过敏性接触性皮炎皮损部位细胞HLA—DR和CD45Ro抗原的表达

目的：观察ＨＬＡ－ＤＲ和ＣＤ４５Ｒｏ抗原法在过敏性接触性皮炎（ＡＣＤ）患皮损细胞上的表达。方法：ＡＣＤ患１８例，正常对照３例，应用免疫组织化学方法，结果：ＡＣＤ皮损单一核细胞以Ｔ细胞为多，角朊细胞（ＫＣ）在ＡＣＤ中可异常表达ＨＬＡ－ＤＲ，且在表皮损害严重部位有ＨＬＡ－ＤＲ，ＫＣ数增多，ＨＬＡ－ＤＲ，ＫＣ数与对应对真皮中ＨＬＡ－ＤＲ＾＋Ｔ细胞数呈正相关，结论：（１）ＨＬＡ－ＤＲ＾＋ＫＣ数增多伴有     

过敏性接触性皮炎皮损部位细胞HLA-DR和CD45Ro抗原的表达

目的：观察ＨＬＡＤＲ和ＣＤ４５Ｒｏ抗原在过敏性接触性皮炎（ＡＣＤ）患者皮损细胞上的表达。方法：ＡＣＤ患者１８例，正常对照３例。应用免疫组织化学方法。结果：ＡＣＤ皮损单一核细胞以Ｔ细胞为多，角朊细胞（ＫＣ）在ＡＣＤ中可异常表达ＨＬＡＤＲ，且在表皮损害严重部位有ＨＬＡＤＲ＋ＫＣ数增多，ＨＬＡＤＲ＋ＫＣ数与对应真皮中ＨＬＡＤＲ＋Ｔ细胞数呈正相关。结论：（１）ＨＬＡＤＲ＋ＫＣ数增多伴有表皮炎症反应程度的加重，（２）活化Ｔ细胞可刺激ＫＣ表达ＨＬＡＤＲ。     

类风湿性关节炎患者T细胞亚群免疫荧光流式细胞分析

目的：探讨Ｔ细胞亚群与类风湿性关节炎（Ｒｈｅｕｍａｔｏｉｄａｒｔｈｒｉｔｉｓ，ＲＡ）的关系及类风湿性关节炎的发生发展变化与细胞免疫功能的关系。方法：采用免疫荧光染色法和流式细胞仪检测５６例ＲＡ患者及４５例正常人外周血ＣＤ４＋、ＣＤ８＋细胞数。结果：正常人血浆ＣＤ４＋细胞数（４３．５２±２．１６）％，ＣＤ８＋细胞数（２２．３８±１．９８）％，ＲＡ患者ＣＤ４＋（４５．１８±３．２７）％，ＣＤ８＋（１５．０５±３．１５）％。ＣＤ４＋／ＣＤ８＋比值较正常人高（Ｐ＜０．０５），且ＲＡ患者中活动期与非活动期相比亦有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。结论：本研究提示细胞免疫状态参与了ＲＡ的发病过程；进一步了解其作用机理，对ＲＡ的防治具有重要意义。     

慢性乙型肝炎患者外周血淋巴细胞亚群及膜白细胞介素2受…

目的：探讨乙型病毒性肝炎（乙肝）患者外周血淋巴细胞亚群及膜表面白细胞介素２受体（ｍＩＬ－２Ｒ）与乙肝发病机制的关系。方法：采用ＡＰＡＡＰ技术检测９２例慢性乙肝患者外周血淋巴细胞亚群及ｍＩＬ－２Ｒ。结果：慢性乙肝患者ＣＤ４＾＋细胞数明显降低（Ｐ〈０．０５），ＣＤ８＾＋细胞数显著上升（Ｐ〈０．０５或Ｐ〈０．０１），以致ＣＤ４＾＋／ＣＤ８＾＋比值下降；ｍＩＬ－２Ｒ显著低于正常对照组（Ｐ〈０．０５），在Ｐ     

急性肺损伤和ARDS的预后预测

急性肺损伤和ＡＲＤＳ的预后预测成人呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）这个概念的出现已有３０年之久。最近，有人将ＡＲＤＳ作为急性肺损害（ａｃｕｔｅｌｕｎｇｉｎｊｕｒｙ，ＡＬＩ）的重症来处理，从而使ＡＬＩ的研究取得飞速进展。ＡＬＩ的临床特征是急性发病、低氧血症、...     

