三聚氰胺污染奶粉致婴幼儿泌尿系统结石的临床特点

目的 探讨三聚氰胺污染奶粉致泌尿系统结石的发病特点及预后,为临床诊断和治疗提供参考.方法 参照卫生部下发的诊断标准,对9578例食用三聚氰胺污染奶粉的婴幼儿通过泌尿系统B超及尿常规进行筛查,对11例住院治疗患儿的临床表现、治疗及转归等进行分析.结果 9578例儿童中,筛查出29例患有泌尿系统结石,检出率为0.3%;其中11例患儿需住院治疗.11例住院患儿中5例入院前有间断排尿哭闹,2例有排"红色尿"史,4例无任何症状,其中4例并发泌尿系感染.11例中右肾单发结石4例,右肾多发结石3例,双肾单发结石3例,双肾多发结石1例,其中1例伴发右肾积水.主要对患儿进行"水化治疗"和碱化尿液治疗,经2～91 d的治疗,彩色超声检查泌尿系统结石消失.随访1年未再出现临床症状,超声检查未见异常.结论 三聚氰胺污染奶粉致泌尿系统结石为单发或多发性肾结石,如结石直径为4～11mm,经内科综合治疗预后良好.     

双J管在复杂性上尿路手术中的应用120例报告

为探讨双Ｊ管在复杂性上尿路手术中的使用效果 ,我们对 1990年 10月～ 2 0 0 0年 10月 ,在 12 0例复杂性上尿路手术中应用双Ｊ管的治疗效果 ,总结报告如下。1　资料和方法1 1　一般资料　 12 0例中 ,男 72例 ,女 4 8例 ,年龄18～ 76岁 ,平均 4 1 9岁。1 2　置管原因　 (1)结石共 78例 (肾结石 6 8例 ,输尿管结石 10例 ) ;用于同侧肾和输尿管都有结石 ,不能一次手术取尽 ,而需作ＥＳＷＬ治疗 ;结石远端因输尿管结石嵌顿时间长或周围有炎症而导致梗阻、水肿、炎性息肉 ;对侧上尿路结石已并发肾积水和肾功能减退 ;孤肾结石 ;(2 )肾盂输尿管交界…     

尿石汤治疗尿路结石疗效观察

尿路结石是泌尿系统的一种常见病，包括肾、输尿管、膀胱、尿道结石，近年来报告的肾与输尿管结石有增多的趋势。笔者自1992年以来，应用自拟尿石汤治疗肾与输尿管结石41例，疗效满意。现将资料整理报告如下一、临床资料1一般资料本组41例中，门诊病人39例，住院病人2例；男30例，女11例；年龄16～75岁；平均426岁；病程2天～4年，平均9个月。所有病例均有不同程度的典型症状，如腰腹疼痛或绞痛，及尿涩、尿痛、尿血等，并经B超、X线腹部平片或肾盂造影检查确诊。2结石情况肾结石11例，其中单侧6例，双侧3例，多发性2例；输尿管结石17例，…     

75例输尿管结石急性梗阻合并肾积水的超声诊断

目的探讨超声检查对输尿管急性梗阻合并肾积水的诊断价值,并初步了解其发生机制。方法对75例输尿管结石急性梗阻引起肾积水病例,应用超声观察并进行分析。结果输尿管结石的最长径为4-lOmm,同时伴有同侧肾积水,肾窦分离前后径1-2cm;针对病因治疔,即解除梗阻,预防和控制感染后,积液均被吸收。结论输尿管结石急性梗阻致肾积水有其特征性声像图表现,超声检查作为一种方便、经济、无创的检查方法,可以及时明确诊断,指导临床治疗及预后判断。     

维吾尔族婴幼儿多发性上尿路结石梗阻致急性肾功能衰竭的临床分析(附312例报告)

目的 探讨婴幼儿多发性上尿路结石梗阻致急性肾功能衰竭的急诊处理方法及疗效.方法 对婴幼儿多发性上尿路结石梗阻致急性肾功能衰竭312例的临床资料进行回顾性分析及随访.双肾结石41例,双侧输尿管结石97例,肾结石并输尿管结石171例,一侧肾或输尿管结石并对侧肾萎缩2例,孤立肾及输尿管上段结石1例.肌酐平均720μmol/L,结石直径0.5～2.8 cm.结果 其中保守治疗有效22例,急诊开放手术治疗284例.术后随访时间平均6个月,随访指标为24小时尿量、肾功、生存率、泌尿系CT等.结论 对于婴幼儿多发性上尿路结石梗阻致急性肾功能衰竭,应采取急症手术治疗,及时解除梗阻,恢复肾功能.     

