中国农村人口流动对新农合的影响-基于对四川省富顺县的调查

目的 研究从农村到城市务工对农村家庭经济及新型农村合作医疗参合及利用的影响。方法 采用分层随机抽样,样本包括2 287户,共8 370人。研究应用Logistic回归探讨从农村到城市务工对家庭经济的影响,并进一步探讨外出务工、家庭经济状况与新农合参与利用之间的关系。结果 调整家庭人口数和户主受教育水平后,家庭外出务工人数越多,家庭经济状况越好。家庭经济水平（OR=1.360,95%CI 1.148～1.611）越高,新农合参合率越高。与非外出对象相比,外出务工对象中选择在县级以上医院住院者更多（44.03% vs. 18.03%）,且住院报销比例更低。结论 农民从农村到城市的务工有利于提高其家庭的经济状况。新农合异地就医低报销率的问题亟待解决。     

安乡县外出务工农民参加新型农村合作医疗的现状与对策

安乡县共有农民44．18万人．其中外出务工农民10．4万人，占农民总数的24．00％。最近，县合管办对这部分群体参加新型农村合作医疗的情况进行了调查。调查发现，由于诸多原因，目前外出务工农民参合工作不尽人意．具体情况如下：     

新型农村合作医疗异地实时结报方式探索

新型农村合作医疗（简称新农合）,是指由政府组织、引导和支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。自2003年起新农合制度在我国部分县（市）试点至今已基本实现覆盖全国农村。随着我国市场经济的发展,农村外出务工人数大量增加,如何保证外出参合农民在异地就诊后能够方便快捷地结报医疗费用,已成为新农合制度在发展中迫切需要解决的难题。笔者认为：建立一套完整高效的异地实时结报方式是破解发展难题的有效途径。     

新型农村合作医疗试点县农民对合作医疗的认知度

[目的]了解农民对新型农村合作医疗制度的认知情况,为评价新型农村合作医疗实施效果提供科学依据。[方法]采用多阶段分层抽样法抽样。在每个县（区）按经济水平随机抽取1个乡（镇）,每个乡（镇）随机抽取好、中、差各1个村,每个村中随机抽取60户。按设计好的调查表,采用访谈法调查。[结果]有70.90%的农户知道合作医疗基金的使用情况;有52.65%的农民对合作医疗的报销方式、筹资办法、补助比例和方法及经办管理机构服务质量很满意;有49.44%的农民对新型农村合作医疗各级定点医疗机构质量、服务态度、就医及就医后报销的方便度的评价为很满意;有36.84%的农民对合作医疗各级定点医疗机构的药品价格很满意。[结论]农民对新型农村合作医疗有了一定认识和了解。这项制度已被广大农民所接受,但还有部分农民对新型农村合作医疗制度不了解,甚至存在一定的误解和顾虑。     

农村居民就医行为的地区差异及其原因调查分析

目前农民仍然是我国人口的主体,农民的健康问题影响到国民身体素质的提高,因此,建立新型农村合作医疗制度对中国农村发展有着非常重要的战略意义。纵观建国以来农村合作医疗制度的发展历程,这项制度的推行可谓一波三折。新型农村合作医疗制度虽然在农村得到了普遍的推广,但这项社会政策能否持续发展下去,关键在于能否满足农村居民的就医需求,是否与农民的就医行为特征相契合。笔者通过对经济社会发展水平差异明显的南通、     

江苏省新型农村合作医疗参合率多因素分析

目的为了解江苏省农民参加新型农村合作医疗情况,反映新型农村合作医疗所取得的成绩与存在的问题,为进一步促进新型农村合作医疗可持续发展提供决策依据。方法在江苏省内使用分层随机整群抽样方法选取三个不同市区的农村社区为调查点,设计调查问卷入户调查。用SPSS11.5统计分析软件对数据做统计描述、方差分析、卡方检验等处理。结果江苏省农民对新农合的总参合率达到80.56%,在参合对象中,总自愿参合率达到93.48%;全家都参合的占到74.48%;在非全家参合的调查对象中,老年人参合率高于中青年,中青年参合率高于儿童。在调查对象中,外出打工人员的参合率低仅有7.86%。这些指标在经济状况不同的三地存在着一定的差距。多因素分析结果显示好的工作方式方法、提高农民对新农合的认知和了解有助于提高参合率。结论江苏省新型农村合作医疗具有三高一低的特征,参合率高、自愿参合率高、全家参合率高,外出务工人员参合率低。自愿参合的前提下,农民存在着一定的逆向选择。经济欠发达地区需要进一步加大投入力度,平衡地区卫生服务的差距。提高参合率以及保障外出务工农民享受合作医疗成为急待解决的问题。     

