糖尿病视网膜病变激光治疗疗效观察

目的：探讨糖尿病视网膜病变激光治疗技术标准及疗效。方法：根据DRPSG(Diabetic Retinopathy Photocoagula-tion Study Group)制订的治疗技术规定，对350例410只眼分别为增殖前期糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic retinopa-thy,PPDR)、增殖期糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy,PDR)及糖尿病性黄斑水肿患者行激光治疗，按技术规定的光凝范围和光凝参数行标准全视网膜光凝(standard panretinal photocoagulation,S-PRP)和超全视网膜光凝(extra panretinal photocoagulation,E-PRP)及黄斑水肿行局限光凝或格栅光凝，术后3、6、12个月行FFA及彩色眼底像，新生血管未消退者和无灌注区尚存者追加光凝，随访3—42个月。结果：50只眼弥漫性黄斑水肿格栅光凝后，33只眼水肿减轻或消失，有效率66．0％，390只眼行全视网膜光凝，新生血管部分或全部消退281只眼，有效率为72．1％，410只眼中视力不变和增进325只眼，占79．3％。结论：按DRPS制订的治疗技术规定治疗糖尿病视网膜病变是行之有效的，激光治疗糖尿病视网膜病变更规范化。     

糖尿病视网膜病变激光治疗进展

激光光凝是目前治疗糖尿病视网膜病变（DR）的主要方法，激光技术的进步和设备的更新、激光光凝治疗机制以及相关临床和基础研究的进展，都促进了DR激光治疗理念和治疗技术的更新和进步，传统的激光治疗方案和理论正面临着新技术和新理论的挑战。     

糖尿病视网膜病变的激光治疗进展

糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)是工作年龄人群第一位的致盲性疾病,其视力损害和失明的主要原因是增生性糖尿病视网膜病变和糖尿病黄斑水肿,视网膜激光光凝是目前治疗DR的最主要方法,但传统激光存在诸多副作用及并发症,为减少这些副作用并提高疗效,很多新的视网膜激光治疗系统随之出现,本文就近几年来有关DR的激光治疗进展进行综述.     

激光治疗糖尿病视网膜病变的研究进展

糖尿病视网膜病变视力损害和失明的主要原因是增生性糖尿病视网膜病变和糖尿病黄斑水肿。对于这2个并发症,激光治疗是目前唯一被证实有效的方法。激光治疗联合全身风险因素的优化控制,可改善糖尿病视网膜病变的治疗效果。未来如何确保优化控制全身风险因素;如何改良激光治疗策略及选择激光治疗的干预时机;如何权衡激光治疗的利益和风险,减少激光治疗并发症的发生,延缓视力损害的发展,仍是糖尿病视网膜病变临床治疗面临的重要课题。     

多波长氪离子激光治疗糖尿病视网膜病变

目的观察多波长氪离子激光对糖尿病视网膜病变的疗效。方法用多波长氪离子激光对35例糖尿病视网膜病变患者55只眼,根据病变性质、部位和屈光间质情况选择不同波长激光进行视网膜光凝,术前行视力、裂隙灯、 检眼镜、眼压、眼B型超声、视野、视觉诱发电位和荧光素眼底血管造影检查,术后随访1年 。结果20只眼视力提高,占36.4%,视力无变化34只眼,占61.8%,视力下降1只眼,占1.8%,其间未见严重并发症。结论多波长氪离子激光,可依实际需要组合使用不同波长治疗糖尿病视网膜病变,使部分患者视力提高。远期效果有待进一步观察。(中华眼底病杂志,2001,17:178-180)     

短脉冲模式扫描激光治疗糖尿病视网膜病变疗效观察

目的 观察短脉冲模式扫描激光（PASCAL）系统全视网膜激光光凝（PRP）（PASCAL-PRP）治疗糖尿病视网膜病变（DR）的疗效。方法 临床检查确诊的DR患者43例70只眼纳入研究。其中,男性19例32只眼,女性24例38只眼;年龄45～77岁。视力≥0.1者62只眼,＜0.1者8只眼;伴黄斑水肿者18只眼。严重非增生型DR（NPDR）28只眼,增生型DR（PDR）42只眼。所有患眼均行1次PASCAL-PRP治疗。伴黄斑水肿者应用PASCAL单点模式和黄斑模式(MAC A+MAC B)。观察治疗后1年患眼视力、视网膜新生血管、黄斑水肿改善情况。结果 70只眼中,视力提高、稳定、下降者分别为10、53、7只眼;黄斑水肿改善、加重、稳定者分别为38、12、20只眼。PDR 42只眼中,视网膜新生血管消退20只眼;视网膜新生血管病灶稳定11只眼;视网膜新生血管病灶活动11只眼。视网膜新生血管病灶活动者,随访期间给予1～2次补充激光光凝治疗。其中因玻璃体积血、出现增生牵拉行玻璃体切割手术治疗3只眼。结论 PASCAL可以选择多种模式治疗DR安全有效。     

