氯沙坦对P波离散度大于40ms的高血压患者心房颤动发生的影响

目的探讨氯沙坦对P波离散度大于40ms的高血压患者心房颤动（简称房颤）发生的影响。方法选取P波离散度大于40ms的患者42例，随机分为氯沙坦组（21例）及非氯沙坦组（21例），药物治疗1年后，观察房颤发生情况。结果氯沙坦组2例（9.5％）患者发生房颤，非氯沙坦组9例（42.9％）患者发生房颤，两组房颤发生率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论氯沙坦可减少P波离散度大于40ms的高血压患者房颤的发生，可作为这类患者的基础用药。     

喹那普利对高血压并阵发性心房颤动患者P波离散度的影响

目的探讨喹那普利对高血压并阵发性心房颤动患者P波离散度的影响。方法观察42例高血压并阵发性心房颤动患者的最宽P波和P波离散度,并与喹那普利干预治疗3个月后进行对比分析。结果42例阵发性心房颤动患者治疗前的P波离散度为(54.7±3.6)ms,P波离散度≥40 ms 32例(76.2%),治疗后P波离散度为(42.7±2.8)ms,P波离散度≥40 ms 7例(16.7%)。治疗前后比较有非常显著性差异(P<0.01)。结论喹那普利能减轻高血压病患者心房解剖重构及电重构,减少心房颤动的发生。     

β-受体阻滞剂对老年冠心病P波离散度及植物神经功能的影响

目的 研究β-受体阻滞剂对老年冠心病患者P波离散度及植物神经功能的影响.方法 将80名老年冠心病患者,分为有房颤组及无房颤组,根据是否应用β-受体阻滞剂分为用药组及未用药组.用药前及用药1年后分别测定P波离散度及心率变异性.并以30例体检的非冠心病、糖尿病及高血压老年人为正常对照组.结果 冠心病患者P波离散度高于对照组,房颤组P波离散度高于无房颤组,差异具有显著性.冠心病组心率变异性低于对照组.冠心病用药组P波离散度低于未用药组,差异具有显著性,用药后P波离散度下降,房颤组房颤复发减少.用药组心率变异性用药后明显升高.结论 应用β-受体阻滞剂可降低P波离散度,改善心率变异性,改善植物神经功能.     

喹那普利对高血压并阵发性心房颤动患者P波离散度的影响

目的 探讨喹那普利对高血压并阵发性心房颤动患者P波离散度的影响。方法 观察42例高血压并阵发性心房颤动患者的最宽P波和P波离散度,并与喹那普利干预治疗3个月后进行对比分析。结果 42例阵发性心房颤动患者治疗前的P波离散度为（54.7±3.6）ms,P波离散度≥40 ms 32例（76.2%）,治疗后P波离散度为（42.7±2.8）ms,P波离散度≥40 ms 7例（16.7%）。治疗前后比较有非常显著性差异（P〈0.01）。结论 喹那普利能减轻高血压病患者心房解剖重构及电重构,减少心房颤动的发生。     

成人P波离散度正常值测定及其重复性的研究

目的测定P波离散度(Pd)制定正常值范围。方法采用同步十二导联心电图机测定100例健康成人和30例有阵发性房颤病史患者的最大P波时限(Pmax),最小P波时限(Pmin),二者差值为P波离散度,测量Pd正常值范围。结果心房颤动组P波离散度增高(47.8±7.6)ms,与健康成人(20.6±10.5)ms差异有非常显著性意义(P<0.01);Pd在男女性别及各年龄段之间差异无显著性(P>0.05)。用人工目测的方法测定的Pd值有较好的重复性。结论P波离散度<40ms为正常范围。     

