右美托咪啶复合丙泊酚在ERCP诊疗术中的应用

目的观察右美托咪啶复合丙泊酚在逆行胰胆管造影检查取石术中应用的麻醉效果。方法 80例内镜逆行胰胆管造影（ERCP）检查取石患者,随机分为两组,右美托咪啶复合丙泊酚麻醉组（D组）;丙泊酚麻醉组（P组）,观察记录不同时点HR、MAP、RR、SpO2,镇静评分、手术时间、苏醒时间、丙泊酚总用量、不良反应发生率及患者满意度.结果所有病例均能顺利完成操作,诱导入睡后D组MAP、HR下降（P〈0.05）,两组RR、SpO2、苏醒时间无差异性,丙泊酚总用量、不良反应发生率均少于P组（P〈0.05）,镇静评分优于P组（P〈0.05）、手术时间及患者满意度无差异性.结论静脉注射右美托咪啶产生一定的镇静作用,麻醉中可节俭异丙酚的用量,并具有良好的安全性。右美托咪啶复合丙泊酚适用于ERCP诊疗中,是一种安全有效的麻醉方法。     

右美托咪啶复合丙泊酚在无痛ESD中的应用

目的观察右美托咪啶复合丙泊酚在无痛内镜黏膜下剥离术(ESD)中应用的麻醉效果及安全性。方法 ASA I～Ⅱ级行肠道黏膜下剥离术(ESD)患者40例,随机分为2组,丙泊酚麻醉组(A组),右美托咪啶复合丙泊酚麻醉组(B组);记录各时间点HR、SpO2、MAP、RR,手术时间,苏醒时间,麻醉后不良反应及并发症,患者苏醒即刻腹痛(VAS)。结果两组RR、SpO2、手术时间、苏醒时间差异无统计学意义,诱导入睡后,与A组相比,B组MAP升高、HR下降(P<0.05),丙泊酚总用量、不良反应发生率B组均少于A组(P<0.05),VAS评分B组低于A组。结论右美托咪啶复合丙泊酚用于无痛ESD,是一种安全有效的麻醉方法。     

右旋美托咪啶或可乐定联合丙泊酚用于无痛人流术的疗效比较

目的 比较右旋美托咪啶与丙泊酚用于无痛人流的有效性及安全性.方法 选择2013年1-6月来我院要求行无痛人流手术的孕妇80例,随机分为A组40例和B组40例.A组给予右旋美托咪啶联合丙泊酚麻醉;B组给予可乐定联合丙泊酚麻醉.记录麻醉前、给药后15min、手术开始时、苏醒时心率（HR）、血氧饱和度（SpO2）、收缩压（SBP）、起效时间（给药结束至睫毛反射消失时间）、苏醒时间（从睫毛反射消失到呼之第1次睁眼）、全程丙泊酚给药总量、不良反应及并发症、患者苏醒即刻及2h宫缩痛发生率和手术时间.结果 A组的起效时间短于B组,总丙泊酚用量小于B组,差异有统计学意义（P＜0.05）.两组苏醒时间差异无统计学意义（P＞0.05）.A组优28例,良12例;B组优19例,良15例,差6例,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.两组麻醉前HR、SBP及SpO2比较差异均无统计学意义（P＞0.05）.给药后15min及手术开始时两组间HR及SBP均低于麻醉前,差异有统计学意义（P＜0.05）,而SpO2与麻醉前比较差异无统计学意义（P＞0.05）.苏醒时B组SBP低于麻醉前,差异有统计学意义（P＜0.05）.同一时刻间,两组间HR、SBP及SpO2比较差异均无统计学意义（P＞0.05）.两组麻醉后不良反应和并发症比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.苏醒即刻及苏醒后2h,A组下腹无痛人数高于B组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 右旋美托咪啶联合丙泊酚用于无痛人流麻醉效果优于可乐定联合丙泊酚.     

