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相似文献
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1.
目的观察腹腔镜下直肠癌根治术对患者的早期认知功能障碍的影响和右美托咪定的干预作用。方法随机将80例在本院外科住院,ASAⅠ-Ⅱ拟行腹腔镜下根治术的直肠癌患者分为右美托咪定组(D组)和生理盐水对照组(C组),在手术前和手术后分别给予持续性泵注右美托咪定和生理盐水,并于术后观察两组患者的早期认知功能变化。结果与手术前相比,D组患者的简易智力状态检查法(MMSE)测试评分无明显改变(P〉0.05),而C组患者的MMSE测试评分显著降低(P〈0.05),手术后第1天和第3天D组患者的MMSE测试评分显著优于C组(P〈0.05),两组患者术后早期认知功能障碍的发生率分别为22.5%和55.0%,C组患者的术后早期认知功能障碍明显高于D组且障碍程度较重(P〈0.05)。结论右美托咪定有利于缓解直肠癌患者在进行腹腔镜下直肠癌根治术后的早期认知功能障碍,在临床上有一定的推广价值。  相似文献   

2.
目的观察联用盐酸右美托咪定对合并心血管疾病老年手术患者的影响。方法 2009年3月至2010年10月在我院拟行手术治疗且合并心血管疾病老年患者78例。分成两组:观察组为盐酸右美托咪定组,共38例;对照组为生理盐水组(作为空白对照),共40例。观察组术前及术中给予盐酸右美托咪定静脉泵入,对照组给予生理盐水,术后评价两组疗效。结果观察组术后气管拔管时间及镇痛评分均低于对照组;观察组术后MMSE评分明显低于对照组,差异有统计学意义。结论联用盐酸右美托咪定对合并心血管疾病的老年手术患者不仅镇痛强度更大,作用持续时间长,可改善患者术后认知功能障碍程度。  相似文献   

3.
目的 探究不同剂量右美托咪定对老年全身麻醉患者术后认知功能的影响.方法 选取行半髋或全髋关节置换术的老年患者60例,按照随机数字表法将患者随机分为对照组(给予生理盐水)和不同剂量的右美托咪定组(高剂量组、低剂量组),每组20例.于术前、术后1d及术后7d记录患者的BIS值,并应用简易精神状态(MMSE)量表评估患者的认识功能.结果 3组术后的BIS值、MMSE评分差异有统计学意义(P<0.05).高剂量组术中20 min、睁眼时的BIS值显著低于低剂量组、对照组(P<0.01).高剂量组术后1、7d的MMSE评分显著高于低剂量组、对照组(P<0.05,P<0.01).结论 右美托咪定可有效提高老年全身麻醉患者术后的认知功能,且高剂量的临床效果更明显.  相似文献   

4.
目的:分析右美托咪定对腹部手术患者术后镇静效果及认知功能的影响.方法:将90例行腹部手术患者按对照研究方式分为对照组和观察组,每组45例.对照组全麻前给予生理盐水泵注,观察组全麻前给予右美托咪定泵注.观察比较两组用药前、用药后镇静效果及术前、术后认知功能.结果:用药前,两组Ramsay评分比较差异无统计学意义(P>0.05);用药后10min、30min,观察组较对照组Ramsay评分明显升高(P<0.05).术前,两组MMSE评分无显著差异(P>0.05);术后观察组MMSE评分较术前无显著变化(P>0.05),对照组术后1d、3d MMSE评分较术前均明显降低(P<0.05),观察组较对照组术后1d、3d MMSE评分均明显升高(P<0.05).结论:右美托咪定对腹部手术患者具有明显镇静效果,有助于认知功能恢复,值得临床推广.  相似文献   

