肥胖，当心“压垮”股骨头

股骨头坏死主要是由于酗酒、外伤、长期服用激素类药物等原因造成的．还有一个比较容易被忽视的因素就是肥胖。     

激素与股骨头坏死

造成股骨头坏死的原因很多,有因摔跤或损伤造成股骨颈骨折、髋关节挫伤,使股骨头缺血,从而造成坏死;也有因过量饮酒且长期饮用高度烈性酒,使脂代谢紊乱造成股骨头血管的栓塞;也有因其他的疾病而继发的坏死.     

股骨颈骨折术后内固定物去留对股骨头血运影响观察

目的：股骨颈骨折在骨科治疗时极易发生骨折不愈合及股骨头坏死。部分患者出现股骨头坏死发生在取出内固定物后期,本文旨在找出坏死诱因,消除潜在危险。方法：总结本院2000年1月-2007年1月收治的86例股骨颈骨折患者临床资料,均行股骨颈骨折内固定术,部分青壮年股骨颈头下型骨折患者行空心钉内固定加缝匠肌骨瓣移植治疗。43例为内固定物取出组（实验组）,43例为内固定物长期存留组（对照组）,术后随访2～7年,分析股骨头坏死率和影响股骨头坏死的因素,探讨内固定物去留与股骨头坏死的关系。结果：内固定物去留与股骨头坏死有关。股骨颈骨折内固定术后一般在3个月内愈合。在内固定物取出后4个月股骨头病理组织学可见有缺血改变。其中部分患者在取内固定物后相继出现股骨头缺血坏死,且与患者年龄、骨折类型和内固定方式无关。结论：股骨颈骨折术后内固定物取出对股骨头血液循环有不利的影响,临床工作中股骨颈骨折的治疗推荐用钛合金空心加压螺钉,不仅骨折愈合率高,而且可以长期存留在体内。内固定物取出对股骨头血液循环和生物力学性能均有不利影响,可能是引起股骨颈骨折术后股骨头颈坏死的原因。     

外伤性股骨头无菌坏死15例临床X线分析

外伤性股骨头无菌坏死１５例临床Ｘ线分析宁德地区第二医院余英清，林泉，林久灶宁德地区福安畲族医院林浩股骨头无菌性坏死在临床上并不少见，其病因很多，可见于外伤、长期酗酒、长期应用激素、潜水病等。根据本地区几年来的统计，成人股骨头无菌坏死最常见于外伤引起的...     

钽棒技术治疗早期股骨头缺血性坏死的护理

<正>股骨头缺血性坏死是一种致残率高、严重影响患者生活和工作的难治疾病,年轻患者多见,往往与大剂量激素使用史、长期酗酒史等密切相关。近年来临床所见股骨头缺血性坏死有逐渐增多的趋势,成为诊治中重要的问题之一。目前我国股骨头缺血性坏死患者约400万人,成熟的人工关节置换手术通常适用于治疗晚期股骨头缺血性坏死且存在寿命问题(一般平均15~20年左右),年轻患者一生中将不得不面临多次的关节翻修手术。     

迟发型创伤性股骨头坏死的应力分析及早期干预措施

创伤性股骨头坏死主要由股骨颈骨折导致，迟发型创伤性股骨头坏死是指股骨颈骨折愈合后所产生的股骨头坏死。研究发现，创伤后股骨头坏死的范围与血液供应并不一致，部分患者血供好的部位也出现坏死，这很难用缺血性坏死理论来阐释。临床发现股骨头坏死主要位于外侧和前外侧，即股骨头的负重区，这说明迟发型创伤性股骨头坏死与其应力因素有密切关系，因此，对其进行应力因素分析并早期干预治疗对临床降低其坏死发生率具有重要意义。     

可分离式钛合金内支撑棒治疗中青年股骨头坏死

<正>随着科学的发展,中青年股骨头缺血、无菌坏死的诊断率增高,患者逐渐增多,股骨头坏死已成为骨科的常见病之一。对于如何预防或延缓股骨头坏死后塌陷的问题,国内广大骨科界医师进行了长期的研究,笔者所在医院采用由曹飞     