右美托咪定复合丙泊酚用于无痛纤维支气管镜检查的效果分析

目的观察右美托咪定复合丙泊酚用于无痛纤维支气管镜检查的麻醉效果及安全性。方法 90例ASAⅠ或Ⅱ级行无痛纤维支气管镜检查的患者,随机分为丙泊酚组(P组)、0.5μg/kg右美托咪定复合丙泊酚组(D1组)和1μg/kg右美托咪定复合丙泊酚组(D2组),每组各30例。P组单独静脉注射丙泊酚2.5mg/kg。D1组10min内静脉泵注右美托咪定0.5μg/kg,再静脉注射丙泊酚2mg/kg;D2组10min内静脉泵注右美托咪定1μg/kg,再静脉注射丙泊酚2mg/kg。观察3组患者注药前(T0)、注药后2min(T1)、过声门时(T2)、过气管隆突时(T3)及苏醒时(T4)HR、SBP、SpO2的变化,记录麻醉起效时间、苏醒时间、离院时间和全程丙泊酚给药总量,观察麻醉后不良反应发生情况。结果 D2组镇痛效果优于D1组及P组(P<0.05)。T1时3组HR、SBP及SpO2均明显低于T0时(P<0.05)。T2~T4时D2组HR、SBP低于P、D1组(P<0.05)。D1组苏醒和离院时间短于P组、D2组(P<0.05),D2组起效时间和丙泊酚用量明显低P组、D2组(P<0.05)。术中舌后坠和呼吸抑制P组明显高于D1、D2组(P<0.05),D2组苏醒时头晕、躁动发生率明显低于D1、P组(P<0.05)。结论右美托咪定复合丙泊酚用于无痛纤维支气管镜检查安全可靠,且麻醉效果满意。     

右美托咪定复合丙泊酚在无痛肠镜检查中的应用

目的：观察右美托咪定复合丙泊酚用于无痛肠镜检查的临床效果及安全性。方法：选择用肠镜检查患者66例,随机分成二组P组（n＝33）、D组（n＝33）,入室开放上肢静脉,吸氧,监测血压、心率、血氧饱和度,D组先0.1μg/kg/min静脉推注右美托咪定（0.1μg/kg）,P组静脉推注安慰剂（0.9%生理盐水）3ml后,再2 mg/kg/min静脉推注丙泊酚（1.5 mg/kg）,完成后待睫毛反射消失,开始插镜,检查中如有体动反应,追加丙泊酚30～50mg,并观察丙泊酚用量,及体动,循环、呼吸抑制等副作用。结果：丙泊酚总用药量,可唤醒时间P组明显高于D组,差异有统计学意义（ p〈0.05）;D组体动发生例数明显低于P组,差异有统计学意义（p〈0.05）;用丙泊酚实施无痛麻醉过程中均可导致循环抑制,心率加快,右美托咪定对循环影响小,能导致心率降低,可拮抗丙泊酚的心率加快作用,差异有统计学意义p〈0.05。结论：小剂量右美托咪定在无痛肠镜中的使用,方法简单,具有良好的安全性; 能协同丙泊酚的麻醉镇静作用,提供更佳的术中镇静效果。     

右美托咪定联合丙泊酚在脊柱侧弯矫形术麻醉唤醒中的应用

目的：探讨右美托咪定联合丙泊酚麻醉用于脊柱侧弯矫形术唤醒中的可行性,比较不同剂量右美托咪定联合丙泊酚麻醉在脊柱侧弯矫形术唤醒中的效果。方法选择60例脊柱侧弯矫形手术患者,按数字表法随机分成A、B、C三组,每组20例,三组在麻醉诱导前10 min内给予右美托咪定1μg/kg,丙泊酚血浆靶浓度设为3～4μg/mL,靶控丙泊酚待患者意识消失后,芬太尼6μg/kg,顺式阿曲库胺2 mg/kg,且脑电双频指数（BIS）值达到40～60时行气管插管,A组靶控丙泊酚复合右美托咪定0．2μg· kg-1· h-1维持,B组靶控丙泊酚复合右美托咪定0．4μg· kg-1· h-1维持,C组靶控丙泊酚复合右美托咪定0．6μg· kg-1· h-1维持,顺式阿曲库胺按照2μg· kg-1· min-1维持,比较三组患者的血流动力学变化、唤醒时间以及不良反应。结果三组患者在唤醒期间均完成运动和感觉测试,苏醒后三组MAP、HR差异均无统计学意义（均P＞0.05）;A、B、C三组唤醒时间分别为（10．0±1．8）min、（11．0±2．4）min、（15．0±2．1）min,A、B两组在短时间内唤醒患者,C组唤醒时间长于A、B组,差异均有统计学意义（t＝2．97、2．69,均P＜0．05）。结论右美托咪定联合丙泊酚麻醉应用于脊柱侧弯矫形术唤醒中,以0．4μg· kg-1· h-1右美托咪定唤醒效果最佳,可提供稳定的血流动力学,无呼吸抑制且不延长苏醒时间,是良好的唤醒麻醉镇静镇痛用药。     

