安氏Ⅱ1类错牙合畸形患者拔牙矫治前后软硬组织变化的研究

摘要:目的 采用直丝弓矫治技术治疗安氏Ⅱ1类成人错牙合畸形患者, 探讨减数治疗前后软硬组织变化的情况及 相关性。方法 选取 50 例采用 MBT 直丝弓矫治技术并减数双侧上下第一双尖牙的成年安氏Ⅱ1类错牙合畸形患者。 拍摄 50 例患者矫治前后的头颅定位侧位片并进行头影测量, 采用配对 t 检验和 Pearson 相关分析以评价矫治前后软 硬组织的变化情况。结果 正畸减数治疗后, 成年患者上下前牙突度和倾斜度明显减小, 上下唇部突度减小, 深覆 牙合深覆盖得到纠正, 开唇露齿得到明显改善; 软组织变现为鼻唇角增大, 颏沟倾角增大, 颏厚增加及上下唇软组织相 对于 E 线的位置改变。结论 安氏Ⅱ1类成人错牙合畸形患者采用减数治疗矫治后可有效地恢复正常覆牙合覆盖, 改善 Ⅱ1类患者略突的软组织面型。     

口腔正畸减数矫治

减数矫治是临床医师在错牙合畸形矫治时深感棘手的问题。本文就这一问题的历史和发展现状作扼要介绍。1减数矫治回顾1.1Angle时代不拔牙矫治1851年Lider最早报道减数矫治病例,但在20世纪早期,Angle等大多数正畸医师坚持不拔牙矫治,并提出“牙弓决定基骨理论”。该理论的核心内容为,通过扩弓使牙齿重新建牙合,牙合力使骨组织环绕牙齿生长,牙齿将在新位置上稳定;方丝弓矫治器整体移动牙齿,是一种“骨生长矫治器”;牙齿与面部美学的关系因人而易,对某一特定患者,只要牙齿达到理想正常牙合位置,面型也就理想。基于不拔牙对治疗结果的稳定和面…     

种植支抗牵引全牙弓后移的应用效果

目的 探讨种植支抗牵引全牙弓后移用于治疗前牙拥挤或者面型前突的应用效果.方法 回顾性分析应用种植支抗牵引全牙弓后移的24例患者的临床资料.植入种植支抗钉时,上颌植入颧牙槽嵴区,下颌植入下颌骨外斜线,将牙齿排列整齐后应用镍钛拉簧牵引全牙弓后移.矫治后前牙明显内敛,侧貌改善明显,自然闭唇,前牙覆颌,覆盖正常,上下中线齐,即为矫治成功,否则即矫治失败.结果 24例患者中有21例病例成功完成矫治,成功率为87.5％,3例患者由于种植体支抗松动而矫正失败.结论 应用种植支抗牵引全牙弓后移可以有效的矫治前牙拥挤或者面型前突,在植入种植支抗钉后需注意口腔卫生,以避免发生感染,引起种植支抗钉松动致使矫正失败.     

T4K矫治器治疗儿童替牙早期安氏Ⅱ类错合畸形的疗效观察

目的:探讨对儿童替牙早期安氏Ⅱ类错合畸形患者采取T4K矫治器矫治的临床效果。方法:选取某院接收的22例替牙早期安氏Ⅱ类错合畸形患者,就诊时间为2016年8月~2017年8月期间,患者均拍摄X线全景影像及头颅定位侧位,矫治时,先戴T4K软质矫治器,再戴T4K硬质矫治器,矫治12个月后,进行工作模型制取。结果:矫治后,SNA、ANB、前牙覆盖、前牙覆合、U1-SN及上、下牙弓拥挤度明显小于矫治前,上、下牙弓宽度、SNB显著高于矫治前(P0.05)。结论:儿童替牙早期安氏Ⅱ类错合畸形采取T4K矫治器治疗,能使矢状方向不调得以改善,使牙弓宽度扩张,从而使牙列拥挤程度有效减轻,减小深覆合、深覆盖,改善牙齿咬合关系,临床效果确切,具有临床推广价值。     

自攻型微螺钉种植体支抗在矫治上颌前突正畸治疗中的临床应用

目的 评价自攻型微螺钉种植体在MBT矫正时作为支抗矫治上颌前突的有效性.方法 选择上颌前突或双颌前突的患者15例,在排齐整平上颌牙后于双侧上颌第二前磨牙与第一磨牙之间植入自攻型微螺钉作为支抗进行矫治.在关闭间隙前后拍摄头颅定位侧位片,以SN为基准重叠头影测量,观察上颌第一磨牙的位置改变,治疗结束后观察咬合关系、覆牙合覆盖、面型突度、侧貌的改变程度.结果 15例患者利用自攻型微螺钉的绝对支抗作为支抗取得良好的效果,术后建立正常咬合关系,面型突度及侧貌改善明显,上颌第一磨牙位置稳定.结论 自攻型微螺钉是绝对支抗能确保磨牙支抗不丧失,达到最大量内收前牙,矫治上颌前突的效果.     

