应用泛影葡胺治疗粘连性肠梗阻的价值体会

<正>粘连性肠梗阻是因肠粘连或腹腔内粘连所致,多见于腹部手术或外伤后,发病率高,是临床常见的急腹症之一,约占肠梗阻的60%~80%[1],一般发生在小肠。因此,粘连性肠梗阻的诊断治疗就显得相当重要,而如何把握手术时机从而减轻患者的痛苦及住院费用给临床医师提出了考验。我院2009~2011年共收治48例,应用口服泛影葡胺消化道造影。现报道如下。     

应用泛影葡胺治疗粘连性肠梗阻的价值体会

<正>粘连性肠梗阻是因肠粘连或腹腔内粘连所致,多见于腹部手术或外伤后,发病率高,是临床常见的急腹症之一,约占肠梗阻的60%~80%[1],一般发生在小肠。因此,粘连性肠梗阻的诊断治疗就显得相当重要,而如何把握手术时机从而减轻患者的痛苦及住院费用给临床医生提出了考验。我院2009年至2011年共收治48例,应用口服泛影葡胺消化道造影。现报道如下。     

泛影葡胺在粘连性肠梗阻治疗中的疗效观察

目的探讨泛影葡胺在粘连性肠梗阻治疗中的的临床疗效。方法选择60例粘连性肠梗阻患者,随机分为治疗组和对照组。所有患者都常规给予禁食、胃肠减压、纠正水电解质平衡和酸碱平衡,应用胃肠外营养,全身应用广谱抗生素及肥皂水灌肠。治疗组胃管内注入76%的泛影葡胺80～100 ml。结果 2组临床症状缓解率比较,无统计学意义(P>0.05);但肛门首次排气时间及平均住院日比较,有统计学意义(P<0.05)。结论泛影葡胺治疗粘连性肠梗阻是有效的,腹痛缓解快,首次排气时间快,住院时间短,值得推广和应用。     

泛影葡胺联合生长抑素治疗粘连性肠梗阻临床研究

目的：研究分析泛影葡胺与生长抑素联合治疗粘连性肠梗阻的应用效果。方法择取2011．07～2013．11期间在我院进行治疗的78例粘连性肠梗阻患者,运用数字双盲法将其随机性分成两组,一组39例患者采取常规综合方法进行治疗设为对照组;一组39例患者在常规综合治疗的同时加用泛影葡胺联合生长抑素进行治疗设为治疗组。结果治疗组患者的腹胀、腹痛减轻时间、排气排便恢复时间、胃肠减压时间、治愈时间均显著小于对照组,差异有统计学意义。结论泛影葡胺联合生长抑素治疗粘连性肠梗阻取得了理想成效,药效持久,安全性良好,临床推广、应用价值较高。     

经胃管注入泛影葡胺治疗粘连性肠梗阻疗效观察

目的探讨经胃管注入泛影葡胺治疗粘连性肠梗阻疗效。方法粘连性肠梗阻患者50例随机均分为治疗组和对照组,所有患者先行常规给予禁食,胃肠减压,纠正水电解质及酸碱平衡,抗感染及肥皂水灌肠治疗。治疗组在上述治疗基础上,从胃管注入76％的泛影葡胺50-100ml。结果两组比较临床症状改善、肛门排气时间及平均住院时间,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论经胃管注入泛影葡胺是治疗粘连性肠梗阻有效手段之一。     

泛影葡胺消化道造影在粘连性肠梗阻中的应用

目的：探讨泛影葡胺消化道造影在粘连性肠梗阻中的诊断及治疗价值。方法62例粘连性肠梗阻患者应用76%泛影葡胺60~100 ml行消化道造影,动态观察造影剂在胃肠道中的位置及通过情况,以确定梗阻部位及手术时机。结果53例患者造影剂在6~24 h后到达结肠而给予保守治疗,平均症状缓解时间12.5 h,9例患者症状体征加重、造影剂不能到达结肠且行手术治疗,全部患者均痊愈出院。结论粘连性肠梗阻患者应用泛影葡胺消化道造影检查可以明确梗阻部位以及对选择手术时机,具有很好的指导作用,同时可作为治疗粘连性肠梗阻的一种重要手段,值得临床推广应用。     

泛影葡胺联合奥曲肽在粘连性肠梗阻治疗中的应用

目的探讨通过泛影葡胺胃肠道造影判断粘连性肠梗阻是否需要手术治疗以及联用奥曲肽保守治疗的效果。方法将120例患者随机均分为两组,对照组60例采用常规治疗方法;治疗组60例通过口服或胃管注入泛影葡胺80mL,行动态腹部X片观察以决定是否需手术治疗,不需手术者则联用奥曲肽治疗。结果总治愈率治疗组为80．00％,对照组为73．33％,两组无显著性差异（P〉0．05）;但治疗组胃管引流量明显减少,肛门第1次排气时间和平均住院时间明显缩短（P〈0．05）,且手术率也有所下降（治疗组为20．00％,对照组为26．67％）。结论泛影葡胺联合奥曲肽应用于粘连性肠梗阻有较好的诊治作用。     

