18F-FDG符合线路显像在食管癌术前分期中的价值

目的 探讨^18F-FDG符合线路显像在食管癌术前分期中的价值。方法 35例食管癌患者术前行^18F—FDG符合线路显像及CT检查，其中30例行手术治疗，以术后病理检查结果作为“金标准”，比较^18F—FDG符合线路显像及CT检查对原发肿瘤、淋巴结及远处转移（TNM）分期的价值；另5例发现远处转移，放弃手术治疗。结果 ^18F-FDG符合线路显像T分期与病理T分期比较符合率为63％（19／30）；^18F-FDG与CT探测淋巴结病变的灵敏度为60．00％和54．28％，特异性为94．44％和77．77％，准确性为84．80％和71．20％，阴性预测值为85．86％和81．39％，阳性预测值为80．77％和48．72％，其中特异性、准确性及阳性预测值差异有统计学意义。^18F—FDG符合线路显像发现5例远处转移，改变了其治疗方案。结论 ^18F-FDG符合线路显像对食管癌的术前分期、治疗方案的制定有临床应用价值。     

18F-FDG PET/CT和增强MSCT评价食管癌淋巴结转移

目的 探讨18F-FDG PET/CT显像和增强多层螺旋CT(MSCT)检查评价食管癌淋巴结转移的价值.方法 食管癌患者46例,均在18F-FDG PET/CT检查前1周内行MSCT检查,并在18F-FDGPET/CT检查后1周内接受手术治疗,切除组织均行病理检查.采用16层MSCT增强扫描和18F-FDG PET/CT显像检查颈、胸和上腹部,分别观察食管癌原发病灶、转移淋巴结的部位及转移淋巴结组数,其结果与病理检查结果对照.比较18F-FDG PET/CT和增强MSCT诊断食管癌淋巴结转移的灵敏度、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值.结果 46例食管癌中位于上胸段6例,中胸段32例,下胸段8例.手术清除326组淋巴结,病理检查证实其中83组内有肿瘤转移.18F-FDG PET/CT与增强MSCT诊断淋巴结转移的灵敏度、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为83.1%(69/83),96.3%(234/243),92.9%(303/326),88.5%(69/78),94.4%(234/248)与72.3%(60/83),98.4%(239/243),91.7%(299/326),93.7%(60/64),91.2%(239/262).2种方法诊断食管癌淋巴结转移的灵敏度差异有统计学意义(P=0.022),余诊断效能指标差别无统计学意义(P均＞0.05).在诊断食管旁淋巴结转移方面,18F-FDG PET/CT与增强MSCT的灵敏度分别为79.2%(19/24)与54.2%(13/24),差异有统计学意义(P=0.031).结论 18F-FDG PET/CT诊断食管癌淋巴结转移,尤其食管旁淋巴结转移的灵敏度高于增强MSCT,但MSCT增强扫描对于发现18F-FDG PET/CT显像阴性的淋巴结转移有重要价值,两者结合应用可明显提高对食管癌淋巴结转移的判断准确性.     

18F-FDG符合线路显像与异机CT图像融合诊断非小细胞肺癌复发转移的价值

目的 评价18F-脱氧葡萄糖(FDG)符合线路显像与异机CT图像融合诊断非小细胞肺癌(NSCLC)术后放化疗后复发转移的价值.方法 对可疑复发转移的40例NSCLC患者行18F-FDG符合线路显像,并于显像前后1周内行CT扫描.用三维(3D)图像融合软件进行图像融合.结果 在18F-FDG符合线路显像与CT扫描相同的范围内,40例患者共检出病灶58处,其中恶性52处,良性6处.融合图像诊断NSCLC复发转移的灵敏度、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比及阴性似然比分别为94.23%(49/52),5/6,93.10%(54/58),98.00%(49/50),5/8,5.65及0.07.图像融合灵敏度、准确性明显高于CT.单纯18F-FDG符合线路显像诊断效能与图像融合无差别,但与CT图像融合可明显提高对病灶的定位诊断(提高44.83%).结论 18F-FDG符合线路与CT图像融合诊断NSCLC术后放化疗后复发转移灵敏度高,定位准确,值得推广应用.     

