腹腔镜手术结合药物治疗卵巢巧克力囊肿46例临床分析

目的探讨腹腔镜下手术结合术后药物治疗卵巢巧克力囊肿的疗效。方法 46例卵巢巧克力囊肿患者按AFS-r分期法分期,Ⅱ期5例、Ⅲ期31例、Ⅳ期10例。根据具体情况行腹腔镜下囊肿剥除、患侧附件切除术。术后用孕三烯酮+米非司酮治疗。并对患者术后情况进行随访。结果腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剥除术41例,患侧附件切除5例。病理证实均为卵巢子宫内膜异位症。随访28～40个月,Ⅱ期患者无复发,Ⅲ期复发3例,Ⅳ期2例。结论腹腔镜手术结合术后药物治疗卵巢巧克力囊肿,疗效显著,值得推广。     

腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿32例临床分析

目的 探讨腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的临床应用价值.方法 回顾分析经腹腔镜手术治疗子宫内膜异位囊肿32例患者的临床资料.结果 32例患者中行一侧囊肿剥除术21例,双侧囊肿剥除术4例,一侧附件切除术7例,同时输卵管造口术1例,无1例中转开腹.32例腹腔镜下手术时间25～110 min,平均51 min.术中出血20～50 ml,平均24ml.术后病理捡查均证实为卵巢子宫内膜异位囊肿.术后平均住院4～5d.术中及术后均无严重并发症发生.本组32例随访3～36个月,痛经完全缓解10例(83.3％),部分缓解2例(16.6％);3例月经紊乱者恢复正常;有生育要求的患者中3例术后半年妊娠,2例术后1年妊娠,1例术后两年妊娠;1例尚未妊娠.术后2例12～18个月子宫内膜异位囊肿复发,复发率6.25％ (2/32),复发后再次行腹腔镜治疗,行一侧附件切除术.结论 腹腔镜下保守手术是目前公认的安全、有效的手术方法,可作为治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的首选术式.     

腹腔镜手术配合药物治疗子宫内膜异位症76例分析

目的总结腹腔镜手术配合药物疗法治疗子宫内膜异位症的临床应用及价值,旨在提高子宫内膜异位缓解率。方法回顾分析我医院两年来腹腔镜手术配合药物治疗卵巢子宫内膜异位囊肿76例患者的临床资料,并进行分析总结。结果76例全部行腹腔镜下手术,手术成功率100％,手术时间30-125min,失血量〈100mL,平均（48．43±10．62）mL,无1例中转开腹。患者中实施一侧囊肿剥除术62例,实施双侧囊肿剥除术14例,实施一侧附件切除术2例,全部患者无术后并发症。术后服用米非司酮、散结镇痛胶囊3～6个月,随访24个月,没有复发病例。结论腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位安全、有效、损伤小、痛苦轻,可作为首选的手术治疗方法,术后联合应用药物治疗降低了复发率,疗效满意。     

腹腔镜手术联合孕三烯酮治疗卵巢巧克力囊肿33例临床分析

目的 观察分析腹腔镜联合孕三烯酮治疗卵巢巧克力囊肿的临床疗效.方法 选取2011年6月～2013年6月期间在本院经病理确诊为卵巢巧克力囊肿的58例患者,将患者分为两组,一组作为实验组,共33例,行腹腔镜手术,在术后连续3～6个月服用孕三烯酮;另一组作为对照组,共25例,仅行腹腔镜手术.所有研究对象在术后均行随访.结果 实验组疗效明显优于对照组,复发率明显低于对照组;腹腔镜手术联合孕三烯酮治疗卵巢巧克力囊肿疗效优于单纯行腹腔镜手术的疗效.结论 孕三烯酮价格适当、疗效明显、副作用小,值得在卵巢巧克力囊肿的治疗中推广应用.     

腹腔镜治疗卵巢囊肿手术82例临床分析

目的探讨腹腔镜在治疗卵巢囊肿中的应用。方法腹腔镜下行卵巢囊肿或卵巢冠囊肿剥除术,卵巢巧克力囊肿剥除术,畸胎瘤剥除术,附件切除术及输卵管切除术共82例。结果82例手术均在腹腔镜下顺利完成,无一例术中并发症及中转开腹发生。术后无腹膜炎发生。平均术中出血量29ml,术后病理进一步诊断,均为良性卵巢囊肿。结论腹腔镜手术可以广泛应用于治疗良性卵巢囊肿。     

腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿47例临床体会

目的探讨腹腔镜手术对卵巢子宫内膜异位囊肿的治疗效果。方法回顾2004年1月至2006年12月本院47例卵巢子宫内膜异位囊肿患者施行腹腔镜下异位病灶电灼术及卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术,通过随访观察疗效。结果所有手术均获成功。术后随访40例,时间6个月-2年,3例术后复发。结论腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿具有微创手术的优点、安全可靠,适用于临床广泛开展。     