新型农村合作医疗制度对参合农民住院费用的影响研究

目的:通过农民自报医疗费用的调查,分析新型农村合作医疗制度实施前后农民医疗费用的变化及影响因素。方法:采用社区干预研究方法,运用多阶段分层整群随机抽样的方法抽样。结果:试点县新型农村合作医疗制度实施后住院费高于实施前,但次均住院费低于非试点县;单因素分析显示,不同性别、年龄、就医机构以及是否患有慢性病的农民的住院费用的差异有统计学意义;多因素分析显示,住院天数、住院期间手术和就医机构是农民次均住院医疗费用的主要影响因素。结论:新型农村合作医疗的实施对住院费上涨有一定缓解作用。     

基本医疗保险骗保案例分析：以某省新型农村合作医疗为例

目的:分析新型农村合作医疗骗保案例,为保障新型农村合作医疗基金安全运行提出策略和建议。方法:收集2007—2015年某省40个区县发生的医疗保险骗保案例,总结骗保案例的参和地区和外出就医机构分布、识别骗保的手段及其处理措施。结果:分析得出新型农村合作医疗骗保假票据的成因和在新型农村合作医疗报销过程中核查票据所遇到的问题。结论:提出了保障新型农村合作医疗基金安全运行的策略及建议。     

新型农村合作医疗福利性评价指标的构建

目的:建立一套科学、有效与可行的新型农村合作医疗福利性评价指标,对新型农村合作医疗运行中农民福利性获得情况进行深入科学的评价,为新型农村合作医疗管理的科学化、规范化和信息化提供基本依据。方法:应用文献归纳法和专家咨询法确定新型农村合作医疗福利性评价指标;应用模糊综合判断法确定指标的权重系数。结果:建立了包括就医经济可及性、医疗卫生资源可及性及居民满意度的三类新型农村合作医疗福利性评价指标,其中就医经济可及性包含15个,医疗卫生资源可及性6个,居民满意度6个。结论:本评价指标具有较好的合理性和可靠性,可用于新型农村合作医疗运行中农民福利性获得情况的跟踪评价。     

新型农村合作医疗对农民就医行为的影响

新型农村合作医疗制度是农村最主要的医疗保障制度.新型农村合作医疗制度的推行,必然对农民的就医行为产生影响.农民作为新型农村合作医疗制度的接受者和直接受益者,直接影响这-制度的持久稳定发展.因此,本文从农民对新型合作医疗制度的认知情况、对自身疾病的预防行为方面入手,分析了其对农民就医行为的影响,并总结了现行制度表现出的问题,提出了相应的解决对策,下文做具体介绍.     

云南省新型农村合作医疗管理办法(摘录)

第一章总则(略)第二章参加对象我省辖区内的农村户籍人口均可参加新型农村合作医疗,原则上以户为单位参加。未参加城镇职工医疗保险和未以农民家庭为单位参加新型农村合作医疗的乡镇企业职工,是否参加新型农村合作医疗,由县级人民政府确定。外出打工、经商、上学的农村居民、因城市和小城镇建设占用土地后的农转非人员,是否在户口所在地参加新型农村合作医疗,由县级人民政府确定。第三章参加人的权利和义务参加人的权利:一、享受新型农村合作医疗规定的基本医疗、预防保健、健康教育服务;二、按规定报销一定比例的医药费;三、监督新型农村合…     

新型农村合作医疗福利性评价指标实证分析

目的:对新型农村合作医疗福利性的就医经济可及性、医疗资源可及性和居民满意度等3个评价指标分别进行实证分析,为改善新型农村合作医疗福利性提供参考借鉴。方法:依据已建立的新型农村合作医疗福利性评价指标及标准,应用综合指数法对新型农村合作医疗福利性3个评价指标分别进行评价。结果:2005年国家卫生部与世界银行联合进行的中国新型农村合作医疗调查中机构调查数据的就医经济可及性、2005年中国卫生统计数据的医疗资源可及性及2010年上海市青浦区运用《我国新型农村合作医疗福利性评价与农民满意度影响因素研究调查表》所获数据的居民满意度的综合评分指数分别为4.661 6、1.721 3及9.174 6。结论:在就医经济可及性(2005年卫生部与世界银行联合进行的中国新型农村合作医疗调查中机构调查数据)及医疗资源可及性(2005年中国卫生统计数据)均较差,而2011年上海市青浦区的居民满意度较高,为进一步提升新型农村合作医疗参合农民的福利性,政府应从立法保障、筹资机制、监管机制及对加强农村卫生事业投入与规范定点医疗机构医疗服务行为四方面做出相应改进。     

