老年人上消化道出血60例病因分析

目的研究老年人上消化道出血的病因及临床表现。方法回顾分析我院2007年1月至2009年1月间收治的老年人上消化道出血60例的临床特点,并与同期中青年病例比较。结果本组老年人上消化道出血的病因为十二指肠溃疡18例,胃溃疡16例,肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血7例,复合溃疡6例,肿瘤7例,其他5例,1例未行胃镜检查,自动出院,未能明确诊断。老年组复合溃疡、胃溃疡、肿瘤高于非老年组（P〈0.05）,而十二指肠溃疡所占比例明显低于非老年组（P〈0.05）。结论消化性溃疡是老年人上消化道出血的主要原因,其次为肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血、胃癌等。     

老年人上消化道出血109例病因分析

目的：研究老年人上消化道出血的病因。方法：对109例老年人上消化道出血（老年组）的病因进行回顾性分析，并和同期的148例非老年上消化道出血患者（非老年组）进行对照。结果：本组老年人上消化道出血的病因为十二指肠溃疡25例，胃溃疡23例，肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血19例，复合溃疡14例。肿瘤13例，吻合口溃疡4例，其他9例，2例未行胃镜检查，自动出院，未能明确诊断。老年组复合溃疡、胃溃疡、肿瘤高于非老年组（P〈0．05）．而十二指肠溃疡所占比例明显低于非老年组（P〈0．05）。结论：消化性溃疡是老年人上消化道出血的主要原因，其次为肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血、胃癌等。     

178例老年人上消化出血的病因临床分析

目的掌握老年人上消化出血病因谱趋势,提高疾病认识,为上消化道出血防治对策的制订提供依据。方法回顾分析我院2009年至2011年收治的178例老年人上消化出血患者临床资料,均经胃镜检查明确病因,并纳入178例非老年人组进行对比,比较两组患者出血病因的差异。结果①老年上消化道出血的首位病因为溃疡样病变43.82%,其次是急性胃黏膜病变23.03%,第三位是食管胃底静脉曲张18.54%;②老年组和非老年组的急性胃黏膜病变、胃溃疡、复合溃疡、消化道肿瘤(胃癌、食管癌)所占比例分别为23.03%比10.67%,24.72%比12.36%,5.62%比0.56%,8.99%比1.12%,各项指标均高于非老年组,而老年组和非老年组的十二指肠球部溃疡所占比例分别为12.36%比46.07%,老年组明显低于非老年组,差异具有统计学意义,均P<0.05或P<0.01。结论引起老年人上消化道出血的主要病因为出血病因为溃疡性病变、急性胃黏膜病变、食管胃底静脉曲张,其中急性胃黏膜病变、胃溃疡、复合溃疡、消化道肿瘤的比例明显高于非老年患者,掌握老年上消化道出血的病因特点,对上消化道出血的诊断将提供非常有利的帮助,并能有效的指导临床工作。     

老年上消化道出血146例临床及内镜分析

目的对老年上消化道出血患者的病因、临床症状及内镜检查结果进行分析。方法以2010年3月至2011年3月收治的146例上消化道出血患者为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析,将患者按年龄分为老年组(73例)和中青年组(73例),对两组研究对象的病因、临床症状及内镜检查结果进行对比分析。结果根据患者的临床症状及胃镜检查结果,老年组十二指肠溃疡14例,胃溃疡24例,复合性溃疡6例,食管胃底静脉曲张破裂出血9例,急性胃黏膜病变7例,胃癌13例。因胃溃疡、复合性溃疡、肿瘤引发出血的患者数老年组高于中青年组,差异有统计学意义(P<0.05);因十二指肠溃疡导致出血的患者数老年组明显低于中青年组,差异也有统计学意义(P<0.05)。结论导致老年上消化道出血的原因为消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、胃癌、急性胃黏膜病变等,与中青年患者的发病原因有显著区别。     

老年患者急性上消化道出血84例病因分析

目的探讨老年人上消化道出血的病因。回顾性总结2006年1月至2010年12月我院收治84例老年人急性上消化道出血的病因,与同期住院非老年人上消化道出血患者124例就出血病因进行对比分析。结果老年组患者胃溃疡32例,占38.09%,十二指肠球部溃疡17例,占20.24%;急性胃黏膜病变14例,占14.67%;食管癌及胃癌16例,占19.05%;食管静脉曲张3例,占3.57%;原因不明2例,占2.38%。非老年组患者胃溃疡33例,占26.61%;十二指肠球部溃疡41例,占33.06%;急性胃黏膜病变24例,占19.35%;食管静脉曲张10例,占8.06%;食管癌及胃癌11例,占8.88%;占1.62%;胃息肉3例,占2.42%。结论老年人上消化道出血主要病因为消化性溃疡、胃黏膜糜烂性病变、肿瘤。     

