肝硬化合并肝源性糖尿病患者的观察与护理

目的 研究肝硬化与肝源性糖尿病的关系及肝硬化并发肝源性糖尿病的临床特征,旨在预防及减少肝源性糖尿病的发生.方法 探讨观察组中96例肝硬化并发肝源性糖尿病患者,肝功能分级与肝源性糖尿病的严重程度的关系,并提出护理措施.结果 观察组发生肝源性糖尿病的患者A级为0;B级36例,其中轻型14例,中型19例,重型3例;C级60例,其中轻型25例,中型30例,重型5例.结论 肝源性糖尿病的发生与肝功能损害的程度有关,同时以隐性糖尿病多见,临床上注意对肝功能损害较重的患者行血糖监测.     

肝硬化并发肝源性糖尿病68例临床分析

目的探讨肝硬化合并肝源性糖尿病的临床特点。方法对肝源性糖尿病68例患者临床表现特点、糖尿病病情与肝功能分级的关系、胰岛素抵抗与肝功能分级的关系、治疗方法进行回顾性分析。结果肝源性糖尿病发生率高达37%,糖尿病的病情与肝功能分级之间有一定关系（P〈0.01）,血清胰岛素水平显著增高,胰岛素敏感性指数（ISI）下降,予胰岛素治疗,血糖控制良好。结论肝源性糖尿病是肝硬化常见的并发症,症状多不典型,糖尿病轻重与肝损害程度有关系,首选胰岛素治疗。     

肝源性糖尿病56例临床分析

目的探讨肝源性糖尿病的临床特征及发病机制。方法对自2000年5月至2009年10月在永城市第五人民医院内科住院的56例肝源性糖尿病患者进行临床分析。结果 56例肝源性糖尿病患者中仅有3例糖尿病的多饮,多食,多尿＂三多＂症状,且症状不典型,其余均以肝硬化的症状及体征为主：纳差、乏力、腹胀、腹水、肝掌、蜘蛛痣、脾肿大、肝性脑病及消化道出血为主,无糖尿病神经及血管等慢性并发症的发生。结论肝硬化易发生糖代谢紊乱,最终发展为肝源性糖尿病,肝病患者应常规检测血糖,避免漏诊。空腹血糖水平与肝功能分级呈正相关。通过控制饮食,改善肝功能,胰岛素应用等治疗,疗效较佳。     

72例慢性肝病并发肝源性糖尿病的临床分析

目的:探讨慢性肝病并发肝源性糖尿病的临床特点、治疗及预后的关系。方法:回顾性分析72例慢性肝病并发肝源性糖尿病的临床资料。结果:肝硬化并发肝源性糖尿病65例(90.4%),慢性重型肝炎并发肝源性糖尿病5例,肝癌并发肝源性糖尿病2例。Child-Pugh肝功能分级:B级63例,C级9例。死亡4例,余好转出院。结论:肝功异常可引起糖代谢的障碍,严重者导致糖尿病。肝源性糖尿病的轻重与肝损害程度呈正相关。     

关于肝硬化合并肝源性糖尿病66例临床分析

目的 探讨肝硬化合并肝源性糖尿病临床特点.方法 对肝源性糖尿病66例患者的发病年龄分布情况、临床表现特点、糖尿病病情与肝功能分级的关系、胰岛素抵抗与肝功能分级的关系、治疗方法及预后进行回顾性分析.结果 多发生于中老年男性,随着肝功能恶化,血糖也出现明显异常,肝功能C级血糖重度增高达50%,血清胰岛素水平显著增高,胰岛素敏感性指数(ISI)下降,予胰岛素治疗,血糖控制良好43例,控制一般13例,另10例肝功能重度损害因并发症死亡.结论 肝源性糖尿病主要继发于肝硬化,临床上往往无典型的三多一少症状,病情程度与肝硬化分级呈正相关,患者存在着胰岛素抵抗,胰岛素抵抗与Child分级呈正相关,主要予胰岛素治疗,大部分患者血糖随肝功能改善而改善. 关系、胰岛素抵抗与肝功能分级的关系、治疗方法及预后进行回顾性分析.结果 多发生于中老年男性,随着肝功能恶化,血糖也出现明显异常,肝功能C级血糖重度增高达50%,血清胰岛素水平显著增高,胰岛素敏感性指数(ISI)下降,予胰岛素治疗,血糖控制艮好43例,控制一般13例,另10例肝功能重度损害因并发症死亡.结论 肝源性糖尿病主要继发于肝硬化,临床上往往无典型的三多一少症状,病情程度与肝 化分级呈正相关,患者存在着胰岛素抵抗,胰岛素抵抗与Child分级呈正相关,主要予胰岛素治疗,大部分患者血糖随肝功能改善而改善. 关系、胰岛素抵抗与肝功能分级的关系、     