新型农村合作医疗实行转院审批制度的弊端分析

很多新型农村合作医疗试点县（市）都实行转院审批制度，即参合农民要到外地或上级医院住院治疗，需经县级医院或／和县合管办批准方可外出就医，否则在外地或上级医院的住院医药费用不予报销。     

农民参与新型农村合作医疗监管的调查研究

目的:了解农民参与新型农村合作医疗的监管现状及意愿,分析影响农民参与监管的因素,探索提高农民监管意愿的有效途径。方法:采用随机抽样入户调查方法,运用自编的结构式问卷和个人深入访谈调查108位农民。结果:农民认为新型农村合作医疗最需要监管的内容依次为医疗费用、补偿和医疗服务;农民参与新型农村合作医疗的监管愿意存在性别和收入差异;能力、时间和政策支持是影响农民参与新型农村合作医疗监管的主要因素。结论:提高农民参与新型农村合作医疗监管的能力;多吸收家庭经济条件好的男性参与新型农村合作医疗监管;建立健全新型农村合作医疗管理法规。     

新型农村合作医疗异地联网制度设计与运行问题探析——基于我院新农合异地就医即时结报的实践

新农合异地就医即时结报工作是方便群众就医即时结报和加强医院管理的有效办法.南京医科大学第二附属医院实施新农合异地就医即时结报工作已有两年多时间,该文通过对即时结报过程中出现的问题进行分析研究,提出了完善新型农村合作医疗即时结报工作的建议.     

国家卫生计生委办公厅关于印发城乡居民基本医疗保险(新型农村合作医疗)跨省就医联网结报定点医疗机构操作规范(试行)的通知

<正>国卫办基层发[2017]17号各省、自治区、直辖市卫生计生委,福建省医保办,国家卫生计生委预算管理医院:为贯彻落实国家卫生计生委、财政部《全国新型农村合作医疗异地就医联网结报实施方案》(国卫基层发[2016]23号)有关要求,规范新农合跨省就医联网结报定点医疗机构业务流程,我委研究制定了《城乡居民基本医疗保险(新型农村合作医疗)跨省就医联网结报定点医疗机构操作规范(试行)》(可     

关于与泛珠三角区域建立医保人员异地就医结算的设想

"9+2"区域是指泛珠三角区域.我国三大医保主要是指城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗.按现行医保制度规定,参保人员异地就医,需先在参保地申请并指定异地就医的医疗机构,医药费用回参保地报销.随着人口流动的加剧,特别是异地工作的农民工,报销十分不便.异地医保就医结算问题不解决,将制约市场经济下的人才流动,进而影响地区经济发展,应尽快推行"异地就医、联网结算"模式.总体思路:整体规划,分步实施,联网结算.整体规划的前提是实现区域内联网结算(一卡通).推行异地就医结算改革需分3步走: (1)省区间协议确定互相认可的定点医院; (2)委托代理异地就医服务及结算; (3)联网管理,实现"一卡通".     

对新型农村合作医疗可持续发展的几点思考

通过实施新型农村合作医疗制度,农民的就医环境明显改善,疾病经济负担明显减轻,＂因病致贫、因病返贫＂得到初步缓解。同时,新型农村合作医疗运行过程中尚存在很多问题,有必要从制度环境和制度安排两方面进行全面深入的考察。下面以我区为例,探讨新型农村合作医疗制度的可持续发展。     

新型农村合作医疗给付结构优化策略研究——以北京市大兴区为例

摘要：结合北京市大兴区新型农村合作医疗工作实践，从给付水平、给付种类两个方面考察了该区2005年调整给付结构政策后，合作医疗资金使用和农民就医情况的变动。通过比较研究，本文认为在经济发达地区，新型农村合作医疗适宜采取“保大病住院，适当兼顾门诊报销”的模式，并可以通过经济杠杆引导农民合理就医，以提高合作医疗资金使用效率，使该制度获得可持续发展。     

江苏省三地新型农村合作医疗满意度调查

目的了解江苏省农民对新型农村合作医疗的满意度，为公平、高效地获得新型农村合作医疗提供决策依据。方法采用分层随机抽样方法，选取苏州、盐城及徐州市的3个村镇为调查点，设计调查问卷入户调查，共获得合格样本3220人。结果江苏省农民对新型农村合作医疗的满意率接近90％。在有就医经历的农民中，有85．36％的人认为报销方便；在参合人员中，有73．01％的人认为报销比例合适；认为报销比例不合适的农民中，多数人认为合适的报销比例为50％。结论在经济薄弱地区要进一步加大投入，平衡地区间卫生服务的差距，进一步提高农民对新型农村合作医疗的满意度。