卵巢巧克力囊肿的腹腔镜手术治疗

卵巢巧克力囊肿即子宫内膜异位囊肿是妇科常见疾病,其临床表现主要是不孕、痛经及盆腔包块。卵巢巧克力囊肿的药物治疗因周期长,不良反应大,复发率高常不被患者接受而采取手术治疗,对年轻患者,特别是要求生育的患者多采用保守性手术,即巧克力囊肿剥除术。2003年,我科应用腹腔镜行卵巢巧克力囊肿剥除术31例,获得满意疗效,报告如下：     

腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿72例临床分析

目的探讨腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的临床效果。方法回顾性分析象山县红十字台胞医院自2007年5月至2010年3月收治的72例卵巢子宫内膜异位囊肿患者的临床资料,所有患者均采用腹腔镜手术治疗,观察治疗效果。结果本组72例患者手术均获成功,无中转手术病例,手术时间为35~120min,术中出血量15~100mL,术后排气时间为8~36h,住院天数2~10d。术后无并发症。对本组患者进行为期6~18个月的随访观察,症状完全缓解58例,部分缓解13例,基本无改善1例,总缓解率为98.6%;随访期间复发2例,复发率为2.8%。结论腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿效果理想,是安全有效的治疗方法。     

腹腔镜卵巢良性肿瘤剥除术46例临床分析

目的：分析腹腔镜卵巢良性肿瘤剥除术的临床疗效。方法：以2005年7月～2009年7月本院所接诊的46例腹腔镜卵巢良性肿瘤剥除术患者作为分析组;同时,选择48例开腹手术患者作为对照组。结果：分析组46例全部顺利完成手术,手术时间（56±18）min,术中出血量（58±27）ml,且随访6～12个月,B超显示无包裹性积液形成,无复发。结论：腹腔镜剥除术治疗对卵巢良性肿瘤有很好的疗效,值得临床推广。     

超声波下乙醇固定疗法治疗卵巢巧克力囊肿21例分析

目的：探讨超声波引导下卵巢巧克力囊肿穿刺无水乙醇固定治疗的疗效。方法：超声引导下,采用16G或18G穿刺针手动穿刺,对21例卵巢子宫内膜异位囊肿患者进行囊肿穿刺抽液,然后注入适量无水乙醇行硬化治疗,随访8～12个月,观察治疗效果。结果：卵巢巧克力囊肿穿刺准确率为100%,术后症状消失10例,占47.6%;减轻8例,占38.1%;无改变3例,占14.3%。有3例不孕症患者分别在术后4、5、7个月内妊娠。无严重并发症发生。结论：在超声引导下卵巢巧克力囊肿穿刺无水乙醇固定治疗术,定位准,简单,安全,创伤小,疗效好。     

腹腔镜手术联合孕三烯酮治疗卵巢巧克力囊肿疗效观察

目的探讨腹腔镜手术联合孕三烯酮治疗卵巢巧克力囊肿的疗效。方法 2010年11月至2012年6月我院将53例腹腔镜下卵巢巧克力囊肿术后的患者随机分为两组：手术后联合孕三烯酮药物治疗组27例,术后口服孕三烯酮3-6月,同时行肌苷片口服护肝治疗;单纯腹腔镜手术组26例,所有患者术后随访9～24月。结果联合治疗组有效率77.8%,单纯手术组有效率46.2%,联合治疗组的疗效优于单纯手术组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论腹腔镜术后联合孕三烯酮治疗卵巢巧克力囊肿优于单纯手术治疗,可作为卵巢巧克力囊肿临床治疗选择方案。     

腹腔镜手术在卵巢囊肿治疗中的临床应用

目的探讨卵巢囊肿的治疗方法及疗效。方法对于我院2009年1月至2012年09月收治的136例卵巢囊肿患者行腹腔镜手术治疗。结果本组患者136例均在腹腔镜下顺利行囊肿切除术,无中间转为开腹患者。所有患者术后6h即可去除尿管,下地活动。所有患者切口无感染甲级愈合。术中病理切片和术后病理报告一致,其中浆液性囊腺瘤81例,黏液性囊腺瘤9例,皮样囊肿28例,卵巢子宫内膜异位囊肿13例,卵巢冠囊肿5例。所有患者术后随访三个月,所有患者均回复正常月经,超声显示患侧附件正常。结论腹腔镜手术治疗卵巢囊肿具有不影响患者生育能力,无并发症及后遗症,腹部美观不留明显疤痕,创伤小恢复快,节约社会成本及医疗资源,符合低碳生活方式,该技术值得临床推广并深入研究。     

经腹腔镜治疗卵巢子宫内膜异位症疗效观察

目的探讨经腹腔镜治疗卵巢子宫内膜异位症的临床效果。方法对52例卵巢子宫内膜异位症患者施行腹腔镜下异位病灶电灼术、卵巢异位内膜囊肿剥除术及附件切除术,通过随访观察疗效。结果 52例患者术后均未发生严重并发症。随访2～24个月,39例痛经患者症状完全缓解24例、部分缓解8例,总有效率为82.05%;18例不孕症患者受孕10例,妊娠率为55.56%。术后复发4例,复发率为7.69%。结论经腹腔镜治疗卵巢子宫内膜异位症具有创伤小、恢复快、出血少、不易复发的优点,适于临床广泛开展。     