18F-FDG PET/CT显像在宫颈癌术后复发和转移中的应用价值

目的 探讨18F-FDG PET/CT显像在宫颈癌术后复发和转移中的应用价值.方法 搜集临床可疑宫颈癌术后复发和转移患者65例,年龄23～77岁,平均48.7岁.所有宫颈癌患者均经手术病理确诊并行根治性治疗,其中鳞癌47例,腺癌12例,腺鳞癌4例,透明细胞癌1例,小细胞癌1例.患者均行18F-FDG PET/CT全身显像检查,采用目测法和半定量法判断结果,并与组织病理或临床随访结果比较其诊断的准确性,以及评价其诊断的真实性和可靠性.结果 65例患者经组织病理或临床随访证实50例复发和转移.18F-FDG PET/CT显像诊断肿瘤局部复发18例,肿瘤转移33例,复发和转移病灶的SUVmax 2.91 ～ 16.70,平均SUVmax 9.81,18F-FDG PET/CT显像诊断宫颈癌术后复发和转移的灵敏度为98.00％,特异性为86.67％,准确性为95.38％,阳性预测值为96.08％,阴性预测值为92.86％;18F-FDG PET/CT显像诊断结果与组织病理或临床随访结果比较差异无统计学意义(经x2检验,P＞0.05);二者结果的吻合度有统计学意义且吻合度较强(系数k=0.867,P=0.000).结论 18F-FDG PET/CT显像能够准确、直观地显示宫颈癌术后复发和转移,且真实性和可靠性好;同时18F-FDG PET/CT全身显像检查是肿瘤远处转移探测最有效的方法,可较全面评估患者病情,对协助临床确定个体化治疗方案具有重要价值.     

符合线路SPECT在消化系统肿瘤术后复发转移中的应用研究

探讨18F-FDG符合线路SPECT在消化系统肿瘤术后复发转移中的临床应用价值.材料和方法:对35例临床怀疑复发转移的消化系统肿瘤术后患者行18F-FDG符合线路SPECT显像,对其显像结果进行分析,计算其诊断的准确率、灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值及其95%可信区间,并与B超、CT、MRI的诊断结果相比较.结果:在35例消化系统肿瘤术后患者中,其诊断的准确率、灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为91.4%、88.9%、100%、100%、72.7%;其95%可信区间分别为77%～98%、71%～98%、63%～100%、86%～100%、39%～94%.符合线路SPECT的诊断准确率、灵敏度明显高于B超,与CT和MRI的比较尚无显著性差异;95%可信区间分析,结果显示符合线路SPECT高于B超、CT和MRI;18F-FDG符合线路SPECT和B超、CT、MRI联合应用在某些病例的诊断中具有互补性.结论:18F-FDG SPECT/PET显像在消化系统肿瘤术后复发转移的诊断中具有较高的临床应用价值.     

18F-FDG符合线路显像对食管癌术后复发转移的诊断价值

目的 探讨^18F-脱氧葡萄糖（FDG）符合线路显像对食管癌术后复发转移的诊断价值。方法 对29例临床怀疑复发转移的食管鳞状细胞癌术后患者行^18F-FDG符合线路显像，计算其诊断复发转移灶的灵敏度、特异性和准确性，并与CT诊断结果比较。结果 29例患者中符合线路显像真阳性19例，真阴性6例，假阳性、假阴性各2例，其诊断食管癌术后复发转移的灵敏度、特异性和准确性分别为90．5％（19／21例）、75．0％（6／8例）和86．2％（25／29例）；而CT诊断的灵敏度、特异性和准确性分别为71．4％（15／21例）、87．5％（7／8例）和75．9％（22／29例）。在符合线路显像与CT检查均阳性的13例患者中，CT检出病灶20个；而符合线路显像检出27个，比CT多检出的病灶包括食管癌复发，锁骨上、纵隔和肺门淋巴结及骨转移。结论 ^18F-FDG符合线路显像对食管癌术后复发转移的诊断具有较高的临床价值，尤其在临床疑有复发转移而常规影像学检查阴性时有重要意义。     

