,导致饥体缺氧(动脉血氧分压<60mmHg)、二氧化碳潴留(动脉二氧化碳分压>50mmHg),因而出现一系列病理生理改变,称为呼吸衰竭。习惯上所说的呼吸衰竭,包括中枢性呼吸衰竭和呼吸器官