右美托咪定复合丙泊酚用于无痛胃肠镜检查的临床观察

目的探讨右美托咪定复合丙泊酚用于无痛胃肠镜检查的麻醉效果和安全性。方法门诊无痛胃肠镜检查患者90例,美国医师协会（ASA）分级Ⅰ或Ⅱ级,随机分为A、B、C3组,每组30例。A组先静脉注射10mL生理盐水;B组先静脉注射芬太尼1μg.kg-1;C组先静脉注射右美托咪定0.5μg.kg-1,10min后3组患者均静脉注射丙泊酚至睫毛反射消失、改良OAA/S评分为0分时停止给药。记录丙泊酚的用药总量,术后清醒时间,术前、术中、术后的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、脉搏血氧饱和度（SpO2）及舌根后坠,呼吸抑制,恶心呕吐等不良反应。结果 B、C两组患者的丙泊酚使用量明显少于A组,而C组患者术中循环、呼吸的稳定性好于A、B两组且不良反应也明显低于A、B组。结论右美托咪定复合丙泊酚用于胃肠镜检查安全有效。     

丙泊酚-右美托咪啶镇痛对清宫术后子宫收缩痛的影响

目的评价丙泊酚-右美托咪啶镇痛减轻清官术后子宫收缩痛的效果。方法 ASAI或Ⅱ级清官手术患者100例,随机分为观察组（50例）和对照组（50例）。观察组先缓慢静脉注射右旋美托咪啶1μg/kg,再静脉注射丙泊酚2mg/kg;对照组单独静脉注射丙泊酚2.5mg/kg。两组丙泊酚静注速率均为200mg/min,必要时追加异丙酚。结果观察组患者苏醒即刻、苏醒后15min及30min宫缩痛的VAS评分分别为（4.4±1.2）、（8.3±3.1）及（3.8±1.1）分,明显低于对照组的（7.6±2.4）、（32.5±7.5）及（6.7±2.1）分（P〈0.01）。结论丙泊酚-右美托咪啶酯镇痛能减轻清宫术后的子宫收缩痛。     

预注右美托咪定预防丙泊酚注射痛的临床观察

目的观察预注右美托咪定预防丙泊酚注射痛的临床效果。方法全身麻醉患者100例,随机分为A、B 2组,每组50例。A组麻醉诱导前10 min预注右美托咪定1μg/kg+静脉注射丙泊酚诱导麻醉;B组麻醉诱导前10 min预注生理盐水(与右美托咪定1μg/kg等容)+静脉注射丙泊酚诱导麻醉。观察各组注射痛的发生率以及术中术后不良反应的发生率。结果 A的无痛率显著高于B组(P<0.01),轻度和中重度疼痛发生率显著低于B组(P<0.01);A组丙泊酚用量显著低于B组(P<0.05);A组患者发生高血压及心动过缓的发生率高于B组(P<0.05),低血压的发生率低于B组(P<0.05),恶心呕吐和寒战发生率A组低于B组(P<0.05)。结论预注右美托咪定能有效缓解丙泊酚注射痛。     

小剂量右美托咪啶复合丙泊酚用于结肠镜检查麻醉的临床效果

目的 探讨小剂量右美托咪啶复合丙泊酚用于结肠镜检查麻醉的可行性及安全性.方法 门诊结肠镜检查患者120例,对照组(C组)和不同剂量右美托咪啶(D1组、D2组、D3组),分别于麻醉诱导前25 min静脉注射右美托咪啶0.1μg/kg、0.2 μg/kg、0.3μg/kg,之后各组分别缓慢静脉注射丙泊酚至BIS值≤70时置镜,检查中维持BIS值50～70.结肠镜到达回盲部时停止注射丙泊酚.记录给药前(T0)、结肠镜检查开始前即刻(T1)、结肠镜到达回盲部时(T2)及结肠镜结束时(T3)的HR、MAP、SpO2,记录检查时间、苏醒时间(检查结束至睁眼能准确回答自己的姓名和年龄的时间),记录丙泊酚用量、循环及呼吸抑制等不良反应的发生情况.结果 C组与D1组两组间各时间点的HR、MAP、SpO2差异无统计学意义(P＞0.05);T2时间点D2、D3组的MAP及SpO2明显高于C组及D1组(P＜0.05).C组与D1组两组间丙泊酚用量及苏醒时间差异无统计学意义(P＞0.05);与C组、D1组相比,D2组和D3组丙泊酚用量均明显减少(P＜0.05);D3组苏醒时间大于其他3组(P＜0.05).与C组、D1组相比,D2组和D3组呼吸抑制发生率明显降低(P＜0.05).结论 静脉注射0.2 μg/kg右美托咪啶复合丙泊酚用于结肠镜检查可产生良好的麻醉效应,并具有良好的安全性.     

