不同血液透析模式对尿毒症患者β2-微球蛋白和超敏C反应蛋白的影响

目的分析不同血液透析模式对尿毒症患者β2-微球蛋白(β2-MG)、血尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法 60例血液净化中心行维持性血液透析的慢性肾脏病5期的患者,随机分为A、B、C三组,每组20例,分别行常规血液透析治疗、高通量血液透析治疗以及血液透析滤过治疗,观察三组β2-MG、hs-CRP等情况。结果治疗后3个月,B、C两组的β2-MG分别为(17.9±2.1)mg/L、(18.0±2.6)mg/L,hs-CRP分别为(8.44±1.49)mg/L、(8.35±1.31)mg/L,均明显低于A组的(24.2±2.1)mg/L、(10.66±2.75)mg/L,差异具有统计学意义(P<0.05);B、C两组间差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后3个月,A、B、C三组的BUN、Scr浓度差异无统计学意义(P>0.05)。结论尿毒症患者在维持性血液透析治疗方案中,高通量血液透析与血液透析滤过技术可更有效地清除β2-MG、hs-CRP,从而减少长期血液透析的并发症,对改善患者的生存质量具有积极的临床意义。     

可复用高通量血液透析器对血清β2微球蛋白和甲状旁腺激素的清除作用

目的 比较普通血液透析器(HD)和可复用高通量血液透析器(HFDR)对血液透析患者血清β2微球蛋白(β2M)和全段甲状旁腺激素(iPTH)的清除作用.方法 在我院接受长期血液透析的29例患者,随机分为HD和HFDR组,观察两组患者治疗前后血清β2M及iPTH水平变化,比较两组单次治疗后β2M及iPTH水平的下降率.结果...     

高通量血液透析对慢性肾功能衰竭患者血清瘦素及β2-微球蛋白清除的观察

目的观察高通量血液透析（HPD）对慢性肾功能衰竭患者血清瘦素及β2-微球蛋白清除效果。方法分别采用普通血液透析（HD）、高通量血液透析（HPD）治疗慢性肾功能衰竭患者（HD组22例、HPD组24例）,观察治疗前、后1天、1个月、6个月两组患者血清瘦素、β2-MG变化。结果两组患者血清瘦素、β2-MG治疗前没有统计学意义（P〉0.05）。HPD组治疗后1天、1个月、6个月血清瘦素、β2-MG较治疗前下降（P〈0.01）,且低于HD组（P〈0.05）。结论高通量血液透析可有效清除慢性肾功能衰竭患者血清瘦素、β2-MG。     

高通量血液透析对维持性血液透析患者β2-微球蛋白及生活质量的影响

目的前瞻性研究高通量血液透析对维持性血液透析患者β2-微球蛋白及生活质量的影响。方法58例血液透析患者随机分成低通量血液透析组（LF组）31例和高通量血液透析组（HF组）27例,分别使用低通量血液透析器和高通量血液透析器,观察48周,观察2组患者β2-微球蛋白、超敏C反应蛋白（hs-CRP）及主观全面营养评价（SGA）的变化。结果 2组患者的脱落率、Hb、AIb、β2-微球蛋白、体质量指数（BMI）、主观全面营养评价（SGA）评分与治疗前比较明显改善;且HF组改善优于LF组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论高通量血液透析较低通量血液透析可以更多清除血液透析患者的β2-微球蛋白和提高生活质量。     

糖尿病肾病患者超敏C反应蛋白与β2-微球蛋白的检测分析

目的探讨血清超敏C反应蛋白（Hs-CRP）和β2-微球蛋白（β2-MG）对糖尿病早期肾损伤的诊断价值。方法对62例糖尿病肾病（DN）患者的血清Hs-CRP和β2-MG含量进行测定,并与正常对照组的含量做比较分析。结果DN组Hs—CRP含量为（5．58±2．77）mg／L、β2-MG含量为（9．63±3．98）mg／L,正常对照组Hs-CRP含量为（1．18±0．71）mg／L,β2-MG含量为（4．61±1．75）mg／L。DN组血清Hs。CRP和β2-MG含量均显著高于正常对照组（P〈0．01）。DN组有42例Hs—CRP异常,异常率为67．7％;有44例β2-MG异常,异常率为71．0％。结论Hs—CRP和β2-MG是诊断2型糖尿病早期肾损伤的敏感指标。     

