手术治疗急性梗阻性化脓性胆管炎38例临床疗效观察

目的探讨分析手术治疗急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)的临床疗效。方法回顾分析38例急性梗阻性化脓性胆管炎患者手术治疗临床资料,在抗感染、抗休克的基础上采用胆管切开减压引流等手术治疗。结果本组病例治愈32例,好转4例,死亡2例,治疗有效率为94.7%。结论在抗感染、抗休克治疗基础上,科学选择手术时机和手术方法,有效防治手术并发症的发生,可提高AOSC治愈率,将死亡率控制到最低水平,保证患者的生命健康和安全。     

78例外科手术治疗非小细胞肺癌的临床效果分析

目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)的外科手术治疗效果,提高临床治疗水平。方法回顾性分析我院自2007年1月至2010年11月收治的78例接受外科手术治疗的Ⅲ期非小细胞肺癌患者的临床资料。结果本组78例患者术后发生并发症5例,其中3例并发心力衰竭,2例为一侧胸腔感染,并发症发生率为6.4%;术后1个月内死亡2例,手术死亡率为2.6%;对存活患者进行为期1年随访观察,死亡18例,1年生存率为74.4%。结论对晚期肺癌患者应抓住外科手术治疗的时机,注意纵膈淋巴结扩大性切除术的应用,可以提高患者术后的生存率。     

老年大肠癌合并肠梗阻的治疗体会

目的：探讨大肠癌合并肠梗阻的治疗方法。方法：回顾性分析本院2007年1月～2008年12年收治的60例老年大肠癌伴肠梗阻患者的临床资料,分析治疗方法。结果：本组60患者均行手术治疗,其中根治性手术51例,占85.0%;5例行短路手术,占8.3%;4例行单纯造口术,占6.7%。本组患者术后5例出现切口感染,7例肺部感染,腹腔感染10例,1例吻合口漏,2例死亡,死亡率为3.3%。本组60例患者中,除2例死亡的患者外,均顺利出院。结论：外科手术是解决大肠癌性肠梗阻的有效的治疗方式,加强围术期的处理对老年癌性肠梗阻术后恢复有非常重要的作用。     

先天性心脏病并重度肺动脉高压15例临床手术分析

目的探讨先天性心脏病合并重度肺动脉高压的手术治疗方法,提高临床手术效果。方法对作者实习进修医院在1998年3月至2004年9月期间所行的15例先天性心脏病并重度肺动脉高压患者的临床资料进行回顾性分析,所有患者均给予外科手术治疗,总结手术方法。结果本组15例患者手术均获成功,手术成功率为100%;术后给予持续肺动脉压监测,应用药物及机械通气治疗,出现2例肺动脉高压危象,经抢救治疗1例死亡,本组患者死亡率为6.7%;患者住院时间10～24d,平均15.8d;术后进行为期6个月的随访观察,无明显并发症发生,治疗效果较理想。结论先天性心脏病合并重度肺动脉高压手术治疗较为困难,需严格确定手术适应证,加强术前术后管理可提高治疗效果、改善患者预后。     

急性梗阻性化脓性胆管炎的诊治及预后分析

目的探讨急性梗阻性化脓性胆管炎的手术治疗、疗效及临床分析。方法 2010年3月至2012年3月期间,我院手术治疗的30例急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)患者,对其临床资料进行回顾性分析。结果 30例急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)患者,经过相应手术治疗,住院大约2～3周左右,22例治愈出院,治愈率为73.3%,其中3例死亡,2例多器官功能衰竭,2例术后感染,1例胆汁漏。结论对于急性梗阻性化脓性胆管炎患者,确诊后控制病情,尽快进行手术治疗,术后加强围手术期处理,有效预防复发,定期复查,能够有效降低死亡率。     

重症肌无力的外科治疗

目的 探讨重症肌无力(MG)的外科治疗方法及临床疗效.方法 回顾1995年1月至2005年12月28例MG患者行胸腺切除术的临床资料,总结MG的外科治疗效果、新的手术方法、围手术期处理及并发症的防治.结果 28例患者术后并发症5例(17.8%):危象3例(10.7%),死亡1例,死于呼吸道感染.本组术后平均随访5年,总有效率为89.2%(25/28).结论 外科手术切除胸腺是治疗MG的有效方法,新术式的选择、围手术期的处理和术后危象的防治是直接关系MG疗效、减少死亡率的重要部分.     

