植入性胎盘16例临床分析

植入性胎盘是分娩期严重的并发症，由于胎盘绒毛直接植入子宫肌层，致使胎儿娩出后，胎盘不能完全剥离，常常导致产后流血、感染、甚至危及生命，并增加了产科子宫切除的机会。本文就我院1997年7月至2000年6月3年间的16例植入性胎盘进行回顾性分析。1 临床资料1.1 一般资料 资料来源于我院1997年7月至2000年6月3年间住院的孕产妇发生植入性胎盘者，共16例，同期我院分娩总数8250例，植入性胎盘的发生率为0.19%。年龄、孕产史、发生孕周 16例植入性胎盘的孕产妇年龄在24～38岁之间，平均29.3岁。在所有的16例病例中，无1例为初次妊娠，最高孕…     

植入性胎盘临床分析

目的探讨植入性胎盘的病因及临床处理方法。方法对大安市第一人民医院2003至2008年收治的18例植入性胎盘患者资料进行回顾性分析。结果患者均具有宫腔操作史。2例穿透性胎盘植入致子宫破裂患者行子宫切除,约占11%。16例植入病灶切除后缝合止血,保守治疗成功。结论重视选择个体化治疗方案,大多数胎盘植入的患者可行植入病灶切除术,保留子宫。     

植入性胎盘12例临床分析

目的：探讨植入性胎盘的诊治及预防。方法：回顾性分析植入性胎盘12例患者资料。结果：子宫切除2例，保守治疗成功10例。结论：植入性胎盘是妊娠严重并发症之一，对有剖宫产史、刮宫史、高产次、前置胎盘等高危因素的孕妇，产前及时行B超检查，提高产前诊断率，对产妇生命体征平稳、胎盘植入面积小、出血不多者可保守治疗，胎盘植入面积广、伴大出血者，尽早行子宫切除。     

18例植入性胎盘临床分析

目的通过对18例植入性胎盘分析,探讨本院植入性胎盘发生率及中西药联合治疗,减少子宫切除率的方法。方法回顾性分析植入性胎盘18例临床资料。结果1/2931（41/10万）。11例剖宫产,其中6例作子宫切除术,阴道分娩6例,1例为中孕引产,保守治疗12例,5例在胎盘植入处作局部挖除缝合,7例中西药物联合治疗。并以β-HCC和B超监测治疗效果,约产后2个月左右残留胎盘完全排出宫腔。18例病理诊断均为植入性胎盘。结论重视有胎盘植入高危因素,早期发现植入性胎盘,中西药的联合应用,对排队残留胎盘保守子宫有良好的效果。     

植入性胎盘24例诊治分析

本文就近6年来收治的植入性胎盘24例进行回顾分析。主要探讨植入性胎盘的相关发病因素、治疗、结局及预防。[第一段]     

植入性胎盘24例诊治分析

目的 探讨植入性胎盘的临床特点和选择治疗方法的指征,避免处理被动。方法 回顾24例植入性胎盘患者的病史、临床表现及诊治经过。结果 24例植入性胎盘．手术次全切除子宫14例,保守治疗10例．无孕产妇死亡,疗效满意。结论 植入性胎盘术前诊断困难,术中诊断分类具有临床意义,根据分类及相关病史、临床指征,正确选择植入性胎盘治疗方式至关重要。     

植入性胎盘7例临床分析

植入性胎盘是产科少见而严重的并发症,常导致严重的产时产后出血、继发感染、早产等不良结局。其发病率近年呈上升趋势。处理方式:以往以手术切除子宫为主要手段,近年来保守治疗成功的病例增多。现就我院2001年1月至2007年8月间植入性胎盘共7例报道分析如下。     

