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1.
妇科腹腔镜术前应用氟比洛芬酯超前镇痛的临床观察   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的观察氟比洛芬酯用于腹腔镜子宫切除术患者的镇痛效果和安全性。方法选择ASAⅠ~Ⅱ级经腹腔镜子宫切除患者60例,随机分为A、B、C 3组,A组术毕行硬膜外自控镇痛(PCIA):芬太尼20μg/kg、格拉司琼6 mg;B组在麻醉后、手术开始前静脉注射氟比洛芬酯50 mg,术毕PCIA:芬太尼10μg/kg、格拉司琼6 mg、氟比洛芬酯50 mg;C组术毕行PCIA:芬太尼10μg/kg、氟比洛芬酯100 mg、格拉司琼6 mg。镇痛泵药物均用生理盐水稀释至110mL,记录术后4,12,24,36,48 h疼痛视觉模拟评分(VAS)、Ramsay镇静评分、PCIA按压次数及不良反应。结果术后PCIA按压次数与各时点的VAS评分3组间均无显著性差异。B、C组Ramsay评分及恶心呕吐发生率低于A组(P均<0.05)。结论氟比洛芬酯用于妇科腹腔镜手术前超前镇痛效果良好,且能减少芬太尼用量,同时降低不良反应的发生。  相似文献   

2.
目的观察氟比洛芬酯联合曲马多用于脊柱手术术后镇痛的效果和不良反应。方法择期行脊柱手术患者50例,随机均分为A、B 2组。A组于手术结束前15 min静注氟比洛芬酯100 mg,术毕接PCIA泵镇痛,配方为氟比洛芬酯150 mg加曲马多600 mg;B组于手术开始前15 min及手术结束前15 min分别静注氟比洛芬酯50 mg,PCIA配方为曲马多1.0 g。记录术后0,2,6,12,24 h疼痛视觉模拟评分(VAS评分)、镇静Ramsay评分、术后曲马多使用量及不良反应。结果 2组患者术后VAS评分、Ramsay评分差异均无统计学意义。A组术后曲马多用量明显少于B组(P<0.01)。A组术后24 h出现恶心、呕吐、嗜睡的患者例数少于B组(P均<0.01)。结论氟比洛芬酯复合曲马多用于脊柱手术术后PCIA镇痛效果确切,能减少术后曲马多的用量,降低曲马多所致不良反应的发生率。  相似文献   

3.
目的研究氟比洛芬酯注射液(商品名凯纷)超前镇痛对腹部全麻手术术后镇痛效果的影响。方法40例ASAⅠ-Ⅲ级行腹部全麻手术的患者随机分为2组。A组术后泵内应用芬太尼1 mg加生理盐水至100 mL。B组术前静脉给予氟比洛芬酯注射液1 mL/kg,关腹时静脉给氟比洛芬酯注射液1 mg/kg,术毕泵内应用芬太尼0.5 mg加生理盐水至100 mL。分别记录术后0,4,8,24 h的视觉模拟评分和不良反应及芬太尼的用量。结果术后0,4,8 h B组的VAS评分明显低于A组(P〈0.05),术后24 h无显著性差异。PCIA按压次数2组不存在显著性差异。芬太尼用量B组明显少于A组(P〈0.05)。不良反应无显著性差异。结论氟比洛芬酯超前镇痛对腹部全麻术后镇痛效果确切,减少了芬太尼的用量,不增加不良反应的发生率。  相似文献   

4.
目的研究氟比洛芬酯注射液(商品名凯纷)超前镇痛对腹部全麻手术术后镇痛效果的影响。方法40例ASAⅠ~Ⅲ级行腹部全麻手术的患者随机分为2组。A组术后泵内应用芬太尼1 mg加生理盐水至100 mL。B组术前静脉给予氟比洛芬酯注射液1 mL/kg,关腹时静脉给氟比洛芬酯注射液1 mg/kg,术毕泵内应用芬太尼0.5 mg加生理盐水至100 mL。分别记录术后0,4,8,24 h的视觉模拟评分和不良反应及芬太尼的用量。结果术后0,4,8 h B组的VAS评分明显低于A组(P<0.05),术后24 h无显著性差异。PCIA按压次数2组不存在显著性差异。芬太尼用量B组明显少于A组(P<0.05)。不良反应无显著性差异。结论氟比洛芬酯超前镇痛对腹部全麻术后镇痛效果确切,减少了芬太尼的用量,不增加不良反应的发生率。  相似文献   