高通量透析对血β2-微球蛋白浓度的影响

目的观察高通量透析对慢性肾衰竭(CRF)血透患者血β2-微球蛋白(β2-MG)清除效率以及透析器复用对清除作用的影响.方法测定10例常规维持性血透患者透析前后血β2-MG浓度和改用高通量透析后第1、3、5、8次透析前后血β2-MG浓度,并与此10例常规维持性血透患者及16例正常人血β2-MG浓度作对照.结果CRF患者血β2-MG浓度明显高于正常对照组(P＜0.001);高通量透析第l、3、5、8次前后血β2-MG浓度明显下降(P＜0.001),下降率分别为33.8%、29.8%、26.4%、23.5%.随透析器复用次数增加下降率减低(P＜0.05),最后经4周共8次透析后,β2-MG浓度较高通量透析前下降非常显著(P＜0.001).结论(1)维持性血透患者血β2-MG浓度明显高于正常对照组;(2)常规血液透析不能清除血β2-MG;(3)高通量透析对血β2-MG有良好的清除作用,但清除能力随透析器复用次数增加而降低.     

血清胱抑素C、C反应蛋白和尿β2-微球蛋白联合检测在2型糖尿病肾病诊断中的价值

目的 探讨血清胱抑素C （Cys C）、C反应蛋白（CRP）及尿β 2微球蛋白（β 2-MG）联合检测在2型糖尿病肾病（diabetic nephropathy,DN）诊断中的临床应用价值.方法 选择我院111例2型糖尿病患者为研究对象,根据患者尿白蛋白排泄率（UAER）分为三组：B组为正常蛋白尿组42例（UAER＜20μg/min）,C组为微量蛋白尿组33例（20μg/min≤UAER≤200μg/min）,D组为大量蛋白尿组36例（UAER＞200μg/min）;同时选择40例健康者作为对照组（A组）.测定各组血CysC、CRP和尿β 2-MG,应用Pearson＇s相关性分析检测各指标与UAER的关系,受试者工作特征（ROC）曲线测试各指标及联合检测检效能.结果 DN患者Cys C、CRP和尿β 2-MG明显高于对照组（P＜0.05）;糖尿病患者Cys C、CRP和尿β 2-MG水平与UAER呈显著正相关（r分别为0.65、0.46、0.53,P＜0.05）;CysC、CRP和尿β 2-MG联合诊断的ROC曲线下面积大于各指标单独诊断.结论 糖尿病患者血CysC、CRP和尿β 2-MG水平的升高与其早期肾损伤的发生密切相关,联合应用可以提高DN早期肾损伤诊断的准确性.     

不同透析频率和治疗模式对血透患者微炎症状态、β_2-微球蛋白和甲状旁腺激素的影响

目的探讨不同透析频率和治疗模式对维持性血液透析(MHD)患者中分子物质β_2-微球蛋白(β_2-MG)、C反应蛋白(CRP)及甲状旁腺素(PTH)的清除效果。方法选取我院血液净化中心在2015年1月至2017年2月行血透治疗的MHD患者60例,分为A组、B组(HFHD组、C组(HD+HDF组),随访6个月,对比治疗结果。结果 3组患者CRP指标比较无差异(P> 0.05);B组、C组与A组间iPTH、β_2-MG指标差异显著(P <0.05)。结论 5次/2周HFHD和低通量血液透析4次/2周+HDF1次/2周的方案能达到透析的充分性,而且均能有效清除血CRP、β_2-MG和PTH,而传统血透6次/2周不能有效地清除CRP、β_2-MG和PTH。     

高通量血液透析对维持性血液透析患者分子毒素的影响

目的：探讨高通量血液透析对维持性血液透析患者分子毒素的影响。方法：检测维持性血液透析患者第1次接受高通量血液透析前,第3个月及第6个月时肾功能、C-反应蛋白、白细胞介素6及β2-微球蛋白（β2-MG）等分子毒素含量。结果：维持性血液透析患者在接受高通量血液透析治疗前后肾功能基本维持于稳定状态,上述分子毒素明显降低（P〈0.05）。结论：高通量血液透析可有效清除维持性血液透析患者体内分子毒素,改善其体内微炎症状态。     