外科治疗肝内胆管结石56例临床效果观察

目的探讨采用外科手术方法治疗肝内胆管结石患者的临床效果,为临床治疗提供可靠依据。方法选取我院自2010年12月至2013年1月收治的56例肝内胆管结石患者,均行左肝叶切除手术,以及切开胆总管取出结石,并采用T管引流法进行治疗,观察监测术后患者病情的变化,评价疗效并记录治疗效果。结果经手术治疗后,56例患者的肝内胆管结石均成功取出,无任何意外造成的死亡病例。经B超检查,仅2例患者有残留结石存在,残留率为3.57%,经第二次手术后,成功取出。术后仅2例产生并发症,分别为肺部感染和切口感染各1例,经相应治疗后并发症痊愈。手术治疗总有效率为96.43%,患者精神状态及身体情况恢复良好。结论采用切除肝左叶及切开胆总管取结石同时T管引流的外科手术方法治疗肝内胆管结石,其疗效显著,安全有效,值得临床推广应用。     

食管癌患者术后乳糜胸的外科治疗

目的探讨食管癌术后乳糜胸的外科治疗方法及效果。方法选取我院自2012年至2014年收治的65例食管癌术后乳糜胸患者为研究对象,总结分析患者外科治疗方法及临床效果。结果手术治疗36例,均痊愈,未出现死亡患者;保守治疗患者29例,出现2例死亡,病死率为93.1%;接受手术治疗患者术后乳糜引流量明显少于术前(P<0.05)。结论根据食管癌术后乳糜胸患者的病情给予相应治疗对于促进患者康复有着重要作用,通过外科治疗能够有效提高治愈率。     

感染性心内膜炎的外科手术治疗临床分析

目的分析感染性心内膜炎的外科手术治疗临床效果。方法回顾性分析36例行外科手术治疗的感染性心内膜炎患者的临床资料,分析本组患者手术治疗的临床效果。结果经治疗,本组出现死亡、肾功能衰竭、低心排综合征以及术后感染各1例;随访调查期间未出现复发,心功能恢复至Ⅰ级25例,Ⅱ级11例。结论外科手术治疗感染性心内膜炎的临床效果显著,做好术前准备工作、把握手术时机、遵照手术原则以及完善的术后处理,可有效提升手术的成功率。     

手术治疗救治外伤性脾破裂临床效果观察

目的:探讨手术治疗救治外伤性脾破裂临床效果。方法:选择我院2010年3月~2013年3月期间收治的外伤性脾破裂患者共118例,对上述患者脾脏损伤程度进行分级,根据患者脾脏损伤分级情况实施手术治疗或者保守治疗。结果:本组患者中92例实施手术治疗,其余26例患者给予保守治疗。术后引流,平均引流量为(61.2±20.1)ml;2例患者引流量超过650ml,而后实施手术探查止血;本组患者中2例患者死亡,其中1例患者因多发复合伤同时合并有失血性休克而在术中死亡,1例患者由于多器官功能衰竭以及发生弥漫性血管内凝血而死亡。其余116例患者均治愈出院。结论:实施有效恰当的手术或者保守治疗措施有助于提高外伤性脾破裂的救治效果,值得借鉴。     

复发胆管结石引起急性重症胆管炎的治疗体会

目的:分析复发胆管结石引起急性重症胆管炎的手术治疗体会.方法:回顾性分析我院2005年1月至2012年8月收治的48例因复发性胆管结石引起急性重症胆管炎患者的临床资料.结果:本组经开腹行胆总管切开取石T管引流术42例,术后痊愈出院41例,术后死亡1例(死于多器官功能衰竭).保守治疗6例,好转出院2例,死亡4例.本组手术治愈率97.6％,保守治疗死亡率66.7％.结论:及时手术解除胆道梗阻并行T管引流是治疗复发胆管结石引起急性重症胆管炎的主要手段,同时重视手术前后积极配合加强支持治疗可提高治疗效果.     

急性重症型肝管炎临床60例治疗体会

目的 探讨急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)的诊治及手术治疗效果.方法 选取2009～2011年收治的60例急性重症型肝管炎患者的早期手术治疗进行分析.结果 术前纠正休克,应先给予适当的保守治疗,病情稳定后手术治疗,治愈57例,死亡3例.结论 紧急胆管减压,解除梗阻,引流胆管,控制胆管感染.手术应简单有效,以挽救患者生命为目的.     

进展期胃癌97例临床分析

目的 探讨进展期胃癌的外科手术治疗方法及疗效.方法 回顾性分析2001年3月～2009年2月在本科行外科手术治疗的97例进展期胃癌患者的临床资料.结果 本组无手术死亡病例,术后并发症发生率为16.5%（16/97）;1、2、3年生存率分别为84.5%（82/97）、52.6%（51/97）、41.2%（40/97）.结论 合理的术式选择结合术后辅助化疗,对提高进展期胃癌生存率具有重要意义.     

