彩色多普勒超声评价下肢动脉缺血性疾病侧支动脉建立的价值

目的:通过彩色多普勒超声(CDU)观察下肢动脉缺血性疾病侧支动脉建立情况,探讨病变动脉周围侧支动脉建立的特点,为其诊断、治疗及远期疗效评价提供有效指标.方法:采用CDU检测116例下肢动脉缺血性疾病患者116条病变动脉侧支动脉数量及分布,比较不同病种、不同病程及不同临床分期患者侧支动脉形成数量及分布特点.结果:不同病种...     

下肢动脉缺血性疾病的彩超诊断及定量分析

目的：诊断下肢动脉缺血性疾病。方法：应用彩色多谱勒超声对８０例血栓闭塞性脉管炎、动脉硬化闭塞症、多发性大动脉炎及急性动脉栓塞患者进行观察研究。结果：这些疾病造成不同程度血栓形成，血管壁损伤及管腔狭窄。当狭窄度小于２９％时，远端脉冲多谱勒频谱无明显改变；狭窄度达３０％４９％，远端流速下降，频谱呈双相；当狭窄度达５０％９９％时，远端峰值流速进一步下降，频谱呈单相；血管闭塞时，血流信号极微弱甚至消失。另外血管狭窄程度与临床体征及治疗原则密切相关。结论：彩超可以对下肢动脉缺血性疾病作出定性定量诊断。     

彩色多普勒超声检查诊断下肢动脉血管栓塞的临床价值

目的探讨彩色多普勒超声检查诊断下肢动脉血管栓塞的临床价值。方法回顾性分析我院2012年3月-2014年4月收治疑似下肢动脉血管栓塞患者50例彩色多普勒超声检查资料。结果全部患者临床确诊下肢动脉血管栓塞阳性例数为32例,阴性例数为18例;彩色多普勒超声法诊断下肢动脉血管栓塞阳性例数为32例,阴性例数为18例;彩色多普勒超声诊断下肢动脉血管栓塞灵敏度为96.67%（29/30）,特异度为85.00%（17/20）,阳性预测值为90.63%（29/32）,阴性预测值为94.44%（17/18）,正确指数为0.817。结论彩色多普勒超声诊断下肢动脉血管栓塞具有无创、操作方便、诊断准确度高及重复性好等优点,可作为临床首选筛查手段。     

彩超对下肢动脉闭塞性疾病的诊断价值

目的 探讨彩超对下肢动脉闭塞性疾病的诊断价值。方法选择动脉造影和（或）手术证实下肢动脉闭塞患者48例,回顾彩超对下肢动脉管腔内径、内中膜厚度、斑块或血栓、管腔狭窄率等的观察,判断下肢动脉闭塞性疾病的病因和闭塞程度。结果彩超在下肢动脉闭塞性疾病中因病因不同而有不同的声像图改变：a）动脉粥样硬化。不同程度的斑块主要累及大中动脉引起闭塞;b）血栓闭塞性脉管炎。中小动脉管壁增厚,血栓形成;c）急性动脉栓塞。脱落的栓子栓塞于股动脉或胭动脉分叉处;d）急性动脉血栓形成。常在动脉硬化基础上大中动脉出现血栓而引起血流闭塞;e）大动脉炎。大动脉管壁及内膜增厚,常与颈动脉并发。结论彩超能够对下肢动脉闭塞性疾病的病因和病变程度做出初步判断。     

影像学在下肢动脉闭塞部位诊断中的价值

目的 了解动脉造影及彩色多普勒血流显像对下肢动脉闭塞性疾病闭塞部位诊断的准确性,明确彩色多普勒血流显像在本病诊断中的临床应用价值。方法 通过２４例下肢动脉闭塞性疾病患者的截肢手术,切取闭塞段动脉作病理检查,验证以上两种术前特殊影像学检查诊断的准确性,２４例患者中术前行动脉造影检查１０例,彩色多普勒血流显像８例,同时行两种检查６例。结果 术前特殊影像学检查显示下肢动脉闭塞性疾病的闭塞部位,为临床诊断     

多普勒动脉超声在下肢动脉闭塞性疾病诊断中的作用

随着人们对下肢动脉闭塞性疾病认识水平的不断提高及科技的进步,人们更趋向于借助仪器反映动脉的情况。动脉造影是诊断的金标准,但它具有一定的局限性,如不能反复检查,费用昂贵等。动脉多普勒超声作为无创性血管检测技术已得到广泛应用。本文通过对62例(89条肢体)下肢动脉闭塞性疾病患者的多普勒检测与同期动脉造影对比分析,探讨多普勒动脉超声在下肢动脉闭塞性疾病诊断中的作用。1资料与方法1.1一般资料:本组患者共62例,其中男性51例,女性11例。年龄16~82岁,平均56.6岁。在89条肢体中,双侧为67条,单侧为22条。合并糖尿病、高血压、高血脂37…     

