AO内固定治疗Dupuytren骨折

Ｄｕｐｕｙｔｒｅｎ骨折为一种特殊的踝关节骨折脱位,内踝骨折的同时胫腓下韧带断裂,可以发生腓骨下端分离,此时距骨向外移位,可在腓骨下端相当于联合韧带上方,形成扭转外力造成腓骨下1/3或中1/3骨折,称为Ｄｕｐｕｙｔｒｅｎ骨折。我院自1996年～1999年共收治39例,均采用ＡＯ内固定方法治疗,随访1～3年,效果均良好,现报告如下。临床资料本组病人39例,均为闭合性损伤,均有不同程度的内踝骨折和距骨脱位。其中,外踝骨折19例,腓骨下1/3骨折11例,腓骨中1/3损伤9例。年龄17～60岁;其中男性21例,女性18例,入院时间距离受伤时间为2ｈ至7ｄ,患者入院…     

腓骨骨折与下胫腓联合分离治疗分析

自 1991年～ 2 0 0 0年 ,我们对 2 6例腓骨骨折伴下胫腓联合分离患者进行手术治疗 ,随访 0 .5～ 9年 ,临床效果满意。临床资料一、性别与年龄　男 2 0例 ,女 6例 ;年龄 18～ 5 6岁 ,平均 36 .5岁。骨折情况 :本组均为腓骨骨折伴下胫腓联合分离 ,均伴有距骨脱位 ;其中腓骨下 1/3骨折 15例 ,中 1/3骨折 10例 ,上 1/3骨折 1例。伴外踝骨折 3例 ,伴内踝骨折 6例 ;右侧 14例 ,左侧 12例。致伤原因 :砸伤 10例 ,辗压伤 11例 ,坠落伤 5例。受伤至手术时间 :2～ 2 4h。二、治疗方法　对腓骨中 1/3、下 1/3骨折 ,术中先固定腓骨骨折 ,本组采用克氏针…     

吻合血管的腓骨骨皮瓣交叉移植修复小腿大面积骨及软组织缺损

采用吻合血管的腓骨骨皮瓣桥式交叉移植,修复1例左小腿软组织大面积缺损伴胫、腓骨缺损患儿,获满意效果。 男性,13岁。因交通事故致股骨干骨折伴股动脉、腘动脉损伤及血栓形成,左小腿广泛软组织撕脱和胫、腓骨双骨折。先作了清创及股,腘动脉血栓清除术;股骨干骨折用Kuntscher nailing     

同切口固定近(同)平面胫腓骨双骨折

目的总结同一切口完成近(同)平面胫、腓骨骨干双骨折内固定的手术方法。方法2003年12月～2006年1月,采用胫骨钢板固定的外侧切口同时固定近平面闭合性胫、腓骨骨干双骨折31例,其中男23例,女8例;年龄19～52岁,平均31岁。左侧17例,右侧14例。车祸伤18例,运动伤10例,摔伤3例。胫腓骨中段骨折10例,中下1/3骨折18例,中上1/3骨折3例。采用腓骨钢板固定18例,腓骨克氏针贯穿固定13例。结果术后29例切口期甲级愈合,2例切口期乙级愈合。患者获随访3～24个月,3例胫骨骨折延迟愈合,1例发生止口母长伸肌腱损伤,经2个月理疗和功能锻炼后治愈。无血管、神经损伤,效果满意。结论胫骨钢板固定的外侧切口同时固定近(同)平面胫、腓骨双骨折是一种简便、安全、实用、有效的内固定方法。     

腓骨解剖型钢板拉力螺钉治疗踝关节骨折76例

踝关节骨折是创伤骨科中常见骨折之一,部分踝关节骨折合并有腓骨下段骨折、下胫腓联合的分离.自1999～2004年笔者采用腓骨解剖型钢板拉力螺钉治疗合并腓骨下段骨折的踝关节骨折76例,疗效良好.现报告如下.     

交锁髓内钉复合固定治疗胫腓骨中下段双骨折

继Ｇｒｏｓｓｅ -Ｋｅｍｐｆ带锁髓内钉引进我国治疗股骨骨折后10年余 ,由于交锁髓内钉具有防止骨断端旋转、重叠移位的能力 ,扩大了手术适应证范围 ,现已广泛用于临床治疗胫骨骨折[1] 。临床上胫、腓骨中下段双骨折以治疗胫骨骨折为主 ,忽视腓骨在小腿持重、维持踝关节结构、功能及小腿下1/ 3应力平衡的重要性 ,术后易发生畸形愈合 ,踝关节不稳等并发症。我们通过采用交锁髓内钉复合固定治疗胫、腓骨中下段双骨折 2 4例 ,疗效满意。1　临床资料1 1　一般资料　从 1998年 7月～ 2 0 0 0年 2月 ,共有 2 4例胫、腓骨中下段双骨折采用Ｇｒｏｓ…     