多孔钽金属棒植入联合髓芯减压治疗早期股骨头坏死

股骨头坏死是因股骨头血运破坏所导致的一种影响功能的疾病,主要在年轻人中发病。高危因素包括酗酒、应用激素、髋关节创伤、血液病、放疗、潜水等。治疗方法和角度多种多样,对于早期股骨头坏死,主要有降低股骨头内压力、增加股骨头血供、防止或减慢股骨头变形等。本院从延缓或静止股骨头塌陷和减压出发进行手术,2008年1月～2009年10月采用髓芯减压,植入多孔钽金属棒治疗早期股骨头坏死18例,短期随访临床效果良好。     

介入治疗55例股骨头坏死的护理

股骨头坏死有称股骨头缺血性坏死,是常见的骨关节病之一。据权威数据统计,目前全国股骨头坏死患者多达700万左右,而且每年新发患者数都在20万左右。引发股骨头坏死的主要病因是,激素的大量使用,外部创伤,以及酗酒,风湿病;潜水病;烧伤等。     

带旋髂深血管髂骨瓣治疗青壮年股骨头无菌性坏死13例分析

股骨头缺血性坏死亦称股骨头无菌性坏死,本病的发病机理尚不完全清楚,但血供受阻是其基本病理。该病发生率呈明显上升趋势,治疗较为棘手。人工关节置换术后很少能够长期维持,仍有相当高的致残率。保存患者自身的股骨头、减少致残率,是临床极需解决的问题。我院自2000年以来,共开展带旋髂深血管髂骨瓣治疗股骨头无菌性坏死13例14髋,随访1～5年,临床疗效较为满意,现报告如下。     

激素引起股骨头无菌性坏死的介入治疗(附17例报告)

目的　探讨激素引起股骨头无菌坏死介入治疗的可行性、实用性。方法　通过对 1 7例患者、2 8髋有明确长期服用激素引起股骨头无菌性坏死病变 ,经介入治疗手术后约 2年的跟踪随访 ,了解其临床及有关影像学变化情况 ,分析其治疗效果。结果　根据 Harris髋关节功能评价标准从疼痛程度、髋关节功能改善以及 X线表现等几方面来评价。本组计 2 8髋介入治疗后 ,疼痛症状都得到不同程度改善 ,有效率达 1 0 0 %。髋关节功能除 3例晚期患者外其余患者术后均述有不同程度改善。结论　介入治疗对激素引起股骨头无菌坏死能够使缺血坏死的股骨头供血血管再通 ,使其供血、供氧环境得以改善 ,促进其股骨头坏死骨吸收 ,新生骨的生成。有一定的可行性、实用性     

激素性股骨头坏死的药物预防

糖皮质激素治疗在临床治疗中所占的重要地位不言而喻。在收获治疗效果的同时,往往也出现一些不良反应,有些甚至非常严重,激素性股骨头坏死是其中之一。5%~25%应用皮质激素的患者会发生股骨头坏死,在应用激素的SARS患者股骨头缺血性坏死发生率更高达53.5%[1]。在我国,激素性股骨头坏死约占非创伤性股骨头坏死的50%。激素性股骨头坏死一旦发生,对患者的生存质量影响严重,治疗非常棘手。在临床治疗不得不用激素,且不得不长期大量使用激素的的情况下,如何避免激素性股骨头坏死值得研究。本文就激素性股骨头坏死的药物预防作一综述。激素性股骨…     

激素性股骨头无菌性坏死（ANFH）微量元素变化的实验研究

长期使用或短期内间断大剂量使用糖皮质激素可致股骨头坏死已为大量的临床和实验研究所证实, 但其病因及发病机制尚未完全清楚。激素性股骨头坏死过程中骨内微量元素的代谢情况有可能为激素性股骨头坏死的发病机理和防治激素性股骨头坏死开辟新的途径。本实验通过测定ANFH患者坏死股骨头内微量元素Cu、Zn、Mg、Mn的变化和组织学改变，拟探讨微量元素在ANFH患者骨代谢过程中发生的作用，以期为ANFH发病机制的研究及ANFH的治疗提供一定的参考价值。     

生骨胶囊毒性实验研究

<正>生骨胶囊是笔者等自行研制的中药复方制剂,主要由骨碎补等中药组成。用于治疗股骨头坏死、骨折、骨折迟缓性愈合、骨质疏松等骨病。药效学研究表明生骨胶囊具显著的活     

青壮年股骨头缺血性坏死的治疗进展

青壮年股骨头缺血性坏死是临床上常见疾病 ,大多数学者认为其病因是股骨头供血系统受损引起 ,其病程长 ,致残率高[1] ,其理想的治疗应在早期阶段采取有效措施 ,可防止股骨头塌陷 ,保存关节功能。近年来 ,许多学者设计了各种治疗股骨头缺血性坏死的方法 ,希望使病变延缓 ,静止甚至逆转 ,从而保存股骨头。目前 ,对青壮年股骨头缺血性坏死的治疗可归纳为非手术治疗、姑息性手术治疗和人工关节置换术 ,由于人工关节置换术对青壮年长期疗效欠佳 ,治疗以非手术治疗和姑息手术治疗为主。1　非手术治疗非手术治疗主要适应ＦｉｃａｔⅠ、Ⅱ期患者。主…     