5.
摘要:目的:观察右美托咪定复合丙泊酚和纳布啡对老年无痛胃镜检查患者认知功能的影响。方法:行无痛胃镜检查的老年患者180例随机分为对照组、咪达唑仑组、右美托咪定组,每组60例。对照组静脉注射等量0.9%氯化钠溶液,咪达唑仑组静脉注射1 mg咪达唑仑,右美托咪定组微泵静脉注入0.2μg·kg-1右美托咪定。之后3组均静滴5~6 mg纳布啡、静注1.5 mg·kg-1丙泊酚。观察患者入手术室即刻(T0)、意识消失时(T1)和检查结束时(T2)的生命体征。记录患者麻醉和胃镜检查相关指标以及药品不良反应。于术前1 d、术后1 d及术后3 d行简易认知状态检查(MMSE)量表评分,检测患者S-100β蛋白和神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平。结果:T1时3组平均动脉压(MAP)、心率(HR)及呼吸频率(RR)均较T0时降低(P<0.05),而T2时3组上述指标则较T1时升高(P<0.05),但与T0时无明显差异(P>0.05);T1时咪达唑仑组RR低于对照组和右美托咪定组(P<0.05),T2时3组MAP、HR及RR比较差异无统计学意义(P>0.05);3组SpO2水平在不同时点均未发生明显变化(P>0.05)。咪达唑仑组、右美托咪定组的麻醉诱导时间、体动反应次数、丙泊酚追加用量均低于对照组(P<0.05),而这两组间差异无统计学意义(P>0.05);对照组、右美托咪定组的苏醒时间、定向力恢复时间短于咪达唑仑组(P<0.05),且对照组、右美托咪定组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。3组术后1 d、术后3 d的MMSE评分均较术前1 d明显下降(P<0.05),血清S-100β蛋白、NSE水平则较前明显升高(P<0.05);而术后3 d时对照组、咪达唑仑组MMSE评分较术后1 d时升高(P<0.05)、血清S-100β蛋白、NSE水平则下降(P<0.05),右美托咪定组无明显变化(P>0.05)。术后1 d和术后3 d,右美托咪定组的MMSE评分高于对照组和咪达唑仑组(P<0.05),血清S-100β蛋白、NSE水平则低于对照组和咪达唑仑组(P<0.05)。右美托咪定组术后1 d和术后3 d的认知功能障碍(POCD)发生率均明显低于对照组和咪达唑仑组(P<0.05)。3组药品不良反应均较轻,发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:右美托咪定复合丙泊酚和纳布啡的镇静/麻醉方案用于老年无痛胃镜检查安全有效,尤其对患者认知功能影响较小,具有良好的推广应用价值。  相似文献   

6.
目的 观察小剂量盐酸右美托咪定在高血压老年患者全身麻醉苏醒拔管期对应激性高血压的预防作用.方法 选择该院全身麻醉下实施择期手术的高血压老年患者60例,随机分为试验组(盐酸右美托咪定组)和对照组(生理盐水组)各30例.手术结束前10min分别给予微量泵输注盐酸右美托咪定0.15μg/kg(试验组)和同体积生理盐水(对照组).观察指标:(1)分别于麻醉前(T0)、用盐酸右美托咪定或同体积生理盐水前5min(T1)、后5min(T2)、10min(T3)、拔管即刻(T4)、拔管后5min(T5)、10min(T6)、30min(T7)各时点观察血流动力学指标以及BIS值;(2)在T5、T6、T7时点进行疼痛评分;(3)拔管时间;(4)拔管期呼气末七氟烷浓度.结果 (1)在T4、T5、T6时间点,试验组MAP、HR明显低于对照组(P〈0.05),(2)试验组T5、T6时点BIS评分明显低于对照组(P〈0.05).(3)2组患者疼痛评分、拔管时间以及拔管时七氟烷浓度差异无统计学意义(P〉0.05).结论 在全身麻醉苏醒拔管期应用0.15ug/kg的低剂量盐酸右美托咪定在术后早期有一定镇静作用,能明显减轻高血压老年人拔管期循环波动,但不会延长患者拔管时间.  相似文献   

