十二指肠损伤12例诊治体会

目的:探讨十二指肠损伤的诊断及治疗.方法:对我院十二指肠损伤患者12例临床资料作回顾分析.结果:治愈8例,术中死亡2例,术后死亡1例,并发十二指肠瘘1例.结论:十二指肠位置隐蔽固定,十二指肠损伤术前容易误诊,术中容易漏诊.十二指肠瘘是十二指肠损伤致命性的并发症.合理的术式,充分引流是手术成功的关键.     

十二指肠损伤24例诊治分析

目的：探讨十二指肠损伤诊治方法。方法：对我院1993～2003年收治的24例十二指肠损伤的病例资料作回顾性分析。结果：本组闭合性损伤21例，开放性损伤3例。行单纯缝合修补术11例，带蒂胃瓣修补术2例，空肠十二指肠Roux—en—Y吻合术6例，十二指肠改良憩室化手术5例。治愈22例，死亡2例。结论：十二指肠损伤早期诊断和根据伤情选择合理、恰当的术式及时手术处理非常重要。十二指肠修补术，空肠十二指肠Roux—en—Y吻合术是较实用的手术方法。合理运用十二指肠腔内减压，可防止肠瘘发生。     

19例十二指肠损伤诊断及治疗体会

目的：探讨十二指肠损伤的早期诊断及选择合理的治疗方法。方法：对本院1996～2006年手术治疗的19例十二指肠损伤病人的临床资料进行回顾分析。结果：术后十二指肠瘘2例,胰瘘1例,肺部感染4例,MODS2例。治愈16例,死亡3例。结论：早期诊断及合理的术式是治疗十二指肠损伤的关键,应用“三管减压法”可以有效预防肠瘘的发生。     

闭合性十二指肠损伤诊治分析

目的提高闭合性十二指肠损伤的诊治水平,减少术后肠瘘并发症发生率。方法回顾性分析我院1999年-2005年收治19例闭合性十二指肠损伤患者的临床资料。结果治愈l7例,死亡1例;十二指肠瘘1例。结论十二指肠损伤的早期诊断和合理术式应用是非常重要的,争取伤后24h内早期手术和有效的十二指肠减压以及规律使用生长抑素是防止十二指肠瘘的重要措施。     

外伤性十二指肠破裂的诊断及治疗

目的 探讨十二指肠破裂的诊断和治疗.方法 对17例十二指肠损伤的原因、部位、术式选择与并发症发生的关系进行回顾性分析.结果 3例术前诊断十二指肠损伤,其余均手术探查确诊.15例痊愈,2例死亡.十二指肠瘘死亡1例,多脏器功能衰竭死亡1例.结论 术前详细体格检查及X线检查对诊断有指导意义,及时的腹部探查及术中合理处理方式是治疗十二指肠破裂的关键.     

重症十二指肠损伤的诊治分析

由于十二指肠解剖位置的特殊决定了其破裂后临床表现的复杂性，处理上十分棘手，手术难度大，并发症多，极易出现十二指肠瘘。因此，十二指肠破裂应早期诊断和早期处理，结合术中破裂的十二指肠位置、严重程度以及是否合并其他脏器损伤，选择相适术式对危重患者、Ⅲ级及Ⅳ级十二指肠破裂多采用十二指肠修补术及十二指肠憩室化术等，术后极大降低十二指肠瘘，收到良好效果。现就十二指肠破裂术式选择避免肠瘘原因分析总结如下。     

外伤性十二指肠损伤10例诊治体会

目的 探讨十二指肠损伤诊治方法。方法 对我院收治的10例十二指肠损伤的临床资料作回顾性分析。结果 本组闭合性损伤8例,开放性损伤2例。行单纯清创缝合术8例、十二指肠憩室化术2例。治愈9例,死亡1例．结论 十二指肠损伤早期诊断和及时手术处理是非常重要的。十二指肠修补、十二指肠憩室化术是较实用有效的手术方法。有效的十二指肠减压可防止肠瘘发生。     

十二指肠损伤术后肠瘘15例临床分析

十二指肠损伤是急诊科常见疾病之一,手术治疗一般可以较好的改善病情,但术后肠瘘是其常见的严重并发症,是患者死亡的重要因素…。因此,我们对2010年3月至2012年5月本院收治的十二指肠损伤术后出现肠瘘的15例患者进行回顾性分析,报道如下：     

