新生儿重症监护室院内感染的预防

随着围产医学的发展和新生儿重症监护室（NICU）救治水平的提高,使早产儿特别是极低出生体质量儿的存活率明显提高。但NICU集中了早产儿、极低出生体质量儿、危重儿,其免疫功能低下,许多先进的诊治手段和抗生素的应用,使院内感染的机会增加。现就NICU医护人员在预防院内感染中存在的问题进行如下分析、探讨。     

新生儿重症监护室院内感染的护理体会

医院感染是当今医学界面临的一大难题。新生儿院内感染即为新生儿入院后48h内即出现的感染[1,2]。院内感染的发生与很多因素有关,如新生儿重症监护室环境因素、低出生体质量儿、长时间机械通气、长时间中心静脉置管等[3,4]。现将护理体会报道如下。     

新生儿重症监护室院内感染因素及护理对策分析

目的探讨分析新生儿重症监护室院内感染因素及护理对策。方法对新生儿重症监护室收治的60例院内感染患儿的临床资料进行回顾性分析,总结院内感染因素及护理对策。结果院内感染与抗生素应用种类、侵入性操作次数、住院时间、体重、胎龄,差异有统计学意义(P<0.05)与性别差异无统计学意义(P>0.05)。结论新生儿重症监护室院内感染的因素较多,应制定实施相应的护理措施,以降低新生儿重症监护室院内感染的发生。     

新生儿重症监护室的新生儿院内感染情况及危险因素分析

目的探析新生儿重症监护室(NICU)新生儿院内感染情况及危险因素,进而提出有效的防控措施。方法选取2018年1月~2019年7月期间某院NICU收治的150例患儿为研究对象,分析患儿临床资料,总结患儿院内感染情况及危险因素,进而提出有效的防控措施。结果 150例患儿中,16例发生院内感染,占10.67%。其中呼吸道感染10例,占62.50%;皮肤感染3例,占18.75%;泌尿系统感染1例,占6.25%;脐部感染1例,占6.25%;口腔感染1例,占6.25%。Logistic多因素影响分析显示,抗生素使用、体质量<2.5 kg、侵入性操作、使用呼吸机为新生儿院内感染的独立危险因素。结论对于NICU患儿来说,应对抗生素使用种类多、低体重儿、侵入性操作、使用呼吸机等情况高度重视,结合实际情况,制定有效的防控措施,从而减少新生儿院内感染的发生,确保新生儿生命健康。     

重症监护室院内感染临床分析

目的分析我院重症监护病房(ICU)院内感染情况,为防治ICU院内感染提供临床依据。方法对我院ICU收治的住院时间大于2d的326例患者的病历资料进行回顾性总结分析。结果326例患者中,发生院内感染87例(26.7%)。其中APACHEII≥20分的147例患者中发生院感76例(51.7%),APACHEII<20分的179例患者中发生院感11例(6.1%)。院感发生在不同性别患者间无差异(P>0.05),而在不同年龄、病情危重度间差异有显著性(P<0.01)。87例感染者中,47例为下呼吸道感染(占54%),其中呼吸机相关肺炎(VAP)33例,占肺部感染中70.2%,21例为胃肠道感染(24.1%),泌尿道14例(16.2),全身感染5例(5.7%)。最常见的病原菌依次为肺炎克雷伯杆菌(28.5%)、鲍曼不动杆菌(26.4%)、铜绿假单胞菌(18.3%)、真菌(12.5%)、嗜麦芽窄食单胞菌(6.2%)、肠杆菌(5.1%)、葡萄球菌(2.1%)、其他(0.9%)。各病原菌对抗菌药物的耐药性均较严重。结论ICU院内感染发生率较高,与年龄、病情危重度、ICU住院时间、机械通气时间等危险因素相关;尽早控制病情、缩短机械通气时间、严格无菌操作、合理应用抗生素是防止耐药菌产生、控制和降低院内感染的关健。     

