开展三级成本核算 提高医院管理水平

当前，医疗市场竞争空前激烈，军队医院要想在竞争中生存下来，必须引入竞争机制，狠抓成本管理，注重经济效益。我院针对军队医院在成本核算方面存在的问题，大胆尝试，率先开展三级成本核算，即建立医院、科室、单元（个人）三级成本核算制度，取得了良好效果。     

军队医院三级成本核算应把握的原则

当前,国家控制医疗费用快速增长、医疗保险制度等改革,迫使医院必须按卫生经济规律调整经营策略,建立优质、高效、低耗和集约化的科学管理模式[1,2]。三级成本核算是指建立医院、科室、个人三级成本核算制度,以全员参与为基础,以个人为最小核算单位的一种成本核算方式。加强成本核算对军队医院具有重要意义[3]。本院于2005年开始制定和实施《医院三级成本核算方案》,效果明显。三级成本核算的目标不仅用于反映医院真实收益和收益分配,更重要的是对医院经营成本进行预测、计划、分解、控制、核算、分析和考核,以最小成本开支获得最佳效益。开…     

实施三级成本核算,实现医疗设备科学管理

“看病难,看病贵”已经成为人们关注的社会问题,建立优质高效的成本核算方法,实现医疗设备科学管理,是当前医院管理层必须正确面对的重要课题。我院为有效地解决二级核算中存在的矛盾,实施了三级成本核算,也就是进行院级、科级、单元(个人)的三级成本核算,实现了科学管理设备,收到了不错的效果。     

开展三级成本核算 促进医院可持续发展

院科二级成本核算促进了医院的全成本核算，但只是与科室的整体利益挂钩，并没有充分调动每一个医务人员的工作积极性。三级成本核算是在实行“病人选医生”的条件下开展的，它将单元贡献、医疗质量和服务满意度同个人利益紧密结合。在实施过程中，始终坚持医院可持续发展的原则，促进了医疗技术水平的不断提高和卫生经济效益的明显增长。     

医院成本核算与绩效评价的理论与方法

实行院、科、个人三级成本核算是医院经营管理的灵魂,是实现“优质、高效、低耗、便捷”的管理目标,走内涵发展科学治院的必由之路,是最终达到“收费合理,质量优良”的有力保证。1 成本核算的内容及方法1.1 成本费用的构成 科室(包括个人)在医疗活动中消耗的料、工、费组成科室医疗项目成本。凡是进入成本的医疗支出项目,皆为科室成本核算项目。分为三种类型:一是变动成本;维修材料费、浆洗费、消毒费、卫生材料及药品消耗费、办公用品     

论医院成本核算制度的改革创新

随着社会经济的发展、卫生“三项改革”的深入和医疗市场竞争的加剧,社会上“看病难、看病贵”的呼声日高,对现行医院成本核算制度提出了严峻的挑战。构建符合医院经营管理需求,又与社会和谐互动的成本核算制度迫在眉睫。提出在目前医药合业的前提下,改革医药分开核算模式,建立医药统一成本核算模式,进而构建医院、科室和单元三级成本核算体系,既满足医院内部的管理需要,又为医疗保险、物价和财政部门及卫生主管部门提供决策参考。同时,还有利于社会监督。     

加强成本核算 增强医院竞争力

医院成本是医院在医疗服务过程中所发生的物化劳动和活动耗费的总和。目前，医院成本核算主要是医疗服务项目的成本核算。大部分医院医疗成本是通过科室的成本核算，并在绩效考核中加以实施，以促进医务人员工作的积极性，改善服务态度，从而提高医院经济效益，增强医院竞争力。     

成本核算在医院管理中的应用和发展

本文以国内文献资料为基础，对多数医院目前采用的成本核算方法进行调查分析，比较和评价医院管理中各种成本核算方法的优劣，着重探讨有关大型医疗设备核算、病种医疗成本核算及药品成本核算的最佳方法。成本预测、成本控制和成本评价是成本管理的发展趋势，搞好成本核算基础工作，加强医院内部管理是适应医保制度改革的必由之路。     

浅谈作业成本法在医院的应用

新的医院财务制度明确规定：医院实行成本核算，包括医疗成本核算和药品成本核算。医疗成本核算的对象是医疗服务，药品成本核算的对象是药品经营。医疗服务由于其特殊性，成本核算工作与企业存在较大的差异，如何将现代成本会计方法引入医院，探讨符合医疗服务实际的成本核算方法，为医疗改革的顺利进行提供必要的保障，是当前医院管理者的重要任务和研究课题。     

作业成本法在医院成本核算中的应用探讨(上)

分3部分对作业成本法在医院的应用进行了探讨,从理论上提出了包括划分作业、确定作业代表动因、分摊作业成本、计算单元成本、建立成本账户、制定账务处理程序和编制成本表等步骤在内的一整套具体的、可操作的成本核算方法,该方法集科室成本核算和医疗服务单元成本核算于一体,能够为医院管理和宏观决策提供丰富翔实的成本核算资料。该方法较好地解决了目前医院成本核算中对间接成本分摊不合理的问题以及医疗服务成本核算对象过于笼统的问题。     

军队医院实行三级成本核算的实践与思考

院科二级成本核算促进了医院的全成本核算,但还是局限于与科室的整体利益挂钩,没有从根本上调动每一个医务人员的工作积极性。三级成本核算是在"病人选医生"的基础上,将单元贡献、医疗质量和服务满意度同个人利益紧密结合。在实施过程中,始终坚持医院可持续发展的原则,促进医疗技术水平的不断提高、经济效益的明显增长和综合卫勤保障能力的不断增强。     