成人牙周病直丝弓矫治的体会

目的:探讨直丝弓矫治对牙周病的治疗作用。方法:通过对28例成人牙周病患者运用直丝弓正畸及牙周联合治疗。结果:经牙周及正畸治疗后,患者面形、牙周情况、前牙覆牙合覆盖、牙齿松动度都有明显改善。结论:成人牙周病经过直丝弓矫治可以很好的恢复移位的牙齿及面型,改善咀嚼功能。     

先天缺牙的错(牙合)畸形的正畸治疗

目的:对先天缺牙的错牙合畸形病例进行回顾性研究,为临床治疗提供参考.方法:选择正畸患者中先天缺牙的错牙合畸形病例36例,对缺牙数目、错牙合类型、矫治方法等进行了分析研究.结果:缺牙部位最常见的下颌切牙或上颌侧切牙,多为缺失1～2个牙齿.27例采用集中间隙结合修复的方法进行矫治,6例采用减数方法进行矫治,3例直接采用正畸矫治关闭缺牙间隙.结论:对先天缺牙的错牙合畸形病例采用减数或集中间隙修复的方法矫治均获得满意的效果.     

正畸与修复联合治疗伴侧切牙异常的错[牙合]畸形

目的探讨正畸与修复联合治疗伴侧切牙异常的错[牙合]畸形患者的临床效果。方法选择正畸门诊伴有侧切牙异常的错殆畸形患者49例,先期采用固定正畸技术,排齐整平牙弓,矫治异常的覆[牙合]覆盖及偏斜的中线,对应好磨牙尖窝关系,合理集中或开辟间隙,后期进行固定冠桥修复或牙体美学修复。结果经过12—24个月先期正畸矫治和最后的修复治疗,49例患者牙齿排列整齐,中线对齐,无间隙,磨牙关系及覆[牙合]盖关系正常。结论对于伴有侧切牙异常的错[牙合]畸形病例,应根据患者的年龄、面型、侧切牙缺失的数目、畸形牙大小、牙弓拥挤度、错殆类型及自身美观要求等综合考虑,具体分析,设计不同的治疗方案,采用正畸与修复联合治疗可以达到良好的临床效果。     

安氏3类骨性错的双期矫治与临床研究

目的研究分析对安氏3类骨性反进行双期矫治,探讨第一期矫治的牙颌面结构变化与临床意义。方法应用上颌前方牵引矫治器和方丝弓固定矫治器对30例安氏3类骨性前牙反作双期矫治,对上颌前方牵引矫治前后的头颅侧位片进行分析。结果上颌骨向前生长,A点前移,上牙弓前移,上切牙唇倾度减小;下颌骨生长方向和形态发生变化,略向下、向后旋转,下切牙长轴向舌倾斜;上下颌骨矢状方向的关系趋向正常,面型得到改善。结论对安氏3类骨性前牙后进行第一期矫治,颌骨和磨牙的类关系得到改善,反覆,反覆盖得到纠正,面型改善。这主要是靠上颌骨的向前生长实现的,而下颌骨的生长方向畸向下、向后旋转也有一定作用。通过第一期矫治为第二期固定矫治减少了矫治难度,提高了矫治效果,是矫治安氏3类骨性前牙反的有效方法,值得在临床上推广应用。     

拔除双尖牙矫治错牙合畸形

在正畸治疗中拔牙的部位、数目、时间均根据错牙合的类型 ,患者牙弓中各个牙的牙体 ,牙周情况及患者要求等条件而定。由于拔牙减数比扩大牙弓、片切牙邻面减径保持牙列完整的矫治效果要稳定 ,不易复发 ,所以被临床广泛应用。通常首选拔除第一双尖牙 ,同时拔除四个第一双尖牙矫治前牙错牙合最常见。1　临床资料1.1　拥挤值　在拔牙矫治的 86例病例中 ,拔除4|44|46 4例 ,占拔牙总例数的 75 .6 %。在 6 4例患者矫治前模型上 ,做牙弓长度测量 ,上颌牙弓拥挤值最大 2 1ｍｍ ,最小 5ｍｍ ,平均 14 .5ｍｍ ;下颌牙弓拥挤值最大15ｍｍ ,最小 3ｍｍ ,…     

无托槽隐形矫治技术临床应用初探

目的了解无托槽隐形矫治技术矫治效能特点,为临床推广应用奠定实践基础。方法收集因牙列错牙合畸形且自愿接受无托槽隐形矫治的患者18例,将患者矫治前后的头颅侧位片经华西头测分析法测量后,结果采用SPSS 17.0统计软件对比分析矫治前后组织的变化。结果 (1)矫治前后上下颌骨及牙槽组织变化比较差异无统计学意义(P>0.05)。(2)矫治前后软组织变化比较差异有统计学意义(P<0.05)。临床主要表现为上切牙舌倾和下前牙唇倾共同作用导致覆牙合覆盖减小;软组织主要表现为鼻唇角增大和面突度减小。结论对临床表现为牙性错牙合畸形的患者,可以考虑对其进行无托槽隐形矫治技术矫治。     

上颌前牙埋伏阻生12例的固定正畸治疗

目的 探讨上颌前牙埋伏阻生固定正畸治疗的临床疗效.方法 应用固定正畸技术对12例埋伏阻生牙采用助萌法结合牙槽外科手术进行矫治.结果 12例上颌埋伏阻生前牙经减数助萌治疗均顺利萌出至正常位置,牙髓活力测试正常.结论 应用固定正畸技术结合牙槽外科手术,可快速有效地矫治上颌埋伏阻生前牙.     

