日本面向二十一世纪的中长期设想

一、改变医疗环境1.医院的经济环境经战后四十年,我国医疗体制逐步完善,对成为今日世界最长寿的国家作出很大贡献。然而,另一方面,人口又急速向高龄化变迁。医师、医疗设施及病床的增加带来医疗费用的增加,其趋势有超过国民收入并继续增长的迹象。特别是老年人医疗费用的增长已远远超过了总医疗费用的增长。因此,必须参照今后老年人口急剧增加来考虑国民医疗费的将来动向。国民医疗费的财源分担,1983年的实际     

日本医院所面临的问题

现在日本的医院所面临的最主要问题,首先是医疗经费问题。国民医疗费用增长比例高于国民总收入的3—4%。但近两年来由于政府采取了紧急控制医疗费用上涨的政策,致使医院的经费发生很大困难.1983年国民医疗费比上一年增长4.6%,而国民总收入已增长5.3%。1984年与去年相比,医疗费用仅增长2.5%,国民总收入却增长6.4%。     

竞争中脱颖而出的美国健康维持组织

二次大战结束以来,美国国民经费迅猛增长,跃为各国前列,在这同时:美国的医疗保健事业也有了很大发展。1950～1987年37年间,全国医疗费用支出由127亿增长到1987年的预计4400亿美元,增长了34倍,医疗费用占国民生产总值的比例,由1950年4.4%提高到1985年的11%左右,卫生服务、医疗技术发展很快,人民健康水平有显著提高。显然,美国的医疗保健事业可以说是“有功劳”的。但是,美国一些有识之士也清楚看到:一股不祥之风正日益威胁着美国医疗事业,它所面临的重重困难已引起人们的批评。其中,医疗费用猛涨、开支浩大已成为最突出的问题。预计1990年医疗费用占GNP 的比例为12%。1985年美国经济增长速度为4.6%,而医疗费用增长却高达9.4%。巨     

国外医疗保险支付制度的发展趋势及对我国的启示

近年来各国医疗费用普遍上涨较快。如何控制医疗费用的增长超出经济增长或国民收入增长比率的问题,已成为各国最重要、最紧迫的政策问题。各国无不重视医疗保险支付制度的改革和完善,把支付制度的改革作为医疗保险制度控制费用的主要手段和关键。     

社区居民生活方式疾病综合防治模式探索与实践

随着我国社会经济的发展，人民生活水平的提高和医疗卫生条件的改善，我国的疾病死亡谱也发生了重大变化，传染性疾病已经大幅度下降，但以糖尿病、高血压、冠心病、肿瘤、高血脂、肥胖等为代表的生活方式疾病的发病率和死亡率呈不断上升趋势”，已经成为严重威胁我国社区居民健康的主要疾病，并成为医疗费用过度增长的主要原因。因此如何降低生活方式疾病的发病率、控制医疗费用的过度增长，已成为当前我国医疗卫生急需解决的问题。     

世界医疗保障制度趋势

医疗保障制度,即患者就医时所需医疗费用由谁负担的规定,包括医疗来源及其构成、支付方式等,各国不同,各个时期也不同,受政治制度、经济水平、财政实力以及国民健康状况等多种因素制约,没有统一的模式,大体上可概括为公费医疗型、自费医疗型与集资医疗型。当前,世界各国的医疗保障制度都面临着医疗费用急剧增长的问题。许多国家     

卫生经济学与医疗事业的关系

一、国民医疗费用的增长近二十年日本医疗事业,在全民保险制度下,从内容、规模到社会效果,都在高速发展。随着日本医疗事业的发展,国民医疗费用以较高的增长率逐年不断增长,而且增长速度超过了国民经济的增长速度。其主要原因是:医疗技术的高度发展和人口结构的老龄化。可以预见,这两个因素从现在起到二十一世纪还会不断发展。从而     

医疗保险制度改革给医院药事管理带来的问题及对策

医疗费用的迅猛增长是世界各国都遇到的难题之一,尤其在我国,由于人口众多,加之现行医疗体制的弊端,造成有限的卫生资源巨大的浪费,医药费用的不断上涨已成为社会经济的沉重负担。由此,国家实施了社会医疗保险制度改革,改革试运转的实践证明,医疗保险制度改革取得的成效,功不可没。首先,是有效地遏制了医疗费用过快增长势头,职工医疗保险水平明显提高;其次,职工     

医疗费用过度增长的成因与思考

众所周知 ,医疗卫生费用不断上涨已成为世界性难题。二战以后 ,美国人均医疗卫生费用由原年均１０美元 ,连年攀升至８０年代的年均２０００多美元。(一 )处于发展中国家的我国 ,随着社会经济的发展 ,医疗技术的现代化 ,人民群众的健康意识不断提高 ,医疗保健等卫生需求日益增长 ,医疗卫生费用的增长趋势日益显著。其主要因素 :第一 ,疾病谱的变化和新技术的采用。随着新技术、新设备不断引进及人口增长和老龄化趋势所致的医疗保健需求的增加 ;由于疾病谱变化 ,医疗机构的发展及就诊条件的改善 ,一次性医疗器材的使用 ,使其费用大大增加。第…     

北京地区呼吸系统疾病医疗费用状况分析

北京地区呼吸系统疾病医疗费用状况分析胡禹，胡燕生，阎梦兰，金大鹏长期以来，医疗费用的不断增长已引起人们的极大关注，为合理利用卫生资源，降低医疗费用，我们利用北京地区１０家医院ＤＲＧ课题资料，对２７５８例呼吸系统疾病医疗费用状况进行了分析。资料来源与方...     