留置动脉导管治疗下肢动脉缺血性疾病的观察护理

目的 探讨介入治疗下肢动脉缺血性疾病的观察护理体会,以提高治疗的安全性.方法 采用血管腔内介入治疗,留置动脉导管溶栓治疗下肢动脉缺血性疾病38例,进行术前心理护理及术前指导,术后注意观察患肢情况,加强护理.结果 溶栓治疗疗效确切,显效率为94.74%.结论 术前、术后的全面观察和有效护理是患者治疗成功的保障.     

多功能血管检测仪无创性诊断下肢静脉疾病的临床价值

本文分析了18例经手术和造影证实的下肢静脉病变,这些病例手术和造影前均经多功能周围血管检测仪(PVL)进行无创性检查。结果表明:PVL在手术病人筛选,病情估计及手术疗效观察等方面有较重要价值。     

彩超对糖尿病引起下肢动脉病变的诊断价值

近年来随着经济的发展和人们生活方式的改变，糖尿病患病率正在迅速上升，致残、致死率明显升高，且日趋年轻化。我们采用彩色多普勒超声高质量、高分辨率的二维图像及彩色多普勒血流显像对我院2003～2004年收治49例糖尿病引起的下肢动脉血管病变进行检查，为糖尿病引起的下肢动脉血管病变的早期诊断和防治提供依据。     

彩色多普勒超声对下肢动脉狭窄闭塞性疾病的诊断

目的 评价超声对下肢动脉狭窄闭塞性疾病的诊断价值.方法 对56例下肢动脉狭窄闭塞性疾病患者行二维超声彩色多普勒超声检查.结果 56例患者中,动脉硬化闭塞症28例(50%),血栓闭塞性脉管炎16(28.6%)例,动脉血栓8例(14.3%),其他病因4例(7.1%).二维超声及彩色多普勒超声可清晰地显示血管的管壁、管腔及周围有无异常回声,动脉狭窄部位的血流及频谱等状况.与临床追踪结果对照,彩色多普勒超声对下肢动脉狭窄闭塞性疾病的诊断符合率为96%(54/56).结论 彩色多普勒超声是诊断下肢动脉狭窄闭塞性病变的可靠方法.     

外周动脉疾病患者下肢动脉钙化与下肢缺血程度的关系*

目的 探讨外周动脉疾病（PAD）患者下肢动脉钙化（LEAC）对下肢缺血程度的影响。方法 收集2017年9月—2018年3月在中国医科大学附属盛京医院放射科接受下肢计算机体层血管成像（CTA）扫描检查并符合纳入标准的103例PAD患者。根据Rutherford分级分为跛行组56例和严重肢体缺血（CLI）组47例,记录患者年龄、性别、吸烟史、饮酒史、糖尿病、高血压、高脂血症、CKD等基线资料,且在CT平扫图像上测量得到下肢动脉钙化积分（LEACS）。用Logistic回归分析筛选下肢缺血程度的危险因素。结果 CLI组的LEACS高于跛行组。多因素分析显示LEACS [OlR=3.252（95% CI：1.405,7.523）]是下肢缺血程度增加的危险因素。结论 LEACS是PAD患者下肢缺血程度增加的危险因素,但LEAC在下肢缺血的具体作用还需要进一步研究。     

动脉切开取栓术治疗急性下肢动脉栓塞的临床分析

目的:探讨动脉切开取栓术治疗急性下肢动脉栓塞的疗效。方法:回顾性分析2005年8月至2010年8月应用下肢动脉切开取栓术治疗107例(113条肢体)急性下肢动脉栓塞患者的临床资料。结果:患者平均踝肱指数从术前的(0.39±0.20)提高至(0.89±0.22)(t=13.216,P<0.001)。保肢率89.4%(101/113),截肢率10.6%(12/113);病程≤48h接受取栓手术的95例患者中有7例截肢,病程>48h接受取栓手术的12例患者中有5例截肢,差异有统计学意义(χ2=9.381,P<0.001)。30d病死率4.7%(5/107)。结论:下肢动脉切开取栓术是治疗下肢动脉栓塞的一种有效的方法,早期诊断、早期手术取栓有利于提高保肢率和降低病死率。     

