注射MTX加米非司酮治疗未破裂输卵管妊娠的疗效评价

目的 探讨经阴道超声穿刺注射MTX(甲氨蝶呤)加口服米非司酮治疗未破裂型输卵管妊娠的疗效.方法 观察组:采用经阴道超声穿刺注射MTX加口服米非司酮治疗,先用甲氨蝶呤(MTX)20 mg经阴道超声引导下注入异位妊娠病灶,治疗后当天口服米非司酮5 0mg,每日2次,连用4天.对照组:采用口服米非司酮5 0mg,每日2次,连用4天.结果 经阴道超声穿刺注射MTX加口服米非司酮治疗,成功率为90%,明显高于对照组.观察治疗期间病情变化,发现疗效与血β-HCG高低及盆腔包块大小、有无心管搏动有关.结论 经阴道超声穿刺注射MTX加口服米非司酮治疗未破裂型输卵管妊娠安全有效,适用于生命体征平稳、无剧烈腹痛、无心管搏动及血β-HCG＜3000mIU/ml的未破裂型输卵管妊娠,成功率明显高于对照组.     

超声引导MTX注射治疗30例早期输卵管妊娠的临床观察

目的探讨超声介入注射甲氨喋呤(MTX)治疗早期输卵管妊娠的临床效果。方法选择30例早期输卵管妊娠患者,在超声引导下经阴道后穹窿穿刺并注入MTX。结果穿刺成功率100%,治愈率为96.67%。血清β-HCG降至正常时间为39.25±10.05d,包块消失时间为34.45±10.36d。不良反应:3例出现恶心、呕吐,1例白细胞减少。输卵管通畅情况:共检查19例,17例患者输卵管通畅,2例不通。结论超声引导MTX注射治疗输卵管妊娠疗效好、安全性高、副作用少。     

阴道超声引导下甲氨蝶呤介入治疗未破型异位妊娠67例分析

目的探讨经阴道超声引导下甲氨蝶呤介入治疗未破裂型异位妊娠的临床疗效。方法 67例未破裂型异位妊娠孕妇阴道超声下定位,孕囊内注射甲氨蝶呤(MTX)50mg杀胚,并联合米非司酮辅助,穿刺后第三、七、十四、二十一、二十八天复查,结合临床表现,血β-HCG及影像学评定疗效。结果 67例患者中,63例一次性介入治疗成功;2例行二次穿刺,但疗效欠佳,改腹腔镜手术;2例穿刺后包块破裂,转急诊手术治疗。结论经阴道超声引导介入治疗未破裂型异位妊娠微创、副作用少、费用少,疗效肯定,且最大限度保留输卵管功能,值得临床推广,尤其适用年轻未育或需保留生育功能者。     

超声引导下局部注射氨甲喋呤治疗未破裂型异位妊娠的应用

目的 探讨超声引导下局部注射氨甲喋呤(MTX)治疗未破裂型异位妊娠的效果.方法 经腹超声引导穿刺注射MTX(50+20)mg至异位妊娠部位.结果 治疗成功率90%.结论 超声引导下穿刺局部注射MTX治疗未破裂型异位妊娠是一种简便、安全、治愈率高的保守治疗方法.     

B型超声引导下甲氨蝶呤治疗复发性输卵管妊娠50例临床观察

目的探讨输卵管妊娠B型超声引导下甲氨蝶呤（MTX）联合米非司酮保守治疗的疗效。方法 100例复发性未破裂型输卵管妊娠的患者随机分为观察组和对照组各50例。观察组在B型超声引导下予以MTX50mg/m2包块局部注射,对照组予以MTX50mg/m2肌内注射,2组均口服米非司酮50mg,每天2次,连服3d,对2组临床效果进行比较分析。结果观察组治疗后血人绒毛膜促性腺激素（hCG）低于对照组,包块缩小或消失发生率高于对照组,治愈率为86%高于对照组的62%,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 B型超声引导下MTX局部注射联合米非司酮口服治疗复发性输卵管妊娠疗效显著、费用低、操作简便,适合于基层医院临床使用。     