植入性胎盘28例临床分析

目的探讨植入性胎盘的临床特点、诊治方法。方法回顾性分析28例植人性胎盘患者的临床资料。结果采用药物保守治疗成功11例,保守性手术加药物治疗9例,3例转上级医院血管介入治疗成功;1例子宫全切,4例次全切术;前置胎盘11例,其中2例凶险性前置胎盘合并植入;所有病例均痊愈。结论植入性胎盘多由于子宫蜕膜缺乏或发育不全所致,重视植入性胎盘的高危因素,彩色多普勒超声可提高诊断的准确率,对有生育要求者尽量保守,有条件医院采取血管介入治疗,对出血危及生命者应及时手术治疗。     

植入性胎盘1例

患者,女,34岁。主因孕足月第2胎,因胎心率快于2011年10月15日5∶20入院。末次月经不清。4月5日B型超声提示孕9周。现听胎心>160次/min,经吸氧,静脉滴注维生素C后无好转,遂收入院。孕期未正规查体。孕5产1,足月产1次,人工流产3次,自诉人工流产后月经量变少。既往体     

38例植入性前置胎盘的临床分析

目的探讨植入性前置胎盘的临床处理方法。方法对2000年1月至2008年5月收住院的38例植入性前置胎盘的病例资料作回顾性分析。结果前置胎盘并植入的发生率0.81%,植入性前置胎盘者胎盘的主体位置位于子宫前壁者在剖宫产术中的出血量多于位于侧壁及后壁者（P≤0.05）,术中行人工剥离娩出胎盘出血量较多于胎盘自然娩出者（P≤0.05）,胎盘植入发生于宫颈内口者出血多（P≤0.05）。结论植入性前置胎盘术中出血量与胎盘的主体位置及植入部位及胎盘娩出方式密切相关。胎盘主体位置在子宫前壁,胎盘植入于子宫颈内口者及人工剥离胎盘均致出血量增多。     

植入性胎盘11例治疗分析

近年来植入胎盘的发生有上升趋势 ,本文报告了 3年来本院遇到足月妊娠植入性胎盘 11例 ,报道如下。1　资料来源收集 1998至 2 0 0 0年 ,我院产科共收治足月妊娠分娩后植入胎盘 11例 ,均为 3 0岁以下已婚妇女。其中妊娠 2次 7例 ,妊娠 1次 2例 ,妊娠 3次 1例 ,妊娠 6次 1例 ,均是第 1次分娩。妊娠期中有 3例病人孕早期出现阴道出血而保胎治疗 ;分娩前Ｂ超诊断边缘性前置胎盘、低置胎盘 5例。分娩方式 :经阴道分娩9例 ,剖宫产 2例。产后因胎盘娩出不完整致大出血 7例 (>5 0 0ｍｌ) ,4例产时无明显大出血 ,但分别于产后 6、9、16、2 1ｄ阴道大…     

中期妊娠引产植入性胎盘2例分析

植入性胎盘是一种严重而少见的产科疾病,中期妊娠时发生胎盘植入,易被临床忽略而造成严重后果。现将我们所遇2例报告如下。1病例报告 患者,30岁,孕4产1。妊20周水囊引产,胎儿娩出后2小时,胎盘不能排出,伴少量阴道出血。探查宫腔:胎盘与宫壁粘连牢固,钳夹困难,故行子宫次全切除术,见子宫前壁有     

保守性治疗29例植入性胎盘的临床分析

目的:探讨对植入性胎盘行保守性治疗的安全性及有效性.方法:回顾性分析29例植入性胎盘病例,其中16例行剖宫产术,术中采用钳夹、搔刮、局部切除、宫腔填塞纱布卷或局部8字缝合等方法保守性治疗,无效者行子宫切除术;13例行阴道分娩,给予米非司酮50 mg口服,tid,5～7 d后行钳刮术,7 d后再次清宫.结果:16例剖宫产手术病人13例行保守性手术治疗,3例行次全子宫切除术;13例服用米非司酮治疗的阴道分娩病人,均成功地行钳刮术,保守治疗成功率89.66%.结论:在严密的监测下,对植入性胎盘行保守性治疗是安全有效的;米非司酮的给药方法、用药时间尚需进一步研究.     