血液透析对急性肾衰并发症及病死率的影响

目的：探讨血透与非透析疗法对急性肾衰（ＡＲＦ）并发症及病死率的影响，分析主要死因变化。方法：对９９例ＡＲＦ患者，分血透（ＨＤ）组（５０例）与非透析（ＮＤ）组（４９例）进行回顾研究。分析并发症与病死率的关系及直接死因。结果：病死率：ＮＤ组４６．９％，ＨＤ组２０．０％（Ｐ＜０．０１）。并发症：心衰、心律紊乱、中枢神经系统病变，ＨＤ组明显低于ＮＤ组；感染、多脏衰（ＭＳＯＦ）和消化道出血无统计学意义。主要死因：ＮＤ组依次为ＭＳＯＦ、心衰及心律紊乱；ＨＤ组感染居第１，ＭＳＯＦ次之。结论：血液透析通过有效地防治心衰、心律紊乱及中枢神经系统并发症而降低ＡＲＦ的病死率，但不能降低ＡＲＦ感染发生率，感染为ＡＲＦ患者最主要的并发症和首位死因。     

肿瘤坏死因子在急性胰腺炎并发ARDS中的作用研究进展

肿瘤坏死因子在急性胰腺炎并发ＡＲＤＳ中的作用研究进展谷俊朝秦兆寅（审校）重症急性胰腺炎可并发多种肺损害，其中约２０％患者出现ＡＲＤＳ（急性呼吸窘迫综合征），死亡率高，尚缺乏有效的治疗。近年来，炎症介质，特别是细胞因子在急性胰腺炎（ＡＰ）并发ＡＲＤＳ发...     

γ-氨基丁酸对蟾蜍离体脊神经节神经元电活动的影响

在保留坐骨神经（Ｓｃ）和背根（Ｄｒ）的蟾蜍离体脊神经节制备上进行细胞内记录，用刺激Ｓｃ和（或）Ｄｒ的方法，诱发脊神经节（ＤＲＧ）神经元动作电位，观察局部γ 氨基丁酸（ＧＡＢＡ）灌注对该诱发电活动的影响。结果：ＧＡＢＡ灌注使ＤＲＧ神经元动作电位的振幅显著降低，持续期与后超极化显著增强，对刺激频率的跟随能力显著降低。结果提示：ＧＡＢＡ可能通过ＤＲＧ神经元胞体ＧＡＢＡ受体对ＤＲＧ突触传递发挥抑制作用     

慢性乙型肝炎患者外周血淋巴细胞亚群及膜白细胞介素2受体表达的研究

目的：探讨乙型病毒性肝炎（乙肝）患者外周血淋巴细胞亚群及膜表面白细胞介素２受体（ｍＩＬ－２Ｒ）与乙肝发病机制的关系．方法：采用ＡＰＡＡＰ技术检测９２例慢性乙肝患者外周血淋巴细胞亚群及ｍＩＬ－２Ｒ．结果：慢性乙肝患者ＣＤ＋４细胞数明显降低（Ｐ＜０．０５），ＣＤ＋８细胞数显著上升（Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．０１），以致ＣＤ＋４／ＣＤ＋８比值下降；ｍＩＬ－２Ｒ显著低于正常对照组（Ｐ＜０．０５），在ＰＨＡ激活后与正常接近，但均较ＰＨＡ激活前显著增高（Ｐ＜０．０１）．２０例慢活肝恢复期ｍＩＬ－２Ｒ已趋于正常．结论：慢性乙肝患者存在着免疫调节功能异常，可能与乙型肝炎病毒的持续存在互为因果关系．     