5.
目的比较格拉司琼的不同给药方式对术后芬太尼与曲马多白控镇痛患者恶心、呕吐的预防作用。方法选择硬膜外加气管内全麻下择期腹部手术患者360例,ASAⅠ或Ⅱ级,随级均分为六组。Ⅰ组术毕静脉连接患者白控镇痛PCIA泵;Ⅱ组术毕静注3mg格拉司琼后连接PCIA泵;Ⅲ组术毕静注3mg格拉司琼后连接PCIA泵(PCIA泵内加格拉司琼3mg);Ⅳ组术毕连接PCIA泵(PCIA泵内加格拉司琼3mg);Ⅴ组术毕静注3mg格拉司琼后连接PCEA泵(PCEA泵内加格拉司琼3mg);Ⅵ组术毕连接腰PCEA泵(PCEA泵内加格拉司琼3mg);PCIA药物配制:芬太尼0.8mg加曲马多100mg再加生理盐水至总容量100ml。PCEA泵药物配制:芬太尼0.4mg加曲马多100mg加格拉司琼3mg再加生理盐水至总容量100ml,分别于2、4、8、20、36、48h观察患者恶心、呕吐的发生情况。结果(1)与Ⅰ组比较,Ⅱ组、Ⅲ组和Ⅳ组在术后2、4h恶心的发生率明显降低(P〈0.05);与Ⅳ组、Ⅵ组比较,Ⅱ组、Ⅲ组和V组术后2、4、8h恶心的发生率明显降低(P〈0.05)。(2)与Ⅰ组比较,Ⅱ组在术后2、4、8和36h呕吐的发生率明显降低(P〈0.05);Ⅲ组、Ⅴ组在术后2、4、8、36和48h呕吐的发生率明显降低(P〈0.05);与Ⅱ组比较,Ⅲ组、Ⅴ组在术后48h呕吐的发生率明显降低(P〈0.05);Ⅳ组、Ⅵ组在术后2、4、8h呕吐的发生率明显高于Ⅱ组(P〈0.05);Ⅲ组、Ⅳ组在术后2、4和48h呕吐的发生率明显低于Ⅳ组、Ⅵ组(P〈0.05)。结论术毕单次注射3mg格拉司琼,并通过PCIA泵或PCEA泵持续输注可在术后48h内有效预防恶心、呕吐的发生;术后单次注射3mg格拉司琼,术后短时间内可预防恶心、呕吐,但术后48h已无此作用,而通过PCIA泵或PCEA泵中持续输注3mg格拉司琼不能预防恶心和呕吐。  相似文献   

6.
目的:评价氟比洛芬酯复合曲马多联合中药用于老年肥胖患者髋关节置换术后静脉自控镇痛的效果,并与单纯曲马多静脉镇痛进行对比。方法:选择ASAⅠ~Ⅲ级行全髋关节置换术的老年肥胖患者60例(BMI〉30 kg/m2),随机分为2组:氟比洛芬酯复合曲马多组(A组,n=30)和单纯曲马多组(B组,n=30),两组患者均接受腰硬联合麻醉。手术结束前20 min,A、B两组分别缓慢静脉注射氟比洛芬酯50 mg和曲马多100 mg,后连接患者自控静脉镇痛(PCIA),其中A组:氟比洛芬酯100 mg+曲马多500 mg+0.9%生理盐水+盐酸托烷司琼4 mg+中药自拟益气活血汤;B组:曲马多1000 mg+0.9%生理盐水+盐酸托烷司琼4 mg,每组总量为100 mL。PCIA模式:背景量2 mL/h,PCA 2 mL,锁定时间15 min。记录两组患者手术结束后2 h、6 h、24h、48 h各时段静息、及活动下视觉模拟疼痛评分(VAS)以及镇静程度和不良反应发生率。结果:两组患者在术后2 h、6 h、24 h、48 h静息、活动时的VAS评分、镇静满意度间无统计学差异;与B组相比,A组不良反应发生率明显减少(16.7%Vs 90.0%,P〈0.01)。结论:使用氟比洛芬酯复合曲马多联合中药汤剂益气活血汤,术后患者自控静脉镇痛效果明显,不良反应发生率低,是老年肥胖患者全髋关节置换术后较为理想的镇痛方法。  相似文献   