乌司他丁联合泛影葡胺在粘连性肠梗阻治疗中的应用

目的探讨乌司他丁联合泛影葡胺在治疗腹部手术后粘连性肠梗阻中的疗效。方法回顾分析2007年6月至2010年6月期间我科收治的35例粘连性肠梗阻的诊治经过。结果 35例患者均采用保守治疗,给予禁饮食、胃肠减压、补液抗感染、肠外营养(TPN),同时联合应用乌司他丁及泛影葡胺等,症状于住院后5～22 d(平均6.8 d)消失,均未行手术,痊愈出院。结论采用以乌司他丁联合泛影葡胺为主的非手术治疗粘连性肠梗阻效果令人满意,可避免再次手术。     

泛影葡胺联合善得定在粘连性肠梗阻治疗中的应用

目的探讨通过泛影葡胺胃肠道造影判断粘连性肠梗阻是否需要手术治疗以及联用善得定保守治疗的效果。方法将120例患者随机均分为两组,对照组60例采用常规治疗方法;治疗组60例通过口服或胃管注入泛影葡胺80mL,行动态腹部X片观察以决定是否需手术治疗,不需手术者则联用善得定治疗。结果总治愈率治疗组为80.00%,对照组为73.33%,两组无显著性差异（P〉0.05）;但治疗组胃管引流量明显减少,肛门第1次排气时间和平均住院时间明显缩短（P〈0.05）,且手术率也有所下降（治疗组为20.00%,对照组为26.67%）。结论泛影葡胺联合善得定应用于粘连性肠梗阻有较好的诊治作用。     

口服泛影葡胺治疗粘连性小肠不完全性梗阻

目的探讨口服泛影葡胺治疗粘连性小肠不完全梗阻的方法及疗效。方法前瞻性分析我院1998～2002年口服泛影葡胺(A组)治疗粘连性小肠不完全性梗阻与传统保守治疗(B组)疗效比较。结果口服泛影葡胺组患者无死亡;平均排便时间、平均住院时间和平均保守治疗时间均显著短于传统保守治疗组(P<0.01),没有与泛影葡胺相关的低容量循环、吸入性肺炎、水电解质紊乱、肠梗阻加重及肠穿孔等并发症发生。结论口服泛影葡胺治疗粘连性小肠不完全性梗阻操作简单、完全、有效且并发症少,可有效缓解肠梗阻,缩短住院时间,值得在临床中推广使用。     

经胃管注入"泛影葡胺注射液"X线透视协助确定粘连性肠梗阻手术时机

粘连性肠梗阻临床上发病率较高，占各类肠梗阻20％～40％．其中80％为丰术后引起的，是否手术，手术时机的选择，仍是一个较为困难的问题．我院自1988年开始，对56名粘连性肠梗阻病人经胃管内注入“泛影葡胺注射液”，并在X线下跟踪观察6－24h，从而选择手术时机，取得较满意的成果，现总结报道如下．1临床资料本组男41例，女15例，年龄8～69岁．本组病人就诊时间为发病后1～sd，伴有不同程度脱水，离子紊乱者23例．经胃肠减压、补液、灌肠及中西医结合治疗不见好转，而行手术治疗41例，占72％，非手术治疗15例，占28％.2操作方法及结果病…     

泛影葡胺在粘连性肠梗阻治疗中的应用

对于粘连性肠梗阻现在绝大多数学者认为应首选非手术治疗．如治疗无效或有绞窄倾向时，才中转手术，但对于如何确定中转手术的时机，有较大争议，目前主要有两种观点：一种认为应根据临床观察进行判断，有肠绞窄可能的征象对决定手术有重要的判断价值。二是以非手术治疗的时间决定，对无绞窄征象的多数学者主张粘连性肠梗阻的保守治疗时限在48小时内较为安全，但仍有争议。     

泛影葡胺诊治黏连性肠梗阻的作用

目的探讨泛影葡胺对黏连性肠梗阻的诊断及治疗以及手术时机选择的价值。方法将2000年9月至2006年8月收治的93例黏连性肠梗阻患者均于胃肠减压后60min经胃管注入76％泛影葡胺40ml加生理盐水40ml,夹闭胃管2h后继续胃肠减压。分别于4、8、12、24、48h摄x线腹平片,系列观察造影剂是否到达结肠。结果74例经非手术治疗缓解,手术治疗19例,全组病例均获治愈。结论早期应用泛影葡胺可以较早判断肠梗阻程度以及是否需行手术,且泛影葡胺对肠梗阻也有治疗作用,泛影葡胺在黏连性肠梗阻的诊断与治疗中具有适用、安全、廉价、方便性,在基层医院值得推广。     