老年人上消化道出血92例临床分析

目的探讨老年人急性上消化道出血的病因、临床表现、伴随症状及预后。方法将确诊为急性上消化道出血的患者根据年龄分为老年组(92例)与对照组(104例),对两组患者的病因、临床表现、伴随症状、预后等方面进行比较分析。结果老年人上消化道出血病因以胃溃疡、十二指肠溃疡、食管胃底曲张静脉破裂出血、胃癌、急性胃黏膜病变为主。对照组常见的出血原因为十二指肠溃疡、胃溃疡、急性胃黏膜病变、食管胃底曲张静脉破裂出血、胃癌。老年患者能提供出血诱因病史者占85.87%,有伴随症状的患者占93.48%。结论老年人上消化道出血有自身临床特点。     

135例非老年急性上消化道出血患者的病因分析

目的分析探讨非老年患者上消化道出血的原因及相关因素。方法对我院2009年²012年间收治的135例非老年上消化道出血患者的临床资料进行回顾性分析,并与同期住院86例老年患者的出血原因进行比较。结果在135例非老年上消化道出血病例中,饮酒、精神因素、不当饮食为主要相关诱发因素,老年组中以服用非甾体药物为主要诱因。而非老年组中最常见的出血病因为十二指肠溃疡占34.81%(47/135),第二位是食管胃底静脉曲张破裂占18.52%(25/135),其他常见的病因还有急性胃黏膜病变15.56%(21/135),胃溃疡11.58%(16/135),消化道肿瘤7.41%(10/135)等。其中十二指肠溃疡、食管胃底静脉曲张发病率明显高于老年组,而胃溃疡、消化道肿瘤发病率低于老年组患者(P<0.05)。结论与老年组有所不同,非老年上消化道出血诱因多与饮酒、精神因素、不当饮食有关,十二指肠溃疡、食管胃底黏膜曲张破裂是致出血的主要病因,且发病率男性多于女性。     

老年人上消化道出血40例分析

目的 探讨老年人上消化道出血的临床特点及治疗方法.方法 回顾性分析40例老年上消化道出血患者临床的资料.结果 40例患者中伴发疾病21例,合并并发症共21例;病因分别为胃溃疡16例、十二指肠球部溃疡12例、胃癌6例、食管胃底静脉曲张破裂4例、急性胃黏膜病变2例;内科保守治疗34例,外科治疗6例,死亡4例.结论 老年人上消化道出血在临床表现、病因、预后诸方面有其特点,应以止血、扩容、抑制胃酸以及胃黏膜保护等内科综合治疗为主.     

不同年龄阶段上消化道出血病因构成分析

目的分析顺义区医院近5年来上消化道出血病因构成、发病率等情况。方法回顾近5年来1016例次上消化道出血患者住院资料,按年龄将其分为青年组<40岁,中年组40～59岁,老年组≥60岁,对其进行分析。结果性别构成比:在青年组、中年组、老年组男性均明显多于女性,总体的男女性别比,男∶女=2.62∶1。年龄构成比,平均年龄58.42岁(17～96岁),青年组占14.4%,中年组36.4%,老年组49.2%。病因构成比:引起上消化道出血前4位的病因分别为:十二指肠溃疡32%,食管胃底静脉曲张破裂出血26.7%,胃溃疡18.6%,急性胃黏膜损伤14.3%,胃食道肿瘤3.2%。不同年龄阶段上消化道出血的病因构成不同。在老年组胃溃疡是出血的首要原因;青年组十二指肠溃疡是出血的首要原因;中年组食管胃底静脉曲张破裂出血是出血的首要原因。随着年龄的增长,十二指肠溃疡的发病率逐渐下降,分别为青年组69.2%、中年组34.3%、老年组19.4%;胃溃疡的发病率逐渐上升,分别为青年组8.2%、中年组8.6%、老年组29%;急性胃黏膜损伤随着年龄的增长发病率也逐渐上升,分别为青年组2.1%、中年组10.8%、老年组20.4%。食管胃底静脉曲张在中年组发病率最高,青年组18.2%、中年组41.9%、老年组17.1%。结论随着年龄的增长,胃溃疡、急性胃黏膜损伤逐渐成为老年人上消化道出血的主要原因,考虑与老年人多合并高血压、冠心病、脑血管病需要长期服用阿司匹林等非甾体抗炎药有关,提醒大家,老年人服用非甾体抗炎药并发出血的风险不容忽视,需要引起足够的重视。     

