电视腹腔镜治疗输卵管妊娠80例报告

目的 :探讨腹腔镜诊治输卵管妊娠的应用价值。方法 :回顾分析 80例输卵管妊娠患者应用腹腔镜治疗的临床资料。对有生育要求者 ,尽量保留输卵管 ;年龄较大已有子女无保留输卵管要求者 ,行输卵管切除术。结果 :80例中 4例失败 ,余均在腹腔镜下顺利完成手术。结论 :腹腔镜手术患者损伤小 ,痛苦轻 ,术后粘连少。随着腹腔镜技术的提高 ,休克型输卵管妊娠患者 ,也可用腹腔镜治疗。     

腹腔镜治疗输卵管妊娠120例临床分析

目的总结腹腔镜手术治疗输卵管妊娠的经验。方法回顾性分析我院2012年1月～2013年6月120例输卵管妊娠患者应用腹腔镜治疗的临床效果,其中32例行切开取胚术,88例行输卵管切除术。结果手术均获成功,手术时间（32±12）min,其中10例腹腔内出血〉800ml。无并发症发生。4例保留输卵管者术后补充甲氨蝶呤50mg／m2肌内注射1次,无持续性输卵管妊娠。输卵管妊娠腹腔镜下手术与传统开腹手术相比具有手术时间短、术中出血量少,平均住院时间少、术后恢复快等优点;而腹腔镜下输卵管切除术较切开取胚术具有手术时间短、术中出血少、治愈率高等优点。结论腹腔镜下手术治疗输卵管妊娠是一种简便有效、安全可靠、术后恢复快的微创治疗方法,是目前治疗输卵管妊娠的主要方法。     

腹腔镜保守手术对保留输卵管妊娠患者生育功能的效果分析

目的分析腹腔镜保守手术对保留输卵管妊娠患者生育功能的效果分析。方法回顾性选取2017-10—2019-08间扶沟县人民医院收治的33例要求保留生育功能的输卵管妊娠患者的资料,均实施腹腔镜保守手术。观察术中出血量、手术时间,以及术后β-HCG恢复时间。术后2个月行输卵管碘油造影,观察输卵管通畅情况。结果本组手术时间(53.48±6.13)min,术中出血量(89.76±7.28)mL,术后β-HCG恢复时间(14.95±3.16)d。完全通畅19例(57.58%),通而无用12例(36.36%),完全不通2例(6.06%)。结论对要求保留生育功能的输卵管妊娠患者,实施腹腔镜保守手术,能有效减少术中出血量,提高输卵管完全通畅率,缩短术后恢复时间。     

腹腔镜在异位妊娠治疗中的应用

目的探讨腹腔镜治疗异位妊娠的应用价值。方法对收治的106位异位妊娠患者根据病灶部位、是否破裂及是否要求保留生育能力等进行腹腔镜手术治疗。结果 106例异位妊娠手术均在腹腔镜下完成,无中转开腹或再次手术病例,无术中及术后并发症。手术时间35～90 min,平均48.5 min。其中行输卵管切除术64例,输卵管切开取胎及修补术28例,输卵管妊娠物挤出术11例,卵巢部分切除术3例。106例患者均治愈,手术治愈率100%。术后2周复查血β-HCG均降至正常范围。结论腹腔镜手术治疗异位妊娠准确性高、安全性好、创伤小、并发症少、恢复快,具有临床推广价值。     

腹腔镜保守治疗输卵管妊娠158例临床分析

目的:总结腹腔镜输卵管妊娠保守手术的方法和经验。方法:回顾性分析158例输卵管妊娠患者行腹腔镜保守手术的方法和结果。结果:腹腔镜输卵管妊娠保守手术时间短,术后粘连少,输卵管再通率高。结论:有生育要求的输卵管妊娠患者施行保守手术可增加宫内妊娠机会,具备保守手术条件时尽量行保守手术。     