联机血液透析滤过对慢性肾衰患者β_2微球蛋白清除的观察

探讨联机血液透析滤过对慢性肾衰患者β2微球蛋白（β2M）的清除效果;24例维持性血液透析患者分为常规血液透析组（HD）和联机血液透析滤过组（HDF）各12例,测定透析前后血尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）,血β2M指标;β2M在常规HD中清除率很低,而在HDF的清除率显著升高,差异有统计学意义（P〈0.05）;高通量血液透析滤过在保持对小分子毒物清除的同时,增加了对中、大分子毒物的清除效率,能更有效防治透析相关并发症     

银杏达莫对早期糖尿病肾病患者尿微量白蛋白排泄率、尿β_2微球蛋白和血清C反应蛋白的影响

目的:观察银杏达莫注射液对早期糖尿病肾病患者尿白蛋白排泄率(UAER)、尿β2微球蛋白(β2-MG)和血清C反应蛋白(CRP)的影响。方法:将早期糖尿病肾病患者60例随机分为两组,对照组30例,进行常规降血糖、控制血压、调脂等治疗;治疗组30例,在对照组治疗基础上静脉滴注银杏达莫注射液2周。比较两组治疗前后UAER、尿β2-MG和CRP等变化。结果:治疗组治疗后UAER、尿β2-MG和CRP水平明显降低(P<0.05);而对照组无明显变化(P>0.05)。两组比较,具有显著统计学意义(P<0.05)。结论:银杏达莫注射液能减少糖尿病肾病患者尿微量白蛋白和β2-MG的排泄,降低CRP水平,对肾功能有保护作用。     

不同血液透析方式及透析器对β2-微球蛋白清除效果的探讨

目的 评估不同血液透析方式及不同透析器对β2-微球蛋白(β2-MG)的清除效果.方法 测定52例血液透析患者透析前后的β2-MG、尿素氮(Bun)和血肌酐(Scr)的浓度.其中30例应用血仿膜透析器行常规血液透析(HD)治疗;22例应用聚砜膜透析器行血液透析滤过(HDF)治疗.进行透析前后样本均数的比较,计算β2-MG、BUN及Scr的清除率及两种透析方式的KT/V值.结果 行HD治疗组β2-MG浓度透后较透前升高,透前(11.80±2.43)mg/L,透后(12.89±2.52)mg/L,(P＜0.01);而行HDF治疗组β2-MG透后较透前明显降低,透前(11.30±1.78)mg/L,透后(5.47±2.56)mg/L,(P＜0.01);且HDF治疗组β2-MG清除率为51.6%.结论 HDF可以较好的清除血液中的β2-MG,减少其在体内沉积,减少透析并发症的发生.     

不同血液净化方式对β2-微球蛋白的影响

目的探讨普通血液透析、血液透析滤过以及血液灌流与血液透析联合的3种血液净化方式对β2-微球蛋白的影响。方法维持性血液透析患者60例随机分为3组,普通透析（ HD）组,血液透析滤过（ HDF）组以及血液灌流与血液透析串联（ HP/HD）组,每组20例。比较透析前后患者血液尿素氮、肌酐以及β2-微球蛋白的变化。结果3组患者透析前后尿素氮、肌酐均明显下降（ P ＜0 Q．05）。 HDF组和HP/HD组患者循环中β2-微球蛋白较透析前明显下降,差异有统计学意义（ P ＜0．05）,而HD组透析前后β2-微球蛋白差异无统计学意义（ P ＞0．05）。透析后HDF组和HP/HD组效果明显优于HD组（ P均＜0．05）。结论不同血液净化方式,均能有效清除患者血液中的小分子溶质,但对β2-微球蛋白的清除效果是不同的,HD组对β2-微球蛋白无显著效果。     

血清胱抑素C和β2-微球蛋白对糖尿病早期肾病的诊断评价

目的探讨监测血清胱抑素C（CysC）和β2-微球蛋白在糖尿病早期肾病的临床意义。方法采集糖尿病肾病（DN）患者50例,糖尿病未发肾病（DM）患者50例和正常对照组健康人员50例血清,用免疫比浊法检测血清CysC,和β2-微球蛋白,同时用酶法检测cr的浓度,对所测结果进行统计分析。结果糖尿病肾病（DN）组和糖尿病未发肾病（DM）组血清CysC和β2-微球蛋白水平明显高于对照组,P〈0．01。糖尿病未发肾病（DM）组在血肌酐阴性的条件下血清CysC和β2-微球蛋白阳性率分别为44％和36％,明显高于肌酐阳性率。结论血清CysC和Br微球蛋白在肾损伤早期比肌酐升高更明显,是评价早期肾病的敏感特异性指标,对于临床上发现糖尿病早期肾损害具有指导意义。     