成人非创伤性股骨头坏死手术治疗的研究进展

股骨头坏死又称股骨头缺血性坏死（ANFH）,是骨科领域常见的难治性疾病。股骨头坏死可分为创伤性和非创伤性两大类,前者主要由股骨颈骨折、髋关节脱位等髋部外伤引起,后者在我国的主要原因为皮质类固醇的应用及酗酒。现就非创伤性股骨头坏死的手术治疗效果综述如下。     

成人股骨头缺血性坏死的治疗进展

成人股骨头缺血性坏死(adult avascular necrosis of femoral head,ANFH)是不同病因破坏了股骨头的血液供应,造成股骨头骨与软骨坏死的一种常见的骨科疾病.一般认为,ANFH的好发年龄为30～50岁,常为双侧发病,其发病机制复杂,主要是由于创伤、应用激素、过度饮酒、血液系统疾病、减压病等各种原因导致股骨头局部滋养血管损伤,进而使骨质缺血、变性、坏死、骨小梁断裂及股骨头塌陷,发生髋关节功能障碍.目前治疗股骨头坏死的方法有多种,主要分为非手术治疗和手术治疗.现将近些年来ANFH治疗的一些进展综述如下.     

成人早期股骨头缺血性坏死的CT、MRI表现

目的　探讨成人早期股骨头缺血坏死的 CT、MRI表现。方法　回顾性阅读具有典型 CT、MRI表现并经随访证实的 30例早期股骨头缺血坏死的 CT、MRI片 ,分析其 CT、MRI表现。结果　全部患者均诊断为早期股骨头缺血性坏死 ,共 30例 4 0髋 ,其中单侧 2 0例 ,双侧 1 0例。 CT发现早期股骨头缺血坏死 2 5个部位 ,主要表现为正常的星芒结构变形扭曲和骨硬化。MRI发现早期股骨头缺血坏死 36个部位 ,主要表现为股骨头信号不均 ,T1加权像表现为头内见低信号区或无明显异常信号改变 ,T2加权脂肪抑制序列显示头内可见局限性或广泛性斑片状、条状、不规则形高信号区。结论　 CT可显示早期股骨头缺血性坏死 ,MRI检查早期股骨头缺血坏死的敏感性较高 ,其中 MRI的T2加权脂肪抑制像是检出早期股骨头缺血坏死的最敏感序列 ,可在患者尚未有自觉症状并且 X线、CT检查为阴性时做出早期诊断     

股骨头坏死复活胶囊的制备及临床疗效观察

缺血性股骨头坏死(ANFH)为骨科疑难病症,患ANEH后如不及时治疗,将呈进行性发展,许多患者将在2-3年内股骨头塌陷,最终发生骨性关节病,其发病率有增高的趋势。ANFH的发病机制目前尚不十分清楚,可能与外伤、糖皮质激素的滥用及酗酒等多种因素相关,目前临床药物治疗效果不一。复活丹为我院长期使用的验方,原为丸型,现转变剂型为胶囊,用于治疗ANFH 61例,报告如下。     

介入治疗股骨头缺血性坏死疗效评价

国内外既往采用理疗、药物治疗、手术治疗、股骨头置换术等治疗股骨头缺血性坏死的方法,均不能阻止或逆转股骨头缺血性坏死的病理过程犤1犦。我院自2001-01～2002-08,我院对临床上确诊为股骨头缺血性坏死患者41例62髋,采用介入注入扩血管药物及溶栓剂治疗。现总结报告如下。1资料与方法1.1病例资料41例中男35例,女6例。年龄9～57岁。双髋21例(42髋),单髋20例。29例(44髋)患者有长期饮酒史,日饮酒量在300～500ml;6例(12髋)患者有长期应用激素药物史;4例(4髋)患者有外伤史。临床表现均以患侧髋关节疼痛为主,并伴有不同程度的肢体运动功能障碍…