氪黄激光治疗糖尿病性视网膜病变黄斑水肿

目的：评价氪黄激光治疗糖尿病性视网膜病变黄斑水肿的临床疗效。方法：用氪黄激光治疗糖尿病性视网膜病变黄斑水肿共34例（48眼）,氪黄激光波长568nm,对黄斑区局部水肿采用局部光凝,弥漫性水肿采用C形格栅状光凝,光凝距黄斑中心小凹300um,避开视盘黄斑束,功率60～20mw,光斑直径100um,曝光时间0.1s,光凝68～189点,光斑反应I-Ⅱ级。术后平均随访10个月。结果：术后视力提高者33眼（68.8%）,不变者13眼（27.1%）,下降者2眼（4.2%）。光凝后黄斑水肿完全消退者15眼（31.3%）,部分消退者28眼（58.3%）,不变者5眼（10.4%）。无明显并发症。结论：氪黄激光治疗糖尿病性视网膜病变黄斑水肿安全、有效。     

半导体激光治疗糖尿病视网膜病变138例

目的:观察半导体激光治疗糖尿病视网膜病变(diabeticretinopathy,DR)的疗效。方法:应用半导体激光对138例260眼DR患者进行视网膜激光术,术前行视力、裂隙灯、眼底、眼压、眼底荧光血管造影(fundusfluoresceinangiography,FFA)检查。术后随访1a。结果:视力提高81眼(31.1%);视力无变化169眼(65.0%);视力下降10眼(3.9%)。其间6例7眼病情不同程度有所发展,且均血糖控制不良,高血压、高血脂。结论:半导体激光视网膜光凝术治疗DR疗效确切,效果佳。     

糖尿病视网膜病变的激光治疗

糖尿病视网膜病变（ＤｉａｂｅｔｉｃＲｅｔｉｎｏｐａｔｈｙ,ＤＲ）是发达国家引起失明的四种主要眼病之一。我国近年来由于传染性眼病的明显减少,人民平均寿命的不断延长,糖尿病引起的眼部并发症也有日益增多的趋势。糖尿病视网膜病变的治疗包括很多方面,激光治疗是...     

倍频YAG激光光凝治疗糖尿病视网膜病变

目的总结倍频YAG激光光凝治疗糖尿病视网膜病变临床疗效。方法对195例(347眼)增殖前期及增殖期糖尿病性视网膜病变病例行分次全视网膜光凝治疗。光凝后2、4、8、12周复查眼底、视力。1月后复查眼底荧光血管造影,部分病例复查时补充光凝治疗。结果本组病例347眼,有效308眼(88.8％);其中增殖前期244眼有效236眼(96.7％);增殖期103眼有效72眼(69.9％)。视力提高126眼(40.9％);视力不变166眼(53.9％);视力下降16眼(5.2％)。结论倍频YAG激光光凝是治疗糖尿病视网膜病变的有效方法,对糖尿病视网膜病变应及时进行光凝治疗,阻止病情发展,以保护视功能。     

氩激光光凝结合活血化淤中药治疗糖尿病视网膜病变

目的比较氩激光光凝结合活血化淤中药与单纯视网膜光凝治疗糖尿病视网膜病变的疗效.方法观察了68例(124眼)糖尿病视网膜病变患者.其中40例(73眼)光凝结合中药;28例(51眼)单纯光凝.观察2组治疗后的视力、眼底变化及血液流变特性.结果光凝结合中药组达到最佳视力的时间,眼底出血、水肿吸收的时间较单纯光凝组明显缩短(P＜0.05),其血液的高黏、凝、聚状态明显改善.结论氩激光光凝结合活血化淤中药治疗糖尿病视网膜病变的疗效优于单纯氩激光光凝.     

