2011年我院门诊处方用药情况分析

对我院2011年1月至12月的门诊处方随机抽查10000张处方进行统计分析.不合理用药处方共398张(占3.98%),主要表现为用量超量、单张处方上药物品种过多、选药不当、用药与临床诊断不符、联合用药不当、给药方案不合理、服药时间不当、重复用药.     

半夏与水半夏的药理特点及配伍应用

目的：了解半夏和水半夏的特点和药理,促进中药饮片的合理应用。方法：比较半夏与水半夏的性状、药理和功效,总结半夏的配伍应用。结果：临床实践中半夏与水半夏存在混用误用,超剂量和配伍禁忌现象比较突出。结论：半夏与水半夏同科不同属,性状、功效、药理虽有相似之处,但存在明显差异,要注意区分应用。     

半夏曲功效辨析

目的探索历代众多半夏曲的处方及炮制方法与功效、临床应用的关系。方法查阅古籍与现代文献,对比半夏曲的处方差异及不同炮制方法与其功效的关系。结果半夏制曲后可以减毒增效,且具有曲类共有的消食化积功效;半夏曲的功效与组方药物有很大关系;不同半夏炮制品的使用并不改变半夏曲的功效。结论半夏曲的功效与处方药物有很大关系,但发酵的确切作用还有待进一步研究。     

抗菌药物不合理应用处方分析

目的了解抗菌药物不合理用药处方情况,以促进和提高抗菌药物合理应用。方法随机抽取2011年全院全年抗菌药物处方17205张,对抗菌药物不合理用药情况如抗菌药物的选药不合理;联合应用不合理;PD/PK给药方案不合理;溶媒选用不当;用法用量不当等方面进行分析。结果不合理处方778张,占抽查处方总数4.52%,选药不合理286张,占不合理用药处方36.76%,联合应用不合理处方168张,占不合理用药处方21.60%,PD/PK给药方案不合理处方125张,占不合理用药处方16.07%,溶媒选用不当处方87张,占不合理用药处方11.18%,用法用量不当处方112张,占不合理用药处方14.4%。结论本院抗菌药物用药基本合理,建议医院能使用合理用药监测(PASS)系统,减少抗菌药物在临床的不合理应用。     

中药半夏炮制品的临床超剂量应用分析

目的：通过分析门诊中药饮片处方中半夏炮制品的超剂量使用情况,为道地中药的临床安全合理应用及个性化用药提供参考。方法：随机抽取2019年1-12月某院门诊含有半夏炮制品的中药饮片处方1 000张,对超剂量使用半夏炮制品的患者年龄、性别、科室分布,各剂量使用频次和频率,及诊断疾病之间的关联进行统计分析,并筛选典型病例进行处方分析。结果：超剂量使用的处方有705张,患者年龄（49.67±17.79）岁,其中男性患者占30.20%,女性患者占40.30%;主要分布于消化脾胃科、内科、肿瘤内科、耳鼻喉科、呼吸科。频数分析结果显示：法半夏超剂量使用343频次,姜半夏超剂量362频次;超剂量使用程度1.11~1.67倍出现688次,2.22~4.44倍出现17次。关联规则分析超剂量使用法半夏关联密切的西医诊断为"慢性支气管炎伴肺气肿+咳嗽"、"支气管哮喘+咳嗽",中医诊断为"内科癌病（脾胃虚弱证）+胃痞病（脾胃虚弱证）";超剂量使用姜半夏关联密切的西医诊断有"支气管炎+咳嗽",中医诊断为"胃脘痛病（脾胃气虚证）+胃痞病（脾胃气虚证）"。剂量在30 g以上患者5例,处方分析结果其中4例西医诊断为肿瘤,中医诊断为内科癌病,药物应付与诊断相符,未发现不良反应。结论：半夏炮制品的临床超剂量使用情况较普遍,超剂量程度不同可能与半夏功效相关,临床应用分析将为保证其临床用药安全性和有效性,为个性化用药确定合理的剂量范围提供数据支持。     

中药半夏和水半夏区别

医生只知道有半夏一药,而知有水半夏者较少。故医生处方上均开半夏,但不少药店在调配中药处方时,多用水半夏代替半夏的现象,这是错误的。作为用药的患者,或代患者购药的家属,购药时应问清药店营业员,所配药方中到底是半夏还是水半夏,以避免不必要的麻烦。     

我院门急诊临床用药情况分析

随机抽查2010年11月至2011年10月医院门诊处方7200张,筛选出不合理处方并进行回顾性统计分析.结果 不合理处方239张,占抽查处方总数3.32%.不合理用药主要表现为联用不当、用法用量不当、选药不当、溶剂选用不合理、重复用药等.     

