内皮素在急性颅脑损伤中的变化与作用

测定３０例急性颅脑损伤患血浆内皮素（ＥＴ）的动态变化，结果显示中，重型颅脑损伤血浆ＥＴ显著升高，并分别持续至伤后５天和１２天，其中以脑挫裂伤并颅内血肿血浆ＥＴ水平最高，持续时间最长，临床上测定血浆ＥＴ有助于伤情轻重和预后判断，寻找有效的ＥＴ转化酶抑制剂，特异性受体阻滞剂及制备ＥＴ抗血清，可能将为临床急性颅脑损伤的治疗提供新的方法。     

测定脑脊液肿瘤坏死因子、内皮素及降钙素基因相关肽含量在预测急性颅脑损伤预后的评价

探讨肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）、内皮素（ＥＴ）、降钙素基因相关肽（ＣＧＲＰ）在急性颅脑损伤的临床意义。方法应用放免法动态测定４１例急性颅脑损伤患者和３１例正常对照组脑脊液ＴＮＦ、ＥＴ、ＣＧＲＰ含量,以观察脑脊液ＴＮＦ、ＥＴ、ＣＧＲＰ水平在颅脑损伤组和对照组中的变化。结果颅脑损伤患者急性期脑脊液ＴＮＦ、ＦＴ含量显著升高,ＣＧＲＰ含量显著降低,且与伤情轻重程度明显相关;ＴＮＰ与ＥＴ呈正相关,ＴＮＦ、ＥＴ与ＣＧＲＰ呈负相关。结论脑脊液ＴＮＦ、ＥＴ水平增高和ＣＧＲＰ水平降低可能是急性颅脑损伤继发性病理生理损害的重要因素之一;脑脊液ＴＮＦ、ＥＴ、ＣＧＲＰ动态含量,可能是判断其预后的客观指标。     

测定脑脊液肿瘤坏死因子,内皮素及降钙素基因相关肽含量在预测急 …

目的 探讨肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）、内皮素（ＥＴ）、降钙素基因相关肽（ＣＧＲＰ）在急性颅脑损伤的临床意义。方法 应用放免法动态测定４１例急性颅脑损伤患者和３１例正常对照组脑脊液ＴＮＦ、ＥＴ、ＣＧＲＰ含量,以观察脑脊液ＴＮＦ、ＥＴ、ＣＧＲＰ水平在颅脑损伤组和对照组中的变化。结果 颅脑损伤患者急性期脑脊液ＴＮＦ、ＥＴ含量显著升高,ＣＧＲＰ含量显著降低,且与伤情轻重程度明显相关;ＴＮＦ与ＥＴ呈正相关,ＴＮ     

兔颅脑损伤后内皮素与脑血流量的变化关系

目的：探讨兔颅脑损伤后内皮素（ＥＴ）与脑血流量（ＣＢＦ）的变化关系。方法：利用ＢＩＭ－Ⅱ型生物撞击机致伤中国大白兔额顶部制成的分极加速性颅脑损伤模型，分别采用放免法和氢清除法观察血、ＣＳＦ、脑组织中ＥＴ与ＣＢＦ的变化，并分析它们之间的相互关系。结果：伤后２４ｈ后，血浆、ＣＳＦ、不同部位脑组织中ＥＴ水平呈与伤情程度相一致的升高。其中，ＣＳＦ、脑组织中ＥＴ的变化趋势一致，血浆中ＥＴ的变化较之滞后。不同     

急性白血病患儿血浆内皮素检测的意义

目的：探讨急性白血病患儿血浆内皮素（ＥＴ）的变化。方法：采用放射免疫均相竞争法直接测定血浆中ＥＴ含量。结果：白血病患儿血浆ＥＴ水平显著高于对照组，治疗后较治疗前明显降低。结论：血浆ＥＴ检测有助于白血病诊断和预后判断。     

颅脑损伤后铁代谢的改变及其意义

目的探讨急性颅脑损伤后铁代谢的改变与机体免疫功能之间的关系。方法２０例急性颅脑损伤患者，在伤后不同时期，以原子吸收光谱法分别测定血清和尿铁水平，放免法测定血清铁蛋白水平，并测定嗜中性粒细胞ＮＢＴ试验阳性率和免疫球蛋白水平。结果急性颅脑损伤后１ｄ，血清铁水平下降和血清铁蛋白水平升高（Ｐ＜０．０５）。伤后３ｄ血清铁下降和血清铁蛋白升高最显著（Ｐ＜０．００１），ＮＢＴ试验阳性率升高（Ｐ＜０．０５）。结论急性颅脑损伤后血清铁水平降低可能是铁蛋白合成增加和中性粒细胞吞噬能力增强的结果。这些改变可能是机体在颅脑损伤后的一种免疫防御机制。     

