白内障术中暴发性脉络膜上腔出血

脉络膜上腔暴发性出血是内眼手术少见而严重的并发症，常见于青光眼、白内障、视网膜脱离及穿透性角膜移植等手术。我院近15年来在白内障手术中遇到3例，报告如下。例1，女，52岁。因右眼老年性白内障继发青光眼，于1985年6月12日入院，既往有高血压病史10年。检查：BP22/13kPa（1kP＝7．5mmHg）。心电图示左心室肥大伴劳损。胸片示主动脉粥样硬化。眼科情况：右眼视力光感，光定位推确，眼压5．6kPa，前房浅，房角为闭角，晶状体肿胀混浊。经药物降眼压治疗4天，眼压下降至3．96kPa，球后麻醉下行右眼白内障冷冻摘出术。手术以3－9点角…     

超声乳化白内障术中暴发性脉络膜上腔出血1例

1病例报告 女,68岁,干部。以左眼渐进性视物不清2a入院。查体:血压150/100mmHg(1mmHg=0.133kPa),肥胖,身高160cm,体质量80kg。心肺检查未见异常。既往高血压和高度近视。眼科检查:裸眼视力:右眼0.09,左眼指数/眼前33cm。矫正视力:右眼-12.00DS→0.3,左眼-13.00DS→0.12,左眼光定位、辨色力均正常。双眼角膜透明,前房深浅正常,虹膜纹理清晰,左眼晶状体混浊,3级核。眼底无法窥人。眼压:双眼55/4=20.55mmHg。左眼轴:28.56mm。诊断:老年性白内障;高度近视。术前常规抗生素眼水点双     

继发性青光眼术中发生暴发性脉络膜上腔出血1例

暴发性脉络膜上腔出血(subchoroidal expulsive hemorrhage,SEH)是内眼手术中罕见且严重的并发症,广东省人民医院眼科收治1名因晶状体完全脱位继发青光眼的女性患者,73岁,其手术过程中发生SEH,现报告如下。通过回顾病例,讨论及分析SEH的原因、危险因素及治疗。     

青光眼白内障联合术后迟发性脉络膜上腔出血一例

青光眼白内障联合术后的迟发性脉络膜上腔出血鲜有报道,我们收治1例,报道如下。患者,男,74岁,以“左眼急性闭角型青光眼(急性发作期)、左眼老年性白内障”为诊断入院。既往有“哮喘”病史40余年,无“高血压、糖尿病”病史。患者半年前在我院行“右眼白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术”。眼科检查:视力右眼0.4,左眼光感,光定位正常。眼压右眼7.9mmHg,左眼39.2mmHg(1mmHg=0.133kPa)。右眼结膜无充血,角膜透明,前房轴深约4CT,周边约1/2CT,人工晶状体位正,后囊膜稍混,小瞳孔下眼底未见异常。左眼混合充血( ),角膜水肿,内皮轻度皱褶,角膜…     

暴发性脉络膜上腔出血1例

患者陈××　男　 6 5岁　住院号 336 40 7　因双眼视 2 0年 ,加重半年 ,以双眼并发性白内障、高度近视于 1997年 10月 2 3日入院。入院时双眼视力均为 0 .0 2 (- 9.0 0 DS=0 .15 )。双眼晶体混浊 ,前皮质部分透明 ,眼底情况窥不清。体格检查未发现身体其他异常。眼部 A/ B超声检查 ,右眼轴长2 5 .86 mm,左眼 2 5 .88mm,未发现视网膜脱离声像图。人工晶体计算值分别为 15 .5 D和 15 .0 D。眼压右眼为 2 .31k Pa,左眼2 .74k Pa。于 10月 2 8日在球周麻醉下行右眼白内障囊外摘除和人工晶体植入术。术中常规角巩缘板层切口 ,前房内注入粘…     

老年性白内障肿胀期并青光眼致暴发性眼球破裂穿孔脉络膜上腔出血1例

1　临床资料患者,男,63a,因双眼视力渐降2a,右眼胀痛,同侧头痛16d,加重伴右眼球破裂流血8h,于1996年4月20日入院。患者2a前无明显诱因出现双眼视力渐降。16d前突然右眼胀痛,伴同侧头痛,恶心、呕吐。随来本院就诊,见右眼球结膜混合性充血,角膜雾状混浊,前房极浅,晶状体呈不...     