右美托咪啶对甲状腺手术患者丙泊酚-雷米芬太尼麻醉的影响

目的 观察右美托咪啶对甲状腺手术患者丙泊酚-雷米芬太尼麻醉的影响.方法 甲状腺腺瘤切除术患者40例,应用靶控输注(TCI)丙泊酚-雷米芬太尼进行麻醉诱导与维持;随机均分为两组,A组在手术结束前45 min左右输注右美托咪啶1μg/kg,B组输注生理盐水作为对照.观察围麻醉期及不同脑电双频指数(BIS)值(60、70、80)的丙泊酚TCI靶浓度及平均动脉压、心率,并记录TCI结束至睁眼时的苏醒时间.结果 A组术毕至拔管各时间点的丙泊酚效应室靶浓度明显低于B组(P＜0.01).A组苏醒时间(21.0±6.6)min,明显长于B组的(15.5±3.3)min(P＜0.05).结论 甲状腺腺瘤手术患者行丙泊酚-雷米芬太尼TCI麻醉时,输注右美托咪啶1μg/kg能使丙泊酚的效应室靶浓度降低,但苏醒时间略有推迟.     

右美托咪定在老年患者下腹部手术镇静效应的临床观察

目的：比较丙泊酚与右美托咪啶在老年患者腰-硬联合麻醉中的镇静作用。方法腰硬联合麻醉下行下腹部手术老年患者80例,随机分为丙泊酚组（P组）和右美托咪啶组（D组）,每组40例。于麻醉成功后给予右美托咪定、异丙酚行术中镇静。分别记录麻醉前（T0）、用药后10min（T1）、30min（T2）、45min（T3）及术毕（T4）MAP、HR、RR、SpO2及Ramsay镇静评分及手术时间。记录术中及术后24h内恶心呕吐、寒战、呼吸抑制（ SpO2＜93%）、低血压、躁动及术中知晓发生情况。结果 T1-T4时D组和P组Ramsay评分、MAP、HR显著低于T0时差异有统计学意义（P〈0.05）,T1-T4时P组RR显著低于T0时,差异有统计学意义（P〈0.05）,T1-T4时D组Ramsay评分显著低于P组（P〈0.05）、MAP、RR高于P组（P〈0.05）;T1-T3时D组HR低于P组,差异有统计学意义（P〈0.05）,D组术中低氧血症低血压例数、寒战例数、躁动例数显著少于P组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论右旋美托咪啶辅助老年患者腰硬联合麻醉可产生理想镇静状态,能产生可唤醒的镇静,呼吸和循环影响小,防治内脏牵拉反应效果较佳。     

右美托咪啶复合丙泊酚用于结肠镜下息肉切除的临床研究

目的观察右美托咪啶复合丙泊酚用于结肠镜下治疗结肠息肉的麻醉效果及安全性。方法100例ASAI-III级拟行结肠镜下治疗结肠息肉的患者,年龄26-75岁,体质量45-76kg,随机分为右美托咪啶复合丙泊酚组（D组）和丙泊酚组（P组）,每组50例。记录患者给药前（T0）,给药后5rain（T1）,过脾曲时（T2）,过肝曲时（T3）,切除息肉时（T4）及苏醒时（T5）的HR、MAP、RR、SpO2的变化,镇静评分,手术时间,苏醒时间,丙泊酚总用量,麻醉后不良反应发生率。结果所有患者均能完成操作,D组T1-T5时HR慢于T0及P组即〈0．05）。两组T,时MAP及SpO2均低于T0时（P〈0．05）,T1-T5时两组的HR、MAP无统计学意义,T1时D组SpO2高于P组（P〈0．05）表3。T1时D组SpO2高于P组（P〈0．05）。两组手术及苏醒时间无差异,D组丙泊酚总用量少于P组（P〈0．05）。D组镇静评分优于P组（P〈0.01）,不良反应发生率均少于P组（P〈0．05）。结论右美托咪定复合丙泊酚麻醉用于结肠镜下结肠息肉的治疗,可产生良好的镇痛作用,并能节省丙泊酚的用量,是一种安全有效的麻醉方法。     