7.
目的观察不同剂量右美托咪定复合帕瑞昔布钠对老年患者髋关节置换术后早期认知功能的影响。方法 90例择期全麻下行髋关节置换术的老年患者,随机分为右美托咪定-帕瑞昔布钠组1(D1),右美托咪定-帕瑞昔布钠组2(D2)及生理盐水组(S),每组30例。D1、D2组于麻醉诱导前静脉注射帕瑞昔布钠40 mg,D1组于气管插管后静脉持续输注右美托咪定0.2μg/kg·h,D2组于气管插管后静脉泵入右美托咪定0.5μg/kg·h,S组静脉注射等容量生理盐水。采用简易精神状态量表(MMSE)分别于手术前1 d、术后第1、3、7天测定患者认知功能评分。结果与术前比较,术后第1天三组MMSE评分均明显降低(P<0.05),S组术后第3天MMSE评分仍明显低于术前水平(P<0.05),S组术后第1、3天MMSE评分明显低于D1、D2组(P<0.05)。S组术后认知功能障碍发生率明显高于D1、D2组(P<0.05)。结论右美托咪定复合帕瑞昔布钠能明显降低老年患者髋关节置换术后早期认知功能障碍的发生率。  相似文献   

8.
目的观察右美托咪定对老年患者吸入麻醉术后认知功能的影响。方法选择ASA I~Ⅱ级择期手术患者64例,随机分为D组(右美托咪定组)和C组(对照组),每组各32例。所有患者行静脉快速诱导,吸入七氟醚维持麻醉。手术开始后D组泵注右美托咪定1μg/kg的负荷量(10min内),然后再持续泵注右美托咪定0.4μg/(kg·h),直至手术结束前30min;C组给予等量生理盐水。应用简易精神状态量表(MMSE)评估认知功能。结果 D组患者术后1d、术后3d和术后7d的POCD发生率显著低于C组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论右美托咪定降低老年患者吸入麻醉术后POCD的发生,其机制可能与其抑制炎症反应和应激反应等有关。  相似文献   

9.
钱玉芳 《中国基层医药》2012,19(9):1379-1380
目的 探讨右美托咪定对老年患者术后早期认知功能的影响.方法 选取80例老年患者在全身麻醉下择期手术,随机分为两组,右美托咪定组40例(A组)和对照组40例(B组),采用MMSE量表对比评估两组患者术后6h、1d、2d病例的认知功能并统计认知功能障碍发生率.结果 手术后6h、1d、2d各组MMSE评分均有不同程度的降低,与麻醉前差异具有统计学意义(P<0.05);手术后6h、1dA组MMSE评分明显低于B组,两者比较差异具有统计学意义(P<0.05);A组手术后6h、1d认知功能障碍发生率分别为5%、2.5%:而对照组B组分别为17.5%、7.5%,两者差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 术中使用右美托咪定术后早期MMSE评分下降显著,可降低术后认知功能下降的发生率.  相似文献   

10.
目的探讨注射用乌司他丁联合盐酸右美托咪定注射液对腹腔镜下老年结直肠癌根治术患者肺功能、认知功能和炎性反应的影响。方法选择2018年2月—2019年12月南阳市中心医院收治的108例拟行腹腔镜根治手术的老年结直肠癌患者,将患者按照随机数字表法分为右美托咪定组和乌司他丁联合右美托咪定组,每组各54例。右美托咪定组患者麻醉诱导前静脉泵入0.5μg/kg盐酸右美托咪定注射液,之后以0.3μg/(kg·h)持续泵入至手术结束前30 min。乌司他汀联合右美托咪定组患者麻醉诱导前静脉泵入0.5μg/kg盐酸右美托咪定注射液和2 kU/kg注射用乌司他丁,之后右美托咪定以0.3μg/(kg·h)持续静脉泵入至手术结束前30 min,乌司他丁以1 kU/(kg·h)持续静脉泵入至手术结束。观察两组患者术后认知功能、肺功能和炎性因子水平。结果术后,两组蒙特利尔认知评估(Mo CA)评分、简易智能精神状态检查(MMSE)评分均呈降低趋势(P0.05),并且术后1、3 d,乌司他丁联合右美托咪定组的Mo CA评分、MMSE评分均高于同期右美托咪定组(P0.05)。苏醒后,两组患者第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/用力肺活量(FVC)、FEV1占预计值百分数(FEV1%pred)均显著降低(P0.05),乌司他丁联合右美托咪定组FEV1、FEV1/FVC、FEV1%pred高于右美托咪定组(P0.05)。两组血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平均先上升后逐渐下降(P0.05),乌司他丁联合右美托咪定组T1至T5基线处血清IL-6、TNF-α、PCT、CRP水平明显低于右美托咪定组(P0.05)。术后1、3 d,两组患者谵妄发生率均显著降低(P0.05);术后1 d,乌司他丁联合右美托咪定组谵妄发生率明显低于右美托咪定组(P0.05),术后3d两组谵妄发生率比较无统计学差异。结论注射用乌司他丁联合盐酸右美托咪定注射液可减少老年结直肠癌腹腔镜手术患者肺功能、认知功能的损伤,降低血清炎性因子水平和术后谵妄的发生。  相似文献   