异位妊娠药物保守治疗的疗效比较

目的探讨分别以甲氨蝶呤(MTX)、米非司酮、MTX联合米非司酮治疗非破裂型输卵管妊娠的疗效。方法 A组:MTX 20mg/d静脉滴注,连用5天。B组:米非司酮100mg,口服,2次/天,连服7天。C组:MTX联合米非司酮,第一天米非司酮300mg一次顿服,同时MTX 20mg/d静脉滴注,连用5天。结果 A组成功率37.5%,B组成功率43.7%,C组成功率81.2%。结论 MTX联合米非司酮治疗非破裂型输卵管妊娠成功率高。异位妊娠是妇产科最常见的急腹症,传统的方法多采用手术治疗。本文分别采用3种药物保守治疗方法:甲氨蝶呤(MTX)、米非司酮、MTX联合米非司酮治疗非破裂型输卵管妊娠48例,现将结果报道如下。     

经宫颈插管治疗输卵管妊娠疗效观察

目的:探讨甲氨蝶呤(MTX)输卵管局部用药及全身用药配伍米非司酮保守治疗非破裂型输卵管妊娠的疗效.方法:A组46例在X线透视下经阴道宫颈管入路选择性输卵管插管注入MTX 50 mg配伍米非司酮.B组40例为肌肉注射MTX 20 mg,每日1次共5天,并配伍米非司酮.结果:A组46例治愈43例,治疗成功率93.5%,明显高于B组(P＜0.05).结论:选择经阴道宫颈管入路输卵管局部注入MTX配伍米非司酮治疗非破裂型输卵管妊娠,疗效肯定,高效、安全、痛苦小,术后患侧输卵管通畅,保留了生育能力,适合临床广泛应用.     

阴道B超引导下局部注射MTX治疗输卵管妊娠3O例

我院自2003年元月至2004年元月,收治的30例未破裂型或流产型输卵管妊娠,均采用经阴道B超引导下穿刺囊内注射氨甲喋呤(MTX)的方法,收到了良好效果,现将结果报告如下.     

阴道B超引导下局部注射MTX治疗输卵管妊娠3O例

我院自2003年元月至2004年元月，收治的30例未破裂型或流产型输卵管妊娠，均采用经阴道B超引导下穿刺囊内注射氨甲喋呤(MTX)的方法，收到了良好效果，现将结果报告如下。     

甲氨蝶呤联合米非司酮治疗非破裂型输卵管妊娠32例报告

目的探讨甲氨蝶呤（MTX）联合米非司酮治疗非破裂输卵管妊娠的效果。方法随机选取32例非破裂型输卵管妊娠患者采用米非司酮300mg一次顿服，MTX20mg静脉滴注5d。另选32例单用MTX的患者设为对照组。结果MTX联合米非司酮治疗的成功率为87．5％，明显高于对照组。观察治疗期间病情变化，发现疗效与血13-hCG高低及有无心管搏动有关。结论MTX联合米非司酮治疗非破裂型输卵管妊娠安全有效，适用于生命体征平稳、无剧烈腹痛、无心管搏动及血β-hCG〈2000IU／l的非破裂型输卵管妊娠。     

B超引导下输卵管妊娠灶穿刺注射氨甲蝶呤的疗效比较

目的 比较B超引导下输卵管妊娠灶穿刺注射氨甲喋吟(MTX)法和MTX单次肌肉注射法治疗输卵管妊娠疗效的差异。 方法在B超引导下进行输卵管妊娠灶穿刺,注射MTX 10mg,同时口服米非司酮(50mg/d,5d为1疗程)。观察其疗效、毒副作用和输卵管通畅率,并与MTX 50mg单次肌注法+米非司酮(50mg/d,5d为1疗程)进行比较。 结果穿刺组和肌注组的成功率分别是91.30％(42/46)和74.8(77/103)(P<0.05)。前者HCG下降和阴转时间快于后者(15.7±6.3天和26.4±12.3)(P<0.05),但穿刺组腹痛加剧发生率较肌注组高,分别是63％和31％(P<0.001),且程度更严重(VAS5.6±2.1比4.1±1.7)(P<0.0005)。两组患侧输卵管通畅率结果相似,无统计学意义。 结论B超引导下输卵管妊娠灶穿刺注射MTX法比MTX单次肌肉注射法疗效更好,HCG阴转时间快,但前者更易致腹痛加剧,值得临床注意。     