肝源性糖尿病46例临床分析

目的探讨肝源性糖尿病的临床特征及治疗。方法对46例肝硬化并发肝源性糖尿病的肝功能与血糖进行分析。结果 46例肝硬化并发糖尿病中乙型肝炎肝硬化30例,丙型肝炎肝硬化10例,酒精性肝硬化6例,普遍存在糖耐量异常,肝功能越差,糖尿病发病率越高,在控制饮食、保肝、营养支持、对症治疗的基础上,积极调控血糖,随肝功能好转血糖恢复正常或趋于正常且平稳,病情控制满意。结论肝源性糖尿病是继发于慢性肝实质损害的一类继发性糖尿病,其症状隐匿,容易误诊及漏诊,在积极治疗原发肝病的同时,适当调控血糖,预后较好。     

126例肝硬化合并肝源性糖尿病患者的临床分析

目的探讨肝源性糖尿病的临床特征。方法对126例肝硬化并发糖尿病患者的临床表现、病情与肝功能分级治疗方法等进行回顾性分析。结果肝源性糖尿病的发病率与肝硬化的病因有关,病情与肝功能分级有关。结论慢性肝病患者要常规检测血糖,以防漏诊,并积极治疗肝病,改善肝功能,去除其诱因。     

病毒性肝炎后肝硬化合并肝源性糖尿病的临床分析

目的探讨病毒性肝炎后肝硬化合并肝源性糖尿病患者的临床特点及治疗方法。方法回顾性分析2008～2012年间本院41例病毒性肝炎后肝硬化合并肝源性糖尿病患者的临床资料。结果病毒性肝炎后肝硬化合并肝源性糖尿病患者占肝硬化的比例为25.79%。其糖尿病三多一少的临床表现缺乏典型性,多以餐后血糖升高为主,随肝功能好转,血糖水平有下降趋势。结论肝硬化合并肝源性糖尿病发生率较高。保肝和胰岛素治疗有利于血糖的控制。     

乙肝肝硬化合并肝源性糖尿病69例临床分析

目的探讨乙肝肝硬化与肝源性糖尿病的关系和临床特点。方法对乙肝肝硬化合并肝源性糖尿病69例临床资料进行回顾性分析,并与同期住院的65例无肝源性糖尿病的乙肝肝硬化病例进行对照。结果肝硬化并发肝源性糖尿病的主要临床表现为肝病的症状,较少出现糖尿病的“三多一少”症状,肝源性糖尿病的发生率与肝硬化的严重程度成正相关,肝性脑病、各种感染等并发症的发生率与对照组比较,差异有显著性（P〈0.05或P〈0.01）。结论肝源性糖尿病也是乙肝肝硬化常见的并发症,应予以积极的护肝治疗、控制血糖和肝硬化并发症的治疗。     

探讨拉米夫定治疗老年肝硬化合并肝源性糖尿病患者的临床护理措施

目的对于老年肝硬化合并肝源性糖尿病患者采用拉米夫定治疗方法的临床护理措施进行观察。方法将2011年3月至2012年10月我院收治的60例老年肝硬化合并肝源性糖尿病患者按其意愿分为两组,即观察组和对照组。其中观察组30例,根据老年肝硬化合并肝源性糖尿病患者的实际情况采用拉米夫定抗病毒的治疗方法以及专业的护理人员对患者进行照顾。对照组的老年肝硬化合并肝源性糖尿病患者采用普通的治疗及护理方法进行治疗。结果根据老年肝硬化合并肝源性糖尿病患者的身体状况制定的专业护理措施以及采取拉米夫定抗病毒治疗后的4周后,观察组患者的肝功能有显著的提高,空腹监测血糖值正常。对照组的患者采用常规治疗方法及其护理措施的治疗方法进行治疗的效果不如观察组。观察组和对照组的差异具有明显的统计学意义(P<0.05)。结论采用拉米夫定治疗法结合专业的护理措施对老年肝硬化合并肝源性糖尿病患者的临床治疗效果显著,在临床上值得推广。     