新生儿重症监护室医院感染分析

目的调查新生儿重症监护病房(NICU)医院感染的高危因素,为医院重症监护室病房感染预防控制提供依据。方法选取650例患儿的临床资料,并进行统计分析。根据是否发生医院感染分为感染组150例和非感染组500例。观察两组出生体重≤1500 g、胎龄≤37周、侵入性操作、新生儿窒息情况。采用多因素Logistic回归分析新生儿重症监护病房医院感染的高危因素。结果两组新生儿出生体重≤1500 g、胎龄≤37周、新生儿窒息、侵入性操作差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic多因素回归分析出生体重≤1500 g、胎龄≤37周、侵入性操作、新生儿窒息四种情况均是新生儿重症监护病房医院感染高危因素(OR=1.745、4.604、5.954、4.384,P<0.05)。结论胎龄小、出生体重低、侵入性操作、新生儿窒息等是NICU中新生儿医院感染的危险因素。及时地规避新生儿重症监护病房医院感染的高危因素,对于预防新生儿重症监护病房医院感染具有重要意义。     

优质干预措施对降低儿童重症监护室院内感染的效果分析

目的:观察优质干预措施对减少儿科重症监护病房院内感染的效果。方法:2019年1月～2020年8月在某院儿科重症监护病房接受治疗的120名儿童,随机分为Y组和C组各60例,C组儿童接受常规护理干预,Y组儿童接受优质护理干预,比较两组的医院感染发生率和护理评分质量。结果:Y组医院感染发生率明显低于C组(P0.05);Y组的护理质量评分明显高于C组(P0.05)。结论:优质干预措施可有效降低患儿重症监护室院内感染发生率,对提高护理质量、加速患儿康复有着明显作用。     

重症监护室病人院内感染预防与对策

１重症监护室 (ＩＣＵ)病人院内感染的原因分析１ １ＩＣＵ病人常有多个脏器损伤、全身抵抗力自我保护能力下降 ,病人自身携带的微生物作为条件致病菌导致感染的发生。１ ２ＩＣＵ病人各种侵入性监测治疗技术的应用例如气囊漂浮导管、动静留置管、气管插管、引流管、留置导尿管均可诱发院内感染。１ ３ＩＣＵ病人流动性强 ,医务人员相对密集可造成空气中细菌的密度增大。１ ４不恰当地大量应用广谱抗生素致菌群失调 ,应用激素或免疫抑制剂引起条件致病菌感染。１ ５病人之间的交叉感染不容忽视 ,不同病种、不同部位感染的危重病人集中在ＩＣ…     

新生儿重症监护室感染的危险因素及防控

目的探讨新生儿重症监护室（NICU）感染的危险因素及防控措施。方法选取我院NICU近年来收治的1689例患儿发生院内感染的情况,回顾性分析发生院内感染的相关因素。结果1689例新生儿中发生院内感染32例,医院感染率为1．89％。新生儿院内感染以皮肤软组织感染率较多见,其余依次为胃肠道感染、呼吸机相关肺炎、上呼吸道感染等。早产儿的医院感染率显著高于足月儿（P〈0．005）。结论NICU发生院内感染与新生儿的自身情况、医护人员的手卫生及无茵操作、侵入性操作、滥用抗生素及NICU的环境有关,应针对相关因素采取干预措施,以降低新生儿的院内感染率,提高患儿的治愈率。     

发育支持护理降低新生儿重症监护室极低出生体重儿院内感染的效果研究

目的:探讨分析发育支持护理降低新生儿重症监护室极低出生体重儿院内感染的效果。方法:从某院2015年4月～2017年4月期间新生儿重症监护室收治的极低出生体重儿中随机抽选64例,按照数字法将其分为两组。给予对照组32例患儿常规护理干预,给予观察组32例患儿发育支持护理干预,对比分析两组患儿发育情况和感染率。结果:观察组患儿生长发育相关时间均明显比对照组短(P0.05);同时观察组院内感染发生率也明显低于对照组(P0.05)。结论:临床对新生儿重症监护室极低出生体重儿进行护理时采用发育支持护理能够有效提高患儿生存质量,使院内感染的发生率降低,临床应用价值较高,值得推广。     