下肢CTA自拟新注射扫描方案对下肢动脉闭塞性病变的临床诊断价值

目的 探讨下肢动脉血管成像（CTA）自拟新注射扫描方案对下肢动脉闭塞性病变（ASO）的临床诊断价值。方法 选取2020年1月~2021年6月我院收治的108例疑似下肢ASO患者,按随机数表法分为A、B两组各54例,均采用256层CT行下肢CTA检查,其中A组采用常规注射扫描方案,B组自拟新注射扫描方案（第一期盐水20 mL,流速45 mL/s;第二期对比剂30 mL,流速45 mL/s;第三期对比剂70 mL,流速 3 mL/s;第四期盐水20 mL,流速30 mL/s;四期连续无间断注射）。所得图像上传至工作站进行三维重建,比较两组CTA图像质量。由不同资深放射科医师阅片并得出一致诊断结果,以经数字减影血管造影（DSA）结果为金标准,比较两组对ASO的诊断效果。结果 B组CTA图像对小腿动脉、足部动脉区域的动脉节段数显影不良率低于A组(000% vs1481%、185% vs1481%),静脉显影率185%低于A组1481%（均P＜005）。B组CTA图像小腿动脉、足部动脉区域的动脉分支、血管边缘显影评分均高于A组（P＜005）。参照DSA结果,B组CTA图像对下肢血管狭窄程度分级诊断符合率9444%（51/54）高于A组8148%（44/54）,差异有统计学意义（P＜005）。B组诊断ASO的敏感度、准确度均高于A组(9773%vs8222%、9630%vs8333%),差异有统计学意义（P＜005）。结论 自拟新注射扫描方案能提高下肢CTA显影效果,减少显影不良和静脉显影干扰,提高下肢CTA图像质量和ASO诊断效能,具有临床推广应用价值。     

单核细胞/淋巴细胞比值与糖尿病足患者下肢动脉病变的相关性研究

目的 探讨单核细胞/淋巴细胞比值（monocytes to lymphocytes ratio,MLR）与糖尿病足患者下肢动脉病变（lower extremity arterial disease,LEAD）的相关性。方法 选取2020年4月至2023年4月于陆军军医大学第一附属医院住院治疗的2 型糖尿病足患者243例,分为下肢动脉病变组（LEAD,n=103）和非下肢动脉病变组（non-lower extremity arterial disease,NLEAD,n=140）,分析MLR与LEAD的相关性。结果 LEAD组MLR显著高于NLEAD组［0.46（0.29,0.63） vs. 0.38（0.26,0.58）（P<0.05）］。logistic回归分析结果显示,MLR、年龄、胆固醇、血肌酐是糖尿病足患者发生下肢血管病变的影响因素（P<0.05）。受试者工作特征曲线分析表明,MLR预测糖尿病足患者下肢血管病变的最佳切点为0.34,敏感度和特异度分别为69.9%和46.4%。结论 MLR与2型糖尿病足患者LEAD的发生相关。     

彩超联合踝、趾臂指数诊断2型糖尿病下肢动脉病变的应用

目的 探讨彩超联合踝臂指数（ABI）、趾臂指数（TBI）检测2型糖尿病（T2DM）患者下肢动脉病变（PAD）的应用价值.方法 应用彩超及ABI、TBI检测方法,分别对127例T2DM患者进行测定,根据有无血压、血脂异常分单纯T2DM组62例,T2DM＋合并症组65例,并选取同期门诊健康体检者60例为对照组.结果 T2DM组及其合并症组的PAD超声检出率均高于对照组,T2DM＋合并症组的PAD超声检出率高于T2DM组;T2DM组以ABI≤0.9为标准,3组间PAD的检出率差异有统计学意义（P＜0.05）;超声与单纯ABI检测结果比较,PAD检出率差异有统计学意义（P＜0.05）,但与ABI联合TBI检测结果比较,PAD检出率差异无统计学意义（P＞0.05）.糖尿病PAD随患者病程、年龄的增加而加重,并受高血压、高脂血症等合并症的影响.结论 ABI、TBI检测具有无创、简单、可重复性强的特点,结合彩色多普勒血管超声可早期诊断T2DM患者PAD.     

自制简易下肢制动袋在下肢动脉疾病介入术后的应用研究

目的研究自制简易下肢制动袋在下肢动脉疾病介入术后的应用。方法随机选取2015年8月～2018年8月我科下肢动脉疾病患者120例,依据随机数字表法分为两组:对照组给予基础常规化护理干预(60例),观察组给予自制简易下肢制动袋(60例),统计分析两组患者的疾病知晓情况、护理满意度、术后并发症的发生情况及二次手术情况、住院时间。结果观察组患者的疾病知晓评分、护理满意度评分均显著高于对照组(P0.05),术后并发症的发生率、二次手术率分别为3.3%(2/60)、3.3%(2/60)均显著低于对照组的13.3%(8/60)、16.7%(10/60)(P0.05),住院时间显著短于对照组(P0.05)。结论自制简易下肢制动袋在下肢动脉疾病介入术后的应用效果好,更能有效提升患者的疾病知晓率、护理满意度,降低患者术后并发症的发生率、二次手术率,缩短患者的术后康复时间、住院时间,值得临床应用推广。     

