贵州省碘缺乏病不同病区病情现状对比分析

目的：进一步了解贵州碘缺乏病防治现状,方法：选择重轻病区县各1个,对人群碘缺乏病现状进行全面调查,并与补碘前作比较。结果：补碘后,碘缺乏病重病区儿童尿碘人补碘前的15．6ug/L上升到386．4ug/L,甲肿率从补碘前的60．8％下降到13．4％,轻病区人群在尿碘水平上升幅度较大（2000年儿童尿碘中位数为473．9ug/L),儿童甲肿率从补碘前的8．1％上升到14．8％,结论：轻病区儿童甲肿率升高的原因可能与儿童每日总摄碘量较高有关。     

襄樊市碘缺乏病达标后八年监测分析

襄樊地区１９８５－１９９２年碘缺乏病监测分析结果表明，达标后病区居民地甲肿患病率控制在３％以内，其病情稳中有降，７－１４岁学生甲肿率逐年升高，而病区居民碘盐含碘量与尿磺值呈下降趋势，以１９９０年后明显，智商测定结果证实在缺碘地区供应加碘盐后出生的儿童中智力低下者仍占一定数量，说明缺碘群的危害仍未消除，且存在潜在性威胁，提示在缺碘地区除适当提高碘盐含碘浓度外，有必要对妇女和儿童等重点特殊人群进行补用     

碘干预与儿童智力发展现状

目的 了解贵州实行碘干预后，病区儿童智商水平。方法 选择历史上重，轻病区县各一个，应用中国联合型瑞测验(GRT-C2)，对8—13岁儿童智商进行调查。结果 实施碘干预后，重病区儿童平均智商水平仍低于轻病区，智力落后儿童的比例高达30％。结论 在历史上的严重缺碘地区，应加强对孕妇及育龄妇女的额外补碘。     

新疆部分碘缺乏病病区妇女和儿童尿碘调查

为了解新疆地区碘缺乏病的流行状况 ,系统掌握不同病区儿童碘营养水平 ,我们于 1994年 10月对新疆碘缺乏病病区(按病情分轻病区、中病区和重病区 )的学龄儿童妇女及其婴幼儿的碘营养状况进行调查 ,结果报告如下。1　内容和方法病区划分按全国地方病防治办公室消除碘缺乏病培训手册 (1994 )制定的标准进行划分。从轻、中、重病区随机抽取一个县的一所小学 7～ 14岁学龄儿童进行调查。从抽取的重病区随机抽取一个乡的育龄妇女及其 2～ 4岁婴幼儿进行调查。尿碘采用酸消化法砷铈接触法测定。2　结果2 .1　轻病区 :哈密地区巴里坤县 75名 7～ 14…     

辽宁省地方性亚临床克汀病流行程度调查

目的：了解供应同浓度（1：5万）碘盐后重、中、轻碘缺乏病病区出生儿童的亚克汀病流行程度。方法：用中国联合型瑞文测验图岫和农村儿童智商常模（CRT－C2）测验判定7－14岁儿童智商，用津医精神运动成套测验（JPB）、测听仪、拍X线片、标准度衡器具检出智商值（IQ）50－69儿童的精神运动、听力障碍者和骨龄、体格发育落后者。结果：供应碘盐后重、中、轻病区出生儿童的人群轻度智力落后率分别为6．7％、5．0％、3．5％，轻度智力落后儿童的亚损伤率分别为77．8％、77．0％、40．2％。重、中、轻病区儿童人群亚克汀病患病率分别为5．2％、3．9％、1．4％；评价同浓度碘盐预防后重病区儿童亚克汀病流行程度为重，次之为中度病区，轻病区该病流行程度则轻。结论：居民食用的碘盐合格率低，尤其是孕妇碘不足，致使碘缺乏病病区仍有亚克汀病儿出生。     