抗感染药物致124例药源性死亡分析

药源性死亡（ｄｒｕｇ－ｉｎｄｕｃｅｄ ｄｅａｔｈ，简称 ＤＩＤ）系指健康的人或病情平稳的患者在疾病的预防、诊断或治疗过程中，因用药后出现药品不良反应（ＡＤＲ）而引起的死亡（不包括因原患疾病或与ＡＤＲ无关的死亡）［１，２］。笔者就１９８５～１９９４年国内公开发行的２０种期刊１７０９期中刊载的１２４例抗感染药物的ＤＩＤ进行分析，试图通过对死者的性别、年龄、致死药品、剂型、给药途径和致死药源性疾病等因素的探讨，以初步了解其与ＤＩＤ问的关系。 临床资料 一、病例的选择 系统查阅１９８５～１９９４年ＡＤＲ报道…     

HA方案治疗低增生性MDS─RAEB完全缓解2例

ＨＡ方案治疗低增生性ＭＤＳ─ＲＡＥＢ完全缓解２例崔强（中国人民解放军第８８医院）骨髓增生异常综合征（ＭＤＳ）目前尚无有效的治疗方法，通常以康力龙、维生素Ｂ６、叶酸、维生素Ｂ１２、维甲酸等治疗，其疗效差，缓解率低，对ＭＤＳ一ＲＡＥＢ或ＭＤＳ一ＲＡＥＢｔ...     

Ⅰ型、Ⅱ型精神分裂症患者皮肤电活动和皮肤电反应不对称性差异

对３６例精神分裂症患者和３６名正常人双侧手掌皮肤电活动（ＥＤＡ）和皮肤电反应（ＥＤＲ）进行描记。其中患者根据Ａｎｄｒｅａｓｅｎ的分类标准分为Ⅰ型（１９例）和Ⅱ型（１７例）。结果显示，正常人尤论男性或女性，左右手ＥＤＡ和ＥＤＲ基本一致；Ⅰ型患者右手ＥＤＡ和ＥＤＲ幅值大于左手，这种不对弥性经药物治疗能恢复正常；Ⅱ型患者左手ＥＤＡ和ＥＤＲ幅值大于右手，这种不对称性不能被药物所逆转；患者组和对照组双侧ＥＤＲ潜伏朗均左、右对称。表明１型和Ⅱ型精神分裂症可能有不同的病理生理学机制     

急性淋巴细胞白血病中T细胞受体δ基因Vδ2－Dδ3及Dδ2－Dδ3重排结合部顺序的研究

为了探讨中国人Ｔ细胞受体（ＴＣＲ）δ基因的Ｖ－Ｄ－Ｊ结合部顺序（Ｎ顺序）的组成，及其在急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）患者中的重组规律，应用聚合酶链反应（ＰＣＲ）对４６例ＡＬＬ标本进行了ＴＣＲδ基因重排的研究，发现１６例患者出现Ｔ细胞受体δ基因不完全重排，其中１３例为Ｖδ２－（Ｄ）－Ｄδ３重排，３例为Ｖδ２－（Ｄ）－Ｄδ３合并Ｄδ２－Ｄδ３重排。进而应用ＤＮＡ直接测序技术，对这１６例ＡＬＬ标本ＴＣＲδ基因重排结合部进行了分析，证实由于Ｖδ２或Ｄδ２的３＇端和Ｄδ３的５＇端碱基缺失、部分Ｄδ１或Ｄδ２顺序存在、Ｎ顺序的插入以及未发生缺失的Ｖδ２，Ｄδ２或Ｄδ３编码顺序端Ｐ核昔酸的非随机插入，使得每例患者的结合部顺序均存在高度个体特异性。此外，对Ｎ顺序碱基成份的分析表明，其脱氧鸟嘌呤和脱氧胞嘧啶含量大于７０％，而脱氧腺嘌呤和脱氧胸腺嘧啶小于３０％，说明碱基插入并非完全随机。本文结果提示ＴＣＲδ基因重排是淋巴细胞发育中的一个早期事件，其结合部顺序的测定，可作为检测ＡＬＬ患者微小残留病变的特异性克隆标志。     

