腹腔镜辅助低位直肠癌预防性回肠造口的效果

目的探讨腹腔镜辅助低位直肠癌预防性回肠造口的效果。方法选取2014年1月~2015年12月行腹腔镜低位直肠癌根治术55例,根据有无行预防性回肠造口分为,观察组30例,对照组25例,观察组行预防性回肠造口,对照组无预防性回肠造口,观察并统计腹腔镜辅助低位直肠癌根治术结局。结果两组均无一例在围手术期中死亡;观察组吻合口瘘发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组粪性腹膜炎显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组住院时间显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜辅助低位直肠癌预防性回肠造口,能降低吻合口瘘以及控制吻合口瘘的临床效果。     

回肠造口预防直肠癌低位前切除术后并发症效果

目的了解回肠造口术预防直肠癌低位前切除术后并发症效果。方法回顾性分析我院收治的直肠癌患者201例的病例资料,其中预防性回肠造口87例（试验组）,未造口114例（对照组）。对比两组患者术后吻合口瘘、肠梗阻、切口感染、死亡的发生率和术后生存情况。结果试验组发生吻合口瘘2例（2．3％）,对照组14例（12．3％）,差异有统计学意义。试验组术后肠梗阻4例（4．6％）,切口感染5例（5．7％）．对照组术后肠梗阻5例（4．4％）,切口感染7例（6．1％）;两组差异无统计学意义。试验组围术期无死亡病例,对照组死亡2例。两组各有43例获得随访,试验组中位生存期为44个月,对照组为39个月。结论预防性回肠造口可降低直肠癌低位前切除术后吻合口瘘的发生率。     

回肠造口预防低位直肠癌吻合口瘘的分析

<正>为探讨回肠造口预防低位直肠癌吻合口瘘的作用,回顾性分析我科2007年1月至2009年11月行Dixon术式(TME标准)的155例低位直肠癌患者,探讨末端回肠预防性造口术在预防和治疗低位直肠癌前切除术后吻合口瘘的作用,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料:155例患者中,男性102例,女性53例,年龄31～79岁,中位年龄57岁;癌瘤下缘距肛缘距离<5cm,经术中测量。吻合口距肛缘距离2～4 cm,按是否行造     

预防性回肠造口对腹腔镜低位直肠癌术后吻合口瘘的影响

目的观察预防性回肠造口对腹腔镜低位直肠癌术后吻合口瘘的影响。方法80例低位直肠癌患者,采取随机数字表法分为对照组与实验组,各40例。对照组进行腹腔镜手术治疗,实验组在对照组基础上实施预防性回肠造口术。比较两组患者术后恢复情况(术后首次下床时间、术后首次排气时间、术后输液总天数、住院总时长)及并发症发生情况。结果实验组患者术后首次下床时间、术后首次排气时间、术后输液总天数、住院总时长分别为(1.96±0.21)、(2.16±0.24)、(4.05±0.46)、(8.37±0.91)d,均短于对照组的(3.72±0.43)、(4.38±0.51)、(6.63±0.57)、(11.96±2.08)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者并发症发生率为2.50%,低于对照组的22.50%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论低位直肠癌患者采取腹腔镜手术治疗时,如实施预防性回肠造口术,可有效缩短患者术后恢复时间,更能有效的降低术后吻合口瘘的发生率,效果理想。     

保护性回肠造口在直肠癌全直肠系膜切除术中的应用价值

目的探讨在直肠癌全直肠系膜切除术(TME)患者中,保护性回肠造口是否可以降低吻合口漏的发生率。方法回顾性分析2016年1月—2018年1月211例在南充市中心医院行腹腔镜下直肠癌全直肠系膜切除术患者的临床资料,其中保护性末端回肠造口患者48例(造口组),未实施保护性末端回肠造口患者163例(未造口组),统计两组吻合口漏的发生率。结果 211例患者术后发生吻合口漏7例,总的吻合口漏发生率为3.3%,其中造口组发生吻合口漏1例(2.1%),未造口组发生吻合口漏6例(3.7%)。两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论在直肠癌全直肠系膜切除术患者中联合保护性末端回肠造口不能降低术后吻合口漏的发生率,但是能够减轻局部及全身症状,减少二次手术的发生率。     

