某社区精神疾病现状与防治康复管理情况的分析

目的了解我街道精神疾病检出现状,为精神病防治康复工作的开展提供科学依据。方法采用现况流行病学调查方法对我街道精神病流行情况进行调查,并对资料进行统计分析。结果确诊的697例精神病例中,精神分裂症441例,占63.27%,患病率为51.09/万;精神发育迟滞136例,占19.51%,患病率为15.76/万;心境障碍40例,占5.73%,患病率为4.63/万;器质性精神障碍34例,占4.88%,患病率为3.94/万;精神活性物质或非成瘾物质所致精神障碍17例,占2.44%,患病率为1.97/万;癔症(应激相关障碍、神经症)15例,占2.15%,患病率为1.74/万;心理因素相关生理障碍4例,占0.57%,患病率为0.46/万;其他精神障碍10例,占1.43%,患病率为1.16/万。结论我街道精神疾病构成以精神分裂症、精神发育迟滞、心境障碍、器质性精神障碍占主要位置,应列为重点防治对象,同时应针对不同人群采取综合预防及治疗措施,促进患者康复,维护社会稳定。     

肇庆市鼎湖区精神疾病流行病学调查

目的了解肇庆市鼎湖区各类精神疾病流行情况.方法以该区常住人口为对象,运用筛查表对疑似病例逐一登记,并以CCMD-3为确诊工具对登记对象进行确诊.结果全区各类精神障碍的时点患病率为5.72‰,终生患病率为5.97‰,均明显低于中国7个地区及省内其他地区.其中精神分裂症患病率2.47‰,精神发育迟滞患病率2.11‰,分列第一、二位,脑器质性精神障碍患病率1.15‰,占第三位,酒依赖、海洛因依赖、情感性精神障碍所占的比例亦较高.结论精神障碍尤其是精神分裂症、精神发育迟滞、脑器质性精神障碍是严重影响人民群众身心健康和生活质量的1组疾病,搞好社区防治康复工作刻不容缓.     

常州市遥观镇2013年重性精神疾病流行病学分析

目的了解我镇重型精神疾病流行病学特征。方法根据国家重性精神疾病管理工作规范,对本镇户籍人口进行摸底和线索调查结果,利用EXCELL软件进行统计分析。结果全镇共检出管理重性精神病患者278例,患病率为6.24‰,男147例,女131例,男女患病率比较差异无统计学意义;重性精神疾病按患病高低排位是精神分裂症、精神发育迟滞伴发精神障碍、双相情感障碍、癫痫伴发精神障碍、偏执型精神分裂症、分裂型情感障碍;≥60岁的老年人患病率为9.20‰。精神分裂症患者110例,40~49岁年龄组患病数最高有31例,占28.18%。结论遥观镇重型精神疾病以精神分裂症为主,年龄主要集中在30~49岁,60岁以上老年人患病率较高,在发展经济的同时,更要关注这两个群体的心理健康问题,加强精神卫生知识宣传及健康教育,普及群众知晓率,减少肇事肇祸的发生。     

社区人群精神病的流行病学调查和生存质量测量

目的为了了解社区人群精神疾病患者的情况，指导开展精神病的社区防治和康复工作。方法采用普查的方法，调查佛山市某社区人群精神疾病的流行状况，并对患者和社区对照组进行生活质量平行测量。结果该社区共有精神疾病患者340例，人群精神病时点患病率为7.27％。，终生患病率为7.55％。；精神分裂症、精神发育迟滞和老年性痴呆是三种最主要的精神疾病；丧偶、文化程度低者患病率较高；精神病患者的生存质量显著低于正常对照组，P＜0.01；37.7％的患者丧失劳动能力，50％的患者也只能从事简单劳动。结论精神疾病的危害不容忽视，通过社区普查，为开展社区卫生服务确定了工作重点。     

42例精神发育迟滞患儿的细胞遗传学研究

４２例精神发育迟滞患儿的细胞遗传学研究福州神经精神病防治院陈元生吴秀丽邱小燕精神发育迟滞（ｍｅｎｔａｌｒｅｔａｒｄａｔｉｏｎ，ＭＲ）是一组以智能、情感和社会适应行为障碍为主要特征的异质性精神疾病。人群中ＭＲ的患病率约１．０２‰～５．２０‰［１］，其病...     

全军新兵精神疾病抽样调查结果分析

目的：探讨新兵精神疾病的患病率及相关因素，为制订部队精神疾病的防治措施提供参考依据。方法：采用流行病学抽样调查的方法，应用济南战区新兵精神疾病调查的工具、方法与步骤，对1998年12月经体检合作入伍的85425名新兵进行了调查。结果：查出新兵各类精神疾病115例，时点患病率为1．35‰；其中以精神分裂症（0．44‰）与精神发育迟滞（0．29‰）为高；入伍前已患病者占70．4％，入伍后发病者占29．6％；有阳性精神疾病家族史者占28．7％。结论：新兵精神疾病的患病率较高，在新兵集训期开展精神疾病调查，把患病的新兵做退兵处理，对提高兵员质量、堵住部队精神疾病的主要来源渠道具有重要的意义。     