肝硬化并发肝源性糖尿病患者的临床治疗分析

目的 探讨肝硬化并发肝源性糖尿病患者的临床治疗方法与效果.方法 65例肝硬化并发肝源性糖尿病患者在基础治疗的基础上,加用诺和灵与恩替卡韦等综合治疗.结果 经过治疗后,所有患者症状明显改善,无死亡患者,肝功能好转,降糖治疗达标.治疗后ALT、AST、FPG和2 hPG含量都明显少于治疗前,治疗前后相比有统计学差异(P<0.05).所有患者治疗期间所有病例耐受量良好,无明显不良反应.结论 综合治疗肝硬化并发肝源性糖尿病患者能有效改善肝功能与血糖状况,同时无明显不良反应,值得推广应用.     

肝硬化合并肝源性糖尿病患者C肽释放试验临床研究

目的探讨C肽(C-Peptide)释放试验在不同程度肝硬化合并肝源性糖尿病患者中的应用价值。方法应用化学发光检测方法对45例肝硬化合并肝源性糖尿病和23例初诊2型糖尿病进行了C肽释放试验的检测对照。结果各级肝硬化合并肝源性糖尿病患者C肽释放试验均较对照组明显增加,两者间差异有显著性(P<0.01)。结论 C肽释放试验在鉴别肝源性糖尿病中有一定的应用价值,对肝硬化程度的判定有重要意义。     

肝硬化并发肝源性糖尿病32例临床分析

肝硬化糖代谢异常多表现为糖耐量减退 ,其中并发肝源性糖尿病的发生率为 2 0 %～ 30 %。现就我院肝病科1996年 1月至 2 0 0 4年 10月收治的肝硬化并发肝源性糖尿病 32例分析如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :32例中 ,男性 2 8例 ,女性 4例 ,年龄 30～ 74岁。基础病变均为肝硬     

糖代谢异常对肝硬化并发症的危险性临床观察研究

目的探究糖代谢异常对肝硬化并发症的危险性。方法选择2008年3月至2012年3月期间我院收治的170例乙型肝炎肝硬化患者,回顾性分析糖代谢异常对肝硬化并发症的影响。结果170例肝硬化患者在各年龄组分布不一致,其中有糖代谢50例,占总人数的29.4%;糖代谢异常组患者在各年龄组分布和发生率不一致,随着年龄增长,而呈增长趋势;糖代谢异常显著增加上消化道出血和脾功能亢进的发病风险;糖代谢异常对肝硬化并发上消化道出血和脾功能亢进的独立因素,且与病毒性肝炎有协同作用;不同年龄段患者中糖代谢异常,可增加肝硬化患者并发上消化道出血,但对脾功能亢进无明显影响。结论临床中对肝硬化患者行常规空腹血糖和尿糖监测,有助于及时诊断肝源性糖尿病,降低糖代谢异常对肝功能的损害,降低肝硬化严重并发症发生。     

肝源性糖尿病的护理

肝源性糖尿病在肝硬化中较常见。肝源性糖尿病发生往肝脏病糖尿病之前或同时发生;肝功能和血糖、尿糖的好转或恶化相一致;无糖尿病家族史,无垂体、肾上腺、甲状腺的疾病;有肝病的临床表现、生化检查异常或组织学变化．血糖、碌糖升高;排除利尿剂、降撮药．糖皮质激素、避孕药等药物引起的糖代谢紊乱。肝源性糖尿病的病因尚未明确,其病情复杂有逐年增多的趋势．由于缺乏典型的糖尿病症状往往被忽视。护理干顶是糖尿病和肝炎两种疾病的结合点,可以积极观察病情进展。有效地防止并发症。     