β-受体阻滞剂对老年冠心病P波离散度及植物神经功能的影响

目的研究β-受体阻滞剂对老年冠心病患者P波离散度及植物神经功能的影响。方法将80名老年冠心病患者,分为有房颤组及无房颤组,根据是否应用β-受体阻滞剂分为用药组及未用药组。用药前及用药1年后分别测定P波离散度及心率变异性。并以30例体检的非冠心病、糖尿病及高血压老年人为正常对照组。结果冠心病患者P波离散度高于对照组,房颤组P波离散度高于无房颤组,差异具有显著性。冠心病组心率变异性低于对照组。冠心病用药组P波离散度低于未用药组,差异具有显著性,用药后P波离散度下降,房颤组房颤复发减少。用药组心率变异性用药后明显升高。结论应用β-受体阻滞剂可降低P波离散度,改善心率变异性,改善植物神经功能。     

阵发性心房颤动患者窦性心律下P波离散度及最大时限的临床分析

目的 探讨体表心电图P波离散度(Pd)及最大时限(Pmax)在阵发性心房颤动(PAF)发生电生理机制中的作用,评价Pd、Pmax对PAF发生的预测价值.方法 48例PAF患者(PAF组),根据有无器质性心脏病分为无器质性心脏病组(PAF1组)20例及合并器质性心脏病组(PAF2组)28例,另选择同期非心房颤动患者46例作为对照组.分别行常规12导联体表心电图检查,记录窦性心律心电图,计算并对比分析相应的Pd、Pmax及其对PAF发生的预测价值.结果 PAF组Pd及Pmax显著高于对照组[(41.11±4.97)ms比(27.77±4.72)ms,(111.43±8.01)ms比(95.57±9.01)ms](P＜0.05).PAF2组较PAF1组Pmax明显延长(P＜0.05),但两组Pd比较差异无统计学意义(P＞0.05).以Pd≥40 ms联合Pmax≥110 ms作为预测PAF发生的指标,其特异度为95.65%,灵敏度为81.25%,阳性预测值为95.12%.结论 Pd、Pmax在PAF患者中均较非心房颤动患者明显增加,Pd≥40 ms、Pmax≥110 ms可作为预测PAF发生的有效指标,以Pd≥40ms联合Pmax≥110ms对PAF发生的预测更为可靠、准确.     

ARB对老年原发性高血压伴阵发性心房颤动的影响

目的探讨血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)对老年原发性高血压伴阵发性心房颤动(房颤)患者P波最大时限(Pmax)及P波离散度(Pd)的影响。方法老年原发性高血压伴阵发性房颤患者128例,随机分为治疗组65例和对照组63例,治疗组用氯沙坦50mg/d,对照组用氨氯地平10mg/d,在治疗前及治疗6、12个月后分别测量Pmax和Pmin,计算出Pd(Pd=Pmax-Pmin)。结果治疗前两组Pmax和Pd比较无显著性差异(P>0.05)。治疗6、12个月后治疗组的Pmax、Pd显著降低,与对照组同期比较,差异有统计学意义(P<0.01),治疗组治疗前与治疗6个月,12个月后比较Pmaxx,Pd差异有统计学意义(P<0.01)而对照组间差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组房颤发作次数明显减少,与对照组比较差异有统计学意义。结论ARB治疗高血压病伴阵发性房颤患者可明显减少房颤发作次数,降低Pmax、Pd。     

原发性高血压合并阵发性房颤患者血浆Lp-PLA_2与P波离散度的相关性研究

目的研究原发性高血压合并阵发性房颤患者血清脂蛋白磷脂酶A2(Lp-PIA2)、左房内径(LAD)、P波离散度(Pd)的变化及与高血压患者房颤发生的关系。方法将119例原发性高血压合并房颤患者设为试验组,194例单纯高血压患者设为对照组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定患者Lp-PLA2含量,并分析患者各项指标之间的差异。结果试验组CRP、LDLC、Lp-PLA2、LAD、Pd水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。Lp-PLA2与CRP、LDL-C、SBP、DBP、LAD、Pd呈正相关(P<0.05)。结论原发高血压合并阵发性房颤患者较单纯高血压患者血清Lp-PLA2、LAD和Pd水平显著增高,提示血清Lp-PLA2可作为房颤发生的一个独立预测因素。     