COPD和CPHD患者血浆ET—1变化及L—Arg对其影响的研究

采用放免分析法测定了ＣＯＰＤ、ＣＰＨＤ患者急性发作期血浆中ＥＴ１含量及应用盐酸精氨酸治疗前后血浆ＥＴ１水平变化。结果提示，ＣＯＰＤ、ＣＰＨＤ急性发作期外周静脉血ＥＴ１水平较正常组显著升高（Ｐ＜０００１），且ＣＰＨＤ急性发作期ＥＴ１水平较ＣＯＰＤ患者显著增高（Ｐ＜０００１）。急性发作期患者ＥＴ１含量与ＰａＣＯ２呈显著正相关，与ＰａＯ２、ｐＨ值呈显著负相关。ＬＡｒｇ组和对照组治疗前血浆ＥＴ１含量无显著差异，而治疗后ＬＡｒｇ组ＥＴ１水平较对照组有显著降低（Ｐ＜０００１）。提示ＥＴ１可能参与了ＣＯＰＤ、ＣＰＨＤ的发病过程，测定血浆ＥＴ１的水平变化可望作为判定病情严重程度的一个指标。ＬＡｒｇ可能作为ＮＯ供体通过增加ＮＯ的生成而拮抗ＥＴ１的产生，有可能成为ＣＯＰＤ、ＣＰＨＤ治疗的一个新途径     

急性脑梗塞患者血浆内皮素含量的研究

用放免法对２６例急性脑梗塞患者进行了血浆内皮素（ＥＴ）含量测定，并与２０例正常人对照。又将脑梗塞患者依据临床神经功能缺损评分分为重型和轻型，将两型比较。结果发现：脑梗塞患者血浆ＥＴ水平明显高于对照组（Ｐ＜００１），重型较轻型升高更明显（Ｐ＜００１）。提示：ＥＴ参与了脑梗塞的发生发展，对判断病情和预后有一定帮助     

苯那普利对心力衰竭患儿血管内皮细胞保护作用的研究

本文测定４５例充血性心力衰（ＣＨＦ）患儿和２０例正常儿童血中循环内皮细胞（ＣＥＣ）数量和血浆内皮素（ＥＴ）水平，以ＣＥＣ作为血管内皮细胞（ＶＥＣ）损伤的指示物，并将苯那普利组（ｎ＝２０）与常规组（ｎ＝１８）比较，结果显示：ＣＨＦ患儿ＣＥＣ与血浆ＥＴ水平显著高于正常儿童（Ｐ值均＜０．００１）且与ＣＨＦ患儿心功能状态密切相关。苯那普利组治疗后ＣＥＣ减少，血浆ＥＴ下降较常规组明显。提示：ＶＥＣ损伤和血浆ＥＴ升高两者共同参与ＣＨＦ病理生理过程，并可作为判断ＣＨＦ严重程度的参考指标，苯那普利对ＣＨＦ患儿ＶＥＣ有较好的保护作用。     

内皮素在原发性高血压发病中意义的探讨

用放射免疫分析法测定了５６例原发性高血压患者血浆内皮素（ＥＴ）水平，并同时测定了血管紧张素Ⅱ（ＡⅡ）和心钠素（ＡＮＦ）的血浆水平，以探讨ＥＴ、ＡⅡ和ＡＮＦ在原发性高血压发病中的作用。结果，原发性高血压患者血浆ＥＴ、ＡⅡ及ＡＮＦ水平比对照组明显升高。而且，随着高血压病病情的发展，ＥＴ水平逐渐升高；ＥＴ水平的增高与ＡⅡ和ＡＮＦ水平增高呈正相关。用转换酶抑制剂依那普利治疗，三者水平均明显下降。推断高血压     

急性脑梗死患者血浆内皮素水平变化的临床意义

[目的]研究急性脑梗死患者血浆内皮素(ET)水平的变化及其与病情预后的关系。[方法]78例急性缺血性脑梗死患者病程均在4 8h内,按梗死面积及神经功能缺损评分分为轻、中、重3组,分别于入院时、入院后3d、10d测定血浆内皮素水平并进行神经功能缺损评分。以2 5例健康体检者血浆内皮素水平作为正常对照组。[结果]3组患者内皮素水平均升高,其中以中、重组与正常对照组比较有显著性差异(P <0 .0 1) ;神经功能缺损评分越高,ET水平越高,且下降速度慢。[结论]脑梗死患者血浆内皮素水平均升高,与病情轻重及与病情进展相关,因此急性期测定ET水平,对判断病情、预后提供一个新的途径。     