7.
李北平  孔明 《现代中西医结合杂志》2010,19(24):3004-3006,3088
目的研究围术期静注氟比洛芬酯联合芬太尼术后自控静脉镇痛(PCIA)对开胸患者术后疼痛程度、血浆细胞因子释放和不良反应的影响。方法 50例开胸患者随机均分为2组,各25例。氟比洛芬酯组手术开始前30 min、切皮后6 h给氟比洛芬酯1 mg/kg,对照组术前30 min、切皮后6 h给相同容量的生理盐水。2组患者术后镇痛均采用PCIA,记录镇痛泵按压次数,术后2 h、6 h、24 h、48 h、72 h静息、咳嗽时VAS评分情况,以及药物不良反应发生情况。监测静注氟比洛芬酯前、术后24 h、48 h、72 h血浆IL-1β、IL-6、IL-8、IL-2、TNF-α含量。结果氟比洛芬酯组PCIA按压次数较对照组少,术后2 h、6 h、24 h、48 h静息、咳嗽时VAS评分均较对照组低(P0.05或0.01)。2组的恶心、呕吐发生率比较均无显著性差异(P均0.05)。2组患者术前与术后各时间点血浆IL-1β水平变化均无显著性差异(P均0.05)。氟比洛芬酯组术后24 h、48 h血浆IL-6、TNF-α水平均较对照组低(P均0.01),氟比洛芬酯组术后24 h血浆IL-8水平较对照组低(P0.01)。氟比洛芬酯组血浆IL-2水平在术后24 h、48 h抑制程度较对照组均明显减轻(P均0.01)。结论氟比洛芬酯联合术后静脉自控镇痛可改善开胸患者术后镇痛的质量,减少促炎症细胞因子的释放,减轻创伤引起的血浆IL-2的抑制,并且不增加不良反应的发生。  相似文献   

8.
目的评价氯诺昔康预先镇痛对妇科术后患者自控静脉镇痛(PCIA)芬太尼用量的影响。方法60例ASAⅠ~Ⅱ级择期行开腹手术患者,随机分成观察组和对照组各30例。观察组于手术切皮前及关腹时分别静注氯诺昔康8 mg。2组术毕均用芬太尼PCIA,镇痛配方为芬太尼10 mg/L、托烷司琼5 mg,以生理盐水稀释至100 mL,负荷剂量芬太尼1μg/kg,背景输注2 mL/h,PCA每次1 mL,锁定时间10 min。镇痛期间定时行视觉模拟镇痛评分(VAS)。结果2组患者镇痛效果接近,VAS无显著性差异(P>0.05);观察组24 h内芬太尼用药量明显少于对照组(P<0.05)。结论氯诺昔康预先镇痛能明显减少PCIA芬太尼用药量及不良反应。  相似文献   

9.
目的探讨氟比洛芬酯用于脊柱手术超前镇痛对术后芬太尼静脉镇痛效果的影响。方法将48例ASAⅠ~Ⅱ级行脊柱手术的患者随机分为4组各12例。A组及B组予芬太尼1 mg+生理盐水共100 mL;C组及D组予芬太尼1 mg+生理盐水共100 mL。其中A组与C组术前15 min静脉缓注氟比洛芬酯100 mg;B组与D组术前15 min静脉缓注生理盐水20 mL。观察24 h内4组的镇痛评分(VAS)、PCA使用次数及不良反应的发生情况。并在镇痛结束后统计患者对镇痛治疗的总体满意度。结果术后2,4 h时VAS评分A、B、C 3组均低于D组(P均0.05),而4 h后VAS评分4组间比较无显著性差异(P均0.05)。24 h内的PCA按压次数D组显著大于A、B、C组(P均0.05),镇痛期间无呼吸抑制、异常出血等并发症发生。镇痛结束后,患者对镇痛治疗总体满意度A、B、C组和D组比较Ⅱ级和Ⅳ级有显著性差异(P均0.05)。结论脊柱手术超前应用氟比洛芬酯,可明显减少芬太尼的用量和不良反应的发生率,并能提高镇痛质量。  相似文献   