右美托咪定用于无痛胃镜麻醉临床观察

目的探讨右美托咪定在无痛胃镜治疗过程中的应用效果。方法无痛胃镜治疗的患者48例,随机分为观察组和对照组,每组24例。观察组患者给予右美托咪定麻醉治疗,对照组患者给予丙泊酚麻醉治疗。结果观察组患者入睡时间（4.1±0.5）min、苏醒时间（6.7±2.3）min以及不良反应的发生率4.2%明显优于对照组的（6.9±1.1）min、（9.6±3.1）min、25.0%,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论右美托咪定在无痛胃镜麻醉的过程中具有显著的效果,值得临床推广。     

右美托咪啶用于重症监护病房镇静的效果评价

目的观察右美托咪啶用于重症监护病房（ICU）镇静的效果及安全性。方法选择全身麻醉腹部手术后带气管插管转入ICU患者40例,随机分为右美托咪啶组（D组）和丙泊酚组（P组）各20例。D组予右美托咪啶负荷量1μg／kg20min内静脉泵入,每1h依据Ramsay评分调整药物泵入剂量为0．2～0．7μg／（kg·h）;P组予丙泊酚负荷剂量lmg／kg静脉注射,根据不同镇静程度维持剂量为O．5～3mg／（kg·h）。每2h进行数字疼痛评分（NRS）,当NRS评分大于4分时给予芬太尼1μg／kg;达到拔管备件者拔出气管导管。结果与P组比较,D组镇静效率明显较高（P〈0．05）,芬太尼用量明显减少（P〈0．05）,停药后苏醒、拔管时间明显缩短（P〈0．05）;用药期间两组心血管事件发生率有显著性差异（P〈0．05）,术后谵妄发生率无显著性差异（P〉0．05）。结论右美托咪啶用于ICU的镇静、镇痛效果好,苏醒快,可缩短拔管时间,血流动力学稳定,谵妄发生率低,是ICU理想的镇静剂。     

右美托咪啶、丙泊酚与咪达唑仑辅助于臂丛阻滞麻醉的比较

目的 比较右美托咪啶、丙泊酚与咪达唑仑辅助于臂丛阻滞麻醉中的镇静效果及对呼吸循环的影响.方法 选择60例ASA Ⅰ ～Ⅱ级拟行上肢手术的患者,随机分为3组,每组各20例.超声引导下臂丛阻滞成功后,右美托咪定组（D组）患者给予右美托咪啶0.5μg/kg静脉泵注10 min后按0.2～0.7 μg/（kg·h）的速率维持;丙泊酚组（P组）给予丙泊酚2 mg/kg静脉注射后以2～4 mg/（kg·h）维持;咪达唑仑组（M组）静脉注射咪达唑仑0.05 mg/kg后以0.05～0.1 mg/（kg·h）维持.调整各组患者的输注速度使镇静目标维持Ramsay镇静评分为3～4分.术中监测不同时间点的心率（HR）、平均动脉压（MAP）、血氧饱和度（SpO2）、呼吸频率（RR）、脑电双频（BIS）指数值、Ramsay镇静评分,并记录术中出现的不良反应.结果 在相同镇静评分下,D组的BIS值明显低于P、M组（P＜0.05）;3组均出现不同程度的血压下降和心率减慢,D组HR下降较P、M组明显（P＜0.05）,P组MAP下降较D、M组明显（P＜0.05）;P、M组RR减慢较D组明显,需要辅助呼吸的比例明显高于D组（P＜0.05）.结论 丙泊酚和咪达唑仑能明显抑制呼吸,而右美托咪啶对呼吸和循环的影响小,辅助于臂丛阻滞麻醉镇静效果比较好,但易诱发心动过缓.     

右美托咪定与丙泊酚在胃镜检查中的应用效果及危险因素分析

目的 分析比较右美托咪定、丙泊酚在胃镜检查中的临床效果及危险因素.方法 选择海军总医院于2015年2-12月120例门诊无痛胃镜受检者为研究对象,根据镇静麻醉用药不同分为两组.右美托咪定组60例采用右美托咪定静脉注射及微量泵维持进行无痛胃镜检查;丙泊酚组60例采用丙泊酚静脉注射及微量泵维持进行无痛胃镜检查.比较两组受检者麻醉效果、生命体征、不良反应发生情况,并分析不良反应发生的危险因素.结果 右美托咪定组诱导麻醉所需时间和恢复时间长于丙泊酚组(P ＜0.05,P ＜0.01).以分组为主效因素时,两组心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、平均动脉压(MAP)和呼吸频率(RR)改变存在统计学差异(P＜0.05);以时间段为主效因素时,两组HR、SpO2、MAP和RR在不同时间段改变存在统计学差异(P＜0.01).两组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).右美托咪定组发生不良反应的危险因素包括体重指数、美国麻醉医师协会(ASA)分级、药物维持浓度和操作时间＞ 30 min.丙泊酚组发生不良反应的危险因素包括ASA分级及药物维持浓度.结论 右美托咪定与丙泊酚在无痛胃镜中均有各自优势及不足,选择时应综合考虑受检者各方面情况,制定安全、有效、合理的麻醉方案.     