11.
目的 分析术前应用盐酸右美托咪定对老年患者输尿镜下钬激光碎石术后认知功能的影响.方法 将从2015年1月至2016年12月在我院就诊的78例老年输尿管结石患者按照数字随机表法随机将患者分为对照组和实验组两组,每组各有39例;术前对照组泵入生理盐水,而实验组泵入盐酸右美托咪定,对比分析两组患者MMSE评分和血流动力学指标的变化.结果 ①术后6h和术后1d,实验组患者MMSE评分分别为(27.8±1.4)分和(28.2±1.6)分,均显著的高于对照组患者(P<0.05);②对照组患者有19例发生术后认知功能障碍,发生率为48.72%;显著的高于实验组(20.51%)(P<0.05);③术后30min实验组HR和MAP分别为(71.9±7.3)min和(93.0±4.1)mm Hg,均显著的低于对照组(P<0.05).结论 对老年输尿镜下钬激光碎石患者使用盐酸右美托咪定,可以有效的降低患者术后认知功能障碍发生风险,在临床中具有推广和应用价值.  相似文献   

12.
目的探讨右美托咪定静脉复合麻醉在腹腔镜胆囊切除术的效果。方法选取本院2010年1月—2013年1月收治的40例择期气管插管全麻下行腹腔镜胆囊切除术患者,随机分成对照组和右美托咪定组,各20例。对照组在常规麻醉药物基础上泵入0.9%氯化钠溶液,右美托咪定组在常规麻醉药物基础上辅助泵入右美托咪定,比较分析两组生命体征和术后相关意识指标变化。结果右美托咪定组心率(HR)术中低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05);两组其余指标术前、术中及术后比较差异无统计学意义(P〉0.05)。右美托咪定组术后恢复自主呼吸时间、睁眼时间、拔管时间均短于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论辅助右美托咪定符合静脉麻醉效果确切,安全,是腹腔镜胆囊切除术麻醉的可选方法之一,但要密切关注患者HR变化,防止意外发生。  相似文献   

13.
《中国药房》2017,(8):1101-1104
目的:探讨右美托咪定联合瑞芬太尼对结肠癌患者术后认知功能和血流动力学的影响及安全性。方法:选取我院2013年6月-2016年4月拟行结肠癌术患者100例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各50例。对照组患者给予注射用盐酸瑞芬太尼2~4μg/kg麻醉诱导,维持剂量为0.5~2μg·kg/min;观察组患者给予盐酸右美托咪定注射液0.5μg/kg+瑞芬太尼2~4μg/kg麻醉诱导,维持剂量为盐酸右美托咪定注射液0.4μg·kg/h+注射用盐酸瑞芬太尼0.5~2μg·kg/min。观察两组患者术后1、2、3 d的简易智力状态检查量表(MMSE)评分及认知功能障碍(POCD)发生率,并记录不良反应发生情况。结果:观察组患者术后1、2、3 d POCD发生率分别为16.0%、4.0%、6.0%,显著低于对照组的36.0%、12.0%、10.0%,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后1、3 d MMSE评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后2 d,观察组患者MMSE评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后1、2、3 d的血流动力学指标及血压增高、肌颤、恶心呕吐等不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:右美托咪定联合瑞芬太尼对结肠癌患者术后POCD具有明显的改善作用,对患者术后的血流动力学影响较小,安全性较好。  相似文献   