10.
目的观察曲马多复合芬太尼用于老年患者术后静脉自控镇痛(PCIA)的效果和安全性。方法择期行腹部手术老年患者60例,随机分为A、B 2组各30例:A组术后予芬太尼12μg/kg+0.9%氯化钠注射液共100 mL;B组予芬太尼2μg/kg+曲马多10 mg/kg+0.9氯化钠注射液共100 mL行静脉自控镇痛。采用疼痛视觉模拟评分(VAS评分)和改良清醒镇静(OAA/S)评分方法评估患者术后48 h内的疼痛程度及镇静情况;同时观察记录PCA泵的按压次数及术后恶心、呕吐等不良反应发生情况。结果术后2组48 h内VAS评分比较无显著性差异(P>0.05);12 h内OAA/S镇静评分B组高于A组(P<0.05);呼吸抑制、嗜睡、皮肤瘙痒发生率A组均高于B组(P均<0.05)。结论曲马多复合芬太尼用于老年患者术后镇痛效果良好,可明显减少芬太尼用量和不良反应。  相似文献   

11.
电针内关穴对曲马多对乳腺癌手术患者超前镇痛的影响   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的:研究电针内关穴对曲马多超前镇痛患者乳腺癌手术的影响。方法:90例女性患者,随机分为3组,电针内关+曲马多组、电针非穴位+曲马多组、昂丹司琼+曲马多组。3组均在手术结束时静注曲马多,观察患者术后恶心呕吐(PONV)情况和术后VAS镇痛评分。结果:电针内关组较非穴位组术后4小时恶心呕吐评分低,差异具有显著性(P〈0.05),术后24小时PONV评分没有显著差异。电针内关组较昂丹司琼组、非穴位组术后疼痛评分明显降低,差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论:电针内关穴能够降低乳腺癌手术使用曲马多超前镇痛引起的恶心呕吐发生率,并增强曲马多超前镇痛作用。  相似文献   

12.
目的观察盐酸羟考酮注射液用于腹腔镜子宫肌瘤剥除术患者术后镇痛的效果。方法选取60例行全麻下腹腔镜子宫肌瘤剥除术的患者,随机均分为盐酸羟考酮组(O组)、枸橼酸芬太尼组(F组)和生理盐水对照组(C组)。O组和F组患者手术结束前10 min均给予一次负荷量,拔除气管导管后持续静脉自控镇痛(PCIA),C组只给等量生理盐水,O组药物配方为盐酸羟考酮0.4 mg/kg+枸橼酸芬太尼0.004 mg/kg+托烷司琼0.1 mg/kg+生理盐水稀释至100 mL,F组为枸橼酸芬太尼0.008 mg/kg+托烷司琼0.1 mg/kg+生理盐水稀释至100 mL。观察记录拔管后10 min(t_0)、术后2 h(t_1)、4 h(t_2)、12 h(t_3)、24 h(t_4)、48 h(t_5)3组患者的MAP、HR、Sp(O2)、RR、静态疼痛视觉模拟评分(VAS)、动态VAS评分和宫缩VAS评分,以及PCIA按压次数,并记录3组不良反应的发生情况及镇痛满意度。结果 O组、F组各时点MAP、HR、Sp(O2)、RR、静息和动态VAS评分比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。t_2、t_3、t_4时O组宫缩痛VAS评分均显著低于F组(P均<0.05)。t_0、t_1、t_2时C组VAS评分均显著高于O组和F组(P均<0.05)。O组较F组恶心发生率更低(P<0.05)。结论盐酸羟考酮与枸橼酸芬太尼均可降低腹腔镜子宫肌瘤剥除术术后静息痛和运动痛,且盐酸羟考酮降低术后宫缩痛效果更好,不良反应更少,患者更满意。  相似文献   