18F-FDG符合线路SPECT显像联合CT、B超、MRI在结直肠癌术后复发及转移中的诊断价值

目的探讨18F-FDG 符合线路 SPECT 显像联合传统显像(CT、B 超、MRI)在结直肠癌术后复发及转移中的诊断价值.资料与方法107例结直肠癌术后患者行18F-FDG 符合线路 SPECT 显像,并联合 CT、B 超、MRI 诊断结直肠癌术后复发及转移.结果107例患者最终确定复发及转移共29例.18F-FDG 符合线路 SPECT 显像与传统显像诊断均为阳性的15例患者中,传统显像检出病灶20个,符合线路 SPECT 显像检出病灶26个.传统显像检出3个符合线路 SPECT 显像未发现的转移病灶,而符合线路 SPECT 显像检出9个传统显像未发现的病灶.18F-FDG 符合线路 SPECT 显像诊断结直肠癌术后复发及转移的灵敏度、特异性和准确率分别为79.3%、89.7%和86.9%;传统显像的诊断效能分别为62.1%、88.5%和81.3%;二者联合的诊断效能分别为89.7%、92.3%和91.6%.二者联合诊断结直肠癌术后复发及转移的灵敏度和准确率明显优于传统显像(P <0.05).结论18F-FDG 符合线路 SPECT 显像联合 CT、B 超、MRI 在监测结直肠癌术后复发及转移中具有重要临床价值.     

符合线路显像在大肠癌术后复发转移中的临床应用

目的：探讨符合线路显像在大肠癌术后复发转移中的临床应用价值。方法：对31例临床怀疑复发转移的大肠癌术后患者行^18F-脱氧葡萄糖(FDG)符合线路显像，计算其诊断准确性、灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值及其95％可信区间，并与B超、CT、MRI的诊断结果相比较。结果:31例大肠癌术后患者中显像阳性19例，假阴性2例，无假阳性。其诊断准确性、灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为93．5％，90．5％，100％，100％，83．3％；其95％可信区间为78％～99％，70％-99％，69％-100％，82％-100％，69％-100％。符合线路显像的诊断准确性明显高于B超和CT，灵敏度和阴性预测值明显高于B超；95％可信区间分析结果示符合线路显像高于B超、CT和MRI。结论:^18F-FDG符合线路显像对大肠癌术后复发转移的诊断有较高的临床应用价值。     

PET-CT显像在结肠直肠癌术后复查的临床应用

目的:评价18F-脱氧葡萄糖(FDG)PET-CT显像与CT扫描在诊断结肠直肠癌术后转移与否的准确性。方法:20例临床可疑(血清癌胚抗原(CEA)升高或CT显像阳性或可疑)结肠直肠癌术后转移的患者行全身18F-FDG PET-CT显像,PET-CT显像结果与CT扫描结果对比分析。结果:20例患者共有病灶27个,病理组织学结果及临床随访结果证实,20个恶性病灶,7个良性病灶。PET-CT显像的阳性预测值为94.7%,阴性预测值为75%,CT扫描结果的阳性预测值为81.3%,阴性预测值为36.3%,两者有显著性差异。结论:全身18F-FDG PET-CT显像在诊断结肠直肠癌术后转移与否的准确性高于比CT扫描结果。     

CT及18F-FDGPET/CT诊断食管癌术前淋巴结转移及N分期对比研究

目的 研究CT及18F-氟脱氧葡萄糖(FDG) PET/CT术前诊断食管癌淋巴结转移及确定N分期的价值.资料与方法 连续随机选择经食管镜或胃镜证实、拟行手术治疗、能够耐受手术的47例食管癌患者,术前1周内行CT及18F-FDG PET/CT检查,以术后病理为“金标准”,比较CT及18F-FDG PET/CT诊断食管癌淋巴结转移及N分期的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值及阴性预测值.结果 31例存在淋巴结转移,共切除并分离淋巴结387枚(209组),其中65枚(46组)发现转移.CT诊断淋巴结转移的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为53.8％、92.8％、86.3％、60.3％和90.9％;18F-FDG PET/CT分别为89.2％、93.8％、93.0％、74.4％和97.7％.PET/CT诊断淋巴结转移的敏感性、准确性及阴性预测值均显著高于CT,差异有统计学意义(P＜0.05),特异性及阳性预测值差异无统计学意义(P＞0.05).CT及18F-FDG PET/CT确定淋巴结分期的准确率分别为74.5％和91.5％,差异有统计学意义(P＜0.05).伴淋巴结转移的食管癌原发灶最大标准摄取值(SUVmax)为( 14.899±3.770),而无淋巴结转移者为(9.427±2.854).结论 18F-FDGPET/CT术前诊断食管癌淋巴结转移及确定N分期优于CT;食管癌原发灶SUVmax在一定程度上可以反映淋巴结转移情况.     

