子宫腺肌病与子宫肌瘤临床对比分析

当子宫内膜侵入子宫肌层时,称之为子宫腺肌病[1],以往曾将其称为内在性子宫内膜异位症。近年来发现它与外在性子宫内膜异位在组织发生学等方面有许多不同之处,因此被划分为一种独立的子宫疾病。腺肌病在基层医院临床术前诊断中常常误诊为子宫肌瘤。为提高子宫腺肌病临床术前诊断率,我们将其与子宫肌瘤从临床表现进行对比分析。1资料与方法选择1995年1月一1998年12月我院子宫切除术后标本经病理确诊为子宫腺肌病患者22例为腺肌病组。随机抽取同期于它切除术后病理确诊为子宫肌瘤患者22例（不包括腺肌病合并子宫肌瘤及内膜异位症患者）为…     

子宫肌腺病与子宫肌瘤临床比较

本文通过对术后经病理证实为子宫肌腺病４５例和经病理证实为子宫肌瘤１２１例进行回顾性分析，探讨如何提高子宫肌腺病术前诊断的准确率。１资料与方法１９９７年１月至１９９７年１２月，我院妇科子宫切除术后标本经病理证实为子宫肌腺病共４５例，其中合并肌瘤者２４例...     

子宫腺肌病与子宫肌瘤患者的血清CA125测定

目的　探讨血清CA12 5测定对子宫腺肌病及子宫肌瘤的诊断价值。方法　采用放射免疫方法 (IRMA)对 10 1例子宫腺肌病 (腺肌病组 ) ,374例子宫肌瘤 (肌瘤组 ) ,32例子宫肌瘤合并腺肌病 (合并组 )的患者血清CA12 5进行测定。结果　三组血清CA12 5阳性率分别为 88.12 % ,12 .30 % ,87.5 0 % ,均值分别为 118.37± 78.2 1kU /L ,17.45± 14 .36kU/L ,10 6 .49± 6 3.91kU /L ,肌瘤组血清CA12 5均值及阳性率均明显低于另两组 ,差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ,腺肌病组、合并组间的血清CA12 5均值及阳性率差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论　血清CA12 5测定对子宫腺肌病有辅助诊断价值 ,对子宫腺肌病与子宫肌瘤有一定的鉴别诊断价值。     

子宫肌瘤与子宫腺肌病超声诊断分析

本文对经手术病理证实的子宫肌瘤、子宫腺肌病 80例资料 ,进行回顾性分析 ,旨在探索分析二者之间相似和容易混淆及误、漏诊的原因 ,不断提高诊断水平。1.资料和方法　 1998年 1月～ 1999年 5月我院住的院 80例患者 ,年龄 2 7～ 5 6岁 ,平均 41.5岁 ,其中 41～ 5 0岁的患者 5 4人 ,占 65 .1%。仪器使用Ａｌｏｋａ -ＳＳＤ14 0 0型、170 0型超声显像仪 ,探头频率 3.5ＭＨｚ ,患者取平卧位 ,膀胱中度充盈 ,经中下腹多个切面观察分析 ,部分摄片存档。2 .结果　手术病理诊断子宫肌瘤 61例 ,超声诊断符合 5 9例 ( 96.7% ) ,误诊为子宫腺肌病 1例 (…     

子宫肌腺病误诊为子宫肌瘤36例分析

子宫肌腺病误诊为子宫肌瘤３６例分析山东医科大学第一附属医院［２５００１２］张师前山东济宁市第二医院［２７７０３１］刘香环子宫肌腺病又称内在性子宫内膜异位症，是妇科常见疾病，其患病率有逐年上升的趋势［１］。本病病因尚未完全明确，症状体征亦不典型，致使诊...     