米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠30例分析

目的分析米非司酮联合甲氨蝶呤(MTX)治疗未破裂型输卵管妊娠的临床疗效。方法选取符合条件的异位妊娠30例,给予米非司酮口服10mg,每日2次,共服3~5d,同时给予甲氨蝶呤肌内注射20mg,日1次,5d为1个疗程,或单次50mg/m2肌内注射。同时给予维生素B6口服以减轻胃肠道反应,抗生素以预防感染辅助治疗。结果 30例成功28例,成功率93.3%;失败2例,失败率6.7%。结论米非司酮联合MTX治疗未破损型异位妊娠有较好的临床疗效。     

经阴道超声引导下注射氨甲喋呤治疗异位妊娠的临床效果

目的探讨经阴道超声引导下局部注射氨甲喋呤治疗未破裂型异位妊娠的临床应用效果。方法将68例临床及经阴道超声确诊的未破裂型异位妊娠患者随机分为两组,包括对照组（28例）和研究组（40例）。对照组单次肌内注射氨甲喋呤1mg/kg;研究组在超声引导下经阴道后穹隆穿刺,在异位妊娠囊内注入氨甲蝶呤20mg。结果与对照组比较,研究组患者血β-HCG下降较快,包块缩小明显,住院时间缩短（P〈0.05）,治愈率较高（P〈0.05）。结论经阴道超声引导下穿刺局部注射氨甲喋呤治疗异位妊娠具有操作简便、安全有效等优点。     

阴道超声引导下甲氨蝶呤注射治疗输卵管妊娠的疗效观察

目的探讨经阴道超声引导局部注射甲氨蝶吟(MTX)治疗输卵管妊娠的临床疗效。方法 50例输卵管妊娠患者分别经阴道超声引导下应用MTX终止妊娠。结果治疗成功率为98%。结论 MTX经阴道超声引导下注入操作简便,治疗时间短,疗效可靠,不良反应小,是一项值得推广的输卵管妊娠治疗手段。     

阴道超声引导下介入治疗异位妊娠

目的探讨经阴道超声介入治疗未破裂型异位妊娠的临床应用价值。方法选择异位妊娠囊包块直径20～50mm,平均35mm,胚囊直径15-42m／n,平均26mm。在超声引导下,经阴道后穹隆穿刺未破裂异位妊娠囊,抽尽囊液后,注入氨甲蝶呤20mg。结果19例均一次穿刺并注药,17例术后4周至3月内包块消失,2例无效转手术治疗。结论介入性超声穿刺注射药物治疗异位妊娠,具有操作简便、安全有效、微创、副作用小等优点为临床非手术治疗异位妊娠提供了一种新的治疗方法。     

甲氨蝶呤不同途径给药治疗输卵管妊娠的疗效分析

目的 探讨不同途径注射甲氨蝶呤（MTX）治疗输卵管妊娠的疗效.方法 我院确诊的输卵管妊娠患者150例,随机分为3组,每组50例.A组：米非司酮＋中药;B组：MTX单次肌肉注射＋米非司酮＋中药;C组：经后穹窿穿刺盆腔注射MTX 50 mg＋米非司酮＋中药.用药期间观察患者一般生命体征,治疗后第4、7和10天复查测血β-HCG.治疗后1周B超监测包块大小,并记录患者β-HCG转阴时间及住院时间.结果 C组有45例患者达到治愈标准,治愈率达90.0％,均明显高于A组和B组（P＜0.05）.C组血β-HCG转阴时间、患者住院时间均较A、B组明显缩短（P＜0.05）.结论 治疗输卵管妊娠,经后穹窿穿刺盆腔注射MTX疗效优于肌肉注射MTX,成功率达90％,并具有简单、不良反应少等优点.     