13.
目的观察地佐辛用于小儿腹部术后静脉镇痛的效果及其安全性,探讨其合适用量。方法选择90例行腹部手术的患儿,随机分为3组,每组30例,分别予地佐辛0.6mg/kg+昂丹司琼0.16 mg/kg(A组),地佐辛0.8 mg/kg+昂丹司琼0.16 mg/kg(B组)及芬太尼16μg/kg+昂丹司琼0.16 mg/kg(C组)术后持续静脉泵入以镇痛,比较各组术后4 h、12 h、24 h和48 h生命体征、FPS-R评分、CHEOPS评分、镇痛泵给药键按压次数以及用药后不良反应。结果术后3组不同时点的HR、RR、MAP及Sp(O2)均在正常范围内,3组间各指标比较差异无统计学意义。不同时点FPS-R评分、CHEOPS评分C组高于A组,A组高于B组。48 h内平均按压给药键次数C组高于A组,A组高于B组。总不良反应发生率A组与B组比较差异无统计学意义,B组明显低于C组。结论 0.8 mg/kg剂量地佐辛用于小儿腹部手术后静脉自控镇痛效果好,生命体征平稳,不良反应少。  相似文献   

14.
目的:评价氟比洛芬酯用于妇科腹腔镜全麻术后镇痛的有效性和安全性。方法:90例妇科腹腔镜全麻手术患者,随机分为氟比洛芬酯组、曲马多两组,每组45例。两组患者在手术开始前分别静脉注射氟比洛芬酯50mg和曲马多50mg,采用视觉模拟法(VAS评分)评价患者术后2、4、8、24h疼痛评分,记录有无呼吸抑制、恶心呕吐、头晕等不良反应及术后24h使用镇痛药的次数。结果:氟比洛芬酯组和曲马多组术后各时点的VAS评分及使用镇痛药的次数差异无统计学意义(P〉0.05)。氟比洛芬酯组恶心、呕吐、头昏等不良反应的发生率明显低于曲马多组(P〈0.05)。结论:术前单次静脉注射氟比洛芬酯50mg可有效缓解妇科腹腔镜术后疼痛,且无明显不良反应。  相似文献   

15.
目的:探究小儿扁桃体低温等离子消融术后应用艾司氯胺酮的患儿自控静脉镇痛(PCIA)效果。方法:选择巩义市人民医院2020年1月至2022年6月实施扁桃体低温等离子消融术治疗的60例患儿,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各30例。观察组PCIA泵配方为艾司氯胺酮+氟比洛芬酯+帕洛诺司琼;对照组PCIA泵配方为舒芬太尼+氟比洛芬酯+帕洛诺司琼。比较两组患儿临床麻醉相关指标、视觉模拟评分法(VAS)评分、动脉血氧饱和度(SpO2)、不良反应发生情况。结果:观察组麻醉诱导时哭闹患儿占比、苏醒期追加丙泊酚患儿占比,Aono评分、患儿疼痛与舒适量表(FLACC)疼痛评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。观察组患儿术后各时段VAS评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。术后2 h、4 h,观察组患儿SpO2高于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05);术后12 h、24 h,两组患儿SpO2比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。两组患儿术后不良反应发生率比较,差异无...  相似文献   

16.
目的:观察氟比洛芬酯复合小剂量吗啡应用于老年病人髋关节手术术后镇痛的有效性和不良反应.方法:60例择期65岁以上髋关节手术病人,依手术结束后镇痛模式不同随机均分为四组,每组15例.Ⅰ组,静注氟比洛芬酯50mg;Ⅱ组,硬膜外吗啡0.5 mg;Ⅲ组,静注氟比洛芬酯50mg+硬膜外吗啡0.5mg;Ⅳ组,硬膜外吗啡2mg.分别记录术后2、4、8、12、24h视觉模拟评分(VAS)和患者对镇痛效果的总体满意度以及不良反应发生情况.结果:Ⅲ、Ⅳ组各时间点VAS评分无统计学差异,但不良反应Ⅳ组高于Ⅲ组(P<20.05);Ⅰ、Ⅱ组在术后12 h后VAS评分高于Ⅲ、Ⅳ组(P<20.05).结论:氟比洛芬酯复合小剂量吗啡用于老年患者术后镇痛的效果确切,可明显减少吗啡的用量,且不良反应发生率低.  相似文献   

