良性前列腺增生TURP术后排尿困难原因分析及治疗

目的：分析良性前列腺增生（BPH）经尿道前列腺切除术（TURP）后排尿困难的原因,并总结临床诊治体会。方法：1999年12月～2010年5月,本院收治因BPH行TURP术患者120例。对术后因排尿困难再次入院26例资料进行分析。结果：二次入院后经B超,尿流动力学及膀胱镜检查,证实有前列腺组织残留18例,膀胱颈挛缩2例,尿道狭窄4例,膀胱无力2例,行尿道扩张术及再次行TURP治疗。结论：BPH术后排尿困难,主要由于第一次手术时组织残留较多,另外尿道狭窄,膀胱颈挛缩,无张力膀胱也是术后排尿困难的原因,再次TURP及膀胱颈切开疗效良好。     

经尿道前列腺电切术后排尿困难的原因及防治（附29例报告）

经尿道前列腺电切术（TURP）自20世纪30年代应用于泌尿外科临床以来，至今仍为前列腺增生症（BPH）治疗的金标准，与开放手术相比具有组织损伤小、手术出血少、痛苦少、术后恢复快、住院时间短等优点。但与传统的开放手术相比，TURP术后各种并发症的发生率差异无统计学意义。其中排尿困难是TURP术后4～6周内最常见的并发症，其发生率为2．7％～6．5％，现对我院自2005年1月至2010年3月收治TURP术后出现排尿困难29例分析如下。     

前列腺增生症电切术后排尿困难的原因及治疗

近5年来,我院通过经尿道前列腺电切术(TURP)治疗前列腺增生症(BPH)500例,术后发生排尿困难25例,现结合资料分析其发生原因及治疗方法。1临床资料1.1一般资料本组TURP术后排尿困难患者25例,年龄62～85岁,中位年龄69.5岁;病程2～10年。其中前列腺手术     

联合应用TURP和TUVP治疗前列腺增生症132例疗效评价

目的评价联合应用TURP和TUVP治疗前列腺增生症（BPH）的疗效。方法对132例前列腺增生症患者联合应用TURP和TUVP进行手术,术后随访3个月～1年。结果132例手术成功,术后前列腺症状国际评分平均6．8分,最大尿流率17．5mL／min,未发生严重并发症。结论TURP、TUVP联合应用治疗前列腺增生症（BPH）疗效确切,手术时间短,并发症少,患者痛苦小,术后恢复快。     

经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症325例

目的探讨经尿道前列腺电切术（TURP）治疗前列腺增生症（BPH）的疗效。方法 325例患者行TURP,术中切除前列腺组织32-110g,手术时间45-100min,无电切综合征发生,术后持续生理盐水膀胱冲洗1-2d,术后5-6d拔除导尿管。结果所有患者均排尿顺畅。术后随访半年至2年,最大尿流率由术前（7.0±4.3）mL/s,提高到（23.5±4.7）mL/s,生活质量评分由术前的5.0±0.3降至2.1±0.3。残余尿量无或少。术后出血5例（1.5%）,尿失禁6例（1.8%）,尿道狭窄8例（2.5%）,经治疗后控制或痊愈。结论 TURP治疗前列腺增生安全有效,术后恢复快。     

选择性绿激光前列腺汽化术与前列腺电切术治疗高危良性前列腺增生症疗效比较

目的：对比评价了选择性绿激光前列腺汽化术（ PVP）与经尿道前列腺电切术（ TURP）对高危良性前列腺增生症的临床治疗效果和安全性。方法160例行良性前列腺增生症患者随机分为PVP组和TURP组,每组80例。治疗期间观察和记录手术治疗情况、IPSS评分和并发症发生率。结果 PVP组手术时间明显长于TURP组,术中出血量、住院时间和尿管留置时间明显少于（短于） TURP组（ P ＜0．05）。2组治疗后IPSS评分均较治疗前有明显下降,PVP组评分下降程度明显大于TURP组（ P ＜0．05）。 PVP组并发症发生率明显低于TURP组（ P ＜0．05）。结论PVP治疗良性前列腺增生症较TURP具有更好的临床效果和安全性,但PVP手术目前临床应用较少,手术时间长,术者操作熟练度低,需加强经验总结和技术探讨。     