三聚氰胺致肾结石患儿的诊治

目的探讨三聚氰胺奶粉导致婴幼儿肾结石的临床诊断治疗效果。方法对该院2010年9月—2011年12月收治的43例三聚氰胺奶粉导致泌肾结石患儿的临床资料进行回顾性分析,患儿接受保守治疗,每日对患儿尿液pH值进行监测,观察尿结晶是否排出。结果 43例肾结石患儿超声检查结果显示大多数患儿结石大小为0.4～1.0cm,部分患儿伴有肾积水、输尿管扩张、集合系统分离。经过15～30d内科保守治疗后,患儿肾结石体积逐渐变小直至消失,患儿肾积水症状出现明显好转,肾功能恢复正常。结论采用内科保守治疗三聚氰胺奶粉导致泌肾结石患儿,溶石效果良好,临床治愈率高。     

甘肃酒泉地区三聚氰胺致婴幼儿泌尿系结石流行病学随访调查

目的调查甘肃酒泉地区含三聚氰胺超标奶粉致泌尿系结石的发病及1年部分患儿随访情况。方法对2008年甘肃酒泉地区“三聚氰胺致泌尿系结石调查“筛查阳性的100例婴幼儿行血常规、尿常规、血生化、B型超声等检查,治疗1年后对其中20例患儿行B超及血、尿肾功检查,综合评价三聚氰胺对婴幼儿。肾脏可能的损害作用。结果患儿年龄越小,食用奶粉时间越长,双肾结石出现的概率就越高（P〈0．01）。治疗1年后20例患儿19例治愈。1例存有右肾结晶,治愈率达95．0％。其余指标无显著差异。结论婴幼儿低龄食用大剂量含有三聚氰胺的奶粉更容易导致双肾结石。     

上尿路结石伴重度肾积水的治疗(附12例报告)

泌尿系结石梗阻引起重度肾积水是一种严重继发症状。在去除上尿路梗阻病因的同时 ,对肾积水进行治疗 ,否则容易发生肾感染 ,最终导致肾功能丧失。我院自 1996～ 2 0 0 1年收治上尿路结石伴重度肾积水 12例。效果满意 ,报告如下。1　资料与方法1·1　一般资料　本组 12例 ,男 7例 ,女 5例。年龄 32～ 5 3岁 ,平均 4 3岁 ,病程半个月～ 12年。临床症状有腰痛伴腹部肿块 7例 ,肉眼血尿 3例 ,尿路感染 2例。B超检查 :单侧输尿管上段结石伴重度肾积水 7例 ,单侧肾多发结石伴重度肾积水 4例 ,两肾多发结石伴重度肾积水 ,肾功能不全 1例。KUB +I…     

尿结石的几种微创治疗

泌尿系结石又称为尿石病、尿石症、尿结石、泌尿系统结石等,包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石。就发病年龄而言,多见于青壮年。就发病几率看,男性多于女性。根据结石所在位置,泌尿系结石可分为肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石。肾和输尿管结石又称为上尿路结石,膀胱和尿道结石称为下尿路结石。     

分析彩超对输尿管结石的临床诊断意义

目的 观察彩超对输尿管结石的诊断价值.方法 回顾分析82例经临床确诊的输尿管结石患者的临床资料,观察彩超表现及彩超诊断符合率.结果 82例中有79例二维超声及彩色多普勒一次检查确诊为输尿管结石(诊断符合率96.3％),余3例漏诊;输尿管3个生理性狭窄部结石60例(占73.2％),结石大小4～26mm不等,平均9mm,均有程度不同的患侧肾积水、输尿管扩张;声像图主要表现为扩张的输尿管无回声带,输尿管腔内强回声光团或条状强回声带,其后方可伴有声影;CDFI可见结石后方闪烁的“彗星尾征”.结论 彩超检查能够对输尿管结石的临床诊断提供可靠依据,具有实时、操作简便、价格低廉、无辐射创伤等优点,可作为输尿管结石的首选诊断方式.     