子宫腺肌病与子宫肌瘤患者血清CA125的临床价值

住院行子宫腺肌病或子宫肌瘤手术患者150例,子宫腺肌病患者58例,子宫肌瘤患者92例。检测术前与术后1个月血清CA125表达水平。结果子宫腺肌病组患者CA125阳性率为74.1%,子宫肌瘤组为6.5%,两组患者比较差异有统计学意义(P<0.05)。子宫腺肌病组CA125水平术前98.7±47.6IU/ml,术后42.3±20.8IU/ml;子宫肌瘤组CA125水平术前17.5±9.7IU/ml,术后16.9±8.9IU/ml。两组患者术前术后比较差异均有统计学意义(P<0.05);子宫腺肌病组术前与术后比较差异有统计学意义(P<0.05)。CA125在子宫腺肌病患者血循环中处于高水平,而在子宫肌瘤血循环处于低水平。这对两种疾病的鉴别诊断有重要指导意义。     

子宫腺肌病与子宫肌瘤的临床特点比较

目的 比较子宫腺肌病与子宫肌瘤的特点差异,为临床进行鉴别诊断提高指导.方法 选取我院2006年1月至2010年12月经病理证实为子宫腺肌症者60例作为腺肌病组,随机抽经病理证实为子宫肌瘤患者60例为肌瘤组.对比两组患者发病年龄、既往宫腔操作、主要临床症状、妇科检查、CA125、B超等方面的差异.结果 两组发病年龄、月经改变比较无显著差异(P＞0.05);腺肌病组宫腔操作史比率高;痛经、盆腔深部或性交痛多;子宫活动度差、后穹隆触痛;血清CA125水平高;B超子宫均匀增大呈球形,大小周期性改变,肌层内多发散在小囊样低回声(P＜0.05).肌瘤组妇科炎症、子宫大于妊娠2个半月、子宫局限突起多;B超检查情况包块与正常肌层界限清楚,明显包膜(P＜0.05).结论 子宫腺肌病与子宫肌瘤既有相关性又有不同之处,对两者通过病史、症状、体征仔细分析,结合B超、血清CA125检测可以进行诊断及鉴别诊断.     

子宫腺肌病与子宫肌瘤特点比较分析

目的 比较子宫腺肌病与子宫肌瘤患者临床资料,探讨子宫腺肌病临床特点.方法 选择资料完整的治子宫腺肌病及同期子宫肌瘤患者作为研究对象,比较年龄、宫腔操作史、临床表现、妇科检查、B超图像、癌抗原125等方面的差异.结果 子宫腺肌病组与子宫肌瘤组平均年龄以及部分临床表现（继发性痛经、血红蛋白水平）无显著差异（P＞0.05）,而子宫腺肌病患者的宫腔操作史百分率、妇科检查方面（子宫大小出现周期性改变、触痛检测百分率）以及B超图像结果（子宫弥漫性增大、宫壁增厚内部结构疏松散在强光点／斑、包块假包膜形成界限清楚）与子宫肌瘤组相比均具有显著差异,并且子宫腺肌病组癌抗原125水平明显高于子宫肌瘤组,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 子宫腺肌病具有其临床特点,加强对本病认识,详细询问病史,认真分析症状体征,进行癌抗原125及B超检测,可以提高此病的术前诊断率.     

子宫腺肌病与子宫肌瘤的鉴别诊断

目的:探讨子宫腺肌病与子宫肌瘤的鉴别诊断.方法:回顾性分析34例子宫腺肌病与120例子宫肌瘤患者的临床资料.对比两组既往史、临床症状、妇科检查、超声声像图表现、血清肿瘤标记物等方面的差异.结果:两组在年龄、月经过多、经期延长、子宫位置差、CA199、CEA、AFP等方面无统计学差异.子宫腺肌病多有宫腔操作史;痛经、性交疼痛比较多;子宫活动度差、后穹隆触痛、子宫大小呈周期性改变;CA125明显增高:子宫均匀增大呈球形改变、肌层内散在的小囊样低回声反射、子宫壁包块与正常肌层界限不清;子宫肌瘤多有妇产科炎症、妇科肿瘤家族病史、口服避孕吏,贫血明显,宫体内见单发或多发的衰减区.结论:子宫腺肌病与子宫肌瘤既有相似之处又有不同,通过对病史、症状、体征、B超、血清CA125检测可进行鉴别.     