糖尿病视网膜病变的激光光凝治疗

目的:探讨532 nm半导体激光光凝术治疗糖尿病性视网膜病变的效果.方法:应用美国IRIS公司生产的Oculighht GL激光治疗机,对视网膜病变达Ⅲ期以上者,行全视网膜光凝术,分3～4次完成.对黄斑局限性水肿行局部光凝、弥漫型水肿或囊样水肿者作"C"型光凝.伴黄斑水肿者先行黄斑区"C"型光凝,然后行全视网膜光凝术治疗.结果:糖尿病性视网膜病变患者87例(153眼),光凝后视力提高及保持不变者127眼,视力降低者26眼,光凝前后视力比较,差异有非常显著意义.黄斑水肿大部分减轻,微血管瘤逐渐消退.结论:532 nm激光治疗糖尿病性视网膜病变安全有效.     

眼底激光治疗糖尿病视网膜病变的临床研究

目的：研究532 nm激光治疗增生性糖尿病视网膜病变（PDR）的临床效果。方法应用532 nm激光对72例（122只眼） PDR患者进行激光全视网膜光凝术（ PRP）。所有患眼按2002糖尿病视网膜国际临床分期均为PDR。结果 PRP术后患者视力提高,视网膜新生血管好转及消退均较明显,黄斑水肿有所减轻,总有效率达75．4％（ P ＜0.01）。结论研究表明532 nm激光在治疗PDR,特别是伴有局部新生血管的患者有着较为明显的疗效。但新生血管部位不同,效果有明显差异。     

糖尿病视网膜病变的激光光凝治疗效果观察

目的:探讨糖尿病视网膜病变的激光光凝治疗效果。方法:1998/2006对256例(392眼)糖尿病视网膜病变患者行视网膜激光光凝术,观察视力及眼底荧光血管造影等情况,并随访1~5a。结果:在接受激光光凝治疗的392眼中,108眼(27.6%)视力提高,173眼(44.1%)视力无变化,111眼(28.3%)视力下降。结论:激光光凝术是治疗糖尿病视网膜病变的有效方法。     

Argon激光治疗糖尿病视网膜病变的疗效

目的:探讨Argon激光治疗糖尿病视网膜病变(DR)的疗效和相关影响因素。方法:对1995/2002在我院实施Argon激光治疗糖尿病视网膜病变患者504例(613眼)就疗效和有关影响因素加以回顾性总结与分析。结果:单纯性和增殖性DR视力不变和增进者分别为84%和79%,下降者分别为16%和21%。单纯性DR视力下降以黄斑出血、渗出水肿和晶状体混浊加重为主;增殖性DR视力下降以玻璃体积血、持续黄斑水肿、晶状体混浊加重、新生血管性青光眼和牵引性视网膜脱离为主。伴有高血压、糖尿病性肾病者和Ⅰ型糖尿病患者光凝术后视力下降者居多(33%～85%)。眼底和荧光血管造影随访,单纯性DR83%视网膜水肿、渗出和出血吸收;增殖性DR51%视网膜水肿、渗出和出血吸收,新生血管退缩。16%单纯性DR和34%增殖性DR需要再次补充光凝。结论:DR光凝术应根据眼底和FFA改变确定光凝治疗范围,选择合适波长激光和灵活合理应用各项激光参数,以减少并发症和获得高比例的视网膜有效光斑,同时平稳控制血糖,积极改善患者全身状况,重视光凝术后定期的随访观察,必要时补充光凝。     

糖尿病视网膜病变激光治疗疗效及影响因素分析

目的:探讨激光光凝治疗对糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)的疗效及相关影响因素。方法:对2005-01/2008-12我院就诊的DR患者285例494眼进行视网膜激光光凝治疗。随访3~40(平均18)mo。结果:494眼中58眼(11.7%)视力提高,329眼(66.6%)视力不变,107眼(21.7%)视力下降。392眼视网膜病变得到有效控制,眼底检查及荧光血管造影显示视网膜水肿减退,渗出吸收,新生血管减少或消退,治疗有效率为79.4%。高危PDR患者激光光凝术后治疗有效率(32.2%)明显低于非增殖期DR患者(90.4%)及早期PDR患者(88.3%)(P<0.05)。1型糖尿病患者激光光凝术后治疗有效率(55.6%)明显低于1型糖尿病患者(80.2%)(P<0.05)。糖化血红蛋白水平高(≥8.0%)的患者激光光凝术后治疗有效率(65.5%)明显低于糖化血红蛋白水平低(<8.0%)的患者(91.0%)(P<0.05)。结论:激光光凝治疗是一个可以有效控制DR,阻止病情恶化,保护视功能的方法,其疗效受DR的分期、糖尿病分型及血糖控制水平等影响,关键是把握光凝时机,早期发现并及时治疗,同时积极控制血糖,重视定期随访。