腹部手术后肠瘘19例临床分析

目的：探讨腹部手术后肠瘘的原因、治疗方法及疗效。方法：对我院2002～2008年收治的腹部手术后肠瘘19例病人临床资料进行回顾性分析。结果：胃肠管吻合技术欠佳、术中误伤、腹腔引流不当及遗漏腹腔内脏器损伤是导致术后肠瘘的医源性因素。16例病人非手术治愈,3例病人确定性手术治愈。结论：如何预防术后肠瘘具有重要实际意义。治疗肠瘘的方法包括通畅引流,营养支持．必要时行肠造口和确定性手术。     

十二指肠损伤7例诊治体会

目的 探讨十二指肠的早期诊断和处理.方法 对1996年1月～2005年1月收治的十二指肠损伤79例的临床资料进行回顾性分析.结果 术前确诊25例(28.6%),漏诊5例(71.4%),本组全部治愈.发生并发症1例.十二指肠瘘是主要并发症.结论 十二指肠损伤术前诊断困难,简单而合理的手术方式是治疗十二指肠损伤的重要措施.早期诊断、早期手术、有效的十二指肠减压和术后肠外营养是影响预后的关键.     

21例闭合性十二指肠损伤临床诊治分析

目的：探讨闭合性十二指肠损伤临床诊治。方法：回顾收治21例闭合性十二指肠损伤患者临床资料进行总结分析。结果：本组21例,18例治愈,3例死亡;术后并发肠瘘2例,感染3例。结论：通过尽早明确诊断减少十二指肠损伤漏、误诊,选择合理的手术方式,彻底的腹腔引流,术后全面的措施,促进疾病的康复。     

37例十二指肠损伤的临床分析

目的：总结十二指肠损伤的临床特点、治疗方法及疗效。方法回顾性分析本院2002年3月-2013年5月收治的37例十二指肠损伤患者的资料。结果痊愈出院34例，死亡3例，其中4例并发十二指肠肠瘘、3例并发胰瘘。结论早期确诊、及时手术和术后恰当处理，可以降低十二指肠损伤并发症的发生及病死率。     

闭合性十二指肠损伤的治疗体会(附7例分析)

目的:总结闭合性十二指肠损伤的临床诊断和手术诊治体会。方法:回顾性分析近10年间收治的7例闭合性十二指肠损伤及合并伤的诊断和手术诊治的临床资料。结果:全部病例均经手术证实,闭合性十二指肠损伤往往合并胰腺及其他脏器的损伤,临床诊断比较困难,如有腹膜炎体征或B超检查有腹腔内出血,开腹探查并于术中确诊,7例经手术证实并治愈。结论:闭合性十二指肠损伤的治疗以手术为主,术式的选择应灵活在手术中掌握,充分有效的十二指肠减压是减少肠瘘的必要手段。     

十二指肠损伤诊治分析

目的 探讨十二指肠损伤的诊断和外科治疗方法,提高临床救治水平.方法 回顾性分析23例十二指肠损伤患者的临床资料.结果 23例中,全部进行手术治疗,治愈21例,死亡2例.手术后并发症:十二指肠瘘3例,胰漏1例,腹腔脓肿2例.结论 十二指肠损伤易漏诊,加强术中探查,以个体化为原则根据伤情选择合理、恰当的术式是提高治愈率的关键.     

胆胰疾病合并十二指肠损伤的临床分析

目的 分析医源性十二指肠损伤的原因并介绍合理的处理方法。方法 对1997年至2005年10例医源性十二指肠损伤的临床资料进行回顾性分析。结果 医源性十二指肠损伤术中发现并及时处理的2例治愈；术后经保守治疗治愈2例，死亡1例；术后再次手术治疗5例，死亡1例。十二指肠损伤若能在术中及时发现、修补、充分引流、应用生长抑素结合肠外营养等，预后良好；延迟诊断治疗则后果严重，腹腔脓肿、腹膜炎、上消化道及腹腔内难以控制的大出血、MODS，甚至死亡。本组死亡2例，病死率20％。结论 术者应加强防范医源性十二指肠损伤的发生，发生医源性十二指肠损伤后应及时明确诊断，并按高位肠瘘的发生发展规律积极处理；同时，还应积极治疗急性胰腺炎等原发疾病及其相关并发症。     