18F-FDG符合线路显像在乳腺癌诊断中的初步应用

目的研究18F-FDGSPECT/CT符合线路正电子显像在鉴别乳腺肿块性质和乳腺癌术前淋巴结转移分期中的应用价值。方法22例有乳腺肿块的女性患者行SPECT/CT符合线路18F-FDG显像,患者禁食6h以上,肘静脉注射18F-FDG185MBq～296MBq。静注60min后开始发射和X线CT透射扫描,然后进行符合线路PET连续采集30min。图像经X线衰减校正和有序子集最大期望值法(COSEM)叠代重建后,得到横断面、冠状面、矢状面三维断层图像及CT与FDGSPECT的融合图像。结果22例患者均通过手术切除治疗并获得病理结果。其中,乳腺癌16例,乳腺良性肿瘤6例。FDGSPECT诊断乳腺癌的敏感度、特异性和准确度分别是93.75%、100%和95.45%,明显高于乳腺X射线摄片。16例乳腺癌患者,15例FDGSPECT分期与临床手术分期一致。利用SPECT/CT仪所配备的定位CT,15例乳腺癌患者的病灶可准确定位。结论SPECT/CT符合线路18F-FDG显像在乳腺癌的诊断、转移灶定位以及临床分期方面具有重要的临床应用价值。     

18F-FDG SPECT/CT诊断肺癌骨转移的价值:与全身骨显像比较

目的：探讨^18F—FDG SPECT／CT肿瘤代谢显像在诊断肺癌骨转移方面的应用价值。材料和方法：对32例肺癌患者分别进行^18F—FDGSPECT／CT显像和^99Tc^m-MDP全身骨显像，间隔时间不超过2周。其他影像学和临床随访结果为确诊依据，比较两种方法诊断骨转移的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确性。结果：11个病人共48个病灶最终诊断为骨转移。^18F—FDG SPECT／CT诊断11个病人有骨转移^99T^m-MDP全身骨显像诊断10个病人。按病灶分析，FDG和MDP的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确性分别为94％、71％、89％、92％、77％和83％、64％、79％、89％、53％。”F—FDGSPECT／CT的敏感性和准确性优于^99Tc^m-MDP全身骨显像（P〈0.05）。结论：^18F—FDG SPECT／CT显像在诊断肺癌骨转移方面的敏感性和准确性高于^99Tc^m—MDP全身骨显像。     

Role of (18)F-FDG dual-head gamma-camera coincidence imaging in recurrent or metastatic colorectal carcinoma.

(18)F-FDG PET has been shown to be of high diagnostic accuracy for the evaluation of recurrent colorectal cancer. However, the limited availability of PET scanners precludes (18)F-FDG assessment of many patients for whom the study is indicated. An alternative is the SPECT system in coincidence mode. The aim of this study was to determine the role of dual-head camera (18)F-FDG coincidence imaging (DHC (18)F-FDG) in patients with recurrent colorectal cancer. METHODS: Sixty-seven DHC (18)F-FDG studies were performed on 62 patients with suspected recurrent colorectal cancer. Reports of contemporary CT were available for the purpose of correlation for 61 of the studies. The final diagnosis of the imaging findings was based on histology or clinical and imaging follow-up of at least 6 mo. RESULTS: In lesion-based analysis, 103 tumor sites were suspected on DHC (18)F-FDG, CT, or colonoscopy. Ninety-three of them were found to be true tumor sites. For DHC (18)F-FDG, the sensitivity was 88%, specificity was 80%, positive predictive value (PPV) was 98%, negative predictive value (NPV) was 42%, and accuracy was 87%. For CT, the sensitivity was 63%, specificity was 10%, PPV was 85%, NPV was 3%, and accuracy was 57%. In patient-based analysis, DHC (18)F-FDG differentiated patients with recurrent cancer from disease-free patients with a sensitivity of 91%, specificity of 73%, PPV of 94%, NPV of 62%, and accuracy of 88%. DHC (18)F-FDG detected tumor sites in 12 (67%) of 18 patients with elevated carcinoembryonic antigen and negative CT findings. CONCLUSION: DHC (18)F-FDG is an adequate readily available technique for assessment of recurrent colorectal cancer and has a diagnostic accuracy better than that of CT.     