泌尿外科病误诊“肾炎”18例报告

我科近8年收治18名患者,以前均按“肾炎”治疗,偶然发现新情况,经进一步检查才确定诊断,应引起医务人员的重视。本组年龄16个月—60岁,误诊时间6个月—13年。病种:肾盂癌、肾透明细胞癌、嗜铬细胞瘤、肾结核、膀胱肉瘸各1例,肾畸形2例,双尿路结石致尿毒症7例(双肾结石2例,双输尿管结石5例),单侧肾结石4例(阴性结石1例)。     

双侧上尿路结石致急性肾衰的急诊处理

我科 1 995年 1月～ 2 0 0 0年 1 2月共收治双侧上尿路结石致急性肾衰 48例 ,现将其急诊处理的经验体会报告如下。1　临床资料　本组 48例 ,男 30例 ,女 1 8例 ,年龄 1 5～ 70岁。梗阻部位 :双输尿管结石 2 8例 ,其中 4例并肾结石 ;一侧输尿管结石并对侧肾结石 1 8例 ;孤立肾 (均为后天性 )、肾或输尿管结石 2例。临床表现 :2 0例无尿 ,无尿持续 1～ 4ｄ ;2 8例少尿 ,少尿持续 5～ 7ｄ。 2 1例有急性梗阻侧绞痛 ,35例有肾区叩击痛。全身明显浮肿 5例 ,高热 3例。全部病例均有不同程度的消化道症状。辅助检查 :血ＢＵＮ 1 8.0～ 60 .4ｍｍｏ…     

肾结石的彩色多普勒超声诊断

目的探讨肾结石的彩色多普勒超声诊断表现。方法对2012年3月~2013年3月收治的60例肾结石患者彩色多普勒超声诊断资料进行分析。结果本组60例肾结石中,伴肾盂积水者51例,多发性肾结石9例。结石位于肾上部8例,中部31例,下部20例。结论肾结石的各种检查中超声检查为首选。超声检查可以了解肾内有无结石,可发现有无肾积水等继发改变。     

三聚氰胺污染奶粉致婴幼儿泌尿系统结石病例的流行病学特征分析

目的全面了解食用受三聚氰胺污染的婴幼儿奶粉致婴幼儿泌尿系统结石的流行病学特征。方法用统一的个案调查表,对确诊患儿的监护人进行问卷调查。结果调查11900例患儿,男、女性别比为1.38：1。平均年龄21月龄。分布在全省14个市（州）的86个县（市、区）,仅有1个县（康县）无病例报告;病例以武威、白银、天水、平凉、庆阳、张掖、兰州和金昌等8市为多,占全部调查病例的88.2%;病例数在200例以上的县（区）21个,占全部调查病例的70.6%。有奶粉喂养史的11826例,占99.4%;有三鹿奶粉喂养史的10672例,占89.7%。患儿截至发病累计食用三鹿奶粉量平均为17.7kg。病例以肾结石为多,占87.8%;其次为肾积水,占23.3%;输尿管等结石较少,占3.5%。结论三聚氰胺污染奶粉致婴幼儿泌尿系统结石的男、女性别比较接近出生人口性别比,表现出明显的地区聚集性,以对食用奶粉依赖性和高暴露年龄组儿童的上尿路结石为主,其流行病学特征与文献报告的一般小儿尿石症不同。     

超声在输尿管结石诊断及引导体外碎石治疗中的价值

目的探讨超声在输尿管结石诊断及其引导体外冲击波碎石治疗中的价值。方法1500例输尿管结石患者,均经临床及体外震波碎石证实超声诊断。除常规超声检查外,对输尿管三个狭窄部位重点扫查,并引导体外冲击波碎石定位和碎石后疗效评价。结果1500例输尿管结石患者中,1355例伴有肾积水,986例伴有双肾或～肾结石。1356例一次碎石后结石排出,134例经2—3次碎石治疗后结石排出,10例经三次碎石后结石仍存在改手术取石。通过体外冲击波碎石结石排出后的患者,肾积水消失,扩张的输尿管恢复正常,患者疼痛消失。结石最大24mm×12mm,最小4mm×4mm。结论超声诊断输尿管结石及其引导体外震波碎石治疗,具有诊断明确、定位准确、安全,可重复、操作方便、避免放射性辐射等特点,且术中监测、术后随访方便,具有很好的临床应用价值。     