半夏泻心汤加减治疗脾胃湿热型慢性胃炎的浅析

目的探讨半夏泻心汤加减对脾胃湿热型慢性胃炎的临床治疗效果和用药安全性。方法通过对本院2009年1月至2011年12月80例脾胃湿热型慢性胃炎患者,随机分成两组,对照组使用内科常规西药治疗,观察组使用半夏泻心汤加减,以20d为一个疗程,对比两组总有效率。结果对照组痊愈14例,占35%;有效11例,占27.5%;无效15例,占37.5%。总有效率为62.5%。观察组痊愈25例,占62.5%;有效10例,占25%;无效5例,占12.5%。总有效率为87.5%。两组的总有效率具有统计学差异(P<0.05),观察组疗效明显优于对照组。结论半夏泻心汤加减对脾胃湿热型慢性胃炎有理想疗效,临床上建议进一步推广运用。     

半夏资源问题的探讨及超药典剂量现象分析

本文通过对某院处方中半夏的用量调查,初步分析了半夏在临床应用过程中存在的超药典用量的现象、半夏超量使用的原因、目的,并初步概述了半夏的资源现状,提出了一系列可有效解决半夏资源问题的措施。     

门诊中不合理用药处方分析

目的:了解门诊不合理用药处方情况,以促进和提高门诊合理用药水平。方法:随机抽查2011年新疆哈密地区中心医院门诊处方24 750张,按照处方点评,将处方分类为不规范处方、用药不适宜处方、超常处方三类,对用药不适宜处方如选药不合理、诊断与用药不符、重复用药、溶媒选用不当、用法用量不当、联合用药不合理、重复用药、配伍禁忌等进行了全面分析。结果:不合理用药处方792张,占抽查处方总数的3.20%。其中重复用药86张,占不合理用药处方10.8%,诊断与用药不符105张,占不合理用药处方13.2%;溶媒选用不当78张,占不合理用药处方9.8%;用法用量不当240张,占不合理用药处方30.3%;配伍禁忌34张,占不合理用药处方4.3%;联合用药125张,占不合理用药处方15.8%;选药不合理124张,占不合理用药处方的15.6%。结论:门诊中用药基本合理,但仍存在一些问题。药师与医生、护士应加强沟通,并主动参与临床药物治疗的全过程。     

附子与半夏反药组合中药处方临床分析研究

目的 分析含半夏、附子的中药处方,为临床合理应用与规范管理提供参考。方法 通过分析医院2019年7月～2020年8月半夏与附子药物的中药处方,对处方的临床辨证、附子和半夏使用剂量、使用天数、特殊煎煮、配伍使用等进行统计分析。并查阅相关文献,对历代著名医者使用附子、半夏经典案例、现代附子、半夏药理毒理研究。结果与结论 结合文献与此次处方分析提示,临床运用时辨证准确、在主要病机为体阳虚、寒痰湿阻证时,合理配伍运用、煎煮得当,并重视此两味药物的炮制质量、用药剂量。同时应加强药师和医生用药监管,务必小心谨慎,密切观察病情,中病即止,不能长期大量服用。     

104例含半夏门诊处方分析

目的了解半夏在门诊处方中的使用情况;方法通过对连续一个月的含半夏门诊处方进行统计,并整理分析。结果半夏处方在使用过程中存在着超剂量使用,超天数使用,以及禁忌使用等现象。结论在处方开具、使用过程中,要严格遵从《处方管理办法》实施要求,为患者提供满意的服务。     

某院门诊西药处方用药的合理性分析

目的分析探讨我院门诊西药处方用药的合理性,以期为我院临床合理用药提供依据。方法选取我院2015年6月至2016年6月1586张处方为研究对象,对其审核结果进行详细统计。结果在入选的1586张处方中,其中用药不适宜处方共25张(占1.58%),其中包括单次给药剂量不当、给药频次不当、给药途径不当、重复用药、诊断与用药不符、溶媒不当以及药物配伍不当,其中不规范处方225张(占56.68%),抗菌药物一联用药处方1190张(占75.03%),二联用药处方1190张(占75.03%),三联用药处方1190张(占75.03%)。结论我院门诊西药处方用药的合理性较高,但还需进一步加强处方书写的规范率,减少联合用药,保证临床用药的安全有效。     

我院儿科2013-2014年门诊中成药处方点评

目的:为儿科中成药的合理使用提供参考。方法:收集我院儿科门诊2013年9月-2014年8月中成药处方,每月随机抽取5天的处方,共抽取处方3 212张,对其合理性进行点评分析。结果:共发现153张不合理处方(占抽取处方的4.76%),其中药品超量使用医师未签字的处方30张(占不合理处方的19.61%),遴选药品不适宜处方28张(占不合理处方的18.30%),重复给药处方21张(占不合理处方的13.73%)。结论:我院儿科中成药临床应用基本合理,但存在选药不符合辨证施治原则、用法用量不适宜、超适应证用药的问题。     