老年人上消化道出血158例临床分析

目的探讨老年人上消化道出血的临床特点。方法对我院2004年1月至2011年4月诊治的158例老年人上消化道出血病例进行回顾性分析。结果 158例患者全部予以急诊胃镜检查,胃镜诊断率95.6%。其中胃溃疡54例,占34.2%;十二指肠溃疡35例,占22.2%;食管、胃恶性肿瘤33例,占20.9%;急性胃黏膜病变19例,占12.0%;慢性胃炎7例,占4.4%;食管炎4例,占2.5%;慢性肝病(肝硬化食管胃底静脉曲张)3例,占1.9%;吻合口炎2例,占1.2%;不明原因1例,占0.6%。结论消化性溃疡(胃、十二指肠溃疡)、食管胃恶性肿瘤、急性胃黏膜病变、慢性胃炎为老年人上消化道出血的主要病因。     

老年人上消化道出血99例临床分析

目的探讨老年人上消化道出血的临床特点。方法对99例老年上消化道出血患者的病因、合并症、并发症、再出血率、病死率等方面进行回顾性分析,于同期住院的218例中青年上消化道出血进行比对。结果老年人上消化道出血病因依次为消化性溃疡、胃癌、急性胃黏膜病变、食管静脉曲张破裂出血;老年人消化性溃疡中以胃溃疡为主,与中青年以十二指肠球溃疡为主有显著差异;胃癌出血发生率高于中青年人;老年人合并病、并发症、再出血率和病死率显著高于中青年组。结论老年人上消化道出血仍以消化性溃疡多见,胃溃疡、胃癌发生率增加,并发症多,再出血率和病死率高。     

老年人上消化道出血易见病因及临床特点分析

目的探讨老年人上消化道出血的病因及临床特点。方法回顾分析老年人上消化道出血92例临床资料,并与对照组92例进行比较。结果观察组上消化道出血发病率从高到低依次为十二指肠溃疡、胃溃疡、胃黏膜病变、糜烂性胃炎、食管癌、食管胃底静脉曲张、胃癌;观察组与对照组比较,P<0.01,两组差异具有统计学意义。结论老年人消化道出血病因多,病情复杂,不能以症状体征作为依据,应尽早行胃镜检查针对病因系统治疗。     

180例急性上消化道出血临床分析

目的探讨本院消化内科上消化道出血患者的特点及相关因素,指导临床工作。方法回顾性分析本院消化内科2007～2009年收治的180例上消化道出血并经胃镜检查的临床病历资料。结果上消化道出血主要病因为十二指肠球部溃疡、胃溃疡、上消化道急性应激性黏膜病变、门脉高压性胃病、食管胃底静脉曲张破裂、复合性溃疡、胃癌,其中十二指肠球部溃疡的收治人数呈上升趋势。结论上消化道出血病因目前以十二指肠球部溃疡为主,中年人多见,男性多于女性,病死率有所上升。应加强消化性溃疡的防治,大力推广急诊内镜诊治,同时对内科保守治疗无效的患者应及时转送外科行手术治疗。     

急性上消化道出血诊治体会

目的探讨上消化道出血患者的特点及相关因素,指导临床工作。方法回顾性分析本院消化内科近年来收治的180例上消化道出血并经胃镜检查的临床病例资料。结果上消化道出血的主要病因为十二指肠球部溃疡、胃溃疡、上消化道急性应激性黏膜病变、门脉高压性胃病、食管胃底静脉曲张破裂、复合性溃疡、胃癌,其中十二指肠球部溃疡的收治人数呈上升趋势。结论上消化道出血病因目前以十二指肠球部溃疡为主,中年人多见,男性多于女性,病死率有所上升。应加强消化性溃疡的防治,大力推广急诊内镜诊治,同时对内科保守治疗无效的患者应及时转送外科行手术治疗。     