14.
目的 观察应用瑞芬太尼联合盐酸右美托咪定在骨科手术中的麻醉效果。方法 选择我院收治的140例骨科患者作为本次研究对象,将患者随机分为对照组和观察组。对照组使用瑞芬太尼进行麻醉,观察组接受瑞芬太尼联合盐酸右美托咪定进行麻醉,比较两组患者的血流动力学指标和呼吸频率。结果 两组高血压和低血压发生率、术前和结束前15min的收缩压比较,差异均无统计学意义(P〉0.05);两组心率失常发生率和术中的收缩压比较,差异均有统计学意义(P〈0.05)。观察组术中的呼吸频率高于对照组,差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论 盐酸右美托咪定不仅具有稳定患者血流动力学的效果,而且对患者的呼吸抑制作用更小,瑞芬太尼联合盐酸右美托咪定在骨科手术中具有很好的麻醉效果,值得在骨科手术麻醉中应用推广。  相似文献   

15.
程洪武  郑观顺 《安徽医药》2014,18(2):342-344
目的探讨右美托咪定和咪唑安定两种不同镇静药物对下肢手术椎管内麻醉老年患者术后认知功能的影响。方法选取2012年1月—2013年5月我院收治的60例实施下肢手术椎管内麻醉的患者为研究对象,随机观察组和对照组各30例,实验组患者采取右旋美托咪定于麻醉诱导后按0.5~1.0μg·kg-1给予负荷剂量,输注时间为15 min,然后再按0.3~1.0μg·kg-1·h-1持续泵入,直至手术结束前15 min;对照组患者采用静脉注射负荷量咪唑安定0.03~0.1μg·kg-1,输注15 min后以0.03~0.1μg·kg-1·h-1剂量维持,直至手术结束前15 min,观察比较2组患者术前及术后认知功能及术后认知功能障碍(POCD)的发生率。结果 2组患者术后7 d POCD发生率均低于术后1 d,且观察组患者术后1、7 d POCD发生率均低于对照组,差异显著(P〈0.05);2组患者术后1、7 d MMsE评分均较术前明显下降,术后7 d较术后1 d明显升高,观察组术后1、7d MMSE评分均显著高于对照组,差异显著(P〈0.05)。结论右美托咪定和咪唑安定2种镇静药均可在下肢手术椎管内麻醉患者中使用,但采用右美托咪定术后认知功能障碍的发生率更低。  相似文献   

16.
目的评价分析腰硬联合麻醉下手术应用右美托咪定的镇静效果和安全性。方法选择2011年6月~2013年6月本科腰硬联合麻醉下手术患者144例,随机双盲平均分成对照组和试验组各72例,试验组在麻醉后给予右美托咪定、对照组在麻醉后给予生理盐水,比较术中两组脑电双频谱指数、心率、Ramsay镇静评分及副反应发生率。结果试验组术中脑电双频谱指数低于对照组、试验组术中心率低于对照组,差异具有统计学意义(P〈0.05);试验组Ramsay镇静评分高于对照组,差异具有统计学意义(P〈0.05);试验组副反应发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论右美托咪定能够有效的提高腰硬联合麻醉下手术患者的镇静效果,有利于手术顺利进行,副反应少、安全可靠,在基层医院可广泛推广使用。  相似文献   