门诊中不合理用药处方分析

目的:了解门诊中不合理用药处方情况,以促进和提高门诊合理用药水平。方法:随机抽查门诊中2008年全年处方21752张,对不合理用药情况如重复用药、诊断与用药不符、溶媒选用不当、用法用量不当、配伍禁忌、联合用药不合理、选药不合理等进行了全面分析。结果:不合理用药处方696张,占抽查处方总数的3.2%。其中重复用药86张,占不合理用药处方12.4%;诊断与用药不符105张,占不合理用药处方15.1%;溶媒选用不当78张,占不合理用药处方11.2%、用法用量不当240张,占不合理用药处方34.5%;配伍禁忌60张,占不合理用药处方8.6%,联合用药75张,占不合理用药处方10.8%;选药不合理52张,占不合理用药处方的7.5%。结论:门诊中用药基本合理,但仍存在一些问题。药师与医生、护士应加强沟通,并主动参与临床药物治疗的全过程。     

某院儿科门诊抗菌药物应用合理性分析

目的对医院儿科门诊抗菌药物的使用情况进行调查分析,促进合理用药。方法从2008年每月两天的处方中选取儿科处方共1725张,对处方中抗菌药物的使用品种、出现频率、给药途径、药物利用指数、抗菌药物联合应用情况进行统计分析。结果 1725张儿科处方中含抗菌药物（不包括外用或眼用制剂）的处方1257张,占72.87%;治疗中使用1种抗菌药物的占78.20%,二联用药占21.16%,三联用药仅占0.56%。结论该院儿科门诊抗菌药物用药结构基本合理,但仍存在用药档次过高、给药方法不当、联用不当等不合理用药情况,临床应注意婴幼儿的合理用药。     

某院门诊中药处方用药调查

目的了解本院门诊中药处方用药情况,分析中药临床用药特点,为药师审方和药品采购提供参考。方法采用回顾性方法,分别对2011年3月、6月、9月、12月共27 528张门诊中药处方的药品功效分类、超常规剂量、中药配方颗粒使用情况、处方中药味数等进行统计分析。结果处方用药排序前50位的中药使用补虚药占28%、清热药次之为18%;杜仲超量使用频率高达95%;年轻人使用配方颗粒占的比例最高,为7.49%;处方中药味数10味以下占23.33%。结论本院补虚类中药使用占多数,体现了调理身体的患者居多,存在的问题是常用中药饮片临床使用较容易超出《中国药典》中规定的剂量,宜引起注意。     

我院2010年至2011年4500张门诊抗菌药物用药处方分析

目的 通过调查分析门诊抗菌药物的实用情况,从而促进抗菌药物的合理使用.方法 随机抽取我院2010至2011年4500张门诊抗菌药物用药处方,对其实用抗菌药物进行点评分析.结果 4500张处方中,有4429张处方应用合理,占98.42％;有71张处方不合理,占1.58％;其中单药抗菌药物为3125张,占69.44％;两种抗菌药物联合使用占1013张,占22.51％,三药联合以上为362张,占8.04％.结论 通过处方点评,将不合理使用抗菌药物的信息及时反馈给临床医生,促进抗菌药物的合理使用.     

某院2011年上半年门诊处方抗菌药物不合理使用调查分析

目的了解我院门诊抗菌药物不合理使用情况,为抗菌药物的安全、合理使用提供参考。方法通过抽查我院2011年上半年各星期一的门诊处方共29848张,从中筛选出含有使用抗菌药物的处方15999张,进行回顾性调查分析。结果门诊处方使用抗菌药处方为15999张,不合理处方1310张,占8.19%。主要表现为溶媒不当,给药次数不当,药理拮抗,重复用药,品种选择不当,用法不当,无指征滥用药,药品剂型或给药途径不当,不良相互作用,疗程过长。结论门诊抗菌药物不合理使用现象严重,应强化监督,加强专业知识培训。     

抗菌药物在门诊中的不合理使用状况调查和应对对策分析

目的：探讨抗菌药物在门诊中的不合理使用状况和应对对策。方法5230张相关科室门诊处方。其中有抗菌药物应用的处方为2371张,占45.3%。分析抗菌药物是否合理应用,其中包括药物之间出现配伍禁忌、抗菌药的用法不当和用量不当、抗菌药物出现重复给药及给药方案不当、选择的溶媒不当、药物合用导致毒性相加、药物的疗程过程、药理作用相互拮抗等。结果2371张抗菌药物处方中,有225张为不合理应用抗菌药物,占9.5%。其中抗菌药物之间出现配伍禁忌的处方10张,占4.4%;抗菌药的用法不当处方15张,占6.7%;抗菌药的用量不当17例,占7.5%;重复给药的处方15张,占6.7%;给药方案不当的处方136张,占60.4%;抗菌药物应用过程中选择溶媒不当11例,占4.8%;抗菌药物联合应用导致毒性相加5例,占2.2%;其中2例处方为疗程延长,占0.8%;16例患者应用过程中出现药理作用拮抗,占7.1%。结论门诊抗菌药物存在不合理使用情况,会影响到抗菌药物的治疗效果,需要加强对门诊抗菌药物使用的监督和管理,减少门诊抗菌药物不合理应用,提高门诊抗菌药物临床效果。