重症监护室院内感染原因分析及护理对策

目的为预防重症监护室院内感染的发生,探索正确的护理对策。方法回顾调查分析2011年1～12月我院重症监护室160例住院患者的资料,其中发生院内感染42例,感染率为26.25%,患者发生感染部位主要为呼吸道、胃肠道和泌尿道。结果本院重症监护室的院内感染发病率较高,可以针对性地采取有效防控措施。     

儿科重症监护室内患儿院内感染的预防与控制

目的探讨预防儿科重症监护室（简称PICU）内患儿院内感染的有效预防措施和方法。方法对2010年10月至2012年10月之间,我院PICU发生的院内感染者进行回顾性调查分析。结果PICU医院感染的发生率为8.76%,显著高于普通病房。其中呼吸道感染占46.95%,侵入性操作中气管切开或气管插管患者发生的医院感染占其中的55.45%,是PICU发生医院感染最危险的因素。结论加强环境管理,降低环境污染,严格洗手制度,严格管理侵入性操作,加强口部护理,合理使用抗生素等方法,并定时进行效果监测,发现院感患儿,及时查找原因,及时整改。通过这些措施的落实,可以有效地控制与预防PICU的院内感染。     

新生儿重症监护室医院感染危险因素及对策

目的为了提高新生儿重症监护室的工作质量,预防医源性感染的发生,探讨新生儿监护室感染成因及对策。方法分析新生儿病房管理的危险因素,采取相应的管理对策。结果通过建立健全各项管理规章制度,操作规程、消毒隔离、质量管理、医疗器械、设备管理及合理使用抗菌药物等。结论有效保障新生儿病房工作质量,切实降低了医源性、内源性感染的发生。     

新生儿重症监护室院内感染高危因素分析

目的：分析新生儿重症监护室（ NICU）感染的危险因素及防控措施。方法选取该院NICU 2011年至2012年来收治的1340例患儿发生院内感染的情况,回顾性分析发生院内感染的相关因素。结果1340例新生儿中发生院内感染66例,医院感染率为4．92％其中以呼吸道感染情况居首,占总感染的60．61％。发生院内感染的风险因素包括胎龄、出生体重、住院时间、侵入性操作治疗及使用抗生素种类。结论对于早产儿或低体重儿,发生侵入性操作,在院天数长,使用抗生素种类多的患儿,要给予充分重视并采取措施,避免医院感染的发生。     

呼吸重症监护室预防院内感染的护理对策探讨

目的 探讨呼吸重症监护室预防院内感染的护理干预对策.方法 选取于我院呼吸重症监护室进行康复的患者130例,随机分为观察组与对照组.针对观察组给予预防院内感染的护理干预,同时给予对照组重症监护室常规护理,对两组患者的医院感染率进行统计并比较.结果 观察组患者中发生院内感染的患者19例,感染率为29.23％;对照组中感染人数45例,感染率为69.23％.观察组中感染发生情况显著减少,差异有统计学意义意义(P＜0.05).且感染发生于下呼吸道的患者观察组以及对照组分别为11例和25例,明显多于其他部位的感染发生情况.结论 给予呼吸重症监护室患者特异性预防院内感染的护理干预,相比较传统的常规护理,有效改善了患者出现院内感染的情况发生,促进了患者的康复,有效提高了临床康复率以及治疗安全性.     