急性颅脑损伤后脑脊液内皮素和一氧化氮的浓度变化及意义

目的测定急性颅脑损伤患者脑脊液内皮素(ET)、一氧化氮(NO)的含量,探讨其在颅脑损伤中的作用机理。方法按GCS评分分组(≤8分为重伤组,>8分为轻伤组),对42例急性颅脑损伤患者于伤后不同时期(伤后24h,3、5、7d)测定脑脊液中ET、NO含量,并评定其与预后的关系。结果重伤组患者伤后脑脊液ET、NO含量显著高于轻伤组(P均<0.05)。脑脊液ET、NO峰值越高,预后越差(P<0.01)。结论ET、NO参与了急性颅脑损伤后病理生理变化,监测其含量变化,对于伤情判定及临床治疗有重要意义。     

急性颅脑损伤凝血功能异常的临床研究

目的探讨急性颅脑损伤患者的凝血功能变化特点以及与颅脑损伤严重程度、预后的关系。方法(1)将168例急性颅脑外伤患者分为轻、中、重型3组,测定病人入院当时和发病后24h的血浆凝血酶原时间(PT),活化部分凝血活酶时间(APTT),纤维蛋白降解产物(FDP),d-二聚体(D-dimer),血小板(BPC)值,并与45例健康对照组比较。(2)治疗1个月后将168例分为GOS4~5分和3~1分两组,比较两组PT、APTT、FDP、D-dimer、BPC值。结果(1)各型颅脑损伤与对照组比较,PT、APTT、FDP、D-dimer均有显著差异。(2)各型颅脑损伤中PT、APTT、FDP、D-dimer均有异常,随着伤情加重PT、APTT、FDP、D-dimer均升高。(3)治疗1个月后GOS1~3分组较GOS4~5分组PT、APTT、FDP、D-dimer有明显差异。结论急性颅脑损伤后存在凝血功能异常,且与颅脑损伤程度相关,可为判断急性颅脑损伤预后提供依据。     

重症胰腺炎并发肺损伤大鼠中前列环素和内皮素的变化和川芎嗪对其变化的影响

[目的 ]观察在急性重症胰腺炎合并肺损伤病理生理中内皮素及前列环素的变化和川芎嗪的治疗意义 .[方法 ]动态测定了血浆内皮素和前列环素水平 ,观察胰腺和肺脏组织形态的变化及川芎嗪对其的影响 .[结果 ]随着肺损伤程度加重 ,血浆内皮素含量、内皮素与前列环素比值、肺系数值逐渐增高 ;川芎嗪能降低内皮素含量 ,稳定内皮素与前列环素比值 ,降低肺系数值 ,改善肺病理形态变化 .[结论 ]急性重症胰腺炎大鼠合并肺损伤早期存在着内皮素及前列环素失调 ,川芎嗪对此有一定的治疗作用 .     

创伤早期血清睾酮和雌二醇变化及临床意义

目的 研究多发创伤病人早期血清性激素睾酮、雌二醇变化与创伤严重度评分及格拉斯哥昏迷评分的关系,探讨创伤后两者及两者比值变化的意义.方法 急诊就诊的男性多发创伤患者95例,就诊时间均在伤后24 h 内,即时采集血样.采用放射免疫双抗体沉淀法测定病人早期血清中睾酮、雌二醇含量.按照ISS评分予以分组,其中合并颅脑损伤病人按GCS评分分组.并与15例上E常对照组比较,同时各分组间比较睾酮、雌二醇含量以及雌二醇/睾酮变化.结果 多发创伤病人早期.创伤越重,睾酮值降低越明显.雌二醇值升高.严重创伤组(ISS>25分)睾酮、雌二醇、雌二醇/睾酮值与其他组间对比有显著差异(P<0.01).合并颅脑损伤组按GCS评分分组:5≥GCS≥3组、8≥GCS>5组与对照组比较有显著性差异(P<0.01).结论 血清性激素睾酮、雌二醇水平的改变以及雌二醇/睾酮的改变与严重创伤、颅脑损伤的严重程度相关.可作为判断伤情、观察预后的参考指标.