腹腔镜治疗输卵管妊娠240例临床分析

目的 探讨输卵管妊娠患者行腹腔镜手术的临床结果.方法 2007年1月～2009年12月年我院腹腔镜治疗输卵管妊娠患者240例,对无生育要求的患者行输卵管切除术（共195例）,对有生育要求的患者行输卵管切开取胚术及输卵管修补术（共45例）,另选240例行开腹手术的输卵管妊娠患者作为对照组.结果 腹腔镜治疗输卵管妊娠较行开腹手术者活动早,住院时间短,术中两组均有输卵管保留修补术,但联合用药后无持续性异位妊娠发生,无术中及术后出血等并发症的发生.结论 腹腔镜手术治疗输卵管妊娠显示出良好疗效, 损伤小,恢复快,临床经验日趋成熟,很值得普及.     

腹腔镜手术治疗输卵管妊娠89例分析

目的:总结腹腔镜下保留输卵管手术治疗输卵管妊娠的经验。方法:为输卵管妊娠89例行腹腔镜手术。结果:89例均在腹腔镜下行输卵管开窗术,保留了输卵管,手术时间15～110min,患者术后住院平均为5.3d,术后1月复查并行宫腔镜下输卵管插管通液术49条,输卵管通畅47条,通畅率为95.91％。结论:腹腔镜下保留输卵管手术治疗输卵管妊娠,患者创伤小,康复快,不干扰盆腔内环境,不影响卵巢功能,可保留生育能力。     

输卵管妊娠经腹腔镜保守手术治疗的临床研究

目的 探讨各种类型输卵管妊娠在腹腔镜下保留输卵管的手术治疗效果。方法 应用腹腔镜对62例输卵管妊娠病人,采用从输卵管妊娠部位开窗或输卵管破口处取胚并局部多点注射氨甲喋呤(MTX)。结果 6l例流产型、破裂型、未破裂型等全部完成保留输卵管手术,无并发症发生,尿HCG术后2周降至正常。l例发生持续性妊娠,肌注MTX后痊愈。术后l～4个月18例行HSG或输卵管通水术,通畅率833％,术后4年内再次宫内妊娠12例,妊娠率66．7％。结论 腹腔镜下保守性手术治疗输卵管妊娠安全,创伤小,并发症少,是保留育龄妇女生育功能的较好方法。     

腹腔镜诊治异位妊娠42例临床分析

目的探讨腹腔镜对异位妊娠的诊治效果。方法对42例异位妊娠患者,采用腹腔镜行保留输卵管手术22例,保留输卵管同时均行妊娠黄体剥除。切除输卵管手术20例(包括2例宫角切除)。回顾性分析患者的临床资料。结果异位妊娠位置分布:输卵管壶腹部15例,峡部11例,伞部8例,间质部6例,宫角部2例。本组均顺利完成手术,无中转开腹病例。手术时间62.23～110 min,平均为(78.76±18.24)min,术中出血量平均为(41.43±5.05)mL。拆线时间3～7 d,术后血HCG恢复正常。随访3个月,超声提示均愈合良好。结论腹腔镜诊治异位妊娠具有确诊率高,疗效肯定,术后出血少,可广泛应用于临床。     

腹腔镜手术联合甲氨蝶呤保守治疗输卵管妊娠30例

目的探讨腹腔镜手术联合甲氨蝶呤保守治疗输卵管妊娠的临床价值。方法回顾性分析2001年1月至2006年1月经腹腔镜手术联合甲氨蝶呤治疗的30例输卵管妊娠的临床资料。结果30例输卵管妊娠患者均在腹腔镜下完成保守性手术,7例行输卵管内妊娠物挤出术,23例行输卵管线性切开造口术。术中均联合使用甲氨蝶呤病灶局部注射。手术时间45-125 min,平均66 min。术中出血量10-30 ml,平均65 ml。术后血γ-hCG降至5 mIU/ml以下时间为3-16 d,平均6.8 d。无持续性宫外孕发生。术后行子宫输卵管造影检查,患侧输卵管通畅22例（73.3%）,对侧输卵管通畅27例（90.0%）。结论腹腔镜手术联合甲氨蝶呤保守治疗输卵管妊娠具有出血少、并发症少、血hCG下降快、粘连少、能有效保留患侧输卵管的功能,提高正常妊娠率,有效预防持续异位妊娠的发生。     