经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的临床研究

目的探讨经尿道前列腺电切术（TURP）治疗前列腺增生症（BPH）的临床疗效及优缺点。方法对62例前列腺增生症患者行TURP手术治疗的临床资料进行分析。结果本组病例的手术时间（53.8±21.2）min;术中出血量（397.4±142.7）ml、切除组织量平均（26.8±5.6）g、术后持续冲洗膀胱时间（36.2±5.2）h、留置尿管时间（5.2±1.1）d、住院时间（7.8±1.6）d、发生电切综合征2例（3.2%）、继发性出血7例（11.3%）。术后2个月IPSS、QOL、RUV和Qmax与术前比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 TURP治疗BPH创伤小、疗效好、恢复快、并发症少,是一种安全、理想的术式。     

简易膀胱造瘘术在前列腺电切术中的应用体会

经尿道前列腺电切术(TURP)是目前治疗良性前列腺增生症的一种主要方法。我院自2009年5月~2011年3月行TURP治疗42例前列腺增生症患者,术中均行简易膀胱造瘘术,取得良好效果,术中、术后并发症发生率低,现报道如下。     

经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的围术期护理体会

目的探讨经尿道前列腺电切术（TURP）治疗前列腺增生症（BPH）的围术期护理。方法选取本院2009—2013年行TURP治疗的BPH患者38例。将所有患者随机分为观察组和对照组,对照组给予常规护理,观察组给予围术期护理干预,并比较两组护理效果。结果观察组手术时间、术中出血量、住院时间以及并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 BPH患者在行TURP治疗中做好围术期护理,可更好的保证手术安全,降低并发症发生率。     

经尿道前列腺气化电切术后尿道狭窄原因分析

前列腺增生症（BPH）是常见的老年性疾患,我们对经尿道前列腺电切术（TURP）治疗BPH416例,出现尿道狭窄23例的患者进行总结分析,探讨TURP术后尿道狭窄发生的原因及治疗方法。     

前列腺增生症经膀胱切除术及经尿道电切术并发症比较

目的 比较前列腺增生症治疗的两种术式的术后常见并发症及原因。方法 对1989-2000年395例有症状的前列腺增生（BPH）患者行经膀胱前列腺切除术（TVP）及经尿道电切术（TURP）。平均年龄68岁。术后随访1-10年。结果 TVP组104例,发生并发症41例（40%）,TURP组291例,发生并发症53例（18%）。结论 TVP组并发症明显高于TURP组,但TVP组术后排尿费力发生率低下TURP组。     

腔内前列腺手术后排尿障碍的原因分析及预防

为了分析腔内前列腺手术后发生排尿困难的原因,从而预防排尿困难并发症的发生。我们总结了我院2005～2007年收治的68例因前列腺增生症（BPH）行经尿道前列腺电切（TURP）、电汽化（TUVP）、等离子体电切（PKRP）、激光汽化（Ho-LEP、PVP）术后排尿困难的患者。68例患者均行经尿道前列腺腔内手术,术后4天～2年3个月发生排尿困难,分别采取再次TURP、膀胱颈切开、钬激光尿道狭窄内切开、冷刀尿道内切开、尿道扩张、膀胱造瘘和药物等治疗方法。通过测定尿流率及残余尿量,患者症状均得到满意的明显改善,排尿困难得到了不同程度的缓解。     

经尿道前列腺电切术（TURP）治疗良性前列腺增生症的疗效观察

目的：观察比较经尿道前列腺电切术（TURP）与经膀胱开放手术治疗良性前列腺增生症的疗效及安全性。方法将2010年3月-2013年6月我院收治的89例良性前列腺增生症患者按不同治疗术式分为对照组（42例,行经膀胱开放手术治疗）和观察组（47例,行经尿道前列腺电切术治疗）,对两种术式的治疗效果进行综合比较。结果观察组患者手术耗时、术中出血量、术后膀胱冲洗时间及导尿管留置时间均明显少于对照组（P〈0.01）;对照组患者术后发生尿路感染及性功能障碍机率明显高于观察组（P〈0.05）。结论经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生症具有创伤小、恢复快、并发症少等优势。     

经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生症的临床疗效观察与护理

目的探讨经尿道前列腺电切术（TURP）治疗良性前列腺增生症临床疗效与护理措施。方法 100例良性前列腺增生症（BPH）患者均行TURP治疗,比较手术前后国际前列腺症状（IPSS）评分情况、手术前后最大尿流率（Qmax）及残余尿量（PUV）。结果手术后轻度症状患者所占比例高于手术前,重度症状患者所占比例低于手术前,差异均有统计学意义（P〈0.01）。手术后Qmax升高,PUV降低,与手术前比较差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论 TURP治疗良性前列腺增生症效果显著,合理的护理措施可提高患者生活质量。     