自体干细胞移植前后18F-FDG符合线路显像对非霍奇金淋巴瘤预后的评估价值

目的 探讨非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者在自体干细胞移植(ASCT)前后行18F-脱氧葡萄糖(FDG)符合线路显像对于预测患者无进展生存期(PFS)的价值,并将结果 与CT检查进行对比分析.方法 29例经病理检查证实的NHL患者在ASCT前后均进行18F-FDG符合线路显像与CT检查,ASCT后随访时间均>1年.分别计算18F-FDG符合线路显像与CT检查的阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV)和准确性,采用X2检验比较两者的结果 ,并采用Kaplan-Meier生存分析法行PFS分析.结果 ASCT前,18F-FDG显像的PPV、NPV和准确性分别为85.7%(12/14)、73.3%(11/15)和79.3%(23/29),高于CT检查的55.6%(10/18),45.5%(5/11)和51.7%(15/29);而在ASCT后,18F-FDG显像的PPV、NPV和准确性分别为92.3%(12/13)、75.0%(12/16)和82.8%(24/29),也分别高于CT检查的62.5%(10/16),53.8%(7/13)和58.6%(17/29);18?F-FDG显像和CT两者评价准确性差异有统计学意义(X2值分别为4.884和4.077,P均<0.05).ASCT前后18F-FDG显像阴性与阳性病例的PFS差异也有统计学意义(X2值分别为15.839和20.219,P均<0.005),而同期CT检查的阴性与阳性病例PFS差异无统计学意义(X2=2.468,P=0.116).ASCT前后,18F-FDG显像阴性和阳性患者的1年无进展生存率分别为86.7%(13/15)、87.5%(14/16)和28.6%(4/14)、23.1%(3/13).结论 ASCT前后18F-FDG符合线路显像均具有预测NHL预后的价值,且均优于CT检查.     

^18F-FDG PET／CT在鼻咽癌临床分期和疗效监测中的应用

目的探讨^18F-FDGPET／CT显像在鼻咽癌首次分期、再分期及疗效监测中的临床应用价值。方法通过分析86例鼻咽癌患者^18F-FDGPET／CT扫描结果,结合其他临床资料和随访结果,计算^18F-FDGPET／CT显像的准确性、特异性、灵敏度、阳性预测值与阴性预测值,并与CT、MRI进行比较。结果^18F-FDGPET／CT与CT、MRI诊断鼻咽癌的准确率、敏感性、特异性、阳性预测值与阴性预测值的差异均有统计学意义（P〈0．05）。依据^18F-FDGPET／CT结果,改变了4例首次分期、14例再分期的临床诊断和22例患者的治疗方案。结论与CT、MRI相比,^18F-FDGPET／CT显像对鼻咽癌的临床分期及疗效监测具有更重要价值。     

~(18)F-FDG PET-CT和双源CT的LungCare软件在评估孤立性肺结节中的比较研究

目的 探讨18-氟-脱氧葡萄糖(~(18)F-FDG)PET/CT显像及Siemens双源CT的LungCare软件对孤立性肺结节(SPN)的辅助诊断能力及适用范围.方法 回顾分析经病理证实的24例SPN患者的PET-CT图像资料,并与利用双源CT的LungCare软件分析SPN进行比较研究.用χ~2检验对2种检查方法的评价结果进行统计学分析,以P<0.05作为差异有显著意义.结果 在24例SPN中,恶性结节15例,良性结节9例.LungCare软件评估其良恶性的准确性、敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为83.3%、80.0%、88.8%、92.3%、72.7%,PET-CT评估其良恶性的准确性、敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为87.5%、93.3%、77.7%,87.5%、87.5%.LungCare软件和PET/CT定性SPN的准确性相当,两者之间并不存在明显的差异(P>0.05).PET/CT的敏感性、阴性预测值明显高于LungCare软件,但其特异性、阳性预测值明显低于LungCare软件(P<0.05).结论 ~(18)F-FDG PET-CT对肺结节的诊断有一定辅助作用,适用于对孤立性肺结节的良恶性鉴别诊断.PET/CT密切结合LungCare软件,可进一步提高诊断正确率.