腹腔镜下不同术式治疗输卵管妊娠后生殖状态的比较

目的探讨输卵管妊娠在腹腔镜下采取不同手术方式对术后再次妊娠的影响。方法回顾性分析2001年1月～2007年1月对150例输卵管妊娠希望保留生育功能施行腹腔镜手术随访2年的临床资料,根据手术方式不同分为2组：A组72例,行输卵管开窗取胚术;B组78例,行输卵管切除术,比较2种不同手术方式对术后妊娠的影响。结果 A组与B组宫内妊娠率分别为43.1%（31/72）、35.9%（28/78）,2组比较差异无统计学意义（χ2=0.804,P=0.370）;异位妊娠率分别为20.8%（15/72）、7.6%（6/78）,差异有统计学意义（χ2=5.370,P=0.020）。结论输卵管妊娠行腹腔镜下保留患侧输卵管的手术（但无统计学意义）,虽然宫内妊娠率略高于输卵管切除术,但增加了再次异位妊娠的发生率,故应慎重选择。     

宫、腹腔镜联合诊治女性不孕症80例临床体会

目的:探讨宫、腹腔镜联合诊治女性不孕症的效果.方法:回顾分析2005年5月至2010年4月80例女性不孕症患者采用宫、腹腔镜联合诊治的临床资料.结果:手术时间平均(55±17) min,术中出血量平均(80±13) ml.80例不孕症患者中,盆腔炎37例,子宫内膜异位症30例,多囊卵巢6例,盆腔结核3例,子宫肌瘤3例,...     

腹腔镜下治疗输卵管妊娠不同术式的研究

目的:探讨腹腔镜不同手术方式治疗输卵管妊娠的安全性及治疗效果。方法:回顾分析2000年1月至2008年12月我院为236例希望保留生育功能并有随诊条件的输卵管妊娠患者行腹腔镜手术的临床资料。根据手术方式进行分组,A组124例,行输卵管开窗缝合术及输卵管内胚物取出术,患侧输卵管近端注射甲氨蝶呤50mg;B组112例,为对侧输卵管外观正常或无法保留患侧输卵管的患者,行输卵管切除术。比较两组术后宫内妊娠率和再次异位妊娠的风险。结果:术后1～2年内宫内妊娠率A组78例(62.97%),B组58例(51.8%),两组差异有统计学意义(P<0.05);再次异位妊娠发生率A组7例(5.6%),B组5例(4.5%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论:输卵管妊娠行腹腔镜保留患侧输卵管手术微创、安全、有效,术后恢复快。宫内妊娠率高于输卵管切除者,更适于未生育的患者,不增加再次宫外孕发生的危险。     

腹腔镜下异位妊娠手术的卫生经济学研究

目的:比较和分析腹腔镜与开腹异位妊娠手术的效果和成本。方法:用回顾性队列研究方法比较2006年6月至2006年12月我院施行腹腔镜与开腹异位妊娠手术患者的临床资料,手术效果,总成本及其构成(包括直接医疗费用、直接非医疗费用和间接费用)。其中腹腔镜手术60例,开腹手术30例。结果:(1)腹腔镜组输卵管保留率高,手术时间短,术中出血少,术后康复快,镇痛率低、尿管拔除早、下地早、通气早、体温恢复正常快、抗生素应用时间短、住院天数短、恢复工作早;各项指标与开腹组比较均有显著差异(P<0.01);(2)总住院费用腹腔镜组为(4877.42±496.68)元,高于开腹组的(4365.48±626.19)元(P<0.001);腹腔镜组的直接非医疗费用为(325.83±58.58)元,误工费为(1058.80±149.04)元,低于开腹组的(395±75.83)元和(1761.77±192.70)元(P<0.001);各项相关费用总计,腹腔镜组为(6262.05±551.35)元,与开腹组的(6522.25±668.20)元差异未达显著性水平(P=0.053)。结论:腹腔镜下异位妊娠手术患者术后康复快,腹腔镜下异位妊娠手术并不比开腹手术成本高,甚至比开腹手术更经济。     