辽宁省农村碘缺乏病病区和非病区儿童的亚临床损伤状况

目的了解辽宁省农村碘缺乏病病区和非病区7～14岁儿童的亚临床损伤状况.方法先用CRT-C2测定儿童智商(IQ),然后用JPB、测听仪、拍X线片、标准度衡器具检出IQ 50～69儿童的精神运动、听力障碍和骨龄、体格发育落后者.结果碘盐防治重、中、轻病区和碘盐碘油防治重病区、未补碘轻病区、非病区儿童人群轻度智力落后率分别为6.8%、5.0%、3.5%、2.3%、7.5%、2.3%;轻度智力落后儿童具有神经系统障碍和甲状腺功能障碍的亚临床损伤率分别为79.5%、77.0%、40.2%、50.0%、66.7%、37.5%.碘盐防治重、中、轻病区儿童亚克汀病患病率分别为5.4%、3.9%、1.4%,碘盐碘油防治重病区、未补碘轻病区儿重亚克汀病患病率分别为1.2%、5.0%.结论病区儿童亚临床损伤率和亚克汀病患病率以碘盐防治重病区和未补碘轻病区最高,次之为碘盐防治中度病区,碘盐碘油防治重病区和碘盐防治轻病区最低.碘盐碘油防治重病区和碘盐防治轻病区儿童与非病区儿童的亚临床损伤率无明显差异.     

微量元素硒与地方性甲状腺肿关系的研究

对晋东南地甲病区和部分非病区的水,土、粮、发中微量碘和硒进行了分析,结果是(内环境)发中和(外环境)水、土、粮中硒含量均为重病区低于轻病区,轻病区低于非病区,且有显著性差异。在碘含量较恒定的情况下,可以看出硒、碘比值越低,地甲病病情越重。由此笔者认为缺碘是地甲病的主要原因,但是地甲病发病与硒含量缺乏也有一定的关系,所以在防治中,凡是硒元素缺乏的病区在补碘的同时也应补硒。     

全民食盐加碘前安徽大别山巢湖缺碘病区和合肥市儿童碘营养及甲状腺功能的研究

对安徽大别山、巢湖缺碘病区和合肥市共３７５９例儿童在全民食盐加碘前的碘营养、垂体—甲状腺轴功能状态进行研究。结果表明：巢湖组为重病区（肿大率为５５．８％），儿童人群严重缺碘（尿碘中位数为１９．２μｇ／Ｌ），垂体—甲状腺轴功能呈高代偿状态，有亚临床甲状腺功能减退存在。大别山组，尿碘（中位数２６９．１μｇ／Ｌ）虽高，但甲肿率为２２．４％，为中等病区水平，且垂体—甲状腺轴功能呈代偿状态，也提示有亚甲减存在，而合肥市甲肿率低，各项功能正常，为非病区，但尿碘水平偏低，提示碘营养不足。显示了全民食盐加碘防治的必要性。     

碘缺乏病重病区住读中学生口服碘油效果

对防治工作达标后的碘缺乏病重病区住读中学生补碘效果观察表明，一次口服０．４ｇ碘油胶丸后，甲状腺肿大率和患病率分别于６、１２个月明显下降，并在１２个月时的甲肿率和患病率都控制在最低水平，这可能是口服碘油最佳疗效时间。尿碘排泄在补碘后３天为最高，一月后明显降低，１２个月与补碘前接近。在防治工作达标后，为了巩固和扩大防治成果，除继续搞好碘盐供应外，仍有必要对特殊人群进行碘油防治，尤其是在碘缺乏病重病区。     