Abstract：

Objective To explore the correlation of serum estradiol, testosteron and their ratio to the injury severity score (ISS) and Glasgow coma score (GCS) in patients with multiple traumatic injuries. Methods The serum levels of estradiol and testosteron were determined by radioimmunoassay double antibody precipitation method in 95 patients with multiple traumatic injuries within 24 h after trauma. The patients were grouped according to the ISS or GCS (in cases with craniocerebral injury) for comparison of the serum estradiol and testosterone levels with those in 15 normal individuals. Results In the acute stage of multiple trauma, a distinct declination of testosterone and a marked increment of estradiol were observed, and the changes were closely related to the severity of the trauma .The serum levels of estradiol and testosteron and their ratio differed significantly between patients with severe trauma (ISS>25) and the other groups (P<0.01), and also between patients with craniocerebral injury (with GCS of 3-5 or 5-8) and the other groups (P<0.01). Conclusion Serum estradiol and testosteron levels and their ratio are correlated to the severity of trauma and craniocerebral injuries, and may serve as indicators for evaluating the trauma severity and prognosis of the traumatic patients.     

急性颅脑损伤心电图改变的临床研究

目的:探讨急性颅脑损伤程度及预后与心电图变化的关系。方法:对159例颅脑损伤患者均经CT确诊,并在伤后24h内行心电图检查,第7、14、21天复查。结果:GCS评分13～15分患者中有32.3%出现心电图异常,GCS评分8～12分患者中有78.5%出现心电图异常,GCS评分<7分患者中百分之百出现心电图异常,其中,随着颅脑损伤病情的稳定好转而心电图异常也随着好转者占96.7%。结论:心电图异常对估计心脏损害、颅脑损伤的程度和预后评估均有重要的指导意义,颅脑损伤后出现心电图异常改变提示病情危重及预后不良。     

通络丸对脑缺血损伤时内皮素变化的影响

目的：探讨通络丸对脑缺血损伤时内皮素变化的影响。方法：在脑血栓病人和大鼠脑缺血／再灌注模型上观察通络丸的保护作用及对内皮素的影响。结果：通络丸能显著减轻脑缺血损伤,抑制内皮素增加。结伦：通络丸抑制内皮素增加可能是其减轻脑缺血损伤机制之一。     

急性颅脑创伤后垂体前叶激素变化及其相关因素

目的探讨颅脑损伤后患者的垂体前叶激素水平变化规律和颅脑损伤轻重分级的相关性,并探讨其对颅脑损伤预后的影响。方法回顾性分析67例颅脑损伤患者外伤后测得的垂体前叶激素水平,按照GCS积分分成轻型、中型、重型颅脑损伤组,并对所有患者随访半年。结果中、重型颅脑损伤急性期血清PRL、FT4含量显著升高,而LH、FSH、FT3含量显著降低;部分患者受伤72h后及3月后复测,上述指标逐渐恢复正常。颅脑损伤病情稳定期垂体前叶激素的LH／FSH、GH、ACTH、TSH缺乏的发生率分别为25．0％、26．0％、7．8％和4．2％。结论颅脑损伤患者急性期内分泌功能有异常变化,垂体前叶激素水平与损伤轻重程度相关,与患者预后相关。     

颅脑损伤患者自由基水平变化与氦氖激光血管内照射的临床研究

目的通过观察自由基水平变化探讨急性颅脑损伤患者氦氖激光治疗的疗效。方法按照Sun改良的肾上腺素自氧化法及Uchiyama的双波长测定法,分别动态测定40例对照组和47例低能量氦氖激光血管内照射（ILIB）组患者血浆红细胞超氧化物歧化酶（SOD）和血浆脂质过氧化物（LPO）含量。结果治疗组LPO含量伤后第10d明显低于对照组（P＜0.05）;SOD活性伤后第1、5、10d明显高于对照组（P＜0、05）。结论ILIB疗法能使机体清除自由基能力增加,从而减轻急性颅脑损伤患者的继发性病理生理损害。     

血糖和糖化血清蛋白在急性颅脑损伤患者的检测价值

目的：通过检测急性颅脑损伤后血糖（Glu）和糖化血清蛋白（GSP）水平变化,探讨其检测价值。方法：检测了31例糖尿病颅脑损伤患者和47例无糖尿病颅脑损伤患者Glu、GSP水平变化,并与30例健康对照组做了比较。结果：糖尿病组和无糖尿病组颅脑损伤患者血糖水平均显著高于对照组（P〈0.01）;糖尿病组患者GSP水平显著高于无糖尿病颅脑损伤组和对照组,无糖尿病颅脑损伤组的GSP水平与对照组相比差异无显著性（P〉0.05）。无糖尿病急性颅脑损伤患者入院时和痊愈出院时比较血糖水平差异有显著性（P〈0.01）;GSP水平差异无显著性（P〉0.05）。结论：Glu检测可以作为急性颅脑损伤患者监测病情,评估预后具有重要临床使用价值。GSP检测可以作为鉴别急性颅脑损伤患者血糖增高是应激性还是糖尿病性重要依据,也可作为检测急性颅脑损伤患者是否有糖尿病的一种方法。