胆囊切除术胆管损伤原因分析与处理方式

目的:探讨胆囊切除术导致胆管损伤的原因及损伤后的处理方式.方法:对13例胆囊切除术引起胆管损伤病例的临床资料进行回顾性分析.结果:损伤原因主要有:胆囊急性炎症期手术4例;Calot三角结构不清3例;解剖变异3例;经验不足2例;术中出血导致损伤1例.处理方式:5例在术中发现胆管损伤后即时进行修复,6例在术后14天内修复,均取得良好效果.2例在损伤90天后进行修复,其中1例恢复良好,1例术后存在慢性胆管炎.10例采用胆管空肠Roux-en-y吻合术,恢复良好9例.结论:胆囊切除术导致的胆管损伤早起修复是可行的,胆管空肠吻合术是首选术式.     

闭合性十二指肠损伤23例诊治分析

目的探讨闭合性十二指肠损伤的临床特点和手术方式的选择,提高该病的外科治疗水平。方法回顾性分析我院2009年8月至2011年8月收治的23例闭合性十二指肠损伤患者的临床资料。结果采用单纯十二指肠修补、十二指肠空肠Roux—Y吻合、十二指肠憩室化、合并其他脏器损伤并行肝脏修补术、脾切除术、胰十二指肠切除术等术式,病例数分别为9例、3例、2例、9例。结论闭合性十二指肠损伤易误诊或漏诊,治疗的关键是早期诊断、选择合适的术式及充分的十二指肠引流。     

十二指肠损伤32例临床分析

目的探讨十二指肠损伤的诊治方法。方法对1995年1月至2006年12月本院诊治的32例十二指肠损伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果32例分别选择十二指肠单纯缝合和(或)造瘘术、十二指肠断端吻合术、十二指肠空肠Roux-en-Y吻合术、十二指肠憩室化手术(Berne术式)、带蒂游离肠片移植修补术和胰十二指肠切除术等术式,术后十二指肠瘘7例,十二指肠狭窄2例,胰瘘4例,治愈25例,死亡7例。结论十二指肠损伤的术前诊断比较困难,术中易漏诊,早期明确诊断,避免漏诊,选择合理术式是提高治愈率、降低并发症和死亡率的关键。     

生长抑素及生长激素预防胰十二指肠切除术后胰瘘和肠瘘发生的临床研究

目的　探讨生长抑素 -14肽与生长激素联合应用在胰十二脂肠切除术后预防胰瘘、肠瘘发生的作用。方法　本文于 1995年 3月～ 2 0 0 3年 3月共行 43例胰十二指肠切除 ,手术方式均为Child术式。其中 1995年 3月～ 1998年 1月的 2 0例作为对照组 ,术后给予常规全肠外营养及预防性抗生素应用。 1998年 2月～ 2 0 0 3年 3月的 2 3例为治疗组 ,术后在对照组常规用药基础上加用生长抑素 -14肽 6mg d (持续微量泵泵入 )及生长激素 8U d (分两次肌注 )。结果　对照组术后发生胰瘘 6例、肠瘘 4例 ;治疗组术后胰瘘、肠瘘各 1例。相对比差异有显著性意义 (P <0 0 5)。结论　联合应用生长抑素及生长激素能够有效降低胰十二指肠切除术后胰瘘、肠瘘的发生率     

十二指肠破裂合并胰腺损伤外科治疗探讨

目的探讨十二指肠破裂合并胰腺损伤的外科治疗方式及临床治疗效果。方法回顾性分析我院自2000年6月至2010年6月所收治的十二指肠破裂合并胰腺损伤患者21例病历资料。结果治愈17例,转院1例,死亡3例,2例致死原因为十二指肠瘘,1例为胰管大出血。结论十二指肠破裂合并胰腺损伤的早期诊断与及时的手术处理是至关重要的,采用何种术式对于十二指肠破裂合并胰腺损伤的治疗结果也有较大的影响。