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1 病历简介 患者,男,60岁.腰痛、双下肢疼痛进行性加重8个月,并逐渐出现双下肢活动及大小便功能障碍.查体:腰4以下感觉减退,双下肢肌力4级.双侧巴彬斯基征( ),双侧踝阵挛( ).曾于7年前做过肝包虫内囊摘除术.肝脏B超:肝右后叶见一不均质的囊性占位性病变,诊断为肝右后叶包虫术后残腔并复发. MRI检查所见:腰3椎体下缘至骶2椎体上缘水平椎管内见多房性有分隔的长T2长T1囊性异常信号,分隔于T2WI呈低信号,T1WI呈相对稍高信号(图1,2),增强扫描不增强.病变沿腰5~骶1左侧椎间孔、骶1~2左侧骶前孔向盆腔内生长,骶1、2椎体有骨质破坏吸收(图3). 相似文献
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文伯元 《西北国防医学杂志》1993,(1)
脊柱包虫病引起截瘫者国内报道较少,我院曾收治一例椎管内包虫病,曾在外院误诊,最后导致截肢,报导如下:患者女,29岁.于1991年12月2日入院.患者于1970年8月出现右上腹包块胀痛不适,同时伴有双下肢外侧及小腿后侧放射性抽痛,同年12月在我院外科行肝包虫摘除,术后腰痛及双下肢症状加剧,双足下垂不能行走,出现尿失禁.外院诊断为腰椎结核,给予抗痨治疗.发病过程中否认低热、盗汗史.于1972年6月1日在我院诊断为椎管包虫病合并截瘫,行椎管内包虫摘除术,术后3个月左下肢感觉运动恢复,尿大禁改善,但左下肢沿坐骨神经分布区感觉缺失,左小腿肌张力低,足下垂可扶拐行走.1977年4月左跟部无痛性溃疡,经3次住院交腿皮瓣转移等多方治疗时好时坏,反复不愈,左小腿肿胀,乃于1991年12月2日再次入院,细菌培养检出绿脓杆菌,左胫骨亦有骨质破坏,经病人及家属要求,于1991年12月14日在全麻下行左膝关节离断术,术后伤口Ⅰ期愈合出院. 相似文献
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椎管内肠源性囊肿1例报告韩小涛,方绍明中国航空工业中心医院外科100012北京宣武医院神经外科100050椎管内肠源性囊肿非常少见,其发病率约占全部椎管内肿瘤的0.4%,占脊髓囊肿性疾患的12%。以往本病的诊断主要依靠病理学检查,随着神经影像学的发展... 相似文献
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男性,4612个月。双下肢瘫痪2周。无发热、呕吐及抽搐。检查:头颅前囟稍隆起,脊柱四肢无畸形,双下肢肌张力略低,右下肢肌力Ⅲ级,左下肢肌力Ⅰ级,未引出病理反射。脑脊液常规检查:有凝块,潘迪氏,红细胞84个/mm3,白细胞5个/mm3。胸腰椎X线照片... 相似文献
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病例男,53岁,因间断性咳嗽,咯少许粘痰伴左胸部不适一月,于1990年2月25日入胸外科。吸烟25年,30支/天,饮酒40年,5两/天。查体,左肺上野叩诊稍浊,呼吸音略低,X光胸片提示左上肺前段中央型肺癌可能性大,纤支镜意见:左肺上前段有一不规则肿物堵塞管腔。触之易出血,病理 相似文献
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患者 女 ,5 6岁 ,无明显诱因出现腰痛伴左下肢不适 1月余。查体 :L4~ 5椎间隙左侧压痛明显 ,左小腿外侧皮肤感觉较对侧减弱。X线摄片检查 :未见椎体破坏征象 ,椎间隙未见狭窄。实验室检查 :未见阳性指标。CT扫描示 (图 1) :L5左侧隐窝内见一高密度结节影 ,密度欠均匀 ,测其CT值约 15 0HU。病灶大小约 1.5cm× 1.0cm×1.0cm ,压迫硬膜囊左侧及左侧神经根。周围骨质未见明显侵蚀征象。诊断 :椎骨内良性骨肿瘤 ,以骨软骨瘤可能性大。手术所见 :L5水平、左侧神经根下缘见一大小约 1.0cm×1.0cm椭圆形瘤体 ,包膜完整 ,与周… 相似文献