泛影葡胺联合奥曲肽在粘连性肠梗阻诊治中的应用价值

目的探讨泛影葡胺联合奥曲肽在粘连性肠梗阻诊治中的应用价值。方法将2015年5月～2018年10月在南方医科大学南海医院胃肠外科住院的120例粘连性肠梗阻患者随机分为实验组和对照组,对照组予保守治疗加奥曲肽,实验组在对照组治疗方案的基础上加用泛影葡胺。比较两组的手术率、肠坏死发生率、从入院到第一次排气的时间及住院时间。结果实验组手术率为3.3%,低于对照组的15.0%(P 0.05);实验组肠坏死发生率为0,低于对照组的10.0%(P 0.05);实验组从入院到第一次排气的时间为(38.7±22.6)h,低于对照组的(56.5±28.6)h(P 0.01);实验组住院时间为(5.3±2.0)d,低于对照组的(7. 9±2. 9)d(P 0.01);实验组药物不良反应发生率3.3%,对照组为1.7%,两组比较差异无统计学意义。结论泛影葡胺联合奥曲肽能加快粘连性肠梗阻病情的缓解,降低手术率、肠坏死发生率,缩短住院时间,泛影葡胺还有助于判断手术指征,是一种安全有效的诊治方法。     

经口服泛影葡胺对肠梗阻的疗效观察

目的探讨泛影葡胺在急性粘连性小肠梗阻的治疗作用,并与常规保守治疗方法的对比。方法对30例急性粘连性小肠不全梗阻进行观察,随机将患者分成泛影葡胺组15例,经胃管注入75%的泛影葡胺100mL。15例一般保守治疗,观察梗阻缓解时间。结果平均第一次排便时间前者为6.3h,后者为27.3h。讨论经口服泛影葡胺对急性小肠不全梗阻是一种安全可靠有效的治疗方法。较目前临床采用的方法,它能够明显缩短肠梗阻缓解及住院时间。     

泛影葡胺治疗肠梗阻32例护理体会

目的 探讨机械性肠梗阻行76%泛影葡胺口服或经胃管注入过程中病情观察和护理要点.方法 对机械性肠梗阻患者32例,在禁水食、胃肠减压、解痉、镇痛、抗感染等治疗基础上,采用76%泛影葡胺口服或经胃管注入,同时做好患者的心理护理,做好对症护理.结果 肠梗阻28例患者痊愈,症状未能4例缓解行手术治疗后康复出院.结论 在严密观察病情、加强护理措施的基础上,口服或经胃管注入76%泛影葡胺是治疗机械性肠梗阻的一项安全、有效、简单、经济的治疗措施.     

泛影葡胺加中药大承气汤治疗粘连性肠梗阻

粘连性肠梗阻是外科常见的急腹症之一，起病急，病情变化快，如果处理不当，常可造成严重的后果。本院自2005年以来，采用经胃管注入泛影葡胺加中药复方大承气汤动态观察诊治单纯性粘连性肠梗阻30例，取得良好的效果，报告如下。     

乌司他丁联合泛影葡胺在治疗腹部手术后粘连性肠梗阻中的疗效观察

目的：观察乌司他丁联合泛影葡胺治疗腹部手术后粘连性肠梗阻的临床疗效。方法：选取2012年2月～2014年2月在我院行腹部手术后发生粘连性肠梗阻的患者40例,对其临床资料进行回顾分析。结果：40例患者均采取保守治疗,在常规治疗的基础上采用乌司他丁联合泛影葡胺治疗3～5d后,40例患者中有34例肠梗阻症状得到缓解,另外6例继续采用乌司他丁联合泛影葡胺治疗2～3d后,肠梗阻症状消失,恢复饮食后肠梗阻症状未复发,均治愈出院。结论：对腹部手术后粘连性肠梗阻患者,乌司他丁联合泛影葡胺治疗能够获得满意的疗效,可有效避免再次手术,值得临床推广。     

泛影葡胺造影检查在粘连性小肠梗阻中的临床应用

目的探讨泛影葡胺对粘连性小肠梗阻的诊断与治疗价值。方法回顾性分析90例粘连性小肠梗阻患者的临床以及影像学资料。结果经腹部X线检查,82例患者造影剂进入大肠,其中60例于12~24 h内症状缓解,22例患者于24~36 h症状缓解,余8例患者接受手术治疗。患者口服泛影葡胺后未出现严重并发症,全组无死亡病例,均痊愈出院。结论泛影葡胺胃肠道造影可作为临床医师诊断与治疗粘连性肠梗阻的一种手段,可作为粘连性小肠梗阻非手术治疗的常规措施并可重复使用,在对粘连性肠梗阻明确梗阻部位及手术时机的选择方面具有指导作用。