中国人群HLA－DR_4等位基因结构及其与类风湿关节炎相关性研究

对１３０名正常人及９５例类风湿关节炎（ＲＡ）病人ＨＬＡ－ＤＲ４基因分析结果显示，该基因与ＲＡ易感性显著相关（Ｐ＜０．００５），中国人群中至少存在８种ＤＲ４亚型，其中Ｄｗ１５（ＤＲＢ１０４０５）频率最高，占ＤＲ４阳性正常人的４８％，也是与ＲＡ易感性相关的主要亚型（ＲＲ＝３．１，Ｐ＜０．００５）。对ＤＲ４基因第二个外显子第三高变区分析结果显示，与ＲＡ易感性呈正相关的５种亚型均具有共同的Ｒ／ＫＲＡＡ序列特征，占病人ＤＲ４阳性群体的９２％，而正常人为５６％（Ｘ２＝１０．２９，Ｐ＜０．００５）。而３种与ＲＡ易感性呈负相关的ＤＲ４亚型均不具有上述序列特征。     

三种去神经法对清醒大鼠动脉压力感受性反射功能的影响

目的：测定急、慢性去主动脉神经（ＡＤ）、去颈动脉窦神经（ＳＤ）、同时去主动脉和窦神经（ＳＡＤ）后大鼠动脉压力感受性反射对血压控制（ＡＢＲ－ＢＰ）和心动周期控制（ＡＢＲ－ＨＰ）的影响。方法：测定ＡＢＲ－ＢＰ采用阻断动脉压力感受性反射传出通路前后，比较机体对去氧肾上腺素升压反应面积差异的方法，所得数值与改良的Ｓｍｙｔｈ方法测定的ＡＢＲ－ＨＰ值进行比较。结果：（１）大鼠ＳＡＤ后ＡＢＲ－ＨＰ为零，且代偿不明显；而ＡＢＲ－ＢＰ约为３０％，且代偿明显；（２）ＳＤ后ＡＢＲ－ＢＰ与ＡＢＲ－ＨＰ无显著差异，而ＡＤ和ＳＡＤ后ＡＢＲ－ＢＰ的作用显著大于ＡＢＲ－ＨＰ的作用。结论：（１）大鼠的ＡＢＲ－ＨＰ传入冲动全部来自于主动脉弓和颈动脉窦的压力感受器，而ＡＢＲ－ＢＰ传入冲动大部分来自于这两处的感受器；（２）主动脉神经和窦神经感受传入在ＡＢＲ－ＢＰ中的作用是相当的，并有明显的相互代偿；而在ＡＢＲ－ＨＰ中，主动脉神经的作用比窦神经重要，其代偿能力也比窦神经显著。     

缺血性急性肾功能衰竭与细胞凋亡

目的：探讨缺血性急性肾功能衰竭（ＩＡＲＦ）与细胞凋亡的关系以及褪黑素（ＭＥＬ）对ＩＡＲＦ的保护作用。方法：用无损伤动脉夹钳夹大鼠双侧肾蒂４５ｍｉｎ再灌注２４ｈ的手术方法制成ＩＡＲＦ动物模型,观察不同剂量ＭＥＬ预防用药对ＩＡＲＦ大鼠血尿素氮（ＢＵＮ）、肌酐（Ｃｒ）、超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）、谷胱甘肽过氧化物酶（ＧＳＨ Ｐｘ）、丙二醛（ＭＤＡ）的影响以及对肾小管细胞凋亡的影响。结果：ＩＡＲＦ大鼠ＢＵＮ,Ｃｒ升高,ＳＯＤ,ＧＳＨ Ｐｘ下降,ＭＤＡ上升。形态学显示肾小管细胞出现细胞凋亡。ＭＥＬ能不同程度地逆转上述改变,防止或减少凋亡发生,效应呈剂量依赖性。结论：氧自由基（ＯＦＲ）是ＩＡＲＦ的主要发生机制之一,ＩＡＲＦ确实存在着细胞凋亡的病理改变。ＭＥＬ预防用药能减轻ＩＡＲＦ,减少细胞凋亡的发生。     