房性心律失常对自主神经功能的影响

目的 探讨房性心律失常对自主神经功能的影响.方法 选择47例(病例组)房性心律失常患者及60例(对照组)非房性心律失常患者,分别监测24h动态心电图,得出P波最大时限(Pmax)、P波离散度(Pd)、心率变异指数(HRVI)、24h内全部正常窦性R-R间期标准差(SDNN)及24h平均心室率,并进行对比分析.分别以Pmmax＞110 ms、Pd＞ 40 ms、HRVI＜ 25、SDNN≤100 ms作为判定房性心律失常的阳性预测指标,比较两组患者上述各项指标的阳性率.结果 病例组Pmax、Pd 及24h平均心室率显著高于对照组[(109.40±8.25) ms比(93.36±9.45) ms,(42.76±6.14) ms比(34.20±6.38) ms,(89.29±24.62)次/min比(73.86±14.60)次/min],HRVI、SDNN显著低于对照组[35.16±14.93比39.77±16.01,(98.79±26.87) ms比(123.37±22.14) ms],差异均有统计学意义(P＜0.0l).病例组Pmax＞ ll0ms、Pd ＞40ms、Pmax＞ 110 ms+ Pd ＞40 ms、HRVI＜ 25、SDNN≤l00ms的阳性率均高于对照组(P＜0.01).结论 房性心律失常患者心脏自主神经有明显的功能紊乱.     

12导联动态心电图在阵发性房颤中的应用

目的探讨12导联动态心电图在阵发性心房颤动患者中的诊断价值。方法分析本院54例阵发性房颤患者和56例无房颤的对照组的12导联动态心电图，测量两组的最大P波时限和最小P波时限，计算P波离散度。统计房颤组和对照组的单个房性早搏的总数、短阵房性心动过速的阵数，观察房颤组房颤发作前的触发因素，并测量触发性房早的联律间期及对照组的联律间期。结果两组患者的P波最大时限[（121．11±7．50）msvs（114．55±8．16）ms]、P波离散度[（43．80±8．06）ms vs（39．55±6．89）Ins]比较差异均有统计学意义（P〈0．01）。阵发性房颤组的触发因素以房性早搏最多见，占83．97％，房颤的起源部位以左房上部最为多见，占79．63％。房颤组的触发性房早联律间期[（0．418±0．069）s]明显短于对照组[（0．624±0．168）s]（P〈0．01）。结论12导联动态心电图是确定阵发性房颤发生的重要检查方法之一。Pmax及Pd是预测发生阵发性房颤的可靠指标。阵发性房颤绝大多数由房早诱发，且触发性房早的联律间期越短越容易诱发房颤。     

P波离散度与煤工尘肺患者房性心律失常的观察

目的 探讨P波离散度(Pd)对煤工尘肺患者房性心律失常发生的预测价值.方法 煤工尘肺患者100例为煤工尘肺组和健康煤矿工人40例为对照组,测定动脉血氧分压(PaO_2).同步记录窦性心律时12导联心电图,分别测定12导联P波最大时限(Pmax)P波最小时限(Pmin),计算P波离散度(Pd)并进行比较.结果 Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期煤工尘肺患者的Pmax分别为(112.2±7.4)、(118.6±8.2)、(122.2±8.9)ms,均明显高于对照组[(86.8±9.4)ms],Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期煤工尘肺患者的Pd分别为(44.4±3.5)、(51.4±7.2)、(52.4±4.7)ms,均高于对照组[(34.1±3.5)ms],差异有统计学意义(P<0.01);煤工尘肺组PaO_2分别为≤60 mm Hg与PaO_2>60 mm Hg患者的Pmax分别为(127.2±13.7)和(112.5±8.7)ms,Pd分别为(74.3±10.1)、(47.3±3.0)ms,均明显高于对照组,差异有统计学意义(p<0.01).煤工尘肺组房性心律失常轻级组(K_0～K_2)与重级组(K_3-K_6)患者的Pmax分别为(109.4±8.8)和(124.2±12.7)ms Pd分别为(50.2±6.8)和(74.5±10.2)ms,均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 煤工尘肺患者在慢性低氧血症状态下的心电图Pmax、Pd值越增大,房性心律失常越严重,当心电图Pmax>120 msPd>70 ms时,可考虑作为预测房性心律失常的指标.     