郑氏异位归原汤对卵巢巧克力囊肿保守性手术后复发的影响研究

目的观察郑氏异位归原汤预防卵巢巧克力囊肿保守性手术后复发的作用。方法 66例患者随机分为观察组和对照组。所有患者均为腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剥除术后,观察组予郑氏异位归原汤治疗,对照组予醋酸戈舍瑞林（诺雷德）治疗。术后随访1年,观察其临床疗效。结果两组均随访1年,观察组临床疗效总有效率（90.9%）与对照组（93.9%）比较差异无统计学意义;观察组复发率（9.1%）与对照组（6.1%）比较差异无统计学意义。结论郑氏异位归原汤能有效抑制卵巢巧克力囊肿术后复发。     

回顾分析介入超声治疗卵巢巧克力囊肿术后复发的疗效

目的评价介入超声穿刺注入无水乙醇治疗卵巢巧克力囊肿术后复发的疗效和价值。方法在超声引导下经腹部及经阴道对41例卵巢巧克力囊肿术后复发者进行穿刺抽液、注入无水乙醇硬化治疗术前、术后超声检查的跟踪随访作回顾性分析。结果41例共计47个囊肿,均一次穿刺成功,术后无1例出现出血、感染、过敏等并发症。术后随访6～36个月无1例再次复发及针道种植。结论经超声引导穿刺、注入无水乙醇介入治疗卵巢巧克力囊肿解决了手术治疗后易复发的棘手问题,取得良好的效果,目前已经成为一种简单有效的治疗方法。     

28例卵巢内膜异位囊肿破裂的腹腔镜的诊断和治疗

目的评价卵巢巧克力囊肿破裂术前的诊断、鉴别诊断与腹腔镜的治疗等相关因素。方法分析28例手术病理证实的卵巢巧克力囊肿破裂患者发病年龄、临床表现、术前诊断、手术所见等,进行诊断、鉴别诊断,及腹腔镜的治疗。结果术前确诊10例,误诊18例,本病特点为月经期及其前后1周左右突发下腹疼痛伴明显腹膜刺激症状。后穹隆穿刺抽出咖啡色液体,且无闭经、阴道不规则流血及休克。血、尿HCG阴性。结论卵巢巧克力囊肿破裂发病呈上升趋势,误诊率高,一经确诊,应立即手术。术中尽量切除病灶,彻底冲洗腹腔。术后药物治疗5~6个月,预防复发,定期随访。     

腹腔镜手术治疗卵巢非赘生性囊肿148例临床分析

目的:探讨腹腔镜下卵巢非赘生性囊肿手术的适应症、手术要点及临床应用价值。方法:1998年2月至2000年6对148例卵巢非赘生性囊肿患者在腹腔镜下行囊肿剥除或切除术。囊肿大小5～18cm,双侧病变者22例,既往有下腹手术史者28例。结果:148例患者腹腔镜手术全部成功,平均手术时间45min,平均出血量20ml,术后平均信院2.5d,全部病人随访2个月无不适主诉,未见复发。结论:腹腔镜下卵巢非赘生性囊肿手术治疗是一种安全、有效的手术方法,具有创伤小、出血少、恢复快的优点。     

腹腔镜术后应用内美通短程治疗子宫内膜异位症55例临床分析

目的总结腹腔镜手术联合内美通短程治疗子宫内膜异位症的临床效果.方法采用腹腔镜联合内美通短程治疗子宫内膜异位症55例.镜下卵巢巧克力囊肿剥除术45例;盆腔异位灶电灼术10例.结果所有病例均在腹腔镜下完成手术,成功率达100%.术后随访24个月,痛经症状明显缓解;妊娠率达62.5%;复发率为3.64%.结论腹腔镜术后辅以内美通短程治疗子宫内膜异位症,可使病灶复发时间延迟;降低复发率;提高妊娠率.     

腹腔镜下子宫内膜异位囊肿剥除术中应用双极电凝止血对卵巢功能的影响

目的探讨腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剥除术中创面采用双极电凝止血方法对卵巢功能的影响。方法选取我院有手术适应证的卵巢巧克力囊肿患者42例,对腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剥除术中创面采用双极电凝止血方法。所有患者术前、术后（术后第2次月经）及术后6个月均抽血检测卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）及阴道超声探测窦状卵泡数（F0）以判断卵巢储备功能。结果术前、术后（术后第2次月经）及术后6个月各项指标：（1）基础FSH：42例患者术前〈12 U/L,术后（术后第2次月经）≥12 U/L14例（33%）,术后6个月≥12 U/L16例（38%）;（2）LH：术前、术后（术后第2次月经）及术后6个月差异无统计学意义（P〉0.05）;（3）E2：术前、术后（术后第2次月经）及术后6个月差异无统计学意义（P〉0.05）;（4）42例患者术前F0〉3,术后F0≤3 12例（29%）,术后6个月F0≤3 15例（35%）。结论腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术中中双极电凝止血易造成卵巢储备功能降低。