某战区2007年新兵精神疾病监测结果分析

目的研究入伍新兵精神疾病的患病率、疾病种类及相关因素。方法应用线索调查、问卷筛选和诊断晤谈相结合的方法,对某战区2006-12入伍集训的×××××名新兵进行调查。结果检出各类精神疾病共××例,总检出率(患病率)为1.59‰。新兵精神疾病以轻度精神发育迟滞(智力低下)最多,共15例(22.06%),其次为精神分裂症14例(20.59%),再次为癔症12例(17.65%)。带病入伍者占73.58%,入伍后新发病者占26.42%。结论征兵体检中增加的心理卫生检测项目受很多主客观因素影响,有一定局限性,不能将精神疾病完全筛查出来;因此开展新兵精神疾病监测,在集训期内把患有精神疾病者作退兵处理,是提高兵员质量的有效补救措施。     

783例精神病患者劳动能力鉴定资料分析

目的探讨精神病患者劳动能力鉴定状况及相关问题,提高精神病劳动能力鉴定的科学性和准确性;方法对我院2002年至2004年精神病劳动能力鉴定中符合CCMD-3各类精神疾病诊断标准的783例患者资料进行回顾性统计分析;结果783例中诊断精神分裂症547例(69.86%),精神发育迟滞81例(10.34%),器质性精神障碍78例(9.96%),情感性精神病57例(7.28%),其它精神疾病20例(2.55%);评定完全丧失劳动能力者537例(68.58%),其中精神分裂症435例(81.01%)、精神发育迟滞46(8.57%)、癫痫伴精神障碍21(3.91%),情感性精神病19例(3.54%),颅脑损伤伴精神障碍7例(1.30%),颅脑肿瘤伴精神障碍3例(0.56%),分裂情感性精神病2例(0.37%),享廷顿舞蹈病1例(0.19%),肝窦状核变性1例(0.19%),酒精性精神障碍1例(0.19%),癔症性精神病1例(0.19%);大部分及部分丧失劳动能力者221例(28.22%),暂未丧失劳动能力者25例(3.19%);结论精神分裂症、精神发育迟滞、癫痫伴精神障碍及情感性精神病易导致社会功能(智能、生活能力、工作技能及适应社会能力)受损,是精神科劳动力鉴定中的主要病种.但在鉴定过程中按精神科诊断标准及国家有关标准在客观性及可操作性方面仍存在一些有待完善的问题.     

社区精神疾病调查分析与管理

目的 根据精神卫生工作需求对社区精神疾病发病现状调查,通过随访管理,落实防治和康复相结合的政策.方法 随机选取仙霞社区团队所管辖区6429户家庭,采用健康档案和入户调查相结合的方法调查.结果 16083例共查出143例精神疾病患者,总发病率为8.89‰,发病率最高的为精神分裂症、精神发育迟缓和老年痴呆症,发病率分别为4.97‰、1.49‰和1.06‰.男性和女性发病率分别为8.81‰和8.98‰,差异无统计学意义(P＞0.05).本地和外地人群发病率分别为8.25‰和1.43％,差异具有统计学意义(P＜0.05).＞60岁和46 ～ 60人群发病率最高,分别为15.25‰和9.96‰.人均年收入＜ 2000元的发病率最高,为10.88‰.文盲的发病率最高,为10.60‰.结论 该社区精神疾病状况不容乐观,应加强对收入水平低下、文化程度低人群的筛查工作,加强对老年人群及对重点疾病的管理,切实履行防治结合,加强康复治疗.     

长春市二道区四街道精神发育不全流行病学调查

为了调查长春地区精神病的患病率，即患者的社区防治及康复问题，笔者在2007年11—12月在长春市二道区进行了精神病流行学调查。其中在对四街道八个居民委员会总人口25655人中，采用统一筛选表及标准诊断标准，查出轻度、中度、重度精神发育不全62例，患病率为2．42‰（n=62），对精神发育不全进行了流行病学分析，为预防工作给予了一定的提示。     

静脉滴注莫西沙星致精神异常

1例68岁男性患者因肺癌术后出现重症肺炎,静脉滴注莫西沙星400mg,17次／d。第4天夜间患者出现不自主自言自语。追问病史,得知其以往应用左氧氟沙星3d后曾出现类似情况并伴表情异常,停药后消失。遂停用莫西沙星,改用依替米星0．2g,27欠／d静脉滴注。4d后患者自言自语症状消失,出院前未再复发。     

精神科住院病人辅用苯二氮 药物相关因素分析

目的探讨精神病人使用苯二氮类药物(BZDS)情况及相关因素。方法采用统一调查表对2007年8月30日226例住院精神病人中使用BZDS病人66例进行调查。结果诊断以精神分裂症为主(69.7%);剂量3.31±2.66mg;使用时间45±7.30天;前三位用药是阿普唑仑31例(47%),艾司唑仑12例(18.2%),氯硝西泮12例(18.2%);有不良反应者32例(48.5%);相关分析发现药物不良反应与药物种类、诊断、用药目的呈正相关。结论BZDS能有效改善病人睡眠,减轻焦虑及兴奋激越状态,但随着用药时间的延长,其药物依赖等副作用应引起重视。     