口内支抗推上磨牙向远中矫治安氏Ⅱ类错殆

目的探讨利用口内支抗推上磨牙向远中矫治安氏Ⅱ类错牙合的方法。方法以Nance弓、上颌前段牙弓及下牙弓做支抗,通过推簧和Ⅱ类牵引,分次远移上颌牙,恢复磨牙的中性关系和前牙的正常覆盖。并进行矫治前后的头影测量分析。结果Ptm-6距离减小（P〈0．05）,上磨牙向远中移动,前牙拥挤解除,覆盖正常。结论口内支抗推上磨牙向远中矫治因磨牙前移的安氏Ⅱ类错牙合可获得满意的临床效果。     

12例上颌前牙埋伏阻生的正畸矫治体会

上颌前牙的埋伏阻生是临床常见的牙齿萌出异常,容易导致多种错颌畸形,对牙弓形态、咬合功能尤其是美观有较大影响.由于其阻生情况多样,牙体及牙根形态的变异,临床矫治较为复杂.正畸治疗目前是治疗埋伏牙的首选方法,我院收治的12例埋伏阻生的上颌前牙均进入牙弓并排齐,矫治结果均满意,现报告如下.     

口内支抗推上磨牙向远中矫治安氏Ⅱ类错(牙合)

目的 探讨利用口内支抗推上磨牙向远中矫治安氏Ⅱ类错牙合的方法.方法 以Nance弓、上颌前段牙弓及下牙弓做支抗,通过推簧和Ⅱ类牵引,分次远移上颌牙,恢复磨牙的中性关系和前牙的正常覆盖.并进行矫治前后的头影测量分析.结果 Ptm-6距离减小(P<0.05),上磨牙向远中移动,前牙拥挤解除,覆盖正常.结论 口内支抗推上磨牙向远中矫治因磨牙前移的安氏Ⅱ类错牙合可获得满意的临床效果.     

上颌前牙埋伏阻生应用固定正畸技术矫治临床分析

目的探讨利用固定正畸技术矫治上前牙埋伏阻生的临床疗效。方法对16例上颌前牙埋伏阻生病例,应用固定正畸技术结合牙槽外科手术进行矫治。结果11例埋伏前牙,经开拓间隙或减数助萌治疗,3~5个月后自然萌出;5例行口外开窗术配合正畸牵引,6~8个月后萌出排齐。结论应用固定正畸技术结合牙槽外科手术,可快速有效地矫治上颌埋伏阻生前牙。     

直丝弓技术配合导板矫治深覆(牙合)

前牙深覆(牙合)是临床上较常见的上下颌牙弓垂直向(牙合)关系异常,矫治该类错畸形,其矫治成功与否,在很大程度上取决于打开咬(牙合)的效果.作者采用直丝弓矫治器结合上颌平面导板(斜面导板)矫治前牙深覆(牙合)30例患者,矫治效果良好.     

镍钛丝联合后倾曲对双牙弓前突畸形矫治术患者舒适性和矫正成功率的影响

<正>双牙弓前突畸形属于错牙合畸形,上下前牙均呈前倾趋势、凸面型,易影响面容美观性。据报道,该病易引起患者出现不自信心理,对其择业、择偶都有一定的影响,进而降低其生活质量[1]。目前,临床越来越多的双牙弓前突畸形患者要求行整形,以提高面容美观性。近年来,正畸治疗逐渐应用于双牙弓前突畸形中,在改善错牙合畸形中效果显著[2]。如何提高正畸治疗舒适性、矫正成功率及美观满意度是正畸医生重点关注问题之一。为满足错牙合患     

正畸治疗中内收前牙时微型种植体支抗的应用及其有效性分析

<正>内收前牙是对前牙前突进行正畸的主要方法,通过于上颌第二双尖牙、第一磨牙根尖植入种植钉,并对其进行牵引加固,可有效对上前牙进行内收,使患者牙齿、容貌美观度得以改善~([1])。近年来,微型种植体支抗逐渐被应用于内收前牙正畸中,具有稳定性良好、骨性愈合良好等优势。本研究旨在进一步对内收前牙正畸中微型种植体支抗的应用有效性进行探讨,现报告如下。1资料与方法     

上颌前牙畸形矫治心得

本文对200例上颌前牙拥挤畸形的病例分析,详细讨论了矫治方案,主要以减数为主,拔除单侧或双侧第一双尖牙,并对矫治力、矫治时间、后牙支抗问题等进行了探讨,为上前牙拥挤错位的正畸矫治获得良好的效果。