17.
目的探讨氟比洛芬酯超前镇痛减轻甲状腺切除术术后躁动与咽喉疼痛不良反应的效果。方法将全麻下甲状腺手术患者60例随机分为2组各30例,观察组于麻醉诱导前15 min给予氟比洛芬酯100 mg(10 mL),对照组则给予生理盐水10 mL静脉注射。观察患者在麻醉恢复室中躁动的发生率、躁动程度、术后24 h咽喉疼痛发生率及咽喉疼痛程度。结果与对照组比较,观察组术后躁动发生率明显降低(P<0.01),术后躁动程度明显减轻(P<0.01);术后24 h咽喉疼痛发生率亦明显降低,咽喉疼痛程度明显减轻。结论甲状腺手术麻醉诱导前静注氟比洛芬酯超前镇痛能有效减轻甲状腺切除术后躁动与咽喉疼痛的发生,且无明显毒副作用。  相似文献   

18.
目的观察氢溴酸高乌甲素复合芬太尼用于老年骨科患者术后静脉自控镇痛的临床效果和安全性。方法将老年骨科手术患者100例随机分为2组,每组50例。实验组:舒芬太尼100μg+高乌甲素12 mg+氟哌利多5 mg+0.9%氯化钠注射液共100 mL;对照组:芬太尼1.0 mg+氟哌利多5 mg+0.9%氯化钠注射液共100 mL。2组镇痛泵设置:持续输注2 mL/h,追加量2 mL/次,锁定15 min。分别于6,12,24,48 h观察镇痛效果及术后不良反应。结果 2组患者视觉模拟镇痛评分(VAS)比较无显著性差异(P0.05);镇静评分对照组明显高于实验组(P0.05);术后恶心、呕吐发生率对照组明显高于实验组(P0.05)。结论高乌甲素复合芬太尼用于老年患者术后镇痛效果确切,不良反应较少。  相似文献   

19.
目的研究分析氟比洛芬酯复合小剂量芬太尼与右美托咪定混合舒芬太尼在腹腔镜胆囊切除术后患者静脉自控镇痛(PCIA)中的应用效果。方法将行腹腔镜胆囊切除术患者80例随机分为A组(n=40)和B组(n=40),A组术后给予氟比洛芬酯复合小剂量芬太尼行PCIA,B组术后给予右美托咪定联合舒芬太尼行PCIA,通过观察术后不同时刻VAS、Ramsay评分、血流动力学指标、不良反应、PCIA按压次数评估镇痛效果。结果术后4h、8 h、12 h、24 h,A组患者Ramsay评分显著高于B组(P均0.05),VAS评分显著低于B组(P均0.05);术后不同时刻2组MAP、Sp(O_2)比较差异均无统计学意义(P均0.05),A组HR显著低于B组(P0.05);2组嗜睡、皮肤瘙痒发生率比较差异均无统计学意义(P均0.05),A组恶心呕吐、心动过缓发生率均显著低于B组(P均0.05);A组术后24 h内PCIA按压次数显著少于B组(P0.05)。结论在腹腔镜胆囊切除术后患者PCIA中,氟比洛芬酯复合小剂量芬太尼与右美托咪定混合舒芬太尼均具有一定的镇痛效果,但氟比洛芬酯复合小剂量芬太尼镇痛效果更佳,可减少阿片受体产生的不良反应,安全性更高。  相似文献   

20.
昂丹司琼预防术后病人自控镇痛致恶心呕吐的临床观察   总被引:1,自引:0,他引:1  
昂丹司琼(欧贝ondansethon)是一种新型、高选择性的5-H3B受体拮抗剂,对放疗化疗及手术等因素引起的恶心、呕吐有良好的预防作用和治疗作用,本研究旨在比较昂丹司琼4mg与8mg预防术后曲马多合并芬太尼病人自控镇痛(PCA)治疗期间恶心、呕吐的效果,现报告如下。  相似文献   

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