脉络膜上腔暴发性出血(附二例报告)

报道我院1981~1992年白内障手术中发生2例脉络膜上腔暴发性出血,其中一例出血速度极快,其结果眼球萎缩明显；另一例出血速度缓慢,经处理,虽然视力丧失,但眼压恢复正常,保持眼球外观未受影响. （中华眼底病杂志，1993，9：180-181）     

内眼手术术中及术后暴发性脉络膜上腔出血的原因、处理和预后

目的　分析与评价内眼手术及术中术后暴发性脉络膜上腔出血的原因、处理和预后。方法　选取暴发性脉络膜上腔出血患者１１例,术前５例合并高度近视,４例合并高眼压,２例有既往内眼手术史,２例患者发生二次出血。出血后采取保守或于出血后１０～１６ｄ（平均１２．１ｄ）手术治疗。手术方法包括单纯后巩膜脉络膜上腔积血穿刺放液术,或联合玻璃体切割及硅油填充术。结果　１１例患者中有７例发生于术中,４例发生在术后１～３ｄ,约占同期我科内眼手术的０．１５％（１１／７２０４）。１１例患者中,２例保守治疗,４例行单纯后巩膜脉络膜上腔积血穿刺放液术,１例行玻璃体切割及后巩膜脉络膜上腔积血穿刺放液术,另外４例行玻璃体切割硅油填充及后巩膜脉络膜上腔积血穿刺放液术。平均随访８．２个月,术后７例患者视力改善,１例无变化,３例恶化。结论　术前高眼压、高度近视及既往内眼手术史是暴发性脉络膜上腔出血的高危因素。通过术中迅速关闭切口,术后采取保守治疗,择机行后巩膜脉络膜上腔积血穿刺放液术,视网膜脱离时联合玻璃体切割术,可保留患者部分视力。     

暴发性脉络膜上腔出血（附3例报告）

例1，男，71岁，住院号199530，双眼视力渐下降伴视野缩小3年，诊断为双眼单纯性青光眼、核心白内障于1978年11月27日入院。术前检查。血压22／12kPa，胸透示心脏增大、肺纹深，血常规、出凝血时间正常。右眼视力0．06，光感3米，光定位仅存颞上方，红绿色党正常，左眼无光感。双眼前房浅，瞳孔药物性缩小，直径1．5mm，晶体核心混浊。眼压右眼2．3kPa、左眼1．9kPa。视野20mm观标未能检出，房角中等宽角。入院第5天在局麻下施行右眼白内障青光眼联合手术，方法为白内障囊内冷冻摘除术及巩膜咬切术。术前2天给予酰唑胶，眼压右眼2．97kPa…     

白内障术中暴发性脉络膜出血一例

暴发性脉络膜出血（subchoroidal expulsive hemorrhage．SEH）是一种严重的内眼手术并发症。我科在白内障术中发生1例，报告如下。     

后巩膜开窗术中暴发性脉络膜上腔出血1例

患者　贺××　女　 68岁　住院号 3 60 4　因左眼胀痛伴同侧头痛 ,视力障碍 2年 ,左眼失明 1年 ,以双眼急性闭角型青光眼 (左绝对期、右慢性期 )、左眼大泡性角膜炎 ,于 2 0 0 0年6月 13日收入病房治疗。入院时右眼视力 0 .1,矫正视力 0 .8,左眼无光感 ,右眼眼压 4 .77k Pa ( 3 5 .76mm Hg) ,左眼 7.2 9k Pa( 5 4 .66mm Hg)。左眼睫状充血 ( )角膜雾状水肿 ,可见多个大泡 ,前房浅 ,前房周深 1/ 4 CT,虹膜表面有许多新生血管 ,瞳孔竖椭圆形 ( 4 mm) ,光反射消失。晶体轻度混浊 ,眼底窥不进。右眼视乳头色正常 ,C/ D约 0 .4 ,动脉反光增…     

玻璃体手术治疗暴发性脉络膜上腔出血2例

病例介绍 病例1:患者,男,47岁.因右眼突然视力下降伴下方黑幕遮挡4天入院.原双眼有高度近视-14.00DS,入院时全身体检(-).视力:右眼无光感,陈旧性视网膜脱离;左眼0.05(矫正).     