恩替卡韦和替比夫定治疗乙型肝炎肝硬化合并肝源性糖尿病临床效果分析

目的:研究恩替卡韦和替比夫定治疗乙型肝炎肝硬化合并肝源性糖尿病的临床疗效.方法:选取我院在2015年1月~2016年3月收治的88例乙型肝炎肝硬化合并肝源性糖尿病患者,按照不同治疗方式分成观察组与对照组(每组44例).观察组予以恩替卡韦治疗,对照组予以替比夫定治疗,同时给予糖尿病饮食、胰岛素控制血糖、保肝以及降酶治疗,两组共同治疗1年.观察两组治疗后病毒学应答情况、糖尿病控制情况、肝功能改善情况以及有无出现不良反应.结果:观察组病毒学应答率以及糖尿病控制率明显高于对照组(P<0.05);两组治疗前肝功能各指标比较无显著差异(P>0.05),治疗后,观察组肝功能好转情况明显优于对照组(P<0.05);治疗过程中两组未出现明显不良反应.结论:恩替卡韦能抑制乙肝病毒的复制,促进肝功能的恢复,还能改善肝糖原代谢,临床疗效优于替夫比定.     

肝源性糖尿病临床特征分析

目的 分析肝源性糖尿病患者临床特征及细胞因子TNF在病程中变化.方法 回顾性分析64例慢性病毒性肝炎合并肝源性糖尿病患者的临床特征;选取30例肝功能为Chiid-pugh B级患者在治疗前及好转后双份血清,采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清中TNF水平变化.结果 肝源性糖尿病患者糖尿病症状常不典型,以肝...     

肝病伴糖代谢异常患者的临床治疗探析

目的通过分析研究肝病伴糖代谢异常患者的治疗效果,总结出最佳临床治疗方法,以此来提高疗效。方法选取自2009年6月至2011年8月入住本院治疗的慢性肝病患者400例,采取肝病伴糖代谢异常诊断标准选取100例患者,回顾临床资料进行调查研究。结果 400例患者中,肝硬化280例,慢性乙型肝炎120例;52例肝硬化伴肝源性DM,占18.6%,43例肝硬化伴肝源性LGT,占15.4%,3例慢性乙型肝炎伴肝源性DM,占2.5%,2例慢性乙型肝炎伴肝源性LGT,占1.7%。治疗后,5例慢性乙型肝炎伴糖代谢异常患者肝功能基本恢复,95例肝硬化伴糖代谢异常患者,84例患者肝功无显著变化,11例因并发症而发生死亡。结论临床上采用纠正血糖水平等方法对原发性肝病进行治疗,同时也要对诊断出的肝源性糖代谢异常患者进行及时治疗,以此促进原发性肝病的治疗与恢复,对提高临床治疗水平与患者生命质量有很大帮助。     

36例肝源性糖尿病的护理体会

肝脏是葡萄糖代谢的重要器官,各种原因导致的慢性肝脏损伤,往往影响正常的糖代谢,甚至发生糖耐量减退或糖尿病,这种继发于慢性肝实质损害的糖尿病,称为肝源性糖尿病。多数患者首先有肝病症状继而出现糖尿病症状,而无糖尿病的既往史和家族史,少数亦可同时出现。目前认为肝硬化时与糖代谢有关的酶多数活性降低以及肝细胞膜上胰岛素受体数量减少,均与肝源性糖尿病发生有关。随着肝病病情的好转,糖尿病症状亦消失。2007年2月-2008年2月,     

肝硬化并发肝源性糖尿病患者的临床观察与护理

肝源性糖尿病是指继发于肝实质损害的糖尿病,临床表现以高血糖、葡萄糖耐量减低为特征。我国肝源性糖尿病多继发于慢性肝炎、肝硬化。我科在2000年1月～2008年1月治疗肝硬化患者183例,并发糖尿病68例。现就68例肝硬化并发肝源性糖尿病患者的临床观察和护理体会报道如下。