恶性肿瘤患者血清胱抑素C与β2-微球蛋白检测的意义

目的 探讨血清胱抑素C(CysC)与β2-微球蛋白(β2-MG)测定对常见恶性肿瘤辅助诊断的临床价值.方法 采用全自动生化分析仪,以胶乳增强免疫比浊法测定6 486例恶性肿瘤患者和930例健康体检者血清CysC与β2-MG水平,并对结果进行比较分析.结果 恶性肿瘤患者两指标较健康体检组均显著升高(P<0.01),β2-MG异常率高于CysC(P<0.01).CysC以肾、肝、肺、胰腺癌升高幅度较大,β2-MG以淋巴瘤、肝、胃、胰腺癌升高幅度较大.其中,CysC异常率高低排序依次为肺、肾、肝、胰腺癌;β2-MG排序依次为淋巴瘤、胃、肝、肺癌.结论 血清CysC与β2-MG虽非肿瘤特异性标志物,但作为肿瘤生化辅助诊断指标仍有一定的应用价值.     

血液透析患者klotho水平与ATII、β_2微球蛋白、IL-6的相关因素分析

目的研究慢性肾功能不全尿毒症期维持性血液透析患者血浆klotho水平与ATII、β2微球蛋白、IL-6的相关性。方法选择2007年至今于我院进行维持性血液净化治疗3个月以上的尿毒症患者85例作为实验组,同时召集20例健康的志愿者作为对照组。检测其血Hb、Scr、BUN、Ca、P、PTH、klotho、IL-6、ATII、β2微球蛋白等指标,收集年龄、透析龄(月)等基本信息,建立数据库。用SPSS22.0软件进行统计分析。结果年龄、Scr、BUN、Hb、Ca、P、PTH与klotho无相关性,透析龄、β2微球蛋白、ATII、IL-6与klotho呈负相关,IL-6与klotho水平独立相关。结论长期维持性血液透析患者中分子毒素水平升高,血浆klotho水平与透析龄(月)、ATII,β2微球蛋白,IL-6水平呈负相关。     

超纯水对维持性血液透析患者炎症因子及β2-微球蛋白的影响

目的研究超纯水对维持性血液透析患者炎症因子及β2-微球蛋白的影响方法对54例符合条件的患者采用重复测量自身对照的方法,测定在使用超纯水治疗前、后3个月、6个月时C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、晚期糖基化终产物(AGEs),血清白蛋白(Alb)、β2-微球蛋白(β2-MG)水平。结果改进水处理系统后,透析用水的细菌和内毒素含量明显下降(P<0.01)达超纯水标准。超纯透析3个月时血清CRP、TNF-α、IL-6水平较使用超纯水前明显降低;Alb上升(P<0.05)。AGEs在6个月时显著下降,β2-MG始终无变化。相关分析显示试验前CRP与Alb呈负相关(r=-0.486;P<0.05)与β2-MG呈正相关(r=0.369;P<0.05)使用超纯水治疗半年相关关系消失;与AGEs实验前有相关关系(r=0.376,P<0.05),改用超纯水之后3月,相关关系即消失。β2-MG与AGEs在使用超纯水前后始终存在相关关系,而与Alb始终无相关关系。结论改用超纯水后患者的炎症及AGEs水平显著降低;血β2-MG水平与机体炎症水平及AGEs水平密切相关,改用超纯透析后β2-MG与AGEs的相关关系不变。     

血液透析滤过与血液透析清除β_2-微球蛋白效果的比较:荟萃分析

目的比较血液透析滤过(HDF)与常规血液透析(HD)对尿毒症患者β2-微球蛋白(β2-MG)清除的影响。方法查阅中国期刊全文数据库收录的自1992至2008年间发表的有关应用HDF与常规HD清除尿毒症患者β2-MG的临床试验资料;采用Review Manager5.0软件对纳入的试验结果进行荟萃分析。结果共纳入9项随机对照试验,共528例患者。HDF组、HD组两组间β2-MG的透析效应有统计学意义,合并治疗效应(95%可信区间)为:-9.86(-14.07,-5.66)。结论HDF比常规HD更能有效的清除尿毒症患者血清的β2-MG,从而降低透析相关性淀粉样变的发病危险。