手术治疗Maisonneuve骨折五例

Ｍａｉｓｏｎｎｅｕｖｅ骨折 (简称ＭＦＦ)是一种少见的踝关节骨折 ,我科自 1997年 1月以来共诊治 5例 ,疗效满意 ,报告如下 :临床资料　年龄 2 5～ 42岁 ,其中男性 4例 ,女性 1例。损伤均为扭转暴力 ,受伤距就诊时间 1～ 6ｄ。入院查体于内踝及下胫腓前韧带、腓骨下段存在压痛 ;骨间膜体表投影全长压痛 3例 ,下部压痛 2例。摄膝踝全长Ｘ线片皆发现高位腓骨骨折 ,位于腓骨头下约 2～ 3ｃｍ处。上述病例均行手术治疗 :固定内踝或修复三角韧带 ,修复下胫腓前韧带 ,皮质骨螺钉固定下胫腓联合。术后长腿Ｕ型石膏托内翻位超膝固定 ,3周后去石膏功…     

Dupuytren氏骨折的手术治疗

Dupuytren氏骨折是指足在外翻力量作用下腓骨在腔腓关节稍高处骨折,内踝发生水平骨折,且伴有下胫腓韧带断裂,距骨向外侧半脱位.我院1985—1989年共收治24例.均采用手术治疗收到满意效果,现报告如下.临床资料本组24例,男性19例,女性5例.新鲜骨折21例,陈旧骨折3例.闭合性22例,开放性2例,左侧18例,右侧6例.年龄19—54     

腓骨远端骨折合并下胫腓韧带损伤的手术治疗

目的探讨腓骨解剖型钢板联合可吸收拉力螺钉内固定治疗腓骨远端骨折合并下胫腓韧带损伤的疗效。方法2002年10月～2005年8月,对18例腓骨远端骨折合并下胫腓韧带损伤患者采用腓骨解剖型钢板联合可吸收拉力螺钉内固定治疗。术后小腿石膏托中立位固定,3周后拆除石膏托行功能锻炼并随访疗效。结果所有患者术后获5～36个月(平均10个月)随访,伤口均一期愈合,无一例感染,无局部不良反应。参照改良Baird和Jackson的主、客观和X线评价：优17例,良1例,优良率为100%。结论腓骨解剖型钢板联合可吸收拉力螺钉内固定治疗腓骨远端骨折合并下胫腓韧带损伤,是一种有效的方法,疗效满意。     

应用下胫腓钩板固定器治疗下胫腓联合分离伴腓骨骨折

目的 观察并总结采用自行研制的新型内固定器——下胫腓钩板固定器(Hook—plate fixation,HPF)治疗16例下胫腓联合分离伴腓骨骨折的初步临床疗效。方法 自2001年10月～2003年3月采用下胫腓钩板固定器治疗下胫腓联合分离伴腓骨骨折16例,根据应用改良Mazur评价标准对其术后疗效进行评定。结果 随访时间3～30个月,平均11个月。骨折愈合的时间为12～18周,16例中优良15例,可1例,优良率93％。结论 下胫腓钩板固定器生物力学性能最佳,也是治疗下胫腓联合分离伴腓骨下段骨折的最好内固定方式之一,但远期疗效有待于进一步观察。     

经尺骨鹰嘴截骨入路治疗肱骨髁间粉碎性骨折

2005年4月～2009年3月,我科采用经尺骨鹰嘴截骨入路钢板内外侧固定治疗肱骨髁间骨折17例,取得了较好疗效.     

闭合整复单针治疗踝关节骨折并下胫腓分离40例临床分析

踝关节骨折并下胫腓分离，若只注意骨折忽视下胫腓分离，则可造成严重的踝关节间隙增宽，走路不稳，日久至创伤性关节炎。胫腓下关节分离在踝关节损伤中较为常见。自1999年至2006年，我们运用闭合整复单针治疗踝关节骨折并下胫腓分离40例，取得了较好疗效。观察认为该法操作简单，能很好地固定下胫腓关节。患者能早期活动及行走，减少了创伤性关节炎的发生，值得推广应用。为总结经验，现报告讨论如下。     

半月板组织工程的研究进展

半月板损伤临床常见,据美国矫形外科学会2008年的统计资料,美国每年全膝关节置换手术＆gt;250000例,其中半月板损伤是骨性关节炎进展的关键因素。然而,半月板仅外周1/3有血液供应,发生于此部位的损伤采用缝合治疗可以愈合;而内侧缘2/3均为无血管区,损伤后自行愈合能力较差,目前临床上针对这类损伤多采用半月板部分切除或全部切除术。     

仙贞汤对去卵巢大鼠骨密度及生物力学影响的实验研究

骨质疏松的特征是骨矿质量减少,骨的微细结构遭到破坏而导致骨的脆性增加,使骨折的发生率增高。骨矿物质密度（bone mineral density,BMD）的测量在骨质疏松的诊断中有极其重要的意义。本实验采用了单光子吸收法（SPA）及双能X线吸收法（DXA）对实验中大鼠左下肢BMD进行测定。     