CTA诊断糖尿病下肢动脉临床分期及下肢动脉狭窄程度的应用价值

目的 探讨CT血管造影（CTA）诊断糖尿病下肢动脉临床分期及下肢动脉狭窄程度的应用价值。方法 选取2015年1月~2017年8月经我院临床诊断为糖尿病下肢动脉疾病的患者89例,所有患者均进行CTA与数字减影血管造影（DSA）检查。整理89例患者DSA与CTA重建图像,由两名经验丰富的放射科诊断医师共同评估观察DSA与CTA重建图像,以DSA检查结果为金标准,对CTA对下肢动脉狭窄程度诊断的灵敏度、特异性及准确度进行计算,并分析CTA对诊断糖尿病下肢动脉临床分析的应用价值。结果 CTA与DSA检查结果一致性较好,以DSA检查结果为金标准,CTA诊断膝上动脉血管狭窄≥50%的灵敏度为97.23%、特异性为97.15%、准确度为97.13%、阳性预测值为94.02%及阴性预测值为97.89%,Kappa=0.945;CTA诊断膝下血管狭窄≥50%诊断的灵敏度为96.12%、特异性为92.05%、准确度为94.13%、阳性预测值为92.22%及阴性预测值为96.34%,Kappa=0875;CTA诊断足动脉血管狭窄的灵敏度为69.21%、特异性为90.95%、准确度为89.03%、阳性预测值为72.34%及阴性预测值为88.86%,Kappa=0.657。结论 CTA诊断糖尿病下肢动脉疾病,能对下肢动脉及其病变区进行直观、全面、清晰的准确显示,有利于影像医生对狭窄程度进行准确分级,可为临床对糖尿病下肢动脉疾病术前评价和筛选提供重要诊断依据。     

2型糖尿病合并下肢动脉血管病变患者血浆脂联素的变化研究

【目的】探讨2型糖尿病患者及其合并下肢动脉血管病变患者血浆脂联素水平的变化。【方法】选取2型糖尿病患者58例(A组),2型糖尿病合并下肢动脉血管病变患者72例(B组),健康对照者组48例(C组)作为研究对象,进行彩色多普勒超声诊断仪(CDFI)下肢动脉检查,观察血管内径、流速、流量,并测定血浆脂联素水平、空腹血糖、胰岛素、血脂等生化指标,比较血浆脂联素水平的改变与下肢动脉血管病变的相关性。【结果】A组血浆脂联素水平低于C组(P<0.01),B组血浆脂联素低于A组(P<0.01);B组流速、血管内径、血流量较A组减少(P<0.01),A组较C组减少(P<0.05);血浆脂联素水平与下肢血管病变、FBG、BMI呈负相关,与HDL呈正相关。【结论】2型糖尿病患者及2型糖尿病合并下肢血管病变者血浆脂联素水平降低,后者尤为重要。     

急性下肢动脉栓塞介入综合治疗临床应用

目的观察介入综合治疗急性下肢动脉栓塞的疗效。方法回顾性分析42例急性下肢动脉栓塞患者采用祛栓、溶栓及（或）支架植入术,术后抗凝、溶栓治疗的临床资料。结果 介入综合治疗后33例治愈,3例好转,3例截肢,无死亡。结论该疗法是目前治疗急性下肢动脉栓塞的有效方法,患者的预后与就诊时间及手术时机密切相关。     

16层螺旋CT在下肢动脉闭塞性疾病中的应用

目的 探讨16层螺旋CT在诊断下肢动脉闭塞性疾病中的临床应用价值。方法 对30例临床可疑的外周动脉闭塞性疾病患者行下肢动脉16层螺旋CT血管造影（CTA）,所有患者于CTA检查前或后2周内行数字减影血管造影（DSA）。CTA重建采用最大密度投影（MIP）、容积再现技术（VRT）及曲面重建（CPR）。以DSA为金标准,评价CTA诊断的准确性。结果 CTA诊断下肢动脉≥50％狭窄的敏感性为94．3％（115／122）,特异性为98．4％（548／557）,准确率97．6％（663／679）,阳性预测值为92．7％（115／124）,阴性预测值为98．7％（548／555）。结论 16层螺旋CT诊断下肢动脉闭塞性疾病有较高的敏感性、特异性和准确性,可部分性替代DSA检查。