经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症60例体会

经尿道前列腺电切术（TURP）是目前基层医院治疗良性前列腺增生症（BPH）的主要方法。本文总结本院2006年7月至2009年1月以来,开展的TURP60例,其特点是止血效果好、并发症少、疗效可靠,值得基层医院推广。     

前列腺增生同期行疝环充填式无张力修补术38例

1999年3月~2002年4月,我院对38例前列腺增生症合并腹股沟疝患者行经尿道前列腺电切术(TURP)同时行疝环充填式无张力修补术,效果满意。现报道如下:1资料与方法1·1临床资料:本组38例,年龄56~78岁,平均64·3岁。病程3个月~12年。均以夜尿增多,进行性排尿困难合并腹股沟、阴囊可复     

前列腺增生症电切术后排尿困难原因探讨

1992年1月至1999年12月8年中经尿道前列腺电切术(TURP)583例,术后发生排尿困难38例,发生率为6.5％。现结合文献报道分析前列腺增生症电切术后排尿困难的原因。1资料与结果本组38例,年龄54～81岁,平均71岁。前列腺两侧叶增生者20例、中叶增生者18例。合并原发性高血压21例、糖尿病9例、冠心病7例、膀胱结石6例、膀胱憩室4例。术后腺体残留25例、膀胱水肿4例、膀胱颈后唇过高及前尿道狭窄各3例、输尿管间嵴肥厚2例、血块堵塞1例。予抗炎、留置尿管、尿道扩张、再次电切等治疗,均痊愈出院。     

经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症340例

目的：总结经尿道前列腺电切术（TURP）治疗前列腺增生症（BPH）的经验及手术技巧。方法：采用耻骨上膀胱穿刺造瘘行TURP治疗BPH340例。结果：手术平均时间52（35-86）分钟。切除前列腺组织平均36．8（20-94）g，平均前列腺组织切除率80％，术后早期出血4例，迟发性出血1例，早期1例开放行前列腺窝缘缝合止血，其余均保守治疗止血成功，7例发生暂时性尿失禁．未发生永久性尿失禁及电切综合征。术后2-3天拔除造瘘管，4-7天后拔除导尿管，术后平均住院7．8（7-10）天。国际前列腺症状评分，生活质量评分均明显改善，分别从术后前的27分、4．8分分别降至术后9．8分、2．5分。结论：采用耻骨上膀胱穿刺造瘘行TURP术．具有手术效果好、并发症少的优点。     

前列腺电切除术治疗前列腺增生症的围术期护理体会

前列腺增生症（ BPH）主要是以尿频、尿不尽、夜尿多、尿潴留，同时可伴有进行性排尿困难等症状为临床表现的一种老年男性常见病。经尿道前列腺电切术（ TURP ）是目前治疗BPH的一种理想的微创手术方法，具有创伤小、术后膀胱冲洗时间短、尿路刺激症状轻、痛苦小、恢复快、住院时间短等优点［1］。我院采用TURP治疗BPH，取得了较好效果，现报道如下。     

经尿道前列腺电切术后排尿困难、出血、膀胱痉挛的原因分析及处理

目的探讨经尿道前列腺电切术（TURP）治疗前列腺增生（BPH）术后排尿困难、出血、膀胱痉挛的原因及处理方法。方法对2004年4月至2007年12月行TURP术的420例患者的临床资料进行回顾性分析。经B超、尿道探试、尿道造影、膀胱尿道镜及尿流动力学检查诊断。结果420例患者中,前尿道狭窄7例,膀胱颈狭窄和挛缩各2例,腺体残留4例,后尿道狭窄3例,组织碎片或血块阻塞2例,膀胱颈和尿道水肿2例;23例术后出血,其中术后早期出血15例,迟发性出血8例,16例经保守治疗治愈,7例经电切镜止血。结论根据不同的原因采取相应的治疗方法,所有患者排尿困难的症状均明显改善。排尿困难是TURP术后的常见并发症,应根据不同的原因采取相应的治疗及预防措施;尿道扩张和微创处理是安全有效的治疗方法。术中确切止血及术后引流通畅是预防TURP术后出血的关键;术后及时发现出血并正确处理可避免再次手术,对膀胱内充满血块不能吸出者电切镜下止血是一种安全有效的方法。