血清CA125联合经阴道超声检查在子宫腺肌病与子宫肌瘤鉴别诊断中的应用

目的 探讨血清CA125联合经阴道超声检查在子宫腺肌病和子宫肌瘤鉴别诊断中的应用.方法 化学发光免疫分析法测定52例子宫腺肌病和74例子宫肌瘤患者术前及术后血清CA125水平,同时行经阴道超声检查;对血清CA125测定结果与经阴道超声诊断结果进行分析.结果 子宫腺肌病患者和子宫肌瘤患者血清CA125水平分别为(100....     

催乳素对子宫腺肌症发病影响的实验研究

目的探讨催乳素(PRL)在子宫腺肌症(adenomyosis,AM)发病机制中的临床意义。方法采用时间分辨荧光免疫法检测63例AM患者手术前、后血清PRL水平和血清CA125水平。同时,随机抽取63例同期手术治疗的子宫肌瘤患者作为对照组。结果AM组患者术前血清PRL和CA125均值分别为(53.17±15.62)ng/ml和(49.67±12.84)U/L,明显高于子宫肌瘤组的(14.23±3.76)ng/ml和(10.34±2.98)U/L,各组均数间差异有统计学意义(P<0.01)。术后2个月,AM组患者血清PRL和CA125均值分别降为(14.78±4.77)ng/ml和(9.13±1.91)U/L,较术前明显下降,各组均数手术前后其差异具有极显著统计学意义(P<0.01)。对照组患者其手术前、后PRL和CA125均值变化较小,各组均数差异无统计学意义(P>0.05)。结论与CA125相比,PRL在AM发病中起着更为重要的作用,PRL和CA125的联合检测有助于对AM的诊断和治疗的监测。     

血清胱抑素c与视黄醇结合蛋白检测在糖尿病肾病早期诊断中的应用价值

目的探讨血清胱抑素C（CysC）与血清视黄醇结合蛋白（RBP）检测在糖尿病肾病早期诊断中的意义。方法采用免疫速率散射比浊法,检测50例2型糖尿病肾病患者的血清胱抑素C与血清视黄醇结合蛋白。同时,用酶法检测血清尿素（Urea）、血清肌酐（cr）。结果糖尿病‘肾病组血清胱抑素C、血清视黄醇结合蛋白均显著高于正常对照组（P〈0．01）。结论胱抑素C与视黄醇结合蛋白可作为诊断糖尿病早期肾损害的血清学指标。     

血清CA125和CA199水平对子宫内膜异位症诊断价值的探讨

目的探讨血清CA125和CA199水平对子宫内膜异位症的诊断价值。方法应用化学发光免疫分析法分别测定45例子宫内膜异位症患者血清CA125和CA199水平，并和40例正常健康人作比较。结果子宫内膜异位症患者血清CA125和CA199检测值和阳性率均显著高于对照组；血清CA125及CA199联合测定的敏感性及特异性分别为57．78％及100％；治疗1个月后复查CA125、CA199水平均有明显下降。结论测定子宫内膜异位症患者血清CA125和CA199水平对子宫内膜异位症有一定的诊断价值，亦有助于子宫内膜异位症的疗效判断，联合测定CA125和CA199水平更能提高诊断价值。     