312例上消化道出血的病因分析

目的探索上消化道到出血的病因及相关危险因素。方法回顾性分析我科2010年1月至2016年12月收治的312例上消化道出血患者的临床资料。结果 312例上消化道到出血患者男性209例,女性103例,男女比2.03∶1.00;青年患者49例,中年患者127例,老年患者136例;其中十二指肠溃疡出血105例,胃溃疡出血82例,食管-胃底静脉曲张出血45例,急性胃黏膜病变出血38例,胃癌出血19例,食管炎或食管溃疡出血11例,其他原因出血12例。结论中老年人是上消化道出血的高发人群,且男性明显高于女性。消化性溃疡是消化道出血的最常见病因。     

老年人急性非静脉曲张性上消化道出血的临床特点与胃镜下表现

目的探讨老年人急性非静脉曲张性上消化道出血的临床特点和内镜下表现。方法回顾分析我院2008年9月-2010年8月106例老年人急性非静脉曲张性上消化道出血的临床特点和内镜下表现,并与106例非老年组进行对比。结果老年组上消化道症状如腹痛、腹胀不典型,大多数以呕血或者黑便为临床表现,出血量以轻中度为主;老年组急性非静脉曲张性上消化道的出血病因主要是胃癌,其次是消化性溃疡;出血病变部位主要在胃底体,其次在胃角胃窦。结论老年人急性非静脉曲张性上消化道出血临床表现与病变位置及性质有关。     

急性上消化道出血539例病因分析

目的 探讨急性上消化道出血的病因和相关因素.方法 回顾性分析某院4年来经胃镜检查的539例急性上消化道出血的临床资料.结果 该组资料显示,急性上消化道出血的主要病因依次为消化性溃疡、急性胃黏膜病变、食管胃底静脉曲张、胃癌和贲门黏膜撕裂,男性明显高于女性,消化性溃疡占各年龄组急性上消化道出血病因的首位.结论 急性上消化道出血以消化性溃疡、急性胃黏膜病变、食管胃底静脉曲张、胃癌和贲门黏膜撕裂为最常见的原因.     

急性上消化道出血539例病因分析

目的探讨急性上消化道出血的病因和相关因素。方法回顾性分析某院4年来经胃镜检查的539例急性上消化道出血的临床资料。结果该组资料显示,急性上消化道出血的主要病因依次为消化性溃疡、急性胃黏膜病变、食管胃底静脉曲张、胃癌和贲门黏膜撕裂,男性明显高于女性,消化性溃疡占各年龄组急性上消化道出血病因的首位。结论急性上消化道出血以消化性溃疡、急性胃黏膜病变、食管胃底静脉曲张、胃癌和贲门黏膜撕裂为最常见的原因。     

老年患者上消化道出血病因分析

目的探讨老年患者上消化道出血的病因。方法以老年组68例为试验组，与同期住院的非老年患者患者上消化道出血64例就出血病因进行对比分析。结果老年组以消化性溃疡占首位，其中胃溃疡占29．41％，十二指肠球部溃疡占25．00％，二者合计占54．41％，其次为胃黏膜糜烂占26．47％，而胃癌占8．82％，为第3位。而食管静脉曲张、食管炎、食管溃疡分别占5．88％、2．93％、1．49％。对照组亦以消化性溃疡占首位，其中十二指肠球部溃疡占51．56％，胃溃疡占12．50％，其次为胃黏膜糜烂，占18．75％，胃癌占1．56％，其它15．63％。统计结果显示：老年组胃溃疡、胃癌及胃黏膜糜烂分别高于对照组，两组差异有统计学意义。而十二指肠球部溃疡发病率显著低于对照组（P〈0．05），其他差异无统计学意义。结论积极治疗全身慢性疾病及并发症，是提高老年患者上消化道出血生存率的关键。     

老年上消化道出血87例临床分析

目的探讨老年上消化道出血的临床特点。方法对87例老年上消化道出血患者的病因、临床表现、并发症、治疗及预后等方面进行回顾分析,并与同期住院的191例中青年上消化道出血进行对比。结果①老年人上消化道出血的病因依次为消化性溃疡、恶性肿瘤、急性胃黏膜病变、食管胃底静脉曲张破裂出血,其中消化性溃疡、恶性肿瘤发病率与中青年组相比具有显著性差异;②老年组的并发症、伴发病、再出血率、死亡率明显高于中青年组;③两组内科保守治疗治愈率差异具有统计学意义。结论老年人上消化道出血以消化性溃疡多见,胃溃疡、胃癌发病率明显高于中青年组,且病程长,并发症、伴发病多,出血难控制,病死率高。