日本的医疗费用 日本1982年国民医疗费用接近14兆日元——占国民生产总值的5.19％ 65岁以上老年人医疗费用占1/3

日本厚生省1984年8月17日发表了1982年国民医疗费用的测算结果。1982年为13.8359万亿日元,接近14兆日元。比1981年增加了9950亿日元,约1万亿日元,增长了7.7％。从1974年以后国民医疗费用一直以这样的增长速度逐年持续增加。人均国民医疗费用为116,800日元,也比1981年增长了7.0％。占国民生产总     

医疗卫生费用控制探讨

一是经济的发展。医疗卫生费用的水平取决于宏观经济形势及其发展水平。随着经济的繁荣,越来越多的资源被用于医疗保健,以保障国民的身体健康,提高国民的生命质量,是医疗费用增长的重要因素之一。二是技术的进步。经济的发展、国际交流增加、医疗科研的发展,加快了提高医疗技术水平的步     

医疗费用有效控制的实践与思考

患者医疗费用的不断增长已引起社会各界的广泛关注。我院在认真分析医疗费用增长原因的基础上,通过强化职能定位、加强医疗管理、严格成本核算,在全国医药费用均普遍上涨的情况下,不但有效遏制了医疗费用的不合理增长,     

罗湖区居民营养与健康监测——成人BMI及腰围现状分析

良好的国民营养状况能够提高国民身体素质、促进社会经济发展,预防和减少营养相关疾病,提高人们的生命质量,保障国民健康,控制医疗费用的大幅增长,减少社会和家庭的负担。肥胖不仅是许多慢性病的危险因素,也是一种疾病状态。为了解居民营养状况,2009年国家卫生部组织了中     

青海省公立医院医疗服务价格改革对医保基金和居民就医负担的影响研究

目的:通过对青海省不同类型公立医院医疗服务价格改革前后医保相关数据分析,了解改革后医保基金压力和居民个人就医负担变化,为稳妥推进改革提供依据。方法:采用回顾性调查和现况调查相结合的方法整群抽取医保资料,对比分析就医费用变化。结果:改革后参保城镇职工住院患者总费用和次均费用、药品和医疗服务项目总费用和次均费用的实际报销比例均下降;门诊次均费用增长,药品次均费用下降、医疗服务项目增长。不同类型医保在不同类型医院费用变化不同。结论:改革初步实现了医保基金能够承受改革带来的压力、患者就医负担总体不增加的预期,但受医保实际报销比例下降的影响,患者实际就医负担增加,药品和医疗服务项目实际报销费用结构发生明显变化,还需不断深化综合改革措施。     

市场经济条件下的医疗价格问题探讨

随着经济体制改革的不断深化和社会主义市场经济体制的建立 ,近年来我国医疗市场出现了一些新的特点 :1医疗费用快速上升 ,但各地上升幅度不同 ,相对来说 ,经济发达地区医疗费用上升幅度更大。以北京市医疗市场为例 ,据对某大医院的统计 ,1990～ 1992年间 ,病人住院做腰椎间盘手术的住院医疗费用平均约为890元左右 ,而到 2 0 0 0年的住院医疗费用则达 710 0元左右 ,增长了近 8倍 ,远远高于同期 GDP的增长速度 ,主要增长的是麻醉、手术费用及输血费用 ,增长均在10倍左右。 2各地区、各医疗机构的医疗定价差距拉大 ,出现了优质优价及部分医…     

医疗费用过快增长原因探讨

为了更好地推动医疗保障制度改革 ,合理利用卫生资源 ,在此根据湖北省的具体情况对医疗费用的增长原因进行分析。1　从医疗消费者角度分析医疗费用增长的原因1.1　医疗消费需求增长随着经济的发展 ,居民收入的增加 ,人们开始注重生活质量的提高 ,过去的“小病忍一忍”已由现在的“有病就医 ,无病保健”取代 ,人们也愿意投入更多的资金维护健康 ,要求检查的项目和使用的药物也向高层次过渡 ,这无疑促进了医疗费用的增长。1.2　疾病谱中慢性非传染性疾病构成比不断上升研究发现 ,湖北省农村人口的慢性非传染性疾病的发病率有明显升高 ,由 1996…     

2011年～2017年四川省公立医院次均医疗费用影响因素研究

目的分析2011年~2017年四川省公立医院次均医疗费用的影响因素,为控制全省医疗费用的过快增长提供参考.方法通过年增长率、增长速度等指标对2011年~2017年四川省公立医院人均费用变化情况进行描述性分析,然后使用连环替代法分析各指标变动对次均费用的影响情况.结果全省人均门诊费用和人均住院费用逐年增长,其增长率均高于全国水平,但增速不断放缓.年门诊总诊疗人次和年出院人数对次均医疗费用的影响最明显,影响最小的是人口因素.结论继续强化医疗费用控制意识,不断提升卫生服务供给水平,多指标协调共同促进次均医疗费用控制.     

世界各国医疗费用支付方式比较

近年来,世界各国医疗费用普遍上涨较快。医疗费用的增长超出经济增长或国民收入增长比率的问题,己成为各国最重要、最紧迫的政策问题。因此,各国政府无不重视医疗支付方式的改革和完善,并把支付方式的改革作为引领医疗改革的关键政策措施。随着我国城镇医疗保险和农村合作医疗覆盖面的不断扩大,如何选择合适的支付方     

疾病经济负担研究综述

随着经济和科技的不断发展以及医疗卫生费用占GDP比重的不断增大,各国政府及学者们将越来越重视疾病经济负担研究,以合理配置医疗卫生资源及科学控制医疗费用和疾病经济负担。本文对不同时期的疾病经济负担研究的主要内容、方法、特点及局限性进行综述并对未来疾病负担研究进行展望。