排石汤治疗泌尿系结石34例体会

泌尿系结石在祖国医学中属五淋范畴。根据辨证施治的原则，采用自拟排石汤为主治疗直径小于1cm的泌尿系结石34例，治愈24例，现报告如下。1临床资料1．1治疗组34例，其中男性25例，女性9例，年龄20－35岁者18例、36－55岁12例、56－65岁者4例。输尿管结石12例、肾结石8例，输尿管和肾双重结石8例，膀胱结石6例。其中伴尿血者12例、感染性结石8例，6例不同程度合并胃盂肾盏扩张、肾盂肾炎等合并症。1．2对照组20例，其中男性13例，女性7例，年龄在20-35岁考8例，36－55岁者6例，56－65岁者6例，其中输尿管结石6例，肾结石8例，膀胱结石4例，…     

超声引导微创经皮肾镜取石术治疗肾结石

目的 评估超声引导微创经皮肾镜碎石取石术（MPCNL）治疗复杂性肾结石的方法及效果。方法 回顾性分析286例接受超声引导微创PCNL治疗的肾结石，临床资料。结果 单通道取石234例（81．8％），多通道取石52例（18．2％）。一次取净结石率为78％，总结石清除率为92．3％；碎石取石手术时间为30～180（平均90）min。2例术后反复发生急性大出血，1例并发肾周感染。结论 超声引导微创PCNL治疗复杂性肾结石安全、有效，适合基层医院推广应用。     

超声引导下经皮肾镜气压弹道碎石治疗上尿路结石伴轻度肾积水的应用

目的 探讨超声引导下微创经皮肾镜气压弹道碎石、取石术在上尿路结石伴轻度肾积水的应用.方法 67例上尿路结石伴同侧轻度肾积水患者用彩色多普勒超声定位,经皮肾镜气压弹道碎石、取石.结果 67例患者均采用单通道取石,均安全、顺利完成手术,55例结石均被击碎及取出,残留12例,单侧结石残留9例,双侧结石残留3例.结论 彩超引导下经皮肾镜气压弹道碎石术是上尿路结石的一种安全、有效的方法.     

微通道经皮肾镜双频激光碎石术治疗上尿路结石的体会

目的:探讨微通道经皮肾镜双频激光碎石术治疗上尿路结石的安全性和有效性.方法:采微通道经皮肾镜双频双脉冲(U100)激光碎石术治疗上尿路结石108例.结果:108例(100％)患者均获成功.手术时间60～190 min,结石清除率分别为:输尿管上段结石100％,肾盏或肾盂结石95％,部分鹿角形肾结石(联合ESWL)71.4％,无胸膜损伤、结肠穿孔、输尿管穿孔、大出血、感染性休克、失肾、死亡等并发症发生.结论:采用微通道经皮肾镜双频双脉冲(U100)激光碎石术治疗包括部分鹿角形肾结石在内的上尿路结石可获得较高的结石取净率,手术安全性高,是治疗上尿路结石的有效手段.     

经皮肾微造瘘输尿管镜治疗上尿路结石的体会

2005年7月~2006年4月,我科采用经皮肾微造瘘输尿管镜下气压弹道碎石、取石术(微创PCNL)治疗上尿路结石5例,疗效满意,报道如下。一、资料与方法1.一般资料:本组共5例患者,男4例,女1例,年龄49~59岁,平均年龄(51.6±13.4)岁。左侧肾输尿管结石2例,右侧输尿管结石3例。其中初治2例,经反复体外冲击波碎石(ESWL)治疗3例。所有患者术前都经过静脉肾盂造影(IVP)及彩超确诊为患侧肾积水、输尿管扩张、输尿管及(或)肾内结石。肾内结石1.3cm×0.8cm~2.4cm×1.7cm,输尿管结石1.4cm×0.7cm~2.2cm×0.7cm。患侧肾皮质厚度彩超测定为0.9~1.2cm。2.治疗…