心房结构性重构与阵发性心房颤动的相关性和预测意义

目的探讨心房结构大小改变及P波离散度(Pd)与阵发性房颤(PAF)发生的相关性及其在PAF早期无创性预测的应用,为PAF的早期筛查和预警提供一种便捷的方法。方法于2016年1月至2018年10月,在天津医科大学第二医院心脏科住院并临床确诊有PAF的患者中随机选择160例作为PAF组,随机选择同期心脏科无AF的患者160例作为对照组。采用超声心动仪测量其左心房内径(LAD),并测量心电图P波最大时限(Pmax)和P波最小时限(Pmin)、PR间期,计算P波离散度(Pd)。采用SPSS 22.0统计软件进行t检验、χ~2检验、Spearman相关、Pearson相关和多因素logistic回归分析。结果两组患者年龄、性别和伴发疾病的差异均无统计学意义(P0.05)。PAF组的LAD[(40.99±5.94)mm]、Pd[(47.16±16.54)ms]、Pmax[(123.43±17.88)ms]均高于对照组[(38.01±5.04)mm、(27.99±14.32)ms、(117.91±13.64)ms],Pmin[(76.27±17.01)ms]低于对照组[(89.92±15.35)ms],差异均有统计学意义(P0.01)。两组患者的PR间期差异无统计学意义(P0.05)。Spearman相关分析结果显示,LAD、Pd、Pmax均与PAF的发生呈正相关(rs分别为0.281、0.566、0.160),Pmin与PAF发生呈负相关(rs=-0.410),均有统计学意义(P0.01)。多因素logistic回归分析结果显示,Pd(OR=1.083,95%CI:1.061～1.106)和LAD(OR=1.061,95%CI:1.010～1.114)最终进入回归方程,均有统计学意义(P0.01)。此回归方程预测不发生PAF的正确率为78.8%,预测发生PAF的正确率为76.9%,总体正确率为77.8%。结论 PAF的发生与左心房结构性重构密切相关。LAD、Pd增大可较好地早期预测PAF的发生。     

十二导联体表心电图P波参数对起搏器植入患者房颤预测的价值分析

目的探讨十二导联体表心电图P波参数对起搏器植入患者房颤预测的价值。方法回顾性分析2019年1月至2019年12月我院收治的60例起搏器植入患者的临床资料,所有患者均进行十二导联体表心电图检查。根据是否出现房颤分为A组(出现房颤,25例)与B组(未出现房颤,35例)。比较两组的P波离散度(Pd)及P波最大时限(Pmax),使用ROC曲线下面积(AUC)评价P波参数Pd、Pmax对起搏器植入患者房颤预测的价值。结果A组的Pd、Pmax均高于B组(P<0.05);ROC曲线结果显示,十二导联体表心电图P波参数Pd、Pmax预测起搏器植入患者发生房颤的AUC分别为0.865、0.842。结论对起搏器植入患者进行十二导联体表心电图Pd、Pmax监测,能够较好地预测患者是否发生房颤,以便及时采取治疗措施,利于患者预后的改善。     

ARB对老年原发性高血压伴阵发性心房颤动的影响

目的 探讨血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）对老年原发性高血压伴阵发性心房颤动（房颤）患者P波最大时限（Pmax）及P波离散度（Pd）的影响。方法 老年原发性高血压伴阵发性房颤患者128例，随机分为治疗组65例和对照组63例．治疗组用氯沙坦50mg／d，对照组用氨氯地平10mg／d，在治疗前及治疗6、12个月后分别测量Pmax和Pmin，计算出Pd（Pd=Pmax-Pmin）。结果 治疗前两组Pmax和Pd比较无显著性差异（P〉0．05）。治疗6、12个月后治疗组的Pmax、Pd显著降低，与对照组同期比较，差异有统计学意义（P〈0．01），治疗组治疗前与治疗6个月，12个月后比较Pmax，Pd差异有统计学意义（P〈0．01）而对照组间差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗组房颤发作次数明显减少，与对照组比较差异有统计学意义。结论 ARB治疗高血压病伴阵发性房颤患者可明显减少房颤发作次数，降低Pmax、Pd。     