探讨医院全成本核算

医院全成本核算是医院管理中财务管理的一项组成部分，目前，我国医院成本核算的方法按核算对象的不同分为3种：（1）项目法，以卫生服务的项目作为核算对象，定期核算每个服务项目的全部成本；（2）病种法，按不同病种分别核算成本；（3）综合法，以单位内部各部门、科室作为成本核算对象。多数医院实行综合法进行核算。它是以现行医院会计科目核算为基础，把一定时期内发生的医疗服务费用分别按门诊挂号、住院床位、检查、治疗、化验、放射、手术、输血、输氧、其他及药品、制剂等各项收入进行归集、汇总、分配。各项成本费用开支如：工资、补助工资、职工福利费、离退休人员费用、公务费、药品费、卫生材料费、业务费、折旧及大修理费、低值易耗品消耗费及以上未包括的可列入成本的其他费用。医院成本费用的构成原则上是指医院在向社会提供医疗服务过程中所支出的各种费用的总和。它是衡量医院经济效益的一项综合性指标。     

全成本核算是县级医院持续发展的重要途径

公平竞争、优胜劣汰是市场经济的基本要求,消费者总是希望有价廉物美的产品与服务,价格相同的产品,以优取胜;质量相同的产品,以廉取胜。同样,当前卫生机构作为医疗市场竞争的主体,要想在市场竞争中处于有利地位,就必须改革现行医疗成本核算和经济管理方式,积极推行全成本核算,这将是县级医院发展的根本措施之一。本文拟就此谈一点个人浅见,供大家探讨。一、全成本核算的基本内涵全成本核算就是对医院所有的费用和成本的核算。实行全成本核算,是医院经济运行中的一项重要举措,有利于降低成本、减少浪费、提高资源利用率和经济效益。对于县级…     

实行成本核算促进医院发展

成本核算是医院经济管理的基础工作,医院实行成本核算,其目的是通过对医院和医疗服务成本的核算与管理,更新医院经济管理的观念,提高医院全体员工的成本意识,减少浪费,从而提高医院的社会效益,增强医院在市场经济条件下的竞争能力。绍兴市第二医院(以下简称我院)是一所三级乙等综合医院,系全省最早实行成本核算试点的医院之一,自1999 年开始实行科室全成本核算。通过几年来的实践,取得了一定成效,现将具体做法介绍如下,供大家参考。     

走适宜发展之路 建设数字化医院平台

通过三年的建设，西乡人民医院基本建成一个符合卫生部医院信息系统规范．适应我国医疗体制改革，以经济核算为基础、以临床信息为主线，功能齐全（包含HIS、LIS、PACS、OA、商业智能）并无缝集成、支持区域卫生信息化（如深圳市民就诊卡）、社保结算、银行卡结算、科室全成本核算、深圳市医疗质量评估的无纸化、无胶片化、部分应用无线化的在深圳市处于领先地位的数字化医院。通过数字化医院建设，优化及再造服务流程，提高服务效率．提升医疗质量、辅助医院决策。     

对医院成本核算的几点看法

根据国家医改政策和深化医院内部改革的需要,公立医院正逐步推行成本核算,笔者就此谈点自己的看法,旨在抛砖引玉。 １．成本核算的目的是提供医疗服务咸本的会计资料,而不仅仅为了内部分配。由于医院内部核算和内部分配改革已进行了十几年,且这项工作一直由医院经改办（或经管办）操作,因此凡是一牵涉到核算,不论是医疗行政主管部门或是医院行政管理者,均认为成本核算是医院内部分配、与医院职工奖金挂钩的一种方法,特别是１９９７年同济医院全成本核算经验在全国推广后,更加深了这一倾向。现在全国各地医院都在不同程度地借鉴“…     

军队医院实行全成本核算管理势在必行

随着市场经济和卫生体制改革的不断深入，医疗市场竞争日益激烈，要想立于不败之地，军队医院只有在强化服务的同时充分利用包括全成本核算在内的经济管理手段，以提高经济效益，提升核心竞争力。实行全成本核算能真实反映医疗成本的投入，以及医院工作数量与质量等综合指标与成本的关系，使医院管理行为更加科学化、规范化。全成本核算包括三个方面：即全过程成本核算、全面成本核算、全员成本核算。     

成本核算的做法和思考

我院率先在全市范围内实行以主诊组、护士组、执行科室等为单元的院、科、组三级成本核算。通过近一年的运行，取得了显著的效果。     

新世纪医院成本核算的探讨

新世纪的社会主义医院 ,它不仅是一个担负着医疗、教学、科研任务 ,担负着预防、全民健康等业务的公益性福利事业单位 ,而且它又是一个相对独立的经济实体。作为一个经济实体 ,其各种经济活动 ,必然受到经济规律的影响。因此 ,加强医院成本管理是管好社会主义医院的需要 ,是医院提高医疗质量 ,降低医疗成本的需要 ,也是降低患者医疗消费的前提条件。本文对医院成本核算和管理谈一些个人浅见 ,仅供大家参考。1　医院成本核算的概念、范围和对象1 1　医院成本核算的概念医院成本是医院在开展医疗活动过程中的活劳动和物化劳动消耗之和。医院成…     

医院成本核算的思考与实践

医院实行成本核算是医院适应市场经济发展的必然趋势,３０１医院结合多年医疗成本核算的实践,阐述了医院成本核算的概念及要点和医院成本核算的复杂性与特殊性,如由于医疗服务的系统相关和技术特点使医疗成本表现为多层、多样和多变论;论述了成本核算在医院经济管理中的实践性及实用性,即由于医疗服务的自身特点、国家政策和社会环境使医疗成本的基础差,不易比较和控制;并提出医疗成本核算应当结合医院的具体情况在实践中不断