米非司酮治疗部分植入性胎盘54例临床效果分析

胎盘植入是产科中较严重的分娩期并发症,也是引起晚期产后出血原因之一。既往多采用化疗,甚至子宫切除。子宫切除虽解决了出血问题,但使患者失去生育功能,并在心理、生理上蒙受重大创伤。我院从1997年8月～2004年8月对54例部分植入性胎盘患者采用米非司酮保守疗法,现报道如下:1     

天花粉治疗植入性胎盘一例

某患,30岁,末次月经1991-06-25,妊娠33周。2天前无明显诱因见红后出现规律性宫缩。于1992-01-23上午8时在当地医院自然娩出一女婴早产死亡。产后胎盘未娩出,曾徒手剥离仍未取出.当日12时转我院。查体:血压20/16kPa,脉搏20次/分,体温37℃,宫底脐上二指,阴道少量流血,宫口开大6cm,入院后给予抗炎治疗,输血400ml,14时在麻醉下常规消毒后,试行徒手剥离胎盘,术中见宫腔狭长,宫底处可触及胎盘组织,无间隙,剥离很困难,从宫腔流出积血块100ml,胎盘     

中期妊娠植入性胎盘二例报告

1病例简介例1,40岁,孕2产1,因停经6个月,合并子宫肌瘤要求引产,于1999年12月28日入院。B超显示宫内妊娠、胎头双顶径66mm、子宫下段肌瘤2个,分别为50mm×52mm×     

谈植入性胎盘保守治疗

目的探讨植入性胎盘保守治疗方法的可行性。结果回顾分析2001年5月至2009年5月我院收治的9例植入性胎盘病例采用保守性手术或应用甲氨蝶呤化疗配合米非司酮,血府逐瘀汤保守治疗的效果：8例保守治疗成功,1例子宫切除。结论无严重出血及非穿透性胎盘植入可保守治疗。     

植入性胎盘的处理

植入性胎盘是产科罕见但较严重的妊娠并发症，而且在胎儿娩出前很难确诊。如处理不当，由于大量产后出血，可威胁产妇生命，而为了控制致命的大出血，常常采取急诊子宫切除术，因此使产妇丧失了进一步的生育能力。本文回顾性分析了我院1983年～2001年1月的植入性胎盘病例，结合文献着重讨论了植入性胎盘的药物保守治疗。期间共有植入性胎盘6例，年龄24～43岁。孕22周1例，孕30周以后5例。人工流产史5例，其中1例还有一次葡萄胎刮宫2次，以后发生绒癌化疗三疗程；一次剖宫产史1例；纵隔子宫1例，合并前置胎盘或低置胎盘5例。分娱经过及结局：3例剖宫产，1例剖宫取胎，2例顺产。除1例死胎及1例剖宫取胎外，其余4例新生儿健存。产后出血量460～5000ml。全子宫切除3例，次全子宫切除2例，药物保守治疗1例。无产妇死亡。根据病例分析及文献阅读，体会如下：①子宫内膜缺如、受损及发育不全均可导致植入性胎盘的发生。中外文献报道植入性胎盘的发生与人工流产、宫腔粘连分解及剖宫产相关，有文献报道有剖宫产史前诊断为前置胎盘的患者有较大的植入性胎盘的危险，且随剖宫产次数增加危险性增加。由此可见减少宫腔操作，实行计划生育，严格掌握剖宫产指征，对预防植入性胎盘发生有重要意义。②在处理第三产程发现可疑植入性胎盘时，切忌牵拉脐带或强行剥离胎盘，以免引起子宫内翻或造成灾难性的大出血。③确诊植入性胎盘者，如无阴道出血或出血少，生命体征稳定可以保守治疗，保留子宫及其生理功能。但要严密观察生命体征及阴道流血情况，积极预防宫腔感染．随访尿HCG及B超宫腔内情况，配血备用．一旦出现大出血或继发感染随时行子宫切除术。家属谈话详细交待病情，取得家属理解。④植入性胎盘并发大出血，应用宫缩剂无效时，应当机立断行次全或全子宫切除术．以免引起产妇死亡。