广西既往碘缺乏病区重点人群的碘营养状况调查

目的评估广西第三次新盐碘添加标准实施后,各类病区儿童和孕妇碘摄入水平和碘营养现况,发现可能存在碘缺乏风险的人群,以便采取适宜的补碘策略消除碘缺乏的危害。方法采用分层抽样的方法,按照广西历史上碘缺乏病轻、中、重病区的分布范围,每类病区分别抽取两个县区(共抽取6个县区),每类病区分别调查居民饮用水碘含量、儿童甲状腺容积、儿童家庭盐碘、儿童尿碘、孕妇家庭盐碘、孕妇尿碘等指标。结果调查8~12岁儿童302名,甲状腺平均容积为(2.40±0.71)m L(范围:0.89-4.55 m L),检出甲状腺肿大儿童1名,甲肿率0.33%,儿童家庭盐碘中位数24.34 mg/kg,检出非碘盐2份,非碘盐率为0.66%;儿童尿碘中位数185.70μg/L,轻、中、重病区儿童尿碘中位数分别为161.54μg/L、161.93μg/L、231.10μg/L,轻、中、重度病区儿童碘营养处于较适宜状态。调查孕妇480名,孕妇盐碘中位数24.10 mg/kg(范围:0.10~53.70mg/kg),检出非碘盐13份,非碘盐率为2.71%;孕妇尿碘中位数141.90μg/L(范围:3.10~602.00μg/L),轻、中、重病区孕妇尿碘中位数分别为155.65μg/L、139.35μg/L、126.10μg/L,仅轻病区达到适宜标准,中、重度病区孕妇碘营养欠佳。检测居民饮用水271份,水碘中位数3.80μg/L。结论新盐碘添加标准对三类病区的儿童和普通人群是适宜的,但水碘含量贫乏的中、重度病区孕妇人群碘营养不足,是存在碘缺乏风险的重点人群。     

天津市部分高校在校生碘干预前后尿碘与膳食总摄碘量的关系

目的了解碘营养干预前后人群尿碘水平的变化情况，探讨砷铈催化分光光度法所测定的尿碘与膳食总摄碘量间的关系。方法天津市161名大学生健康志愿者，随机分为7组．每组给予不同剂量的碘营养补充剂。补碘第0、2、4周采集一次空腹晨尿，采用砷铈催化分光光度法测定尿中含碘量，碱性苦味酸法测定尿肌酐：7日膳食记录法了解经食物摄入碘的情况。结果给予碘补充剂后。各剂量组尿碘水平均高于补碘前。差异有统计学意义（P〈0．01）；而第4周虽比第2周尿碘略有升高。但差异无统计学意义（P〉0．05）。肌酐校正的尿碘中位数为271．28μg／g Cr，尿碘排泄量中位数为324．54μg／d，膳食摄人碘量中位数为329．71μg／d，尿碘与膳食碘进行相关性分析，r=0．463（P〈0．01）。校正尿碘值比未校正尿碘值与膳食摄碘量的相关系数高（第2、4周校正前r值为0．583、0．593，校正后为0．708、0．733），补碘后比补碘前的校正尿碘值与膳食摄碘量的相关系数高。结论尿碘测定结果及膳食调查结果获得的机体总碘量基本一致。经肌酐校正的尿碘更能准确地反映膳食摄碘量，而且高碘摄人时两者关系更密切。     

妊娠期孕妇碘营养状况与碘剂补充的初步探讨

目的 探讨上海市部分地区妊娠期孕妇碘营养状况与碘补 效果。方法 采集正常饮食的产前孕妇、产妇及正常育龄妇女的尿样,测定尿碘浓度,随机选择尿碘〈１００μｇ／Ｌ,３５～３６孕周的孕妇,进行补碘（口服碘酸钾每天１８０μｇ）,在补磺后２、４周和产后分别测定尿碘。新生儿出生后（３～６天）采集足跟血,用ＥＬＩＳＡ方法测定促甲状腺激素（ＴＳＨ）水平。结果 产前孕妇尿碘浓度的中位数为１９８．７９５μｇ,尿碘〈１０     

缺碘地区补碘后哺乳期妇女尿碘乳碘及甲状腺功能研究

目的 了解缺碘地区食用合格碘盐的哺乳期妇女产后半年的碘代谢情况。方法 对乳母及婴儿进行随访观察,测定尿碘,乳主甲状腺激素。结果 产妇分娩时尿碘值为１１５．２８￣９１３。．０２μｇ／Ｌ,中位数４２３．５８μｇ／Ｌ;由于围产期低盐饮食;９０％产妇在产后半年内尿碘水平逐渐下降,婴儿尿碘随之变化;但绝大多数乳母和婴儿尿碘处于下沉碘营养水平。乳碘始终处于较高水平,部分立妇的甲状腺激素ＴＴ４水平偏高,提示：产     