核素扫描对红斑狼疮脑损害诊断的评价

目的探讨狼疮脑和非狼疮脑患者脑血供的差别.方法用单光子发射电子计算机扫描(SPECT)观察脑血流的变化,选择脑感兴趣区及半定量计算非对称指数(AI)法分析,狼疮脑患者同时行核磁共振(MRI)检查.结果20例狼疮脑(Ⅰ组)和23例非狼疮脑(Ⅱ组)SPECT血流减少部位分别为83处和74处(P＞0.05);AI值Ⅰ、Ⅱ组分别为6.85±1.98和6.45±1.87(P＞0.05).两组患者血流灌注不足的部位依次主要分布在额叶、顶叶和颞叶,其次是枕叶和小脑.Ⅰ组中14例MRI检查发现87处病灶,同时有SPECT和MRI异常部位51处(占81%),其中12例患者的神经精神症状至少和一处SPECT异常有关.结论SPECT是早期判断系统性红斑狼疮脑损害的敏感检查方法.     

利培酮治疗老年痴呆的精神病性症状21例

目的：了解利培酮治疗老年痴呆的精神病性症状的疗效。方法：选取２１例符合ＣＣＭＤ－Ⅱ－诊断标准的老年性痴呆的住院患者。在治疗前、治疗后４周，采用简明智力量表（ＭＭＳＥ）及老年临床评定量表（ＳＣＡＧ）进行评定，将治疗前、治疗后４周的ＭＭＳＥ总分、ＳＣＡＧ各因子分分别进行ｔ检验。结果：利培酮治疗老年性痴呆精神性症状有如下特征：①利培酮用量小。②治疗后ＭＭＳＥ总分明显增加。③ＳＣＡＧ各项因子分明显改善。结     

从58例住院精神病人意外死亡看安全用药

目的调查住院精神病人意外死亡情况,以指导临床治疗。方法回顾性调查我院精神科36年间出院病案,对符合意外死亡的病案进行详细统计分析。结果我院36年(1966～2001)来住院精神病人意外死亡58例,占出院病人总数的1.75‰。意外死亡主要为药物治疗中原因不明的猝死17例(29.31%)、自杀12例(20.69%)、意外窒息9例(15.52%)、过度镇静7例(12.07%)、恶性综合征(NMS)6例(10.35%)。意外死亡主要由抗精神病药毒副作用所致,与联合用药、高剂量有关,而氯氮平单一较低剂量治疗中也发生较多猝死。结论单一用药,中小剂量,慎用氯氮平,选用新型抗精神病药,做好心血管监护,加强责任心,提高应急处理能力是避免意外死亡发生的良策。     

处方专项点评在精神病患者用药中的应用及其对合理用药的影响

目的 探讨药物处方专项点评在精神病患者用药中的应用及其对合理用药的影响。方法 收集2019年1月～2019年12月精神病患者1 583例作为对象,共抽取门诊处方1 644张,分析精神病患者药物使用情况,包括抗精神病药物使用、药物使用类型、使用金额,统计药物使用强度、限定日费用（DDC）,分析用药合理性。结果 2019年门诊合计收集抗精神病处方1 644张,其中单联用药1 047张,占63.69%,2联用药554张,占33.70%;共列出我院2019年全院抗精神病药物38种,药物金额排在前三位的分别为：奥氮平片（国产）（基）、氨磺必利片（国产）（基）及奥氮平片（奥兰之）;抗精神病药物使用强度前三位分别为：奥氮平片（国产）（基）、氨磺必利片（国产）（基）、富马酸喹硫平片（国产）（基）,DDDs分别为：555 876.00、410 669.50和207 660.87;合计罗列10种抗精神病药物,DDC排在前3位的分别为：甲磺酸齐拉西酮粉针、富马酸喹硫平片（进口）（基）、棕榈酸帕利哌酮注射液（基）。结论 精神病患者药物使用相对合理,开展药物处方专项点评能有效干预不合理用药,提高患者用药安全性。     

Recent developments in the management of psychosis.

Antipsychotic drugs are effective in psychoses, whatever the aetiology of the disorder. The positive symptoms tend to respond more readily. The need for developing new drugs arises from the refractoriness of the negative symptoms, the 1025% of the patients that are treatmentresistant and the problems of short, and longterm extrapyramidal sideeffects. Thus far, five drugs differing from the classical antipsychotics have been licensed for use: clozapine, olanzepine, risperidone, sertindole and sulpiride, and in at least some European countries quetiapine is now in the final phase of clinical research. This review starts with a brief introduction to symptomatology, is limited to the registered drugs and addresses differences with the classical drugs in pharmacology, pharmacokinetics, clinical aspects and sideeffects. Clozapine, risperidone and sulpiride can be considered for clinical use in refractory patients, and these three together with olanzapine and sertindole are candidates when extrapyramidal sideeffects cause a clinical problem.     

吩吗嗪衍生物的合成

本文报道了一系列吩吗嗪三环体系衍生物的合成方法。产物包括肼类、腙类、胺基侧链及r-氨基丁酸衍生物。