预注右美托咪定对依托咪酯诱导全麻气管插管安全性研究简

目的：观察预注右美托咪定对依托咪酯诱导插管的患者安全性情况。方法：择期头颈部手术患者80例,随机分成四组：依托咪酯复合右美托咪定组（A组）、丙泊酚复合右美托咪定组（B组）、依托咪酯组（C组）、丙泊酚组（D组）,每组20例。记录四组患者在入室后麻醉前基础值（T0）、给予右美托咪定开始1min（T1）、输注右美托咪定10min（T2）、麻醉诱导后3min为（T3）、插管即刻（T4）、插管后1min（T5）、插管后3min（T6）、插管后10rain（T7）的SBP、DBP、脑电双频指数（BIS）、心率（HR）,记录T0、T2两个时点血氧饱和度（SpO2）值、Ramsay评分。结果：T2时点与T0时点比较,A、B组HR下降,并低于C、D组（P〈0．01）,但对血压并未产生影响（P〉0．05）;T3时点跟T0时点比较,A、B、C三组SBP下降（P〈0．01）,A、C组DBP下降（P〈0．01）,B组DBP下降（P〈0．05）,T4时点A组SBP高于B组（P〈0．01）,A组DBP高于B组（P〈0．05）;T5、T6、T7时点A、B两组血压、HR比较无统计学差异（P〉0．05）。A、B两组SpO2值T2时点低于T0时点（P〈0．01）,T2时点Ramsay评分,A、B两组高于C组（P〈0．05）。A、B组BIS值T2时点低于T0（P〈0．01）,T3～T7时点三组均低于T0（P〈0．01）,T5时点C、D组BIS值高于A、B组（P〈0．05）。结论：预注右美托咪定可以降低依托咪酯诱导全麻气管插管的心血管反应,保留较丙泊酚复合右美托咪定更好的循环调节功能,其抑制插管心血管反应效能和丙泊酚相似。     

右美托咪定用于神经外科术中唤醒的临床效果

目的观察右美托咪定用于神经外科手术中的术中唤醒效果。方法40例神经外科患者随机分为两组,每组20例。瑞芬太尼一丙泊酚组（P组）：麻醉诱导及麻醉维持为靶控输注瑞芬太尼和丙泊酚。右美托咪定一瑞芬太尼一丙泊酚组（D组）：整个麻醉过程均泵注右美托咪定至手术结束,其余麻醉及维持用药同P组。分别观察两组患者血流动力学变化、唤醒时间、唤醒质量、麻醉深度以及术中、术后的不良反应或并发症。结果两组患者均顺利实施术中唤醒,唤醒期呼之睁眼时间和指令运动时间D组均明显短于P组（P〈0．05）;苏醒质量评级D组明显高于P组（P〈0．05）;唤醒即刻两组MAP、HR比较P组均高于D组（P〈0．05）。结论右美托咪定用于神经外科术中唤醒麻醉效果好,苏醒质量高,血流动力学平稳,安全、有效,值得临床推广。     

长托宁在无痛结肠镜检查前用药的临床观察

目的研究长托宁在无痛结肠镜检查前用药的临床效果。方法选择60例预约结肠镜检查的患者,随机分为长托宁组（A组）和对照组（B组）,每组30例,均采用芬太尼、丙泊酚静脉麻醉。其中A组在麻醉前10min静脉注射长托宁,B组无麻醉前用药。记录BP、HR、SpO2及口干程度的变化,记录检查时间,术后清醒时间及丙泊酚用量。结果与B组比较,A组在麻醉后3、6、10min时BP、HR、SpO2表现稳定（P〈0.05）,诱导后呼吸暂停例数明显减少（P〈0.01）。A组在诱导前和清醒后的口干程度评分均明显大于B组（P〈0.01）,A组丙泊酚使用量少于B组（P〈0.05）。结论在无痛结肠镜检查前使用长托宁,可明显减少麻醉药品对呼吸、循环的影响,并可减少腺体分泌,减少丙泊酚用量,可常规使用。