急性呼吸窘迫综合征治疗的临床研究

目的：探讨急性肺损伤（ＡＬＩ）、急性呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）、全身炎症反应综合征（ＳＩＲＳ）和多器官功能障碍综合征（ＭＯＤＳ）的临床意义，并观察ＡＲＤＳ的酸碱失衡类型及糖皮质激素的疗效。方法：回顾性研究临床病例。结果和结论：①ＡＲＤＳ患者病死率（５１．３％）显著高于ＡＬＩ（２０．５％），提示区分ＡＬＩ与ＡＲＤＳ对于临床防治具有一定意义；②感染和创伤是诱发ＳＩＲＳ的常见因素，ＳＩＲＳ的严重程度与Ｍ     

我院药物不良反应监察工作的实施与探讨

介绍开展药物不良反应（ＡＤＲ）监察工作的情况和经验，主要包括完善ＡＤＲ监察工作的组织制度，探索可行的ＡＤＲ监察工作模式，做好ＡＤＲ监察的宣传工作等。开展ＡＤＲ监察工作的目标是协助临床合理用药，保证医疗质量。     

阿霉素对大鼠心肌细胞膜磷脂损伤及CoQ10的保护作用

用电镜方法观察阿霉素（ＡＤＲ）对心肌细胞膜磷脂损伤及ＣｏＱ１０的保护作用。结果显示：ＡＤＲ大鼠心脏心肌细胞依ＡＤＲ累积量均呈现线粒体明显增生，线粒体膜磷脂不同程度脱失；血浆及心肌丙二醛（ＭＤＡ），血浆乳酸脱氢酸脱氢酶（ＬＤＨ）和肌酸磷酸激（ＣＰＫ）升高，且与心功能及心脏大小相关。培养心肌细胞结构、培养液中的ＭＤＡ、ＬＤＨ及ＣＰＫ含量与ＡＤＲ心脏改变一致。ＣｏＱ１０干预后，心肌细胞线粒体增生程度减轻     

汉族类风湿关节炎患者人白细胞抗原DR抗原β链多态性分析

目的探讨人白细胞抗原（ＨＬＡ）ＤＲ抗原中同源表位与我国汉族类风湿关节炎（ＲＡ）的相关性。方法采用聚合酶链限制片段长度多态性分析方法对汉族人群中１００名健康者和３５例ＲＡ患者的ＤＲ抗原β链进行了分析。结果ＤＲ４频率在正常对照组为２４．０％,在ＲＡ患者为５１．４％（Ｐ＜０．０１,ＲＲ＝３．３）。含有ＱＫＲＡＡ或ＱＲＲＡＡ同源表位的ＤＲ抗原阳性率在正常对照组为３０．０％,在ＲＡ组为６５．７％（Ｐ＜０．０１）,在ＤＲ４＋正常对照组为７５．０％,及在ＤＲ４＋ＲＡ组为１００．０％（Ｐ＜０．０５）。在ＤＲ抗原的ＱＫＲＡＡ和Ｖ８５、Ｇ８６中有０～１个氨基酸被取代的个体中,ＲＡ占４８．８％,有２～３个氨基酸被取代者为１６．７％。结论ＤＲ４与我国汉族ＲＡ相关;ＤＲ抗原中ＱＫＲＡＡ或ＱＲＲＡＡ同源表位及Ｖ８５、Ｇ８６序列可能与ＲＡ的发病有关。