17.
目的 探讨右美托咪定对老年甲状腺根治术患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及术后认知功能障碍的影响。方法 将92例行老年甲状腺根治术的患者按随机数字表法分为观察组和对照组,各46例。对照组给予芬太尼、咪达唑仑、依托咪酯麻醉诱导,观察组给予持续静脉输注盐酸右美托咪定。对比两组患者术前、手术结束时、术后24 h血清TNF-α含量,术前、术后1 d、术后5 d认知功能评分,唤醒时间、拔管时间、全身麻醉药物使用量。结果 观察组手术结束时血清TNF-α含量显著低于对照组(P<0.05);两组患者术后1 d认知功能评分均显著低于同组术前,观察组评分显著高于对照组(P<0.05);观察组唤醒时间显著短于对照组,且丙泊酚和瑞芬太尼使用量均显著少于对照组(P<0.05)。结论 右美托咪定可改善老年甲状腺根治术患者术后认知功能,降低血清TNF-α含量。  相似文献   

18.
郑膨 《中国实用医药》2013,(33):145-146
目的:探讨右美托咪定用于支撑喉镜下声带息肉摘除术临床效果。方法选取本院近年来行支撑喉镜下声带息肉摘除术患者60例,采用随机数字表法分为对照组与右美托咪定组,每组各30例;两组患者均行全凭静脉麻醉,对照组患者麻醉诱导前5min持续注入生理盐水,而右美托咪定组患者麻醉诱导前5min持续注入右美托咪定;比较两组患者麻醉药物用量,呼吸恢复时间,拔管时间及不良反应发生率等。结果右美托咪定组患者丙泊酚及舒芬太尼等麻醉药物用量均明显少于对照组(P〉0.05);对照组和右美托咪定组患者呼吸恢复时间和拔管时间组间比较差异无统计学意义(P〉0.05);右美托咪定组患者呛咳及苏醒期躁动发生率均明显低于对照组(P〈0.05);两组患者咽痛发生率组间比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论右美托咪定用于支撑喉镜下声带息肉摘除术可有效减少麻醉用药量,提高麻醉质量,缩短麻醉清醒时间。  相似文献   

19.
目的探讨盐酸右美托咪定复合全身麻醉对阑尾切除术后患者认知功能的影响。方法选择80例行阑尾切除术患者为研究对象,将患者分为观察组和对照组。观察组在麻醉诱导前静脉滴注盐酸右美托咪定注射液,对照组静脉滴注等量生理盐水。麻醉的诱导均采用丙泊酚、芬太尼和维库溴铵,麻醉后均采用静脉自控镇痛。结果两组患者术中的HR、SBP、DBP均较术前降低,术后均较术前升高。其中,观察组的变化幅度较对照组小,组间比较具有统计学意义(P<0.05)。结论应用盐酸右美托咪定作为阑尾切除术全身麻醉的辅助用药,可以有效地满足镇痛、镇静作用,降低患者的应激反应,减小心率、血压的波动,同时具有副作用少,患者发生不良反应率低的特点,其原因可能与右美托咪定的抗炎作用有关。  相似文献   

20.
目的:探讨盐酸右美托咪定对腹腔镜结直肠癌术后老年患者早期认知功能的影响.方法:选择我院2018年3月—2019年9月收治的行腹腔镜结直肠癌手术老年患者108例为研究对象,随机将其分为各有54例患者的两组.对照组在麻醉诱导结束后应用生理盐水,研究组麻醉诱导结束后应用右美托咪定.在术前、术后1天、术后3天应用简易精神状态量表(MMSE)对两组的认知功能经评价,检测血清神经元烯醇化酶(NSE)、S100β、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6、IL-10水平.结果:术后1天、3天两组的MMSE评分均明显低于术前(P<0.05);术后1天、3天,研究组MMSE评分明显高于对照组(P<0.05).与术前比较,术后1天、3天两组患者NSE、S100β蛋白、IL-6、TNF-α水平均升高,IL-10水平降低(P<0.05);术后1天、3天,研究组的NSE、S100β蛋白、IL-6、TNF-α水平明显低于对照组,IL-10水平明显高于对照组(P<0.05).结论:行腹腔镜结直肠癌腹腔镜手术老年患者术后应用右美托咪定的效果满意,患者早期认知功能明显改善,降低机体炎症反应水平,调节血清NSE、S100β蛋白水平.  相似文献   

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