碘营养状况监测指标研究进展

微量元素碘的缺乏及其引起的碘缺乏病是一个涉及各国,影响全人类健康的全球公共健康卫生问题。为了消除碘缺乏所带来的不利影响,世界卫生组织于20世纪90年代提出了普遍食盐碘化的应对策略,提倡在碘缺乏地区进行补碘。尿碘、血清甲状腺球蛋白测定,甲状腺超声测量以及新生儿促甲状腺激素测定等是监测、评估碘营养状态的重要指标。本文就上述指标近年来的研究进展进行归纳与总结,并对其在评估人群碘营养状态中的运用进行了初步探讨。     

补碘对缺碘机体甲状腺自身免疫的影响

目的 探讨补碘对缺碘机体甲状腺自身免疫的影响。方法 动态观察缺碘地区居民口服碘油补碘前后、血清免疫球蛋白（IgA、IgG、IgM）、补体C3、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体（TGAb)、促甲状腺激素受体抗体（TRAb)和甲状腺刺激抗体（TSAb)水平变化及其异常值检出率。结果 补碘3个月后IgA、IgG、补体C3水平明显高于补碘前的水平，IgG和C3高于正常值上限的比例分别高达38．9％、62．0％，6个月时IgA和IgG水平则明显下降。补碘之后的TPOAb、TGAb水平及其阳性检率均明显高于补碘前，且以3个月和6个月时增高较为显著并分别在79和64例受试者中出现7例双抗体阳性病例；这些抗体阳性者全为成年女性，平均年龄27．6岁，均无明显临床症状。TRAb和TSAb水平也均明显高于补碘前，12个月时TRAb的阳性检出率高达24.4%。结论 补碘可诱发缺碘机体免疫反应使免疫功能增强，存在产生自身抗体的倾向，导致甲状腺自身抗体水平明显升高、抗体阳性检出率增加，而易于产生亚临床性自身免疫性甲状腺疾病。     

不同水碘地区人群碘营养与食盐补碘措施的应用研究

目的了解不同的水碘地区人群碘营养状况,食用盐盐碘含量,为科学补碘提供依据。方法每个乡（镇）按东、西、南、北、中不同的方位随机抽取5个村,每个村依据水源数量抽取1～5份饮用水样,测定水碘含量;不同的水碘地区（水碘值〈10μg/L、10～μg/L、20～μg/L 7、5～μg/L1、50～μg/L3、00～μg/L、600～μg/L）随机抽取3～5个乡200名以上（男、女各半）8～10岁儿童测定尿碘含量,每个乡随即采取儿童家庭食用盐40份,测定盐碘含量;在水碘值150μg/L以下的乡,随机抽取育龄妇女20名测定尿碘含量;水碘和尿碘浓度检测采用砷铈催化分光光度测定法,盐碘含量检测采用直接滴定法。结果共监测190个乡（镇）水样919份,碘含量在0.15～2840.4μg/L之间,水碘中位数66.38μg/L。水碘值〈10μg/L、10～μg/L 2、0～μg/、75～μg/L、150～μg/L、300～μg/L、600～μg/L地区的儿童尿碘中位数、儿童家庭食用盐碘中位数分别是：174.38μg/L、25.41㎎/㎏;145.22μg/L7、.45㎎/㎏;229.58μg/L、16.50㎎/㎏;197.44μg/L、4.45㎎/㎏;257.26μg/L8、.21㎎/㎏;388.40μg/L、3.83㎎/㎏;1506.30μg/L、0㎎/㎏;水碘值〈10μg/L、10～μg/L、20～μg/7、5～μg/L地区的育龄妇女尿碘中位数分别是139.61μg/L、131.22μg/L2、25.53μg/L、192.42μg/L。结论在非高碘地区,碘盐是影响人群碘营养的重要因素,盐碘浓度应根据饮用水的碘含量而不同,在水碘小于20μg/L的地区盐碘浓度在20～30㎎/㎏比较适宜;在水碘为20～150μg/L的此区盐碘浓度在10～20㎎/㎏比较适宜。高碘地区应停供碘盐,改水降碘。