P波离散度及P波最大时限与房性心律失常的关系

目的了解P波离散度(Pd)及P波最大时限(Pmax)的临床意义,探讨Pd、Pmax与房性心律失常的关系。方法分别分析83例正常人(A组)、64例偶发房早患者(B组)、56例频发房早伴阵发房速患者(C组)、39例阵发房颤患者(D组)的Pd、Pmax。结果A组与B组之间Pd、Pmax无显著意义,A组及B组与D组之间Pd、Pmax有显著意义(P相似文献   

P波离散度对特发性阵发性房颤的预测价值

心房颤动是一种常见的心律失常。可引起心脏结构与功能变化 ,恶化血流动力学状态 ,严重影响患者的生活质量并危及生命。因此 ,预防心房颤动的发生越来越受到人们的重视。P波离散度是近年来发现并提出新的体表心电图指标。本文探讨P波离散度对特发性阵发性房颤的预测价值。1　资料与方法1.1　特发性心房颤动患者 2 8例 ,其中男 2 2例 ,女 6例 ,平均年龄 ( 52 .3± 5.2 )岁。特发性房颤原因不明 ,多为阵发性房颤。起止突然 ,持续时间短 ,可持续数秒、数分、数小时或数天 ,一般不超过 1个月。房颤可自行消失。本组病例均排除冠心病、风心病、…     

阵发性心房颤动与心电图P波离散度关系的分析

目的 观察阵发性心房颤动与最大P波时间(Pmax)和P波离散度(Pd)的关系.方法 观察39例阵发性心房颤动患者和39例无阵发性心房颤动患者的Pmax,Pd.结果 2组Pmax(124.34±18.54),(108.21±9.89)ms差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 Pmax延长和Pd增加是预测阵发性心房颤动简便,无创,有价值的指标.     

高血压左心室肥厚患者QT离散度的变化

目的　进一步研究左心室肥厚病人QT离散度 (QTd)的变化与左心室肥厚的关系。方法　采用 12导联心电图同步描记及心脏超声等方法对 86例原发性高血压病患者 [男性 4 0例 ,女性 4 6例 ,年龄 (5 4 .6± 10 .8)岁 ]和 16例正常人 [男性 10例 ,女性 6例 ,年龄 (4 2 .3± 12 .5 )岁 ]作QTd、QTcd及左心室肥厚的检测分析。结果　高血压伴左心室肥厚组QTd为 5 9± 16ms,QTcd为 6 2± 2 0ms,高血压不伴左心室肥厚组QTd为 4 6± 13ms ,QTcd为 4 8± 17ms ,健康组QTd为 4 2± 15ms,QTcd为 4 4± 11ms ,前两组比较有显著差异 ,P <0 .0 1,后两组比较无显著差异 ,P >0 .0 5。结论　原发性高血压左心室肥厚患者QT间期离散度增大。     

胺碘酮与伊贝沙坦对特发性阵发性心房颤动患者P波离散度的影响

目的观察胺碘酮和伊贝沙坦对特发性阵发性心房颤动患者心电图P波离散度(Pd,ms)和最大P波时限(Pmax,ms)的影响。方法90例特发性阵发性心房颤动患者随机分成胺碘酮加伊贝沙坦组31例,伊贝沙坦组29例和胺碘酮组30例,健康对照组30例,观察药物治疗2个月前后心电图Pd和Pmax的变化。结果特发性阵发性心房颤动患者Pd和Pamx明显延长;胺碘酮加伊贝沙坦治疗能明显改善Pd和Pmax;伊贝沙坦治疗对Pd和Pmax有改善倾向,但差异无显著性(P>0.05);胺碘酮能改善Pd和Pmax,但对Pd和Pamx的改善少于胺碘酮加伊贝沙坦组。结论胺碘酮加伊贝沙坦能显著缩小特发性阵发性心房颤动患者的P波离散度及P波最大时限。