新生儿重症监护室细菌定植和医院感染的监测

目的了解重症监护室中新生儿的细菌定植情况,探讨其与医院感染的关系,以降低NICU医院感染发病率。方法按照盲选的方法从本院2016年11月～2018年5月NICU住院治疗的患儿中选取213例进行研究,对所选取的研究对象进行细菌定值的检测、痰液的培养和药敏试验。对住院时间2d以上的患儿进行感染情况的调查,并对感染的发生率、在一天当中,医院发生感染的概率及呼吸机相关性肺炎的发生率进行调查,对结果进行统计学分析。结果所选取的213例患儿,187例患儿被检测出细菌定值,在被检测出的定值菌中,其中有30%属于正常菌群,70%属于致病菌;在致病菌中主要有大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌以及肺炎克雷伯菌等;发生医院感染率为17%,而在一天当中,医院发生感染的概率为11.2%,呼吸机相关性肺炎的发生率为60.8%。新生儿出生体重与发生感染率有相关性(P 0.01),有致病菌定值的患儿更容易发生感染。结论对NICU住院的患儿进行细菌定植的检测发现,致病菌比较常见,并且和医院感染有密切关系,因此对NICU的患儿进行细菌定值监测,有助于早期控制感染,以做好预防工作从而减少医院感染的发生。     

新生儿重症监护室感染的危险因素研究

目的探讨新生儿重症监护室（NICU）感染的危险因素。方法采用回顾性调查方法对我院2009年1月至2009年12月NICU收治的新生儿共816例感染情况进行分析。结果 816例新生儿中,发生感染42例,感染率为5.15%。42例发生感染的新生儿,其中31例发生1个部位感染,11例发生2个部位感染。感染部位均以呼吸道感染为首位,其次为胃肠道、皮肤、口腔及其他部位。比较不同体重新生儿感染的情况,发现体重越低,感染的机会越大（P〈0.01）;胎儿期间羊水有污染的新生儿感染率显著高于没有污染的新生儿（P〈0.01）。结论感染的危险因素主要有自身的感染、环境引起的感染、操作引起的感染和用药引起的感染。     

心胸外科监护室预防院内感染的护理措施

心胸外科监护室是收治各种心胸外科手术后的重症危重病人，由于病人刚刚接受完手术，身体处在极度的虚弱状态，易造成各种医院感染，易发生各种并发症，所以作好预防医院感染至关重要。由于造成心胸外科监护室的医院感染原因复杂、涉及面广，仅从护理角度对心胸外科监护室进行分析，并提出相关护理措施。     

新生儿重症监护室院内感染的防治及护理

目的通过资料分析,找出新生儿监护病房发生院内感染的高危因素,采取相应的预防措施,以降低院内感染的发生。方法通过对广东某市级医院NICU2000年度与2004年度院内感染发病率的比较,以及2000年度内感染疾病的分布,对院内感染的高危因素进行了分析。结果新生儿免疫系统不成熟,长期广谱抗生素的应用,侵入性操作增加,医护人员操作欠规范是易于发生院内感染的原因。结论通过采取加强教育、加强呼吸道管理、基础护理、合理使用抗生素等防治措施,可以减少NICU患儿院内感染的发生。     

新生儿重症监护室多重耐药菌感染分析

目的：了解我院新生儿重症监护室（NICU）多重耐药菌的菌种和耐药情况。方法对本院NICU2011年4月-2012年3月发生多重耐药菌感染的44例新生儿细菌监测结果进行分析。结果共检出多重耐药菌48株,革兰阴性菌38株,占79.17%,以鲍曼/溶血不动杆菌最多（17株）,产超广谱β内酰胺酶（ESBL）阳性14株,占29.17%;鲍曼/溶血不动杆菌对亚胺培南耐药率为76.47%,仅对阿米卡星、妥布霉素敏感,其它革兰阴性菌对氨苄青霉素、氨曲南、除头孢西丁外的头孢类抗生素、哌拉西林耐药率高。革兰阳性菌10株,占20.83%,对阿莫西林/克拉维酸、头孢唑啉、亚胺培南、氨苄青霉素、苯唑青霉素、青霉素耐药率为100%,对利奈唑烷、利福平、万古霉素、奎奴普丁/达福普丁敏感。48株多重耐药菌对3-10类抗生素耐药,平均对6.44＋1.66类抗生素耐药。治愈34例,好转3例,死亡2例,自动出院后死亡5例,病死率为15.91%（7/44）。结论本院NICU多重耐药菌感染病原菌以革兰阴性菌为主,对大部分抗生素耐药。