Improved sexual behavior in male rats treated with a Chinese herbal extract： hormonal and neuronal implications

Aim： To investigate the influence of an extract obtained from five Chinese medicinal plants on sexual behavior of adult male rats. Methods： The extract was administered at doses of 30, 60 and 120 mg/kg by oral gavage, acutely （one time, 45 min before mating test） or subchronically （daily for 10 days） in sexually potent and sexually sluggish/impotent rats. Sexual behavior, serum levels of luteinizing hormone （LH） and testosterone （T） were evaluated in treated rats and compared with controls receiving vehicle. The effect of the extract on central dopaminergic neurotransmission was assessed in the nucleus accumbens using a microdialysis technique. Results： In sexually potent rats, both acute and subchronic treatment with the extract dosed at 30 and 60 mg/kg reduced mount latency and intromission latency. In sluggish/impotent rats, the acutely administered extract at the dose of 60 mg/kg shortened ejaculation latency, whereas subchronically administered at the doses of 30 and 60 mg/kg, reduced mount, intromission and ejaculation latencies, increasing also the percentage of mounting and ejaculating rats. The extract dosed at 60 mg/kg significantly increased LH and T following acute and subchronic administration and increased 3,4-dihydroxyphenylacetic acid levels in the nucleus accumbens, 30 min after the acute administration. Conclusion： The improvement in both appetitive and consummatory components of sexual behavior observed in male rats treated with the extract could be ascribed to increased serum T level in parallel with the activation of the central dopaminergic system.     

手法复位夹板石膏外固定治疗儿童尺桡骨远端背靠背骨折

儿童尺桡骨远端骨折当远折端与近折端骨茬相对,形成“背靠背”畸形,单纯牵引手法复位常常导致失败,给复位带来一定的困难,复位后骨折端不稳定,容易错位。一些医院直接采用手术治疗。2005年8月至2008年1月我科采用手法复位夹板石膏外固定治疗儿童尺桡骨远端“背靠背”骨折39例,疗效满意,现总结报告如下。     

微创经皮钢板内固定治疗胫骨骨折

2005年3月～2008年3月,我科采用微创经皮钢板内固定治疗胫骨骨折34例,疗效满意。1材料与方法1.1病例资料本组34例,男20例,女14例,年龄12～68岁。致伤原因：交通事故24例,坠落伤4例,砸伤6例,均为闭合性损伤。合并多发骨折8例,颅脑、胸腹损伤6例。其中胫骨近端损伤7例,胫骨干损伤17例,胫骨远端损伤10例,合并腓骨骨折28例,合并下胫腓联合分离3例。     

双钢板治疗肱骨髁间粉碎性骨折

2005年7月～2008年10月,我科对7例肱骨髁间粉碎性骨折患者进行切开复位＋双钢板内固定治疗,取得满意疗效。 1材料与方法 1．1病例资料本组7例,男5例,女2例,年龄31—65岁：根据Riseborough分型：Ⅲ型2例,Ⅳ型5例（图1A）。1例术前有尺神经损伤症状。     

高海拔地区微创外固定架固定治疗胫骨骨折92例

胫腓骨是长管状骨中最常发生骨折的部位,约占全身骨折的13.7%。骨折后髓内血运受到破坏,局部软组织血运较差,胫前软组织坏死率较高,处理不当容易造成感染、骨折延迟愈合、不愈合及骨髓炎的发生。特别是在高海拔地区选择正确的治疗方案尤为重要。2001年3月至2007年11月我院开展微创外固定架固定治疗胫骨骨折92例,取得较好效果。现将治疗体会报告如下。     

Protective effects of estrogens and caloric restriction during aging on various rat testis parameters

Aim： To investigate the effects of 17β-estradiol （E2）, Peganum harmala extract （PHE） and caloric restriction （CR） on various testis parameters during aging. Methods： Twelve-month-old male rats were treated for 6 months with either E2 or PHE, or submitted to CR （40%）. Results： Our results show that estrogens and CR are able to protect the male gonad by preventing the decrease of testosterone and E2 levels as well as the decrease of aromatase and estrogen receptor gene expressions. Indeed, E2, PHE and CR treatments induced an increase in the superoxide dismutase activities and decreased the activity of testicular enzymes： gamma-glutamyl transferase, alkaline phosphatase, lactate deshydrogenase as well as the aspartate and lactate transaminases in aged animals. In addition, the testicular catalase and gluthatione peroxidase activities were enhanced in E2, PHE and CR-treated rats compared to untreated animals at 18 months of age. Moreover, the positive effects of estradiol, PHE and CR were further supported by a lower level of lipid peroxidation. Recovery of spermatogenesis was recorded in treated rats. Conclusion： Besides a low caloric diet which is beneficial for spermatogenesis, a protective antioxydant role of estrogens is suggested. Estrogens delay testicular cell damage, which leads to functional senescence and, therefore, estrogens are helpful in protecting the reproductive functions from the adverse effects exerted by reactive oxygen species （ROS） produced in large quanti- ties in the aged testis.