脉络膜上腔暴发性出血2例报告

脉络膜上腔暴发性出血是眼内手术最可怕的、最严重的并发症之一。据国内外文献报告在内眼手术中本症发生率为0.05％～0.4％。我科自1973～1985年共作内眼手术623例,发生脉络膜上腔暴发性出血2例,发生率为0.3％,现介绍于后。 病例报告 例1:徐××,男,58岁,农民。住院号     

先天性青光眼小梁切除术中暴发性脉络膜出血1例

患者 ,男 ,8岁。自幼双眼畏光、流泪、眼球扩大 ,曾于1997年在某医院行双眼滤帘切除术 ,术后右眼仍继续扩大 ,畏光、流泪未消失。又于 1999年 8月 2日来我科住院。体检 :视力 :右光感 (± ) ,左 0 .0 8。右眼球结膜轻度混合性充血 ,角膜扩大 ,直径 14mm,呈雾状混浊、水肿 ,后弹力层断裂 ,房闪(- ) ,KP看不清 ,前房中深 ,外上方虹膜根切孔可见。瞳孔呈椭圆形散大 ,直径 6 .5 mm大小 ,对光反应消失 ,晶状体位置正 ,未见混浊 ,眼底模糊。测眼压右 10 / 4=43.4m m Hg,左5 .5 / 4=2 0 .6 mm Hg。全身检查及化验均正常。诊断 :(1)先天性青光眼 (…     

高度近视超声乳化术后暴发性脉络膜上腔出血

暴发性脉络膜上腔出血是内眼手术最严重的并发症,发生于术中及术后,可致视力完全丧失.其眼部的危险因素包括青光眼、高度近视、眼内出血及炎症等.     

绝对期青光眼并发眼球破裂及暴发性脉络膜上腔出血一例

患者女78岁因左眼突发疼痛伴流血15小时于2006年6月1日入院。患者于2006年6月1日晨起时左眼突发疼痛伴流血,到当地医院就诊考虑为左眼球破裂、球内肿物,遂转我院治疗。既往双眼青光眼病史10余年,未曾治疗,双眼失明半年。否认眼部外伤病史及高血压、糖尿病病史。入院检查:全身一     

迟发性脉络膜上腔出血1例

脉络膜上腔出血是内眼手术最严重的并发症之一，往往对视功能造成毁灭性损伤。有文献指出，迟发性脉络膜上腔出血的发生率比暴发性脉络膜上腔出血高10倍，值得引起重视。现将我们在行视网膜脱离手术后遇到的1例迟发性脉络膜上腔出血病例报告如下。     

白内障手术并发脉络膜上腔出血1例

1病例资料患者,男性,72岁,退休干部,因“右眼逐渐视物不清2a”于2002-09入院。患者无诱因右眼逐渐视物不清2a,但未予诊治。既往有高血压,冠心病史10a,长期服用长效心痛定降血压,阿司匹林抗凝血等药物。眼科检查:右眼视力0.1,不能矫正,上、下泪小点位置正常,泪囊、泪腺区无红肿,     

眼挫伤探察术中暴发性脉络膜上腔出血1例

患者 女 34岁 因左眼被纸箱砸伤2天，于2003年7月23日由外地转至我院。既往体健，无高血压、糖尿病史，无青光眼、近视史。入院急查：血常规、凝血四项、血生化、传染病四项正常。视力：右眼1．5，左眼眼前光感。右眼外眼及眼前后节未见异常。左眼眼睑略红肿，结膜完整，未见破裂口，混合性充血，约7点至1点近角膜缘结膜下见条形隆起的棕黑色色素膜组织。