腹腔镜与开腹手术早期诊治特殊部位异位妊娠的比较

目的探讨腹腔镜诊断及治疗特殊部位异位妊娠的价值。方法回顾分析2000年1月～2009年12月76例特殊部位异位妊娠患者的临床资料,其中卵巢妊娠41例,宫角妊娠18例,腹腔妊娠5例,输卵管残端妊娠3例,子宫残角妊娠8例,阔韧带妊娠1例。腹腔镜手术36例,开腹手术40例。对比分析2组围术期情况。结果特殊部位异位妊娠(76例)占同期异位妊娠(2228例)的3.4%。腹腔镜手术成功32例,成功率88.9%,中转开腹4例,无术中、术后并发症发生。腹腔镜组手术时间、术后住院时间与开腹组差异无显著性(P0.05),术中出血量[(18.2±4.3)mlvs(52.7±25.6)ml,t=7.53,P=0.00]和术后病率[56.3%(18/32)vs85.0%(34/40),χ2=7.32,P=0.01]均明显低于开腹组。结论腹腔镜用于早期诊断及治疗特殊部位异位妊娠安全可行。     

腹腔镜下输卵管分级在输卵管性不育中的应用

目的　探讨腹腔镜对输卵管性不育的诊断与治疗意义。　方法　回顾性分析 2 0 0 1年 5月至 2 0 0 2年 12月应用腹腔镜手术治疗的 178例输卵管性不育患者临床资料。在腹腔镜下按输卵管病变外周粘连情况 ,有无其他合并症等不同程度分 4级 ,比较不育年限与输卵管分级的关系 ,随访不同级患者手术结果。　结果　输卵管分级随不育年限增加而逐渐增加的趋势。术后宫内妊娠率与输卵管分级明显相关 ,输卵管分级I、II、III、IV级的宫内妊娠率分别为 5 6 .2 %、19.8%、10 .3%及 0 ;IV级者体外受精 胚胎移植后的宫外孕发生率较高 ,但经输卵管近端结扎后再行体外受精 胚胎移植可明显减少宫外孕的发生。　结论　腹腔镜下输卵管分级可评价输卵管损害的严重程度和整形术的预后。     

探讨腹腔镜手术诊治异位妊娠的价值

目的:探讨腹腔镜手术诊断和治疗异位妊娠的应用价值。方法:2004年1月至2008年12月我院为226例拟诊为异位妊娠的患者行腹腔镜探查,明确诊断223例,同时行单侧输卵管切除术,输卵管开窗术及宫角切除术;诊断不明确3例,进一步行诊刮术。结果:223例经腹腔镜探查确诊为异位妊娠,221例成功行腹腔镜手术,2例中转开腹。3例腹腔镜下未见明显妊娠部位而行诊刮术,其中1例卵巢黄体破裂合并宫内妊娠行黄体囊肿剥除术,2例宫内宫外未见妊娠部位,注射MTX治疗成功。224例腹腔镜术后6～24h肛门排气,除2例用MTX保守治疗外,222例术后4d出院,2例中转开腹者术后24～36h肛门排气,术后5～6d出院。结论:腹腔镜探查有利于异位妊娠的早期诊断,腹腔镜手术治疗异位妊娠安全、有效、康复快。