中西医结合治疗未破裂型输卵管妊娠20例

目的探讨超声引导下治疗输卵管妊娠的可行性及临床疗效。方法采用超声引导下介入方法,注入MTX40～50mg,术后配合中药治疗20例未破裂型输卵管妊娠。结果 17例成功,3例转手术。结论超声引导下介入配合中药治疗未破裂型输卵管妊娠是简单、安全、有效的方法。     

甲氨蝶呤联合米非司酮治疗输卵管妊娠60例观察

目的探讨甲氨蝶呤(MTX)联合米非司酮治疗输卵管妊娠的疗效。方法未破裂输卵管妊娠100例分为治疗组和对照组,治疗组予以MTX500mg·m-2加入5%GS50mL静注,同时口服米非司酮200mg顿服,1wk后复查血β-HCG水平>100U·L-1,重复静注MTX1次,最多用2次;对照组仅口服米非司酮200mg顿服,连续3d,1wk后复查β-HCG水平,若β-HCG>100U·L-1加服米非司酮200mg。比较2组的成功率及不良反应。结果治疗组的成功率93.3%,对照组的成功率62.5%,差异有统计学意义(P<0.05),不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论MTX联合米非司酮治疗输卵管妊娠临床效果良好。     

经阴道超声引导局部注射甲氨蝶呤治疗子宫瘢痕妊娠的临床观察

目的探讨经阴道超声引导局部注射甲氨蝶呤(MTX)治疗子宫瘢痕妊娠的临床疗效。方法将54例瘢痕妊娠的患者随机分为治疗组和对照组各27例。治疗组采用超声引导下经阴道穿刺并注入MTX 30mg进行治疗,对照组采用单次肌内注射MTX 50mg治疗。2组均口服米非司酮50mg,每天2次,连服3d。对两组患者的治愈率、治疗后包块大小、血人绒毛膜促性腺激素(HCG)下降至正常所需时间进行比较。结果治疗组血-HCG下降至正常的平均天数与附件包块完全吸收的平均天数低于对照组,治愈率96.30%高于对照组的59.26%,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论超声引导下MTX局部注射联合米非司酮口服治疗子宫瘢痕妊娠MTX能取得更好的疗效且无明显的并发症,预后良好,适用于要求保留生育功能的妇女。     

经阴道超声引导下甲氨蝶呤穿刺介入与单次肌注治疗未破裂异位妊娠的疗效比较

目的探讨经阴道超声引导下甲氨垛呤（MTX）穿刺介入与单次肌注治疗未破裂异住妊娠的疗效比较。方法对80例有生育要求的未破裂型异住妊娠患者．随机分为介入治疗组和对照组，每组均为40例。介入治疗组采用超声引导下经阴道穿刺并注入MTX30mg进行治疗。对照组采用单次肌注MTX 50mg治疗。对两组患者的治愈率、治疗1周后包块大小、争HCG下降至正常所需时间、住院天数、月经复潮时间及输卵管再通率进行比较。结果介入治疗组的治愈率明显高于对照组（P〈0．05）。介入治疗组血13-HCG降至正常的时间、治疗1周后包块大小及住院天数明显小于对照组（P〈0．01或P〈0．05）。两组月经复潮时间比较无明显统计学差异（P〉0．05）。术后3～6个月行输卵管碘油造影，介入治疗组输卵管再通率明显高于对照纽（P〈0．05）。结论超声引导下经阴道MTX穿刺治疗未破裂型输卵管妊娠比单次肌注能取得更好的疗效．更好地保留输卵管，缩短住院时间，输卵管再通率高，且无明显的并发症、预后良好，更适于要求保存生育能力的妇女，值得临床推广和应用。