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聂运茴 《西北国防医学杂志》1981,(3)
脊髓包虫病极为罕见,发病率国外为0.2~0.9%,而伊朗、印度为4.46~5.4%。本组132例全身包虫病占0.76%。鉴于国内尚未见报道,现简介如下。 严××,女,24岁,汉族,青海籍,社员。骶尾部困痛,间歇性加重5年。2年半前分娩后,因痛急剧加重,渐向右下肢屈侧蔓延,膝部发软。1 相似文献
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患者 男 ,19岁 ,维吾尔族 ,头痛 1周收入院。CT平扫检查 :脑实质内见多发囊状低密度影 ,CT值 10HU ,部分灶周可见水肿及环状囊壁 ,最大者 3 .8cm× 3 .8cm (图 1)。CT诊断多发性脑包虫病。手术及病理证实为脑多发性棘球蚴。讨论 :脑包虫囊肿少见 ,仅占全身各部包虫的 1.5 9%。脑包虫囊肿一般为单发 ,多发性脑包虫很少见[1] 。本病的术前定性诊断十分重要 ,如术前未考虑到本病 ,术中试探性穿刺 ,则有可能导致囊液外漏和头节扩散 ,造成过敏性反应或复发等危险。本病CT表现为张力很大的圆形或椭圆形囊性病变 ,囊肿越大 ,张力越高 ,囊肿边… 相似文献
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胰腺原发性包虫病少见,现报告1例如下。 患者 男,58岁。主诉上腹部隐痛不适多年。体检:无阳性发现。实验室检查:血糖、血淀粉酶、尿淀粉酶均正常。B超:左上腹囊性占位。腹腔动脉造影:胰尾上方有一少血管区。CT平扫示胰尾有一囊性肿物,主要向上生长,达6cm×8cm,边界光整,外端与脾脏相贴,囊壁薄而均匀,部分呈壳形钙化,囊内为水样密度,由较薄的间隔分成多房状,囊壁和间隔均无增强(图1、2)。 相似文献
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椎管内脂肪瘤极少见,国内文献尚未见报告,现将我院一例报告如下: 主诉:女17岁,右下肢无力麻木二年,近一周来加重,小便数频,大便秘结,右下肢跛行。 临床检查:心肺腹均未见异常。脊柱无畸形,胸11至腰3棘突压痛,马鞍区感觉迟钝,右下肢萎缩,周经较左 相似文献
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骨软骨瘤好发于四肢长骨的干骺端,而发生在寰椎椎板并向椎管内生长压迫脊髓非常罕见,我们遇到1例,现报告如下。病史摘要:男,16岁,渐进性双下肢无力3个月,大小便正常。查体:脊柱正常生理弯曲,各棘突及棘突旁无压痛及叩击痛,双上肢肌力及肌张力正常。自颈部以下痛、温觉及触觉迟钝,双下肢肌力4级,双下肢肌张力增高,双膝反射亢进,双侧巴彬斯征阳性,双侧踝阵挛阳性。实验室检查正常,颈椎X线平片未见异常。CT检查:从寰椎右侧侧块向椎管内突出的骨性隆起,大小约0.5cm×2cm,基底部较窄,与右侧侧块相连,未见椎体及附件骨质破坏(图1),颈椎冠状位及… 相似文献
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男,33岁,腰痛、左侧腿痛2年余,伴乏力2月余.查体:L4~5段压痛明显,双下肢直腿抬高试验均达50°,加强试验(-).头颅CT未见异常. 相似文献