直肠癌预防性末段回肠造口还纳手术术后并发症的影响因素分析

目的 分析影响直肠癌预防性末段回肠造口还纳手术术后并发症的因素.方法 将行直肠癌预防性末段回肠造口还纳手术的20例患者选为观察对象,根据患者术后切口感染情况分为感染组和未感染组,总结分析可能影响切口感染的因素.结果 20例患者术后出现切口感染5例,肺部感染1例,肠梗阻1例.经多因素Logistic回归分析可知,手术时间...     

老年低位直肠癌全系膜切除预防性回肠造瘘应用

目的分析老年低位直肠癌全系膜切除术中预防性回肠造瘘的应用价值,评价其疗效,探讨其临床适用性。方法对2009年3月至2012年10月于我院行低位直肠癌全系膜切除术的90例老年患者的临床资料进行回顾性分析,简单随机分为实验组40例和对照组50例,对照组仅行低位直肠癌全系膜切除术,实验组在此基础上加预防性回肠造瘘。观察并比较两组患者吻合口漏的发生率。结果实验组加用预防性回肠造瘘吻合口漏发生率为2．5％。而对照组患者吻合V1漏发生率为16％,两组发生率比较,差异有统计学意义（x2=4．5,P〈0．05）。结论老年低位直肠癌全系膜切除术中预防性回肠造瘘在一定的适应症下有助于减少吻合口瘘的发生情况,对患者的恢复有很好的保护作用,适合临床长期推广应用。     

直肠癌前切除术预防性回肠造瘘13例护理体会

近年来,直肠癌手术理念的不断改进及吻合器广泛应用中低位直肠癌保肛率明显提高,但吻合口瘘,是结直肠外科,尤其是低位直肠癌中的主要问题[1].预防性的回肠造口作为一种易处理的造口,且能在低位吻合术中达到粪便转流,以降低吻合口瘘相关并发症的技术,而被广泛推崇[1].现笔者将直肠癌前切除术加预防性回肠造瘘术13例患者的护理体会报告如下.     

预防性回肠造口相关并发症及还纳时机分析

探讨预防性回肠造口相关并发症及手术还纳时机。选取我科2014年11月至2017年3月间中低位直肠癌保肛手术并行预防性末段回肠造口患者76例,按手术还纳造口时间分甲、乙两组,甲组37例（术后1～3个月还纳）,乙组39例（术后3～6个月还纳）,比较两组造口相关并发症及还纳术后近期并发症。乙组造口相关并发症发生率显著高于甲组（48.72% vs 37.84%, P＜0.01）。乙组还纳术后近期并发症发生率与甲组比较无显著性差异（35.90% vs 35.14%,P＞0.05）。提前到术后1～3个月内还纳预防性回肠造口,可以减少造口相关并发症发生率,而并不会增加术后近期并发症,同时可提高病人生活质量及减少费用。     

低位直肠癌结肠造口病人的健康教育

目的探讨实施健康教育路径对低位直肠癌结肠造口病人自护能力和生活质量的影响。方法按健康教育内容进行护理,利用模型、图书、录像片、造口实物等器具进行讲解教育,开设造口咨询门诊、成立造口联谊会。结果36例病人接受教育后,克服了心理障碍,平静地接受手术。对疾病知识及预防并发症知识的知晓率等有了明显提高,与教育前比较差异有显著性（P〈0．05）。从而密切了护患间的关系,提高了病人对护理人员的满意度。结论健康教育是促进肠造口病人术后康复及提高生存质量的重要环节,应引起广大护理人员的高度重芊见．     