检测CA199、CA125、CA153及CEA在肿瘤诊断中的意义

目的探讨血清癌抗原199（CA199）、癌抗原125（CA125）、癌抗原153（CA153）和癌胚抗原（CEA）检测在对不同类型恶性肿瘤的诊断价值。方法采用全自动化学发光免疫分析法,检测62例不同类型肿瘤患者、14例非肺癌患者组及30例正常对照组血清CA199、CA125、CA153及CEA水平。结果胰腺癌患者组CA199、CEA水平显著高于对照组（P〈0．01、P〈0．05）,CA199的阳性率达100％;胃癌患者组CA199、CA125、CA153、CEA水平显著高于对照组（P〈0．01或〈0．05）：乳腺癌组CA153、CA125、CA199水平均明显高于对照组（P〈0．01或〈0．05）;卵巢癌患者组CA125,CA153水平显著高于对照组（P〈0．01或P〈0．05）;肺癌患者组CA199,CA125及CEA水平明显高于非肺癌对照组及正常对照组（P均〈0．01）。CA199、CA125及CEA联检特异性92．9％、敏感性79．3％。结论CA199测定对胰腺癌的诊断提供可靠依据。CA199、CA125及CEA联合检测对肺癌的诊断有重要意义。CA199、CA125、CA153及CEA4项指标联检对胃癌和乳腺癌的诊断有一定价值。CA125、CA153对卵巢癌的诊断有一定价值。     

血清CA199和CA125联合检测对子宫内膜异位症的诊治意义

[目的]探讨联合检测血清CA199和CA125对诊断子宫内膜异位症及判断病情严重程度的指导意义。[方法]应用微粒子方法检测92例子宫内膜异位症患者血清CA199和CA125指标，并将92例患者依术中所见按美国生育协会（AFS）分期分成Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ4组；按有无并发症和有无其他妇科疾病分别加以研究。[结果]AFS分期越高CA199水平越高。[结论]CA125对子宫内膜异位症有诊断意义，而CA199能提示子宫内膜异位症的严重程度。     

血清四种肿瘤标记物联合检测对肺癌的诊断价值

目的 探讨血清癌胚抗原(CEA)、CA125、CA153、CA199联合检测对肺癌的诊断价值.方法 用化学发光免疫分析法测定58例肺癌患者、38例肺良性病变患者及40名健康体检者血清CEA、CA125、CA153、CA199的含量,评价四项肿瘤标记物联合应用对肺癌的诊断价值.结果 肺癌组的血清CEA、CA125、CA153、CA199含量分别为5.6(1.0～619.0)μg/L、124.5(5.3～994.8)U/ml、14.4(3.1～800.0)U/ml、21.8(2.0～1200.0)U/ml,肺良性病变组分别为1.9(0.6～14.4)μg/L、17.7(1.8～303.6)U/m1、6.8(2.4～20.1)U/ml、9.3(2.0～82.6)U/ml,健康对照组分别为1.4(0.6～5.0)μg/L、9.6(4.4～36.5)U/ml、6.6(3.8～19.9)U/ml、6.4(2.0～58.1)U/ml.肺癌组血清CEA、CA125、CA153、CA199含量明显高于肺良性病变组和健康对照组(P均＜0.01);四项指标联合检测的敏感性为94.8%(55/58),明显高于单一检测[CEA:48.3%(28/58)、CA125:75.9%(44/58)、CA153:20.7%(12/58)、CA199∶31.0%(18/58)].结论 联合检测CEA、CA125、CA153、CA199可提高肺癌的阳性检出率.

Abstract：

Objective To evaluate the clinical value of combined detection of serum CEA, CA125,CA153 and CA199 in lung cancer diagnostec. Methods The serum level of CEA,CA125,CA153 and CA199 in 58 patients with lung cancer,38 patients with benign lung diseases and 40 healthy persons were determinated by Chemiluminesent immunoassay. The data were analyzed to evaluate the diagnostic value of the combination use of four markers. Results The serum levels of CEA,CA125,CA153 and CA199 in lung cancer group were 5.6 (1.0-619. 0) μg/L,124. 5 (5.3 - 994. 8) U/ml,14.4(3. 1 - 800. 0) U/ml and 21.8(2.0 - 1200.0) U/ml respectively ;The serum levels of CEA, CA125, CA153 and CA199 in benign lung diseases were 1.9 (0. 6 -14.4) μg/L, 17. 7 ( 1.8 - 303.6 ) U/ml, 6. 8 ( 2. 4 - 20. 1 ) U/ml and 9. 3 ( 2. 0 - 82. 6 ) U/ml respectively. The serum levels of CEA, CA125, CA153 and CA 199 in healthy controls were 1.4 (0. 6 - 5.0 ) μg/L, 9.6 (4. 4 -36. 5 ) U/ml,6. 6 (3.8 - 19. 9) U/ml and 6. 4 (2.0 - 58. 1 ) U/ml respectively. The levels of markers in the lung cancer group were significantly higher than those in patients with benign lung disease and healthy controllers (Ps ＜ 0. 01 ). The sensitivity of combined measurement was 94. 8%, significantly higher than a single measurement ( CEA 48. 3% ,CA125 75.9% ,CA153 20.7% ,CA199 31.0% ,Ps ＜0. 01 ). Conclusion The combined detection of CEA, CA125, CA153 and CA199 can significantly improve detection sensitivity of lung cancer and might provide valuable laboratory proof for early diagnosis of lung cancer.     