食管癌术后并发乳糜胸临床分析

目的探讨食管癌术后并发乳糜胸的原因、诊断、治疗及预防方法,为临床提供参考。方法回顾性分析我院12例食管癌术后并发乳糜胸患者的临床资料。结果本组12例患者,行保守治疗3例,治疗后引流液明显减少,均痊愈出院。9例手术治疗的患者行结扎术后即刻外漏停止,术后无复发病例。本组没有出现死亡病例。结论食管癌术后乳糜胸是可防可控的,治疗效果确切。     

肝切除手术治疗肝胆管结石的临床应用探讨

目的探讨肝切除术治疗肝胆管结石的临床效果。方法回顾性分析我院于2010年至2011年收治的86例肝胆管结石患者的临床资料,所有患者均采取肝切除术治疗。结果本组12例患者发生术后并发症,其中3例切口感染抗感染治疗后愈合,3例胆瘘引流胆汁后自愈,5例断面局部积液B超下穿刺抽吸后治愈,1例残余结石EST治疗后痊愈。本组患者没有死亡病例。术后随访8个月～3年,80例患者术后效果是优,5例为良,1例患者术后2年复发再次手术。结论对于肝胆管结石的患者,肝切除术治疗安全可靠、临床疗效优于传统方法,是首选的治疗方法,值得临床上广泛应用。     

结核性脓胸146例外科治疗临床分析

目的探讨外科手术在结核性脓胸治疗中的应用。方法回顾性分析2005年1月-2010年12月收治的146例结核性脓胸患者外科手术治疗的临床资料。结果 146例患者均行手术治疗,术后随访6～12个月,临床治愈132例(90.4%);术后脓胸复发4例(2.7%),发生支气管胸膜瘘7例(4.8%),死亡3例(2.1%)。结论适时的外科治疗,是结核性脓胸的最佳治疗方法。     

PTCD治疗急性梗阻性化脓性胆管炎的临床疗效分析

目的:探讨急诊超声联合(数字减影血管造影)DSA下经皮肝穿刺胆管引流术(PTCD)治疗急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)的临床疗效分析。方法:回顾性分析某院60例急诊PTCD治疗AOSC患者的临床疗效及并发症。结果:60例患者超声联合DSA下PTCD穿刺成功率为100%,4例出现严重并发症。56例(93.3%)患者PTCD置管引流后2~5d梗阻症状明显好转,胆红素明显下降。2例(3.3%)患者住院期间死亡。其中45例患者在感染控制后行手术解除梗阻病因后疗效满意;无法手术治疗的13例患者带管生存,带管时间3~14个月,平均6个月。结论:对AOSC的患者进行急诊PTCD治疗能及时解除梗阻,同时改善症状,且安全可靠。     

原发性腹膜后肿瘤42例手术治疗体会

目的 探讨原发性腹膜后肿瘤(PRT)的诊断和治疗方法.方法 回顾性分析该院2004年5月～2008年12月手术治疗的PRT患者42例的临床资料.结果 本组患者的首发症状依次为腹部包块、腹痛、腹胀、腰背部酸痛不适.术前B超和CT检查的诊断率分别为92%和100%.本组均行手术治疗,无围手术期死亡病例,术后病理均证实为PR...     

急性梗阻性化脓性胆管炎36例诊治体会

目的 探讨急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)的诊治经验.方法 回顾分析急性梗阻性胆管炎36例患者的临床特点、手术或非手术治疗效果,探讨其死亡原因.结果 6例行非手术治疗,治愈3例,死亡3例;30例行手术治疗,治愈26例,死亡4例.结论 积极的手术治疗是治疗AOSC的重要手段,手术时机和正确的手术方式的选择是提高AOSC的治愈率和降低其死亡率的关键.     

81例老年肠癌患者的手术治疗分析与观察

目的 为进一步对做好老年肠癌患者的手术治疗工作提供科学依据.方法 针对性治疗与观察81例老年肠癌手术患者,采用回顾性方法研究分析临床资料.结果 本组81例患者均于入院确诊后12～72 h内手术,均获得根治切除术的手术治疗,手术时间平均(176.3±35.4)min,术中出血平均(142.6±13.1) ml,术后住院天数平均(10.1±3.4)d,术后出现切口感染2例,对出院患者进行随访6～12个月,有严重并发症出现的27例,本组总共出现死亡病例10例,死亡率为10.29%.结论 老年肠癌患者手术治疗是具有一定困难和风险的,只有熟练掌握老年肠癌手术治疗方法和相关技能,才能取得较好的手术效果.