对直肠癌肠造口患者的护理指导

直肠癌手术后腹部结肠造口给患者造成了严重的心身障碍.作者在长期的临床实践中总结出一套简单、实用的肠造口护理指导方法,现介绍如下：     

缩短造口持续时间和改进切口关闭方式在降低预防性回肠造口回纳术并发症中的应用研究

目的探讨缩短造口持续时间和改进切口关闭方式在降低预防性回肠造口回纳术并发症中的应用效果。方法选择预防性回肠造口回纳术患者120例为研究对象,随机分为改进缝合组和闭合组,每组60例,比较两组患者回纳术手术时间、术中出血量、并发症发生率。结果两组患者回纳术手术时间及术中出血量比较中,改进缝合组患者要低于闭合组(P 0.05),且改进缝合组患者回纳术后并发症发生率明显低于闭合组(P 0.05)。结论改进缝合组以缩短造口持续时间和改进切口关闭方式,有效的降低了预防性回肠造口回纳术并发症出现几率,应在临床实践中予以推广。     

无支撑回肠造口应用于低位结肠肛管吻合术中的护理措施

目的 分析并探讨操作简单且方法安全的无支撑回肠造口术的有效护理方法.方法 回顾性分析我院自2009年12月至2011年8月期间实施无支撑回肠造口术的39例患者的临床资料,分析并观察造口血运、水肿、内陷以及旁疝等并发症的发生情况.结果 本组全部39例患者均获随访,全部患者均在术后9~70 h内发生造口内排气或肠液流出;2例患者在术后3个月时发生造口旁疝,但未见内陷或坏死等并发症,给予保守对症治疗后好转;2例患者发生造口周围皮肤炎,给予处理后7 d内好转; 1例患者造口发生水肿,未给予特殊处理,14 d后即恢复正常.结论 无支撑预防性回肠造口方法具有护理操作过程简单方便,并发症少的优点,护理过程中对所发生的并发症给予及时、正确的预防与处理具有重要意义.     

末端回肠外置术在低位直肠癌保肛术中的应用

探讨末端回肠外置术（不切开）在低位直肠癌保肛手术中的临床应用价值。选择高危吻合口瘘病例,对行低位直肠癌保肛加末端回肠外置术的观察组与同期行普通保肛手术的对照组进行比较。观察组患者住院时间明显减少,治疗费用明显降低。末端回肠外置术在高危吻合口瘘低位直肠癌保肛手术中一旦发生吻合口瘘,可以立即在体外切开外置末端回肠,使肠内容物改道,促进瘘口愈合,避免二次手术打击,减少住院时间,降低治疗费用,有临床推广价值。     

预防性末端回肠造瘘在低位直肠癌保肛手术中的应用

目的:观察预防性末端回肠造瘘在低位直肠癌保肛手术中的效果。方法:对22例低位直肠癌前切除术中预防性应用末端回肠造瘘,并与同期未行预防性末端回肠造瘘的56例患者比较,观察2组患者术后吻合口瘘发生情况。结果:行预防性末端回肠造瘘的患者术后恢复良好,无吻合口瘘发生;未行预防性末端回肠造瘘的患者出现吻合口瘘10例(17.86%)。2组吻合口瘘发生率比较有显著性差异(P<0.05)。结论:施行预防性末端回肠造瘘术在低位直肠癌保肛手术中能够有效降低术后吻合口瘘发生率。     

预见性护理在低位直肠癌根治术后结肠造瘘口护理中的应用

目的 研究分析应用预见性护理在低位直肠癌根治术后结肠造瘘口护理中的作用.方法 对 2009年 3月 ~2013年 3月本科收治的 58例低位直肠癌术后结肠造瘘患者的资料进行回顾分析.结果 58例患者中,无造瘘口周围皮炎、造瘘口狭窄、造口肠管坏死及造口出血等并发症发生,术后半年随访,均可规律性排便.结论 预见性的对低位直肠癌根治术后结肠造瘘口患者进行心理疏导、加强瘘口护理、能够有效的降低各种并发症的发生、缩短患者的住院时间、促进患者的康复、提高患者术后的生存质量.     

直肠癌术后结肠造口的护理

目的总结50例直肠癌术后肠造口的护理经验。方法术前准确的造口定位;术后结肠造口周围的皮肤护理,造口袋的选择,饮食护理;并发症的预防及护理。结果本组患者中出现造口狭窄1例,造口坏死1例,造口周围皮肤炎症4例,肠梗阻1例,其余均较满意。结论提高造口病人的生活质量,做好造口护理是关键。