肿瘤标记物CEA,CA125,CA199在良恶性胸腔积液鉴别诊断中的价值

目的:分析400例胸腔积液的病因分布特点,探讨胸水及血清肿瘤标记物检测对鉴别良恶性胸腔积液的意义.方法:分析400例胸腔积液住院患者的临床资料,采用化学发光免疫法检测胸水及血清中的CEA、CA125、CA199水平并进行统计分析.结果:400例胸腔积液中,良性233例(58.3%),其中主要以结核为主,共144例(61.8%),其次为肺炎39例(16.7%),心功能不全19例(8.2%),脓胸11例(4.7 %) ,其他20例(8.5%).恶性胸液156例(39%),原发性支气管肺癌131例(84%),乳腺癌6例(3.8 %),其他恶性肿瘤19例(12.1%),不明原因者11例(2.7%).41～59岁之间恶性胸液占该年龄组的42.3%.胸液中肿瘤标记物CEA、CA125、CA199水平恶性组高于良性组(P＜0.01).结论:结核和肿瘤是导致胸腔积液的主要原因,能否尽快鉴别二者直接影响其治疗和预后.41～59岁之间恶性胸液的发生率占该年龄组42.3%,应该引起重视.胸水中CEA、CA125、CA199三项指标联合检测,对恶性胸腔积液的敏感度为96.2%,特异度为91.7%,准确度为93.8%.联合检测CEA,CA125,CA199对鉴别良恶性胸腔积液有较高的临床价值.     

胸腔积液肿瘤标志物联合检测的临床意义探讨

目的通过对胸腔积液4项肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、癌抗原199(CA199)、癌抗原125(CA125)、癌抗原153(CA153)的联合检测,探讨对胸腔积液4项肿瘤标志物水平与单独检测的临床意义。方法选取恶性胸腔积液52例以及良性胸腔积液患者36例纳入研究,采用免疫化学发光法检测所有患者CA125、CA125,CA199及CEA水平,比较上述4项肿瘤标志物水平与单独检测结果。结果恶性胸腔积液肿瘤标志物CA125、CA199、CEA、CA153均高于良性胸腔积液患者,(P<0.01);单项肿瘤标志物检测的敏感度低于4项联合检测。结论 CA125、CA199、CEA、CA153的联合检测敏感度优于单项检测,4项肿瘤标志物的联合检测可明显提高诊断的敏感度,利于对胸腔积液性质的早期诊断。     

血清CA199检测对子宫内膜异位症的诊治意义

目的探讨检测血清CA 199对子宫内膜异位症的诊断及病情严重程度判断的指导意义,验证检测血清CA 125对该病辅助诊断的有效性。方法应用微粒子发光方法检测110例子宫内膜异位症患者血清CA 199和CA 125指标,并将110例患者依术中所见按AFS[1]分期分成Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ四组;按有无并发症和有无其他妇科疾病分别加以研究。结果AFS分期越高CA 199水平越高。结论CA 199可提示子宫内膜异位症的严重程度,对子宫内膜异位症的诊治有参考价值。